Nutriflex omega plus 38 g/l amino + 120 g/l g inf. emuls. i.v.

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker
Nutriflex Omega plus, 38 g/l Amino + 120 g/l G,
emulsie voor infusie
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in
deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Nutriflex Omega plus en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Nutriflex Omega plus en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Dit middel bevat vloeistoffen en stoffen die aminozuren, zouten (elektrolyten) en vetzuren worden genoemd en
die van groot belang zijn voor de groei of het herstel van het lichaam. Het bevat ook calorieën in de vorm van
koolhydraten en vetten.
Dit middel wordt aan volwassenen gegeven.
U krijgt dit middel wanneer u niet in staat bent om normaal te eten. Er zijn vele situaties waarin dit het geval
kan zijn, bijvoorbeeld wanneer u herstelt van een chirurgische ingreep, letsel of brandwonden, of wanneer u
geen voedsel kunt opnemen uit uw maag en darm.
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6. U
bent allergisch voor eieren, pinda’s, sojabonen of vis.
Dit geneesmiddel mag niet worden gegeven aan pasgeborenen, baby’s en peuters jonger dan twee jaar.
U mag evenmin dit middel gebruiken als u een van de volgende aandoeningen heeft:
levensbedreigende problemen met de bloedsomloop, zoals problemen die kunnen voorkomen als u in een
toestand van collaps of shock verkeert
hartaanval of beroerte
ernstig verstoorde bloedstollingsfunctie, risico op bloedingen (ernstige coagulopathie, verergerende
hemorragische diathesen)
blokkering van bloedvaten door bloedstolsels of vet (embolie)
ernstig leverfalen
verstoorde galafvoer (intrahepatische cholestase)
ernstig nierfalen zonder niervervangende therapie
verstoringen van de samenstelling van uw lichaamszout
vochttekort of te veel vocht in uw lichaam
vocht in de longen (longoedeem)
ernstig hartfalen
bepaalde stofwisselingsstoornissen, zoals
– te veel lipiden (vetten) in het bloed
– aangeboren afwijkingen van de aminozuurstofwisseling
– abnormaal hoge bloedsuikerspiegel waardoor meer dan 6 eenheden insuline per uur nodig zijn om de
bloedsuikerspiegel onder controle te houden
– afwijkingen van de stofwisseling die kunnen voorkomen na operaties of letsel
– coma waarvan de oorzaak onbekend is
– ontoereikende toevoer van zuurstof naar de weefsels
– abnormaal hoog zuurgehalte in het bloed.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u dit middel gebruikt.
Licht uw arts in als:
u hart-, lever- of nierproblemen heeft
u last heeft van bepaalde soorten stofwisselingsstoornissen, zoals diabetes, abnormale vetwaarden in het
bloed of verstoringen van uw vocht-, zout- of zuur-basenbalans
U zult nauwlettend in de gaten worden gehouden zodat vroege signalen van een allergische reactie (zoals
koorts, beven, uitslag of kortademigheid) tijdig worden opgemerkt wanneer u dit geneesmiddel krijgt.
Verdere controles en tests, zoals diverse onderzoeken van bloedafnamen, zullen worden aangewend om zeker
te zijn dat uw lichaam de toegediende voedingsstoffen op de juiste wijze gebruikt.
Uw beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal eveneens maatregelen nemen om ervoor te zorgen dat uw
vocht- en elektrolytengehalte in orde zijn. Naast dit middel krijgt u nog andere voedingsstoffen zodat u alle
benodigde stoffen binnenkrijgt.
Kinderen
De veiligheid en werkzaamheid bij kinderen in de leeftijd van > 2 jaar zijn nog niet vastgesteld. Er zijn geen
gegevens beschikbaar.
Dit geneesmiddel mag niet worden gegeven aan pasgeborenen, baby’s en peuters jonger dan twee jaar.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Nutriflex Omega plus nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat
de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts,
apotheker of verpleegkundige.
Page
2
of
12
Dit middel kan een wisselwerking vertonen met sommige andere geneesmiddelen. Vertel het uw arts, apotheker
of verpleegkundige als u een van de volgende geneesmiddelen inneemt of krijgt:
insuline
heparine
geneesmiddelen die ongewenste bloedstolling tegengaan, zoals warfarine of andere coumarinederivaten
geneesmiddelen die de afvoer van urine stimuleren (diuretica)
geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk of hartproblemen (ACE-remmers en
angiotensine II-receptorantagonisten)
geneesmiddelen die worden gebruikt bij orgaantransplantaties, zoals ciclosporine en tacrolimus
geneesmiddelen voor de behandeling van ontstekingen (corticosteroïden)
hormoonpreparaten die invloed hebben op uw vochtbalans (adrenocorticotroop hormoon [ACTH])
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op
met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Als u zwanger bent, krijgt u dit geneesmiddel
pas als de arts of apotheker het absoluut noodzakelijk acht voor uw herstel. Er zijn geen gegevens beschikbaar
over het gebruik van dit middel bij zwangere vrouwen.
Borstvoeding wordt niet aanbevolen voor moeders die parenterale voeding krijgen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Dit geneesmiddel wordt normaal gegeven aan immobiele patiënten, bijvoorbeeld in een ziekenhuis of kliniek,
waardoor het besturen van een voertuig of het gebruik van machines uitgesloten zou zijn. Het geneesmiddel
zelf heeft echter geen effect op de rijvaardigheid of op het gebruik van machines.
Nutriflex Omega plus bevat natrium
Dit middel bevat 1.150 mg natrium (een belangrijk bestanddeel van keukenzout/tafelzout) per zak van
1.250 ml. Dit komt overeen met 58% van de aanbevolen maximale dagelijkse hoeveelheid natrium in de
voeding voor een volwassene.
