Zanicombo 20 mg - 20 mg

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker
Zanicombo 20 mg/20 mg filmomhulde tabletten
Enalapril maleaat/lercanidipine hydrochloride
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
-
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
-
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
-
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die
niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Zanicombo en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Zanicombo en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Zanicombo is een vaste combinatie van een ACE-inhibitor (enalapril maleaat) en een
calciumkanaalblokker (lercanidipine hydrochloride), twee geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.
Zanicombo wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) bij volwassen
patiënten die momenteel enalapril en lercanidipine innemen als afzonderlijke tabletten.
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
als u allergisch bent voor een van de stoffen in dit middel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6
van deze bijsluiter;
als u ooit een allergische reactie gehad heeft voor een type geneesmiddel dat nauw verwant is aan
deze in Zanicombo, bvb. geneesmiddelen genaamd ACE-inhibitoren of calcium kanaal blokkers;
als u ooit zwelling van uw gezicht, lippen, mond, tong of larynx heeft gehad die moeilijkheden
veroorzaakte om te slikken of te ademen (angio-oedeem) na de inname van een type geneesmiddel
genaamd ACE-inhibitoren, of wanneer de reden niet gekend is of van erfelijke aard is;
als u sacubitril/valsartan, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van een type
langdurig (chronisch) hartfalen bij volwassenen, gebruikt of heeft gebruikt, omdat het risico op
angio-oedeem (een snelle onderhuidse zwelling, op een plek zoals de keel) dan verhoogd is.
als u lijdt aan diabetes of nierproblemen heeft en een aliskiren bevattend geneesmiddel neemt om
de bloeddruk te verlagen;
als u meer dan 3 maanden zwanger bent (het is ook beter om Zanicombo te vermijden in het begin
van de zwangerschap – zie de rubriek “Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid”);
als u lijdt aan bepaalde hartaandoeningen:
obstructie van de bloedstroom vanuit het hart
onbehandeld hartfalen
onstabiele angina pectoris (ongemakkelijk gevoel op de borst in rust of dat geleidelijk
toeneemt)
binnen één maand na het optreden van een hartaanval;
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
1/9
als u ernstige leverproblemen heeft;
als u ernstige nierproblemen heeft, of als u dialyse ondergaat;
als u geneesmiddelen gebruikt die remmers zijn van het metabolisme in de lever, zoals:
antischimmelmiddelen (zoals ketoconazole of itraconazole)
macrolide antibiotica (zoals erythromycine, troleandomycine of clarithromycine)
antivirale middelen (zoals ritonavir);
als u een ander geneesmiddel gebruikt genaamd cyclosporine of ciclosporine (gebruikt na
transplantatie om orgaanafstoting te voorkomen);
met pompelmoes of pompelmoessap.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt:
als u een lage bloeddruk heeft (u kan dit merken als flauwte of duizeligheid, vooral bij het
opstaan);
als u onlangs erg ziek (hevig braken) bent geweest of diarree heeft gehad;
als u op een zoutarm dieet bent;
als u een hartprobleem heeft;
als u lijdt aan een aandoening waarbij de bloedvaten in de hersenen betrokken zijn;
als u een nierprobleem heeft (inclusief niertransplantatie). Hierdoor kan de kaliumconcentratie in
uw bloed stijgen, wat ernstig kan zijn. Het kan nodig zijn dat uw arts de dosering van Zanicombo
aanpast of het kalium in uw bloed controleert;
als u een leverprobleem heeft;
als u een bloedprobleem heeft, zoals een laag aantal of tekort aan witte bloedcellen (leukopenie,
agranulocytose), een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) of een verminderd aantal rode
bloedcellen (anemie);
als u lijdt aan een collageen vasculaire aandoening (bvb. lupus erythematosus, reumatoïde artritis
of scleroderma), een behandeling krijgt die uw afweersysteem onderdrukt, de geneesmiddelen
allopurinol of procaïnamide inneemt, of elke combinatie van deze factoren;
als u een patiënt bent met een zwarte huid moet u zich ervan bewust zijn dat u een verhoogd risico
heeft op allergische reacties met zwelling van het gezicht, lippen, tong of keel met moeilijkheden
om te slikken of te ademenen wanneer u ACE-remmers gebruikt;
als u lijdt aan diabetes. U moet uw bloed controleren op een lage bloedglucosewaarde, in het
bijzonder tijdens de eerste maand van de behandeling. Het kaliumgehalte in uw bloed kan ook
hoger zijn;
als u kaliumsupplementen, kaliumsparende middelen of kalium bevattende zoutvervangers
gebruikt;
als u ouder bent dan 70 jaar;
als u een intolerantie heeft voor bepaalde suikers (lactose).
Als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt kan het risico op angio-oedeem verhoogd zijn:
• Racecadotril, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van diarree;
• Geneesmiddelen die gebruikt worden om afstoting van een orgaantransplantaat te
voorkomen en als behandeling van kanker (bijvoorbeeld temsirolimus, sirolimus,
everolimus);
• Vildagliptine, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes.
Als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen:
een angiotensine II receptorblokker (ARB) (ook gekend als sartanen, bvb. valsartan,
telmisartan, irbesartan), in het bijzonder als u diabetes gelinkte nierproblemen heeft;
aliskiren.
Het kan zijn dat uw arts op geregelde tijdstippen uw nierfunctie, bloeddruk en elektrolytengehalte
(bvb. kalium) in uw bloed controleert.
Zie ook de informatie onder de rubriek “Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?”.
Als u in de nabije toekomst een ingreep ondergaat
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
2/9
Als u in de nabije toekomst een van de volgende ingrepen heeft, vertel uw arts dan dat u Zanicombo
inneemt:
elke operatie of anesthesie (zelfs bij de tandarts)
een behandeling om cholesterol uit uw bloed te laten verwijderen genaamd “LDL-aferese”
een desensibilisatiebehandeling, om het effect van een allergie voor bijen- of wespensteken te
verlagen.
U moet uw arts vertellen als u denkt dat u zwanger bent (of zou kunnen worden) of borstvoeding geeft
(zie rubriek “Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid”).
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
De veiligheid en werkzaamheid van Zanicombo bij kinderen tot 18 jaar zijn niet vastgesteld.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Zanicombo mag niet gebruikt worden met bepaalde geneesmiddelen.
Gebruikt u naast Zanicombo nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit
misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor geneesmiddelen
die u zonder voorschrift kon krijgen.
Wanneer Zanicombo tegelijk wordt ingenomen met andere geneesmiddelen, kan de werking van
Zanicombo of van het andere geneesmiddel veranderen, of kunnen er bepaalde bijwerkingen vaker
optreden.
Vertel het in het bijzonder aan uw arts of apotheker als u een van de volgende geneesmiddelen
gebruikt:
andere geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen;
kaliumsupplementen (waaronder zoutvervangers), kaliumsparende plasmiddelen en andere
geneesmiddelen die de hoeveelheid kalium in uw bloed kunnen verhogen (bijvoorbeeld
trimethoprim en co-trimoxazol voor infecties veroorzaakt door bacteriën; ciclosporine, een
geneesmiddel dat het immuunsysteem onderdrukt dat gebruikt wordt om afstoting van een
orgaantransplantaat te voorkomen; en heparine, een geneesmiddel dat gebruikt wordt om het bloed
te verdunnen om het vormen van bloedstolsels te voorkomen). Zie ook “Wanneer mag u dit middel
niet gebruiken?”.
lithium (een geneesmiddel dat wordt gebruikt als behandeling van bepaalde vormen van depressie);
geneesmiddelen tegen depressie genaamd “tricyclische antidepressiva”;
geneesmiddelen tegen psychische problemen genaamd “antipsychotica”;
niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder COX-2 remmers (geneesmiddelen
tegen ontsteking en kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten);
bepaalde geneesmidelen tegen pijn en artritis waaronder goudtherapie;
bepaalde geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid en voor gewichtsverlies die een zogenaamd
“sympathicomimeticum” bevatten;
geneesmiddelen voor diabetes (waaronder via de mond in te nemen bloedglucoseverlagende
geneesmiddelen en insuline);
astemizol of terfenadine (geneesmiddelen tegen allergie);
amiodarone, kinidine of sotalol (geneesmiddelen ter behandeling van een snelle hartslag);
fenytoïne, fenobarbital of carbamazepine (geneesmiddelen tegen epilepsie);
rifampicine (geneesmiddel om tuberculose te behandelen);
digoxine (geneesmiddel ter behandeling van hartproblemen);
midazolam (geneesmiddel dat u helpt te slapen);
bèta-blokkers zoals metoprolol (een geneesmiddel om hoge bloeddruk, hartfalen en abnormaal
hartritme te behandelen);
cimetidine (meer dan 800 mg, een geneesmiddel tegen maagzweren, indigestie en brandend
maagzuur).
Gebruik Zanicombo niet als u sacubitril/valsartan, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de
behandeling van een type langdurig (chronisch) hartfalen bij volwassenen, gebruikt of heeft gebruikt,
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
3/9
omdat het risico op angio-oedeem (een snelle onderhuidse zwelling, op een plek zoals de keel) dan
verhoogd is.
Als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt kan het risico op angio-oedeem verhoogd zijn:
• Racecadotril, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van diarree;
• Geneesmiddelen die gebruikt worden om afstoting van een orgaantransplantaat te voorkomen
en als behandeling van kanker (bijvoorbeeld temsirolimus, sirolimus, everolimus);
• Vildagliptine, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes.
Het kan zijn dat uw arts uw dosering moet veranderen en/of andere voorzorgen moet nemen als u een
angiotensine II receptorblokker (ARB) of aliskiren gebruikt (zie ook de informatie onder de rubriek
“Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?” en “Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit
middel?”).
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?
Zanicombo dient tenminste 15 minuten voor de maaltijd te worden ingenomen.
Een vetrijke maaltijd kan het gehalte van dit geneesmiddel in het bloed aanzienlijk verhogen.
Drink geen alcohol gedurende de behandeling met Zanicombo aangezien dit het effect van
Zanicombo kan versterken.
Eet geen pompelmoes en drink geen pompelmoessap wanneer u Zanicombo gebruikt, aangezien
deze het bloeddrukverlagende effect ervan kunnen versterken (zie “Wanneer mag u dit middel niet
gebruiken?”).
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Zwangerschap en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan
contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt. Uw arts zal u doorgaans aanraden
om met Zanicombo te stoppen voor u zwanger wordt of zodra u weet dat u zwanger bent en u
aanbevelen een ander geneesmiddel in te nemen in de plaats van Zanicombo. Zanicombo is niet
aanbevolen tijdens de zwangerschap en mag niet worden ingenomen als u meer dan 3 maanden
zwanger bent omdat gebruik na de derde maand van de zwangerschap zeer schadelijk kan zijn voor uw
baby.
Borstvoeding
Zanicombo mag niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Wanneer u last krijgt van duizeligheid, zwakheid of een suf gevoel wanneer u dit middel gebruikt,
bestuur dan geen voertuig en bedien geen machines.
Zanicombo bevat lactose en natrium
Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw
arts voordat u dit middel inneemt.
Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per tablet, dat wil zeggen dat het in wezen
‘natriumvrij’ is.
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste
gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Volwassenen:
tenzij anders voorgeschreven door uw arts, is de aanbevolen dosis één tablet eenmaal
per dag, telkens op hetzelfde moment. De tablet moet bij voorkeur ’s morgens worden ingenomen, ten
minste 15 minuten voor het ontbijt. De tabletten dienen volledig te worden doorgeslikt met water. Zie
“Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?”.
Patiënten met nierproblemen/ouderen:
uw dosis van het geneesmiddel zal beslist worden door uw
arts en zal gebaseerd zijn op hoe goed uw nieren werken.
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
4/9
Heeft u teveel van dit middel ingenomen?
Overschrijdt de voorgeschreven dosis niet. Als u meer heeft ingenomen dan de voorgeschreven dosis,
contacteer dan uw arts of ga onmiddellijk naar het ziekenhuis. Neem de verpakking met u mee.