Neem contact op met uw arts of apotheker als u langdurig een of meer zakken per dag nodig heeft, vooral als u
is aangeraden een zoutarm (natriumarm) dieet te volgen.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
Dit geneesmiddel wordt toegediend met een intraveneuze infusie (druppelinfuus), d.w.z. via een klein buisje
rechtstreeks in een ader. Dit geneesmiddel zal uitsluitend via een van uw grote (centrale) aders worden
toegediend. De aanbevolen duur van infusie voor een parenterale voedingszak is maximaal 24 uur.
Uw arts of apotheker zal bepalen hoeveel u van dit geneesmiddel nodig heeft en hoelang u met dit
geneesmiddel moet worden behandeld.
Gebruik bij kinderen
Page
3
of
12
De veiligheid en werkzaamheid bij kinderen in de leeftijd van > 2 jaar zijn nog niet vastgesteld. Er zijn geen
gegevens beschikbaar.
Dit geneesmiddel mag niet worden gegeven aan pasgeborenen, baby’s en peuters jonger dan twee jaar.
Heeft u te veel van dit middel gebruikt?
Als u te veel van dit geneesmiddel heeft gekregen, is het mogelijk dat u last krijgt van een zogenaamd
‘overbelastingsyndroom’. Hierbij horen de volgende symptomen:
stoornissen in de vocht- en elektrolytenbalans
water in de longen (longoedeem)
verlies van aminozuren via de urine en verstoorde aminozuurbalans
braken, misselijkheid
rillingen
hoog bloedsuikergehalte
glucose in de urine
uitdroging
sterk geconcentreerde lichaamsvloeistoffen (hyperosmolaliteit)
verstoord bewustzijn of bewustzijnsverlies als gevolg van een extreem hoge bloedsuikerspiegel
vergroting van de lever (hepatomegalie) met of zonder geelzucht (icterus)
vergroting van de milt (splenomegalie)
afzetting van vet in de inwendige organen
abnormale waarden van leverfunctietests
verlaagd aantal rode bloedcellen (anemie)
verlaagd aantal witte bloedcellen (leukopenie)
verlaagd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie)
toename van onrijpe rode bloedcellen (reticulocytose)
afbraak van bloedcellen (hemolyse)
bloeding of neiging tot bloeden
verstoorde bloedstolling (zoals te zien kan zijn aan veranderingen in bloedingstijd, stollingstijd,
protrombinetijd enz.)
koorts
hoge vetwaarden in het bloed
bewustzijnsverlies
Als een van deze symptomen zich voordoet, moet de infusie onmiddellijk worden stopgezet.
Voor België:
Wanneer u te veel van Nutriflex Omega plus heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk
contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts, apotheker
of verpleegkundige.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te
maken.
Page
4
of
12
De volgende bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Indien een van de volgende bijwerkingen optreedt, moet
u onmiddellijk contact opnemen met uw arts; hij/zij zal dit geneesmiddel bij u stopzetten:
Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 gebruikers):
allergische reacties, bijvoorbeeld huidreacties, kortademigheid, zwelling van de lippen, mond en keel,
ademhalingsproblemen.
Andere bijwerkingen zijn:
Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers):
misselijkheid, braken, verminderde eetlust
Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 gebruikers):
toegenomen neiging van uw bloed tot stollen
blauwachtige verkleuring van de huid
kortademigheid
hoofdpijn
overmatig blozen
roodheid van de huid (erytheem)
zweten
koude rillingen
het koud hebben
hoge lichaamstemperatuur
sufheid
pijn in de borstkas, rug, botten of ter hoogte van de lendenen
stijging of daling van de bloeddruk
Zeer zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers):
abnormaal hoge vet- of suikerwaarden in het bloed
hoge zuurwaarden in uw bloed
te veel lipiden kunnen leiden tot het vetoverbelastingsyndroom; zie voor meer informatie over dit
onderwerp de titel “Heeft u te veel van dit middel gebruikt?” in rubriek 3. Symptomen verdwijnen
doorgaans wanneer de infusie wordt stopgezet.
Onbekend (op basis van de bekende gegevens kan de frequentie niet worden vastgesteld):
verlaagd aantal witte bloedcellen (leukopenie)
verlaagd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie)
verstoorde galafvoer (cholestase)
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit geldt ook
voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via
-
in Nederland:
Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, website:
www.lareb.nl
-
in België:
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten - Afdeling Vigilantie,
Postbus 97, B-1000 Brussel Madou - website: www.fagg.be – e-mail:
patientinfo@fagg-afmps.be.
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit
geneesmiddel.
Page
5
of
12
5.
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Bewaren beneden 25 °C.
Niet in de vriezer bewaren. Indien de zak per ongeluk werd ingevroren, moet hij worden weggegooid.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het etiket. Daar
staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
De zak in de buitenverpakking bewaren ter bescherming tegen licht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De werkzame stoffen in het gebruiksklare mengsel zijn:
bovenste compartiment
(glucoseoplossing)
Glucosemonohydraat
equivalent aan glucose
Natriumdiwaterstoffosfaatdihydraat
Zinkacetaatdihydraat
middelste compartiment
(vetemulsie)
Triglyceriden, middenketenig
Sojaolie, geraffineerd
Omega-3-zuur-triglyceriden
in 1.000 ml in 1.250 ml
132,0 g
120,0 g
1,872 g
5,264 mg
165,0 g
150,0 g
2,340 g
6,580 mg
in 1.875 ml
247,5 g
225,0 g
3,510 g
9,870 mg
in 1.875 ml
37,50 g
30,00 g
7,500 g
in 2.500 ml
330,0 g
300,0 g
4,680 g
13,16 mg
in 2.500 ml
50,00 g
40,00 g
10,00 g
in 1.000 ml in 1.250 ml
20,00 g
16,00 g
4,000 g
25,00 g
20,00 g
5,000 g
Page
6
of
12