Als u meer dan de juiste dosis inneemt, kan uw bloeddruk te sterk dalen en kan uw hart onregelmatig
of sneller slaan.
Wanneer u teveel van Zanicombo heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts,
apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Bent u vergeten dit middel in te nemen?
Als u uw tablet bent vergeten in te nemen, sla dan de gemiste dosis over.
Neem de volgende dosis als gewoonlijk.
Neem geen dubbele dosis om de vergeten dosis in te halen.
Als u stopt met het innemen van dit middel
Stop niet met het innemen van uw geneesmiddel tenzij uw dokter u dat zegt.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw
arts of apotheker.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals alle geneesmiddelen kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt
daarmee te maken. De volgende bijwerkingen kunnen optreden met dit geneesmiddel:
Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn.
Als een van de volgende bijwerkingen optreedt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts:
Allergische reactie met zwelling van uw gezicht, lippen, tong of keel die het moeilijk kunnen maken
om te ademen of te slikken;
Wanneer u start met Zanicombo kan u zich misschien flauw of duizelig voelen of wazig zien; dit
wordt veroorzaakt door een plotseling daling van de bloeddruk en als dit gebeurt, zal het helpen om te
gaan liggen. Als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts.
Bijwerkingen waargenomen met Zanicombo
Vaak (kan voorkomen bij minder dan 1 op 10 patiënten)
Hoest;
Duizeligheid, hoofdpijn.
Soms (kan voorkomen bij minder dan 1 op 100 patiënten)
Veranderingen in bloedwaarden, zoals een lager aantal bloedplaatjes;
verhoogd kaliumgehalte in het bloed;
nervositeit (angst);
duizelig gevoel bij het opstaan, vertigo;
snelle hartslag, snelle of onregelmatige hartslag (hartkloppingen);
plotselinge roodheid in uw gezicht, nek of borst (blozen), lage bloeddruk;
buikpijn, constipatie, misselijkheid (nausea);
hogere niveaus van leverenzymen;
roodheid van de huid;
pijn in de gewrichten;
toegenomen aantal keren urineren;
gevoel van zwakte, vermoeidheid, het warm hebben, zwelling van de enkels.
Zelden (kan voorkomen bij minder dan 1 op 1.000 patiënten)
Anemie;
allergische reacties;
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
5/9
oorsuizingen (tinnitus);
flauwvallen;
droge keel, keelpijn;
indigestie, zoute sensatie op tong, diarree, droge mond, zwelling van het tandvlees;
allergische reactie met zwelling van het gezicht, lippen, tong of keel met moeite met slikken
of ademen, huiduitslag, netelroos
’s nachts wakker worden om te urineren, grote hoeveelheden urine produceren;
impotentie.
Andere bijwerkingen waargenomen met enalapril of lercanidipine alleen
Enalapril
Zeer vaak (kan voorkomen bij meer dan 1 op 10 patiënten)
Wazig zien, zich duizelig voelen, zwak of ziek voelen en hoest.
Vaak (kan voorkomen bij minder dan 1 op 10 patiënten)
Depressie, hoofdpijn, flauwvallen (syncope), pijn op de borst, licht in het hoofd door lage bloeddruk,
veranderingen in hartritme, snelle hartslag, angina pectoris, kortademigheid, verandering in smaak,
verhoogde niveaus van creatinine in uw bloed (meestal ontdekt door een test), hoge kaliumspiegels in
het bloed, diarree, buikpijn, vermoeidheid, uitslag, allergische reactie met zwelling van uw gezicht,
lippen, mond, tong of keel met moeilijkheden om te slikken of te ademen.
Soms (kan voorkomen bij minder dan 1 op 100 patiënten)
Anemie (inclusief aplastische en hemolytische), plotselinge daling van de bloeddruk, verwardheid,
nervositeit, slapeloosheid of slaperigheid, gevoel van prikkeling of verdoving van de huid, hartaanval
(mogelijk als gevolg van een zeer lage bloeddruk in bepaalde hoog-risico patiënten, waaronder
problemen met de doorbloeding in het hart of de hersenen), beroerte (mogelijk als gevolg van een zeer
lage bloeddruk in hoog-risico patiënten), loopneus, keelpijn en heesheid, astma geassocieerd met een
drukkend gevoel op de borst, trage beweging van het voedsel door de darmen (ileus), ontsteking van
de alvleesklier, misselijkheid (braken), indigestie, constipatie, geïrriteerde maag (irritaties maag-
darmkanaal), droge mond, zweren, anorexie, jeuk of netelroos, haaruitval, verminderde nierfunctie,
nierfalen, verhoogde zweetproductie, hoog gehalte aan eiwitten in uw urine (gemeten in een test),
spierkrampen, algemeen onwel gevoel (malaise), hoge temperatuur (koorts), lage bloedsuikerspiegel
of natrium, hoog niveau van bloed ureum (steeds gemeten in een bloedonderzoek), blozen, snelle of
onregelmatige hartslag (hartkloppingen), draaierigheid, oorsuizen (tinnitus), impotentie.
Zelden (kan voorkomen bij minder dan 1 op 1.000 patiënten)
Veranderingen in bloedwaarden, zoals een verlaagd aantal witte bloedcellen, beenmergdepressie, auto-
immuunziekten, vreemde dromen of slaapproblemen, “fenomeen van Raynaud” (waarbij uw handen
en voeten erg koud en wit kunnen worden vanwege de lage bloedstroom), ontsteking van uw neus,
longontsteking, leverproblemen zoals verminderde leverfunctie, ontsteking van uw lever, geelzucht
(gele verkleuring van de huid of ogen), hogere niveaus van het leverenzym of bilirubine (gemeten in
een bloedonderzoek), erythema multiforme (rode vlekken van verschillende vormen op de huid),
Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse (een ernstige huidaandoening waarbij je
roodheid en schilfering van de huid, blaarvorming of rauwe zweren hebt of waarbij de bovenste laag
van de huid losraakt van de onderste lagen), exfoliatieve dermatitis /erythroderma (ernstige huiduitslag
met afschilfering of verlies van de huid), pemphigus (met vocht gevulde blaasjes op de huid), lagere
hoeveelheid geproduceerde urine, vergroting van de borstklieren bij mannen (gynaecomastie),
gezwollen klieren in de nek, oksel of lies, ophoping van vocht of andere stoffen in de longen (gezien
op röntgenfoto), ontsteking van de wangen, tandvlees, tong, lippen, keel.