onderste compartiment
(aminozuuroplossing)
Isoleucine
Leucine
Lysinehydrochloride
equivalent aan lysine
Methionine
Fenylalanine
Treonine
Tryptofaan
Valine
Arginine
Histidinehydrochloridemonohydraat
equivalent aan histidine
Alanine
Asparaginezuur
Glutaminezuur
Glycine
Proline
Serine
Natriumhydroxide
Natriumchloride
Natriumacetaattrihydraat
Kaliumacetaat
Magnesiumacetaattetrahydraat
Calciumchloridedihydraat
in 1.000 ml in 1.250 ml
2,256 g
3,008 g
2,728 g
2,184 g
1,880 g
3,368 g
1,744 g
0,544 g
2,496 g
2,592 g
1,624 g
1,202 g
4,656 g
1,440 g
3,368 g
1,584 g
3,264 g
2,880 g
0,781 g
0,402 g
0,222 g
2,747 g
0,686 g
0,470 g
2,820 g
3,760 g
3,410 g
2,729 g
2,350 g
4,210 g
2,180 g
0,680 g
3,120 g
3,240 g
2,030 g
1,503 g
5,820 g
1,800 g
4,210 g
1,980 g
4,080 g
3,600 g
0,976 g
0,503 g
0,277 g
3,434 g
0,858 g
0,588 g
in 1.875 ml
4,230 g
5,640 g
5,115 g
4,094 g
3,525 g
6,315 g
3,270 g
1,020 g
4,680 g
4,860 g
3,045 g
2,254 g
8,730 g
2,700 g
6,315 g
2,970 g
6,120 g
5,400 g
1,464 g
0,755 g
0,416 g
5,151 g
1,287 g
0,882 g
in 1.875 ml
72
10,2
225
75
in 1.875 ml
75
52,5
6,0
6,0
0,045
67,5
67,5
22,5
in 1.875 ml
2.985 (715)
3.765 (900)
in 2.500 ml
5,640 g
7,520 g
6,820 g
5,459 g
4,700 g
8,420 g
4,360 g
1,360 g
6,240 g
6,480 g
4,060 g
3,005 g
11,64 g
3,600 g
8,420 g
3,960 g
8,160 g
7,200 g
1,952 g
1,006 g
0,554 g
6,868 g
1,716 g
1,176 g
in 2.500 ml
96
13,7
300
100
in 2.500 ml
100
70
8,0
8,0
0,06
90
90
30
in 2.500 ml
3.980 (950)
5.020 (1.200)
Aminozuurgehalte [g]
Stikstofgehalte [g]
Koolhydraatgehalte [g]
Lipidengehalte [g]
Elektrolyten [mmol]
Natrium
Kalium
Magnesium
Calcium
Zink
Chloride
Acetaat
Fosfaat
in 1.000 ml in 1.250 ml
38
48
5,4
6,8
120
150
40
50
in 1.000 ml in 1.250 ml
40
50
28
35
3,2
4,0
3,2
4,0
0,024
0,03
36
45
36
45
12
15
in 1.000 ml
1.590 (380)
2.010 (480)
in 1.250 ml
1.990 (475)
2.510 (600)
Energie in de vorm van lipiden [kJ (kcal)]
Energie in de vorm van koolhydraten [kJ
Page
7
of
12
(kcal)]
Energie in de vorm van aminozuren [kJ (kcal)]
Niet-proteïnen energie [kJ (kcal)]
Totale energie [kJ (kcal)]
Osmolaliteit [mOsm/kg]
Theoretische osmolariteit [mOsm/l]
pH
1.540
1.215
5,0-6,0
635 (150)
800 (190)
1.200 (285)
3.600 (860) 4.500 (1.075) 6.750 (1.615)
4.235 (1.010) 5.300 (1.265) 7.950 (1.900)
1.600 (380)
9.000 (2.155)
10.600
(2.530)
De andere stoffen in dit middel zijn citroenzuurmonohydraat (voor aanpassing van de pH), eifosfolipiden voor
injectie, glycerol, natriumoleaat, all-rac-alfa-tocoferol, natriumhydroxide (voor aanpassing van de pH) en water
voor injecties.
Hoe ziet Nutriflex Omega plus eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Het gebruiksklare product is een emulsie voor infusie, dit wil zeggen dat het wordt toegediend via een dun
buisje in een ader.
Dit middel wordt geleverd in flexibele zakken met meerdere compartimenten met:
1.250 ml (500 ml aminozuuroplossing + 250 ml vetemulsie + 500 ml glucoseoplossing)
1.875 ml (750 ml aminozuuroplossing + 375 ml vetemulsie + 750 ml glucoseoplossing)
2.500 ml (1.000 ml aminozuuroplossing + 500 ml vetemulsie + 1.000 ml glucoseoplossing)
Inkepingen
Bescherm
verpak-
king
Handgreep/
ophangring
Glucose
Vetemulsie
Aminozuur-
oplossing
Zuurstof-
absorbeerder
Medicatie-
poort
Zuurstofindicator
Infusiepoort
Afbeelding A
Afbeelding B
Afbeelding A: De zak met meerdere compartimenten is verpakt in een beschermende buitenverpakking. Een
zuurstofabsorbeerder en een zuurstofindicator zijn tussen de zak en de beschermende buitenverpakking
aangebracht; het sachet met de zuurstofabsorbeerder is vervaardigd van inert materiaal en bevat ijzerhydroxide.
Afbeelding B: Het bovenste compartiment bevat een glucoseoplossing, het middelste compartiment een
vetemulsie en het onderste compartiment een aminozuuroplossing.
De glucose- en aminozuuroplossingen zijn helder en kleurloos tot strogeel. De vetemulsie is melkachtig-wit.
Het bovenste compartiment en het middelste compartiment kunnen verbonden worden met het onderste
Page
8
of
12
compartiment door de naden ertussen te openen.
De verschillende verpakkingsgrootten worden geleverd in dozen met vijf zakken.
Verpakkingsgrootten: 5 x 1.250 ml, 5 x 1.875 ml en 5 x 2.500 ml
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Straße 1
34212 Melsungen, Duitsland
Tel.: +49-5661-71-0
Fax: +49-5661-71-4567
In Nederland:
In het register ingeschreven onder: RVG 116448
In België:
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen:
1250 ml: BE502613
1875 ml: BE502622
2500 ml: BE502631
In België:
Afleveringswijze:
Op medisch voorschrift
Postadres:
34209 Melsungen, Duitsland
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
Oostenrijk
Nutriflex Omega plus B. Braun Emulsion zur Infusion
België
Nutriflex Omega plus, 38 g/l Amino + 120 g/l G, emulsie voor infusie
Bulgarije
Nutriflex Omega 38/120 plus emulsion for infusion
Kroatië
Nutriflex Omega 38/120 plus emulzija za infuziju
Tsjechië
Nutriflex Omega plus 38/120
Denemarken
Nutriflex Omega plus
Finland
Nutriflex Omega 38/120/40 infuusioneste, emulsio
Frankrijk
MEDNUTRIFLEX OMEGA E, émulsion pour perfusion
Duitsland
NuTRIflex Omega plus novo Emulsion zur Infusion
Griekenland
Nutriflex Omega 38/120 plus
Ierland
Omeflex plus emulsion for infusion
Italië
Omegaflex AA38/G120 emulsione per infusione
Luxemburg
NuTRIflex Omega plus novo Emulsion zur Infusion
Nederland
Nutriflex Omega plus, 38 g/l Amino + 120 g/l G, emulsie voor infusie
Noorwegen
Nutriflex Omega Plus infusjonsvæske, emulsjon
Polen
Omegaflex plus
Portugal
Nutriflex Omega 38/120 P emulsão para perfusão
Roemenië
NuTRIflex Omega Plus novo, emulsie perfuzabilă
Slowakije
Nutriflex Omega plus 38/120
Spanje
Omegaflex plus emulsión para perfusión
Zweden
Nutriflex Omega 38/120/40 infusionsvätska, emulsion
Verenigd Koninkrijk Omeflex plus emulsion for infusion
Page
9
of
12
In Nederland:
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in februari 2021.
In België:
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 06/2021.
__________________________________________________________________________
De volgende informatie is alleen bestemd voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg:
Geen bijzondere vereisten voor verwijdering.
Producten met parenterale voeding moeten vóór gebruik visueel worden geïnspecteerd op beschadiging,
verkleuring en instabiliteit van de emulsie.
Gebruik geen zakken die beschadigd zijn. De beschermende buitenverpakking, de primaire zak en de
lostrekbare naden tussen de compartimenten moeten intact zijn. Alleen gebruiken indien de aminozuur- en
glucoseoplossingen helder en kleurloos tot strogeel zijn en de lipidenemulsie homogeen is en er melkachtig wit
uitziet. Niet gebruiken indien de oplossingen vreemde deeltjes bevatten. Na het mengen van de drie
compartimenten de emulsie niet gebruiken, indien de emulsie verkleuring of tekenen van fasescheiding
vertoont (oliedruppels, olielaag). Stop de infusie onmiddellijk in geval van verkleuring van de emulsie of
tekenen van fasescheiding.
Controleer de kleur van de zuurstofindicator vóór opening van de beschermende buitenverpakking (zie
afbeelding A). Niet gebruiken indien de zuurstofindicator roze is geworden. Alleen gebruiken indien de
zuurstofindicator geel is.
Klaarmaken van de gemengde emulsie
Aseptische hanteringsnormen moeten strikt worden nageleefd.
Openen: Scheur de beschermende buitenverpakking los, te beginnen vanaf de inkepingen (afbeelding 1). Neem
de zak uit zijn beschermende buitenverpakking. Gooi de beschermende buitenverpakking, zuurstofindicator en
zuurstofabsorbeerder weg.
Inspecteer de primaire zak visueel op lekken. Zakken die lekken, moeten worden weggegooid omdat de
steriliteit niet kan worden gegarandeerd.
Page
10
of
12
Om de compartimenten te openen en vervolgens te mengen, moet de zak met beide handen worden opgerold;
begin eerst met het openen van de lostrekbare naad die het bovenste compartiment (glucose) scheidt van het
onderste compartiment (aminozuren) (afbeelding 2a). Blijf vervolgens druk uitoefenen zodat de lostrekbare
naad die het middelste compartiment (lipiden) scheidt van het onderste compartiment opengaat (afbeelding 2b).
Toevoeging van additieven
Na verwijdering van de aluminium verzegeling (afbeelding 3) kunnen via de medicatiepoort verenigbare
additieven worden toegevoegd (afbeelding 4).
Nutriflex Omega plus mag gemengd worden met de volgende additieven tot de hieronder vermelde bovenste
concentratiegrenzen of maximale hoeveelheid additieven na suppletie. De resulterende mengsels zijn stabiel
gedurende 7 dagen bij +2 °C tot +8 °C plus 2 dagen bij 25 °C.
- Elektrolyten: houd rekening met de elektrolyten die al aanwezig zijn in de zak; stabiliteit is aangetoond tot een
totale hoeveelheid van 200 mmol/l natrium + kalium (som), 9,6 mmol/l magnesium en 6,4 mmol/l calcium in
het ternaire mengsel.
- Fosfaat: stabiliteit is aangetoond tot een maximale concentratie van 20 mmol/l voor anorganisch fosfaat.
- Alanyl-glutamine tot 24 g/l.
- Sporenelementen en vitamines: stabiliteit is aangetoond met in de handel verkrijgbare multisporenelementen
en multivitamines (bijvoorbeeld Tracutil, Cernevit) tot de standaarddosering die wordt aanbevolen door de
respectieve fabrikant van het micronutriënt.
Gedetailleerde informatie over de hierboven vermelde additieven en de betreffende houdbaarheid van zulke
mengsels kunnen op verzoek worden verstrekt door de fabrikant.
Meng de inhoud van de zak zorgvuldig (afbeelding 5) en inspecteer het mengsel visueel (afbeelding 6). Er
mogen geen tekenen van fasescheiding van de emulsie te zien zijn.
Het mengsel is een melkachtig witte, homogene olie-in-water emulsie.
Klaarmaken voor infusie
Page
11
of
12
De emulsie moet altijd vóór infusie op kamertemperatuur worden gebracht.
Verwijder het aluminiumfolie van de infusiepoort (afbeelding 7) en sluit de infusielijn aan (afbeelding 8).
Gebruik een infusielijn zonder ontluchtingsventiel of sluit de luchttoevoeropening wanneer een lijn met
ontluchtingsventiel wordt gebruikt. Hang de zak op aan een infuusstandaard (afbeelding 9) en voer de infusie
uit met de standaardtechniek.
Uitsluitend voor eenmalig gebruik. De zak en ongebruikte resten moeten na gebruik worden weggegooid.
Gedeeltelijk gebruikte zakken niet opnieuw aansluiten.
Indien filters worden gebruikt, moeten ze lipiden kunnen doorlaten (poriegrootte ≥ 1,2 µm).
Houdbaarheid na verwijdering van de beschermende buitenverpakking en na het mengen van de inhoud van de
zak
De chemische en fysisch-chemische stabiliteit bij gebruik van het mengsel van aminozuren, glucose en vet
werd getest en gegarandeerd gedurende 7 dagen bij 2-8 °C en nog eens 2 dagen bij 25 °C.
Houdbaarheid na het mengen met verenigbare additieven
Vanuit microbiologisch standpunt moet het product onmiddellijk na het mengen met additieven worden
gebruikt. Als het niet onmiddellijk na het mengen met additieven wordt gebruikt, is de gebruiker
verantwoordelijk voor de bewaarduur en -condities vóór gebruik.
Na eerste opening (spiken van de infusiepoort)
De emulsie moet onmiddellijk na opening van de zak worden gebruikt.
Nutriflex Omega plus mag niet gemengd worden met andere geneesmiddelen waarvan de verenigbaarheid niet
is vastgelegd.
Dit middel mag niet gelijktijdig met bloed in dezelfde infusielijn worden toegediend vanwege het risico van
pseudoagglutinatie.
Page
12
of
12