Zeer zelden (kan voorkomen bij minder dan 1 op 10.000 patiënten)
Zwelling in uw darmen (intestinaal angio-oedeem).
Niet bekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
6/9
Vasthouden van vocht door overproductie van antidiuretisch hormoon met zwakheid, vermoeidheid of
verwardheid als gevolg.
Er is een symptoomcomplex gemeld met enkele of alle van de volgende verschijnselen: koorts,
ontsteking van de bloedvaten (serositis/vasculitis), spierpijn (myalgie/myositis), gewrichtspijn
(artralgie/artritis). Ook uitslag, lichtgevoeligheid of andere huidaandoeningen kunnen optreden.
Lercanidipine
Bepaalde bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Wanneer een van de volgende bijwerkingen bij u
optreedt, informeer uw arts dan onmiddellijk:
Zelden (kan voorkomen bij minder dan 1 op 1.000 patiënten)
Angina pectoris (pijn op de borst als gevolg van gebrek aan bloed naar uw hart), allergische reacties
(de symptomen omvatten jeuk, huiduitslag en urticaria), flauwvallen.
Bij patiënten met een reeds bestaande angina pectoris kan de frequentie, duur of ernst van de aanvallen
toenemen met de groep geneesmiddelen waartoe lercanidipine behoort. Geïsoleerde gevallen van een
hartaanval kunnen waargenomen worden.
Andere mogelijke bijwerkingen:
Vaak (kan voorkomen bij minder dan 1 op 10 patiënten): hoofdpijn, snellere hartslag, gevoel van een
snelle of onregelmatige hartslag (palpitaties), plots rood worden van het gezicht, nek of bovenlichaam
(flushing), opzwellen van de enkel.
Soms
(kan
voorkomen bij minder dan 1 op 100 patiënten): duizeligheid, daling van de bloeddruk,
brandend maagzuur, misselijkheid, maagpijn, huiduitslag, jeuk, spierpijn, het produceren van grote
hoeveelheden urine, zich zwak of moe voelen.
Zelden
(kan
voorkomen bij minder dan 1 op 1.000 patiënten): slaperigheid, braken, diarree, netelroos,
vaker moeten plassen, pijn aan de borst.
Niet bekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald): zwelling van het
tandvlees, veranderingen in de leverfunctie (opgespoord door bloedonderzoek), troebele vloeistof (bij
het uitvoeren van dialyse via een buisje in uw buik), zwelling van uw gezicht, lip, tong of keel die
moeilijkheden met ademhalen of slikken kan veroorzaken.
Wanneer een van de bijwerkingen ernstig wordt, of als u een bijwerking vaststelt die niet in deze
bijsluiter staat, raadpleeg dan uw arts of apotheker. U kunt uw arts of apotheker naar meer informatie
vragen over bijwerkingen. Beide hebben een meer volledige lijst van bijwerkingen.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden via:
België
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten
Afdeling Vigilantie
Galileelaan 5/03
Postbus 97
1210 BRUSSEL
1000 BRUSSEL
Madou
Website:
www.eenbijwerkingmelden.be
E-mail:
adr@fagg.be
Door bijwerkingen te melden, helpt u ons meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit
geneesmiddel.
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
7/9
5.
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de
blisterverpakking en de doos na "EXP". Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die
maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht en vocht. Bewaren beneden
25°C.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u geneesmiddelen op de
juiste manier afvoert worden ze op een juiste manier vernietigd en komen ze niet in het milieu
terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
-
De werkzame stoffen in dit middel zijn enalapril maleaat en lercanidipine hydrochloride.
Elke filmomhulde tablet bevat: 20 mg enalaprilmaleaat (gelijkwaardig aan 15,29 mg enalapril)
en 20 mg lercanidipine hydrochloride (gelijkwaardig aan 18,88 mg lercanidipine).
De andere stoffen in dit middel zijn:
Kern: lactose monohydraat, microkristallijn cellulose, natriumzetmeel glycolaat, povidone K30,
natriumwaterstofcarbonaat, magnesiumstearaat.
Filmomhulling: hypromellose, titaniumdioxide (E171), macrogol 6000, geel ijzeroxide (E172),
talk, rood ijzeroxide (E172).
-
Hoe ziet Zanicombo eruit en wat zit er in een verpakking?
Zanicombo 20 mg/20 mg tabletten zijn oranje, ronde en biconvexe tabletten van 12 mm.
Zanicombo 20 mg/20 mg is verkrijgbaar in verpakkingen van 7, 14, 28, 30, 35, 42, 50, 56, 90, 98 en
100 tabletten.
Het is mogelijk dat niet alle verpakkingsgroottes in de handel worden gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
RECORDATI Ireland Limited
Raheens East
Ringaskiddy Co. Cork
Ierland
Fabrikant:
RECORDATI Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A.
Via Matteo Civitali 1
I-20148 Milaan
Italië
Neem voor alle informatie met betrekking tot dit geneesmiddel contact op met de lokale
vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen:
Recordati BV
Burg. E. Demunterlaan 5/4
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
8/9
1090 Jette
België
Nummer van de vergunning voor het in de handel brengen
BE459200
Afleveringswijze
Op medisch voorschrift.
Dit geneesmiddel is geregistreerd in de lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
België
Bulgarije
Cyprus
Denemarken
Duitsland
Estland
Finland
Frankrijk
Griekenland
Hongarije
Ierland
IJsland
Italië
Letland
Litouwen
Luxemburg
Malta
Nederland
Noorwegen
Oostenrijk
Polen
Portugal
Roemenië
Slovenië
Spanje
Zweden
ZANICOMBO
LERCAPRIL
ZANERIL
ZANIPRESS
ZANIPRESS
LERCARIL
ZANIPRESS
ZANEXTRA
LERCAPREL
CORIPREN
LERCARIL
ZANIPRESS
ZANIPRIL
LERCAPREL
LERCAPREL 20 mg/20 mg plėvele dengtos tabletės
ZANICOMBO
ZANIPRESS
LERTEC
ZANIPRESS
ZANIPRIL 20mg/20mg Filmtabletten
LERCAPREL
ZANIPRESS
LERCARIL 20mg/20mg comprimate filmate
LERCAPREL 20 mg/20 mg filmsko obložene tablete
ZANIPRESS
ZANITEK
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 10/2021.
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
9/9

Zanicombo 20 mg/20 mg filmomhulde tabletten
Enalapril maleaat/lercanidipine hydrochloride
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
- Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
- Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die
niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Zanicombo en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Zanicombo en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Zanicombo is een vaste combinatie van een ACE-inhibitor (enalapril maleaat) en een
calciumkanaalblokker (lercanidipine hydrochloride), twee geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.
Zanicombo wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) bij volwassen
patiënten die momenteel enalapril en lercanidipine innemen als afzonderlijke tabletten.
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
als u allergisch bent voor een van de stoffen in dit middel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6
van deze bijsluiter;
als u ooit een allergische reactie gehad heeft voor een type geneesmiddel dat nauw verwant is aan
deze in Zanicombo, bvb. geneesmiddelen genaamd ACE-inhibitoren of calcium kanaal blokkers;
als u ooit zwelling van uw gezicht, lippen, mond, tong of larynx heeft gehad die moeilijkheden
veroorzaakte om te slikken of te ademen (angio-oedeem) na de inname van een type geneesmiddel
genaamd ACE-inhibitoren, of wanneer de reden niet gekend is of van erfelijke aard is;
als u sacubitril/valsartan, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van een type
langdurig (chronisch) hartfalen bij volwassenen, gebruikt of heeft gebruikt, omdat het risico op
angio-oedeem (een snelle onderhuidse zwelling, op een plek zoals de keel) dan verhoogd is.
als u lijdt aan diabetes of nierproblemen heeft en een aliskiren bevattend geneesmiddel neemt om
de bloeddruk te verlagen;
als u meer dan 3 maanden zwanger bent (het is ook beter om Zanicombo te vermijden in het begin
van de zwangerschap ­ zie de rubriek 'Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid');
als u lijdt aan bepaalde hartaandoeningen:
obstructie van de bloedstroom vanuit het hart
onbehandeld hartfalen
onstabiele angina pectoris (ongemakkelijk gevoel op de borst in rust of dat geleidelijk
toeneemt)
binnen één maand na het optreden van een hartaanval;
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
antischimmelmiddelen (zoals ketoconazole of itraconazole)
macrolide antibiotica (zoals erythromycine, troleandomycine of clarithromycine)
antivirale middelen (zoals ritonavir);
als u een ander geneesmiddel gebruikt genaamd cyclosporine of ciclosporine (gebruikt na
transplantatie om orgaanafstoting te voorkomen);
met pompelmoes of pompelmoessap.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt:
als u een lage bloeddruk heeft (u kan dit merken als flauwte of duizeligheid, vooral bij het
opstaan);
als u onlangs erg ziek (hevig braken) bent geweest of diarree heeft gehad;
als u op een zoutarm dieet bent;
als u een hartprobleem heeft;
als u lijdt aan een aandoening waarbij de bloedvaten in de hersenen betrokken zijn;
als u een nierprobleem heeft (inclusief niertransplantatie). Hierdoor kan de kaliumconcentratie in
uw bloed stijgen, wat ernstig kan zijn. Het kan nodig zijn dat uw arts de dosering van Zanicombo
aanpast of het kalium in uw bloed controleert;
als u een leverprobleem heeft;
als u een bloedprobleem heeft, zoals een laag aantal of tekort aan witte bloedcellen (leukopenie,
agranulocytose), een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) of een verminderd aantal rode
bloedcellen (anemie);
als u lijdt aan een collageen vasculaire aandoening (bvb. lupus erythematosus, reumatoïde artritis
of scleroderma), een behandeling krijgt die uw afweersysteem onderdrukt, de geneesmiddelen
allopurinol of procaïnamide inneemt, of elke combinatie van deze factoren;
als u een patiënt bent met een zwarte huid moet u zich ervan bewust zijn dat u een verhoogd risico
heeft op allergische reacties met zwelling van het gezicht, lippen, tong of keel met moeilijkheden
om te slikken of te ademenen wanneer u ACE-remmers gebruikt;
als u lijdt aan diabetes. U moet uw bloed controleren op een lage bloedglucosewaarde, in het
bijzonder tijdens de eerste maand van de behandeling. Het kaliumgehalte in uw bloed kan ook
hoger zijn;
als u kaliumsupplementen, kaliumsparende middelen of kalium bevattende zoutvervangers
gebruikt;
als u ouder bent dan 70 jaar;
als u een intolerantie heeft voor bepaalde suikers (lactose).
Als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt kan het risico op angio-oedeem verhoogd zijn:
· Racecadotril, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van diarree;
· Geneesmiddelen die gebruikt worden om afstoting van een orgaantransplantaat te
voorkomen en als behandeling van kanker (bijvoorbeeld temsirolimus, sirolimus,
everolimus);
· Vildagliptine, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes.
Als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen:
· een angiotensine II receptorblokker (ARB) (ook gekend als sartanen, bvb. valsartan,
telmisartan, irbesartan), in het bijzonder als u diabetes gelinkte nierproblemen heeft;
· aliskiren.
Het kan zijn dat uw arts op geregelde tijdstippen uw nierfunctie, bloeddruk en elektrolytengehalte
(bvb. kalium) in uw bloed controleert.
Zie ook de informatie onder de rubriek 'Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?'.
Als u in de nabije toekomst een ingreep ondergaat
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
verlagen.