Nutriflex Omega plus, 38 g/l Amino + 120 g/l G,
emulsie voor infusie
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.

Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.

Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.

Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.

Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in
deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Nutriflex Omega plus en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Nutriflex Omega plus en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Dit middel bevat vloeistoffen en stoffen die aminozuren, zouten (elektrolyten) en vetzuren worden genoemd en
die van groot belang zijn voor de groei of het herstel van het lichaam. Het bevat ook calorieën in de vorm van
koolhydraten en vetten.
Dit middel wordt aan volwassenen gegeven.
U krijgt dit middel wanneer u niet in staat bent om normaal te eten. Er zijn vele situaties waarin dit het geval
kan zijn, bijvoorbeeld wanneer u herstelt van een chirurgische ingreep, letsel of brandwonden, of wanneer u
geen voedsel kunt opnemen uit uw maag en darm.
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6. U
bent allergisch voor eieren, pinda's, sojabonen of vis.

Dit geneesmiddel mag niet worden gegeven aan pasgeborenen, baby's en peuters jonger dan twee jaar.
U mag evenmin dit middel gebruiken als u een van de volgende aandoeningen heeft:

levensbedreigende problemen met de bloedsomloop, zoals problemen die kunnen voorkomen als u in een
toestand van collaps of shock verkeert

hartaanval of beroerte

blokkering van bloedvaten door bloedstolsels of vet (embolie)

ernstig leverfalen

verstoorde galafvoer (intrahepatische cholestase)

ernstig nierfalen zonder niervervangende therapie

verstoringen van de samenstelling van uw lichaamszout

vochttekort of te veel vocht in uw lichaam

vocht in de longen (longoedeem)