U moet uw arts vertellen als u denkt dat u zwanger bent (of zou kunnen worden) of borstvoeding geeft
(zie rubriek 'Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid').
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
De veiligheid en werkzaamheid van Zanicombo bij kinderen tot 18 jaar zijn niet vastgesteld.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Zanicombo mag niet gebruikt worden met bepaalde geneesmiddelen.
Gebruikt u naast Zanicombo nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit
misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor geneesmiddelen
die u zonder voorschrift kon krijgen.
Wanneer Zanicombo tegelijk wordt ingenomen met andere geneesmiddelen, kan de werking van
Zanicombo of van het andere geneesmiddel veranderen, of kunnen er bepaalde bijwerkingen vaker
optreden.
Vertel het in het bijzonder aan uw arts of apotheker als u een van de volgende geneesmiddelen
gebruikt:
andere geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen;
kaliumsupplementen (waaronder zoutvervangers), kaliumsparende plasmiddelen en andere
geneesmiddelen die de hoeveelheid kalium in uw bloed kunnen verhogen (bijvoorbeeld
trimethoprim en co-trimoxazol voor infecties veroorzaakt door bacteriën; ciclosporine, een
geneesmiddel dat het immuunsysteem onderdrukt dat gebruikt wordt om afstoting van een
orgaantransplantaat te voorkomen; en heparine, een geneesmiddel dat gebruikt wordt om het bloed
te verdunnen om het vormen van bloedstolsels te voorkomen). Zie ook 'Wanneer mag u dit middel
niet gebruiken?'.
lithium (een geneesmiddel dat wordt gebruikt als behandeling van bepaalde vormen van depressie);
geneesmiddelen tegen depressie genaamd 'tricyclische antidepressiva';
geneesmiddelen tegen psychische problemen genaamd 'antipsychotica';
niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder COX-2 remmers (geneesmiddelen
tegen ontsteking en kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten);
bepaalde geneesmidelen tegen pijn en artritis waaronder goudtherapie;
bepaalde geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid en voor gewichtsverlies die een zogenaamd
'sympathicomimeticum' bevatten;
geneesmiddelen voor diabetes (waaronder via de mond in te nemen bloedglucoseverlagende
geneesmiddelen en insuline);
astemizol of terfenadine (geneesmiddelen tegen allergie);
amiodarone, kinidine of sotalol (geneesmiddelen ter behandeling van een snelle hartslag);
fenytoïne, fenobarbital of carbamazepine (geneesmiddelen tegen epilepsie);
rifampicine (geneesmiddel om tuberculose te behandelen);
digoxine (geneesmiddel ter behandeling van hartproblemen);
midazolam (geneesmiddel dat u helpt te slapen);
bèta-blokkers zoals metoprolol (een geneesmiddel om hoge bloeddruk, hartfalen en abnormaal
hartritme te behandelen);
cimetidine (meer dan 800 mg, een geneesmiddel tegen maagzweren, indigestie en brandend
maagzuur).
Gebruik Zanicombo niet als u sacubitril/valsartan, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de
behandeling van een type langdurig (chronisch) hartfalen bij volwassenen, gebruikt of heeft gebruikt,
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
· Racecadotril, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van diarree;
· Geneesmiddelen die gebruikt worden om afstoting van een orgaantransplantaat te voorkomen
en als behandeling van kanker (bijvoorbeeld temsirolimus, sirolimus, everolimus);
· Vildagliptine, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes.
Het kan zijn dat uw arts uw dosering moet veranderen en/of andere voorzorgen moet nemen als u een
angiotensine II receptorblokker (ARB) of aliskiren gebruikt (zie ook de informatie onder de rubriek
'Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?' en 'Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit
middel?').
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?
Zanicombo dient tenminste 15 minuten voor de maaltijd te worden ingenomen.
Een vetrijke maaltijd kan het gehalte van dit geneesmiddel in het bloed aanzienlijk verhogen.
Drink geen alcohol gedurende de behandeling met Zanicombo aangezien dit het effect van
Zanicombo kan versterken.
Eet geen pompelmoes en drink geen pompelmoessap wanneer u Zanicombo gebruikt, aangezien
deze het bloeddrukverlagende effect ervan kunnen versterken (zie 'Wanneer mag u dit middel niet
gebruiken?').
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Zwangerschap en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan
contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt. Uw arts zal u doorgaans aanraden
om met Zanicombo te stoppen voor u zwanger wordt of zodra u weet dat u zwanger bent en u
aanbevelen een ander geneesmiddel in te nemen in de plaats van Zanicombo. Zanicombo is niet
aanbevolen tijdens de zwangerschap en mag niet worden ingenomen als u meer dan 3 maanden
zwanger bent omdat gebruik na de derde maand van de zwangerschap zeer schadelijk kan zijn voor uw
baby.
Borstvoeding
Zanicombo mag niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Wanneer u last krijgt van duizeligheid, zwakheid of een suf gevoel wanneer u dit middel gebruikt,
bestuur dan geen voertuig en bedien geen machines.
Zanicombo bevat lactose en natrium
Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw
arts voordat u dit middel inneemt.
Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per tablet, dat wil zeggen dat het in wezen
`natriumvrij' is.
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste
gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Volwassenen: tenzij anders voorgeschreven door uw arts, is de aanbevolen dosis één tablet eenmaal
per dag, telkens op hetzelfde moment. De tablet moet bij voorkeur 's morgens worden ingenomen, ten
minste 15 minuten voor het ontbijt. De tabletten dienen volledig te worden doorgeslikt met water. Zie
'Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?'.
Patiënten met nierproblemen/ouderen: uw dosis van het geneesmiddel zal beslist worden door uw
arts en zal gebaseerd zijn op hoe goed uw nieren werken.
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
Bent u vergeten dit middel in te nemen?
Als u uw tablet bent vergeten in te nemen, sla dan de gemiste dosis over.
Neem de volgende dosis als gewoonlijk.
Neem geen dubbele dosis om de vergeten dosis in te halen.