ernstig hartfalen

bepaalde stofwisselingsstoornissen, zoals
­ te veel lipiden (vetten) in het bloed
­ aangeboren afwijkingen van de aminozuurstofwisseling
­ abnormaal hoge bloedsuikerspiegel waardoor meer dan 6 eenheden insuline per uur nodig zijn om de
bloedsuikerspiegel onder controle te houden
­ afwijkingen van de stofwisseling die kunnen voorkomen na operaties of letsel
­ coma waarvan de oorzaak onbekend is
­ ontoereikende toevoer van zuurstof naar de weefsels
­ abnormaal hoog zuurgehalte in het bloed.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u dit middel gebruikt.
Licht uw arts in als:

u hart-, lever- of nierproblemen heeft

u last heeft van bepaalde soorten stofwisselingsstoornissen, zoals diabetes, abnormale vetwaarden in het
bloed of verstoringen van uw vocht-, zout- of zuur-basenbalans
U zult nauwlettend in de gaten worden gehouden zodat vroege signalen van een allergische reactie (zoals
koorts, beven, uitslag of kortademigheid) tijdig worden opgemerkt wanneer u dit geneesmiddel krijgt.
Verdere controles en tests, zoals diverse onderzoeken van bloedafnamen, zullen worden aangewend om zeker
te zijn dat uw lichaam de toegediende voedingsstoffen op de juiste wijze gebruikt.
Uw beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal eveneens maatregelen nemen om ervoor te zorgen dat uw
vocht- en elektrolytengehalte in orde zijn. Naast dit middel krijgt u nog andere voedingsstoffen zodat u alle
benodigde stoffen binnenkrijgt.
Kinderen
De veiligheid en werkzaamheid bij kinderen in de leeftijd van > 2 jaar zijn nog niet vastgesteld. Er zijn geen
gegevens beschikbaar.
Dit geneesmiddel mag niet worden gegeven aan pasgeborenen, baby's en peuters jonger dan twee jaar.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Nutriflex Omega plus nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat
de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts,
apotheker of verpleegkundige.
insuline

heparine

geneesmiddelen die ongewenste bloedstolling tegengaan, zoals warfarine of andere coumarinederivaten

geneesmiddelen die de afvoer van urine stimuleren (diuretica)

geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk of hartproblemen (ACE-remmers en
angiotensine II-receptorantagonisten)

geneesmiddelen die worden gebruikt bij orgaantransplantaties, zoals ciclosporine en tacrolimus

geneesmiddelen voor de behandeling van ontstekingen (corticosteroïden)

hormoonpreparaten die invloed hebben op uw vochtbalans (adrenocorticotroop hormoon [ACTH])
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op
met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Als u zwanger bent, krijgt u dit geneesmiddel
pas als de arts of apotheker het absoluut noodzakelijk acht voor uw herstel. Er zijn geen gegevens beschikbaar
over het gebruik van dit middel bij zwangere vrouwen.
Borstvoeding wordt niet aanbevolen voor moeders die parenterale voeding krijgen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Dit geneesmiddel wordt normaal gegeven aan immobiele patiënten, bijvoorbeeld in een ziekenhuis of kliniek,
waardoor het besturen van een voertuig of het gebruik van machines uitgesloten zou zijn. Het geneesmiddel
zelf heeft echter geen effect op de rijvaardigheid of op het gebruik van machines.
Nutriflex Omega plus bevat natrium
Dit middel bevat 1.150 mg natrium (een belangrijk bestanddeel van keukenzout/tafelzout) per zak van
1.250 ml. Dit komt overeen met 58% van de aanbevolen maximale dagelijkse hoeveelheid natrium in de
voeding voor een volwassene.
Neem contact op met uw arts of apotheker als u langdurig een of meer zakken per dag nodig heeft, vooral als u
is aangeraden een zoutarm (natriumarm) dieet te volgen.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
Dit geneesmiddel wordt toegediend met een intraveneuze infusie (druppelinfuus), d.w.z. via een klein buisje
rechtstreeks in een ader. Dit geneesmiddel zal uitsluitend via een van uw grote (centrale) aders worden
toegediend. De aanbevolen duur van infusie voor een parenterale voedingszak is maximaal 24 uur.
Uw arts of apotheker zal bepalen hoeveel u van dit geneesmiddel nodig heeft en hoelang u met dit
geneesmiddel moet worden behandeld.
Gebruik bij kinderen
Heeft u te veel van dit middel gebruikt?
Als u te veel van dit geneesmiddel heeft gekregen, is het mogelijk dat u last krijgt van een zogenaamd
`overbelastingsyndroom'. Hierbij horen de volgende symptomen:

stoornissen in de vocht- en elektrolytenbalans

water in de longen (longoedeem)

verlies van aminozuren via de urine en verstoorde aminozuurbalans

braken, misselijkheid

rillingen

hoog bloedsuikergehalte

glucose in de urine

uitdroging

sterk geconcentreerde lichaamsvloeistoffen (hyperosmolaliteit)

verstoord bewustzijn of bewustzijnsverlies als gevolg van een extreem hoge bloedsuikerspiegel

vergroting van de lever (hepatomegalie) met of zonder geelzucht (icterus)

vergroting van de milt (splenomegalie)

afzetting van vet in de inwendige organen

abnormale waarden van leverfunctietests

verlaagd aantal rode bloedcellen (anemie)

verlaagd aantal witte bloedcellen (leukopenie)

verlaagd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie)

toename van onrijpe rode bloedcellen (reticulocytose)

afbraak van bloedcellen (hemolyse)

bloeding of neiging tot bloeden

verstoorde bloedstolling (zoals te zien kan zijn aan veranderingen in bloedingstijd, stollingstijd,
protrombinetijd enz.)