Als u stopt met het innemen van dit middel
Stop niet met het innemen van uw geneesmiddel tenzij uw dokter u dat zegt.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw
arts of apotheker.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals alle geneesmiddelen kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt
daarmee te maken. De volgende bijwerkingen kunnen optreden met dit geneesmiddel:
Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn.
Als een van de volgende bijwerkingen optreedt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts:
Allergische reactie met zwelling van uw gezicht, lippen, tong of keel die het moeilijk kunnen maken
om te ademen of te slikken;
Wanneer u start met Zanicombo kan u zich misschien flauw of duizelig voelen of wazig zien; dit
wordt veroorzaakt door een plotseling daling van de bloeddruk en als dit gebeurt, zal het helpen om te
gaan liggen. Als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts.
Bijwerkingen waargenomen met Zanicombo
Vaak (kan voorkomen bij minder dan 1 op 10 patiënten)
Hoest;
Duizeligheid, hoofdpijn.
Soms (kan voorkomen bij minder dan 1 op 100 patiënten)
Veranderingen in bloedwaarden, zoals een lager aantal bloedplaatjes;
verhoogd kaliumgehalte in het bloed;
nervositeit (angst);
duizelig gevoel bij het opstaan, vertigo;
snelle hartslag, snelle of onregelmatige hartslag (hartkloppingen);
plotselinge roodheid in uw gezicht, nek of borst (blozen), lage bloeddruk;
buikpijn, constipatie, misselijkheid (nausea);
hogere niveaus van leverenzymen;
roodheid van de huid;
pijn in de gewrichten;
toegenomen aantal keren urineren;
gevoel van zwakte, vermoeidheid, het warm hebben, zwelling van de enkels.
Zelden (kan voorkomen bij minder dan 1 op 1.000 patiënten)
Anemie;
allergische reacties;
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
of ademen, huiduitslag, netelroos
's nachts wakker worden om te urineren, grote hoeveelheden urine produceren;
impotentie.
Andere bijwerkingen waargenomen met enalapril of lercanidipine alleen
Enalapril
Zeer vaak (kan voorkomen bij meer dan 1 op 10 patiënten)
Wazig zien, zich duizelig voelen, zwak of ziek voelen en hoest.
Vaak (kan voorkomen bij minder dan 1 op 10 patiënten)
Depressie, hoofdpijn, flauwvallen (syncope), pijn op de borst, licht in het hoofd door lage bloeddruk,
veranderingen in hartritme, snelle hartslag, angina pectoris, kortademigheid, verandering in smaak,
verhoogde niveaus van creatinine in uw bloed (meestal ontdekt door een test), hoge kaliumspiegels in
het bloed, diarree, buikpijn, vermoeidheid, uitslag, allergische reactie met zwelling van uw gezicht,
lippen, mond, tong of keel met moeilijkheden om te slikken of te ademen.
Soms (kan voorkomen bij minder dan 1 op 100 patiënten)
Anemie (inclusief aplastische en hemolytische), plotselinge daling van de bloeddruk, verwardheid,
nervositeit, slapeloosheid of slaperigheid, gevoel van prikkeling of verdoving van de huid, hartaanval
(mogelijk als gevolg van een zeer lage bloeddruk in bepaalde hoog-risico patiënten, waaronder
problemen met de doorbloeding in het hart of de hersenen), beroerte (mogelijk als gevolg van een zeer
lage bloeddruk in hoog-risico patiënten), loopneus, keelpijn en heesheid, astma geassocieerd met een
drukkend gevoel op de borst, trage beweging van het voedsel door de darmen (ileus), ontsteking van
de alvleesklier, misselijkheid (braken), indigestie, constipatie, geïrriteerde maag (irritaties maag-
darmkanaal), droge mond, zweren, anorexie, jeuk of netelroos, haaruitval, verminderde nierfunctie,
nierfalen, verhoogde zweetproductie, hoog gehalte aan eiwitten in uw urine (gemeten in een test),
spierkrampen, algemeen onwel gevoel (malaise), hoge temperatuur (koorts), lage bloedsuikerspiegel
of natrium, hoog niveau van bloed ureum (steeds gemeten in een bloedonderzoek), blozen, snelle of
onregelmatige hartslag (hartkloppingen), draaierigheid, oorsuizen (tinnitus), impotentie.
Zelden (kan voorkomen bij minder dan 1 op 1.000 patiënten)
Veranderingen in bloedwaarden, zoals een verlaagd aantal witte bloedcellen, beenmergdepressie, auto-
immuunziekten, vreemde dromen of slaapproblemen, 'fenomeen van Raynaud' (waarbij uw handen
en voeten erg koud en wit kunnen worden vanwege de lage bloedstroom), ontsteking van uw neus,
longontsteking, leverproblemen zoals verminderde leverfunctie, ontsteking van uw lever, geelzucht
(gele verkleuring van de huid of ogen), hogere niveaus van het leverenzym of bilirubine (gemeten in
een bloedonderzoek), erythema multiforme (rode vlekken van verschillende vormen op de huid),
Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse (een ernstige huidaandoening waarbij je
roodheid en schilfering van de huid, blaarvorming of rauwe zweren hebt of waarbij de bovenste laag
van de huid losraakt van de onderste lagen), exfoliatieve dermatitis /erythroderma (ernstige huiduitslag
met afschilfering of verlies van de huid), pemphigus (met vocht gevulde blaasjes op de huid), lagere
hoeveelheid geproduceerde urine, vergroting van de borstklieren bij mannen (gynaecomastie),
gezwollen klieren in de nek, oksel of lies, ophoping van vocht of andere stoffen in de longen (gezien
op röntgenfoto), ontsteking van de wangen, tandvlees, tong, lippen, keel.
Zeer zelden (kan voorkomen bij minder dan 1 op 10.000 patiënten)
Zwelling in uw darmen (intestinaal angio-oedeem).
Niet bekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
Lercanidipine
Bepaalde bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Wanneer een van de volgende bijwerkingen bij u
optreedt, informeer uw arts dan onmiddellijk:

Zelden (kan voorkomen bij minder dan 1 op 1.000 patiënten)
Angina pectoris (pijn op de borst als gevolg van gebrek aan bloed naar uw hart), allergische reacties
(de symptomen omvatten jeuk, huiduitslag en urticaria), flauwvallen.