koorts

hoge vetwaarden in het bloed

bewustzijnsverlies
Als een van deze symptomen zich voordoet, moet de infusie onmiddellijk worden stopgezet.
Voor België: Wanneer u te veel van Nutriflex Omega plus heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk
contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts, apotheker
of verpleegkundige.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te
maken.
Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 gebruikers):

allergische reacties, bijvoorbeeld huidreacties, kortademigheid, zwelling van de lippen, mond en keel,
ademhalingsproblemen.
Andere bijwerkingen zijn:
Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers):

misselijkheid, braken, verminderde eetlust
Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1.000 gebruikers):

toegenomen neiging van uw bloed tot stollen

blauwachtige verkleuring van de huid

kortademigheid

hoofdpijn

overmatig blozen

roodheid van de huid (erytheem)

zweten

koude rillingen

het koud hebben

hoge lichaamstemperatuur

sufheid

pijn in de borstkas, rug, botten of ter hoogte van de lendenen

stijging of daling van de bloeddruk
Zeer zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers):

abnormaal hoge vet- of suikerwaarden in het bloed

hoge zuurwaarden in uw bloed

te veel lipiden kunnen leiden tot het vetoverbelastingsyndroom; zie voor meer informatie over dit
onderwerp de titel 'Heeft u te veel van dit middel gebruikt?' in rubriek 3. Symptomen verdwijnen
doorgaans wanneer de infusie wordt stopgezet.
Onbekend (op basis van de bekende gegevens kan de frequentie niet worden vastgesteld):

verlaagd aantal witte bloedcellen (leukopenie)

verlaagd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie)

verstoorde galafvoer (cholestase)
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit geldt ook
voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via
-
in Nederland: Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, website: www.lareb.nl
-
in België: Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten - Afdeling Vigilantie,
Postbus 97, B-1000 Brussel Madou - website: www.fagg.be ­ e-mail: patientinfo@fagg-afmps.be.
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit
geneesmiddel.
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Bewaren beneden 25 °C.
Niet in de vriezer bewaren. Indien de zak per ongeluk werd ingevroren, moet hij worden weggegooid.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het etiket. Daar
staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
De zak in de buitenverpakking bewaren ter bescherming tegen licht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De werkzame stoffen in het gebruiksklare mengsel zijn:

bovenste compartiment

in 1.000 ml in 1.250 ml
in 1.875 ml
in 2.500 ml

(glucoseoplossing)
Glucosemonohydraat
132,0 g
165,0 g
247,5 g
330,0 g
equivalent aan glucose
120,0 g
150,0 g
225,0 g
300,0 g
Natriumdiwaterstoffosfaatdihydraat
1,872 g
2,340 g
3,510 g
4,680 g
Zinkacetaatdihydraat
5,264 mg
6,580 mg
9,870 mg
13,16 mg

middelste compartiment

in 1.000 ml in 1.250 ml
in 1.875 ml
in 2.500 ml

(vetemulsie)
Triglyceriden, middenketenig
20,00 g
25,00 g
37,50 g
50,00 g
Sojaolie, geraffineerd
16,00 g
20,00 g
30,00 g
40,00 g
Omega-3-zuur-triglyceriden
4,000 g
5,000 g
7,500 g
10,00 g
in 1.000 ml in 1.250 ml
in 1.875 ml
in 2.500 ml

(aminozuuroplossing)
Isoleucine
2,256 g
2,820 g
4,230 g
5,640 g
Leucine
3,008 g
3,760 g
5,640 g
7,520 g
Lysinehydrochloride
2,728 g
3,410 g
5,115 g
6,820 g
equivalent aan lysine
2,184 g
2,729 g
4,094 g
5,459 g
Methionine
1,880 g
2,350 g
3,525 g
4,700 g
Fenylalanine
3,368 g
4,210 g
6,315 g
8,420 g
Treonine
1,744 g
2,180 g
3,270 g
4,360 g
Tryptofaan
0,544 g
0,680 g
1,020 g
1,360 g
Valine
2,496 g
3,120 g
4,680 g
6,240 g
Arginine
2,592 g
3,240 g
4,860 g
6,480 g
Histidinehydrochloridemonohydraat
1,624 g
2,030 g
3,045 g
4,060 g
equivalent aan histidine
1,202 g
1,503 g
2,254 g
3,005 g
Alanine
4,656 g
5,820 g
8,730 g
11,64 g
Asparaginezuur
1,440 g
1,800 g
2,700 g
3,600 g
Glutaminezuur
3,368 g
4,210 g
6,315 g
8,420 g
Glycine
1,584 g
1,980 g
2,970 g
3,960 g
Proline
3,264 g
4,080 g
6,120 g
8,160 g
Serine
2,880 g
3,600 g
5,400 g
7,200 g
Natriumhydroxide
0,781 g
0,976 g
1,464 g
1,952 g
Natriumchloride
0,402 g
0,503 g
0,755 g
1,006 g
Natriumacetaattrihydraat
0,222 g
0,277 g
0,416 g
0,554 g
Kaliumacetaat
2,747 g
3,434 g
5,151 g
6,868 g
Magnesiumacetaattetrahydraat
0,686 g
0,858 g
1,287 g
1,716 g
Calciumchloridedihydraat
0,470 g
0,588 g
0,882 g
1,176 g
in 1.000 ml in 1.250 ml
in 1.875 ml
in 2.500 ml
Aminozuurgehalte [g]
38
48
72
96
Stikstofgehalte [g]
5,4
6,8
10,2
13,7
Koolhydraatgehalte [g]
120
150
225
300
Lipidengehalte [g]
40
50
75
100