Bij patiënten met een reeds bestaande angina pectoris kan de frequentie, duur of ernst van de aanvallen
toenemen met de groep geneesmiddelen waartoe lercanidipine behoort. Geïsoleerde gevallen van een
hartaanval kunnen waargenomen worden.
Andere mogelijke bijwerkingen:
Vaak (kan voorkomen bij minder dan 1 op 10 patiënten): hoofdpijn, snellere hartslag, gevoel van een
snelle of onregelmatige hartslag (palpitaties), plots rood worden van het gezicht, nek of bovenlichaam
(flushing), opzwellen van de enkel.
Soms (kan voorkomen bij minder dan 1 op 100 patiënten): duizeligheid, daling van de bloeddruk,
brandend maagzuur, misselijkheid, maagpijn, huiduitslag, jeuk, spierpijn, het produceren van grote
hoeveelheden urine, zich zwak of moe voelen.
Zelden (kan voorkomen bij minder dan 1 op 1.000 patiënten): slaperigheid, braken, diarree, netelroos,
vaker moeten plassen, pijn aan de borst.
Niet bekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald): zwelling van het
tandvlees, veranderingen in de leverfunctie (opgespoord door bloedonderzoek), troebele vloeistof (bij
het uitvoeren van dialyse via een buisje in uw buik), zwelling van uw gezicht, lip, tong of keel die
moeilijkheden met ademhalen of slikken kan veroorzaken.
Wanneer een van de bijwerkingen ernstig wordt, of als u een bijwerking vaststelt die niet in deze
bijsluiter staat, raadpleeg dan uw arts of apotheker. U kunt uw arts of apotheker naar meer informatie
vragen over bijwerkingen. Beide hebben een meer volledige lijst van bijwerkingen.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden via:
België
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten
Afdeling Vigilantie
Galileelaan 5/03
Postbus 97
1210 BRUSSEL
1000 BRUSSEL
Madou
Website: www.eenbijwerkingmelden.be
E-mail: adr@fagg.be
Door bijwerkingen te melden, helpt u ons meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit
geneesmiddel.
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de
blisterverpakking en de doos na "EXP". Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die
maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht en vocht. Bewaren beneden
25°C.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u geneesmiddelen op de
juiste manier afvoert worden ze op een juiste manier vernietigd en komen ze niet in het milieu
terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
- De werkzame stoffen in dit middel zijn enalapril maleaat en lercanidipine hydrochloride.
Elke filmomhulde tablet bevat: 20 mg enalaprilmaleaat (gelijkwaardig aan 15,29 mg enalapril)
en 20 mg lercanidipine hydrochloride (gelijkwaardig aan 18,88 mg lercanidipine).
- De andere stoffen in dit middel zijn:
Kern: lactose monohydraat, microkristallijn cellulose, natriumzetmeel glycolaat, povidone K30,
natriumwaterstofcarbonaat, magnesiumstearaat.
Filmomhulling: hypromellose, titaniumdioxide (E171), macrogol 6000, geel ijzeroxide (E172),
talk, rood ijzeroxide (E172).
Hoe ziet Zanicombo eruit en wat zit er in een verpakking?
Zanicombo 20 mg/20 mg tabletten zijn oranje, ronde en biconvexe tabletten van 12 mm.
Zanicombo 20 mg/20 mg is verkrijgbaar in verpakkingen van 7, 14, 28, 30, 35, 42, 50, 56, 90, 98 en
100 tabletten.
Het is mogelijk dat niet alle verpakkingsgroottes in de handel worden gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
RECORDATI Ireland Limited
Raheens East
Ringaskiddy Co. Cork
Ierland
Fabrikant:
RECORDATI Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A.
Via Matteo Civitali 1
I-20148 Milaan
Italië
Neem voor alle informatie met betrekking tot dit geneesmiddel contact op met de lokale
vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen:
Recordati BV
Burg. E. Demunterlaan 5/4
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl
Nummer van de vergunning voor het in de handel brengen
BE459200
Afleveringswijze
Op medisch voorschrift.
Dit geneesmiddel is geregistreerd in de lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
België
ZANICOMBO
Bulgarije
LERCAPRIL
Cyprus
ZANERIL
Denemarken
ZANIPRESS
Duitsland
ZANIPRESS
Estland
LERCARIL
Finland
ZANIPRESS
Frankrijk
ZANEXTRA
Griekenland
LERCAPREL
Hongarije
CORIPREN
Ierland
LERCARIL
IJsland
ZANIPRESS
Italië
ZANIPRIL
Letland
LERCAPREL
Litouwen
LERCAPREL 20 mg/20 mg plvele dengtos tablets
Luxemburg
ZANICOMBO
Malta
ZANIPRESS
Nederland
LERTEC
Noorwegen
ZANIPRESS
Oostenrijk
ZANIPRIL 20mg/20mg Filmtabletten
Polen
LERCAPREL
Portugal
ZANIPRESS
Roemenië
LERCARIL 20mg/20mg comprimate filmate
Slovenië
LERCAPREL 20 mg/20 mg filmsko oblozene tablete
Spanje
ZANIPRESS
Zweden
ZANITEK
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 10/2021.
Zanicombo 20 mg/20 mg - nl

Heb je dit medicijn gebruikt? Zanicombo 20 mg - 20 mg te vormen.

Je ervaring helpt anderen een beeld over het gebruik van Zanicombo 20 mg - 20 mg te vormen.

Deel als eerste jouw ervaring over Zanicombo 20 mg - 20 mg

Opgepast

  • Gebruik geen geneesmiddelen zonder het advies van je geneesheer
  • Vertrouw enkel de bijsluiter die meegeleverd werd met je geneesmiddel
  • Gebruik geen geneesmiddelen waarvan de houdbaarheidsdatum verstreken is
  • Bijsluiters zijn aangeleverd door het FAGG
  • FAGG