Elektrolyten [mmol]

in 1.000 ml in 1.250 ml
in 1.875 ml
in 2.500 ml
Natrium
40
50
75
100
Kalium
28
35
52,5
70
Magnesium
3,2
4,0
6,0
8,0
Calcium
3,2
4,0
6,0
8,0
Zink
0,024
0,03
0,045
0,06
Chloride
36
45
67,5
90
Acetaat
36
45
67,5
90
Fosfaat
12
15
22,5
30
in 1.000 ml
in 1.250 ml
in 1.875 ml
in 2.500 ml
Energie in de vorm van lipiden [kJ (kcal)]
1.590 (380)
1.990 (475)
2.985 (715)
3.980 (950)
Energie in de vorm van koolhydraten [kJ
2.010 (480)
2.510 (600)
3.765 (900) 5.020 (1.200)
635 (150)
800 (190)
1.200 (285)
1.600 (380)
Niet-proteïnen energie [kJ (kcal)]
3.600 (860) 4.500 (1.075) 6.750 (1.615) 9.000 (2.155)
Totale energie [kJ (kcal)]
4.235 (1.010) 5.300 (1.265) 7.950 (1.900)
10.600
(2.530)
Osmolaliteit [mOsm/kg]
1.540
Theoretische osmolariteit [mOsm/l]
1.215
pH
5,0-6,0
De andere stoffen in dit middel zijn citroenzuurmonohydraat (voor aanpassing van de pH), eifosfolipiden voor
injectie, glycerol, natriumoleaat, all-rac-alfa-tocoferol, natriumhydroxide (voor aanpassing van de pH) en water
voor injecties.
Hoe ziet Nutriflex Omega plus eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Het gebruiksklare product is een emulsie voor infusie, dit wil zeggen dat het wordt toegediend via een dun
buisje in een ader.
Dit middel wordt geleverd in flexibele zakken met meerdere compartimenten met:
1.250 ml (500 ml aminozuuroplossing + 250 ml vetemulsie + 500 ml glucoseoplossing)
1.875 ml (750 ml aminozuuroplossing + 375 ml vetemulsie + 750 ml glucoseoplossing)
2.500 ml (1.000 ml aminozuuroplossing + 500 ml vetemulsie + 1.000 ml glucoseoplossing)
Inkepingen
Bescherm
Handgreep/
verpak-
ophangring
king
Glucose
Vetemulsie
Aminozuur-
oplossing
Zuurstof-
Zuurstofindicator
Medicatie-
absorbeerder
Infusiepoort
poort
Afbeelding A
Afbeelding B
Afbeelding A: De zak met meerdere compartimenten is verpakt in een beschermende buitenverpakking. Een
zuurstofabsorbeerder en een zuurstofindicator zijn tussen de zak en de beschermende buitenverpakking
aangebracht; het sachet met de zuurstofabsorbeerder is vervaardigd van inert materiaal en bevat ijzerhydroxide.
Afbeelding B: Het bovenste compartiment bevat een glucoseoplossing, het middelste compartiment een
vetemulsie en het onderste compartiment een aminozuuroplossing.
De glucose- en aminozuuroplossingen zijn helder en kleurloos tot strogeel. De vetemulsie is melkachtig-wit.
Het bovenste compartiment en het middelste compartiment kunnen verbonden worden met het onderste
De verschillende verpakkingsgrootten worden geleverd in dozen met vijf zakken.
Verpakkingsgrootten: 5 x 1.250 ml, 5 x 1.875 ml en 5 x 2.500 ml
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Straße 1
Postadres:
34212 Melsungen, Duitsland
34209 Melsungen, Duitsland
Tel.: +49-5661-71-0
Fax: +49-5661-71-4567

In Nederland
: In het register ingeschreven onder: RVG 116448
In België: Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen:
1250 ml: BE502613
1875 ml: BE502622
2500 ml: BE502631

In België:
Afleveringswijze:
Op medisch voorschrift
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
Oostenrijk
Nutriflex Omega plus B. Braun Emulsion zur Infusion
België
Nutriflex Omega plus, 38 g/l Amino + 120 g/l G, emulsie voor infusie
Bulgarije
Nutriflex Omega 38/120 plus emulsion for infusion
Kroatië
Nutriflex Omega 38/120 plus emulzija za infuziju
Tsjechië
Nutriflex Omega plus 38/120
Denemarken
Nutriflex Omega plus
Finland
Nutriflex Omega 38/120/40 infuusioneste, emulsio
Frankrijk
MEDNUTRIFLEX OMEGA E, émulsion pour perfusion
Duitsland
NuTRIflex Omega plus novo Emulsion zur Infusion
Griekenland
Nutriflex Omega 38/120 plus
Ierland
Omeflex plus emulsion for infusion
Italië
Omegaflex AA38/G120 emulsione per infusione
Luxemburg
NuTRIflex Omega plus novo Emulsion zur Infusion
Nederland
Nutriflex Omega plus, 38 g/l Amino + 120 g/l G, emulsie voor infusie
Noorwegen
Nutriflex Omega Plus infusjonsvæske, emulsjon
Polen
Omegaflex plus
Portugal
Nutriflex Omega 38/120 P emulsão para perfusão
Roemenië
NuTRIflex Omega Plus novo, emulsie perfuzabil
Slowakije
Nutriflex Omega plus 38/120
Spanje
Omegaflex plus emulsión para perfusión
Zweden
Nutriflex Omega 38/120/40 infusionsvätska, emulsion
Verenigd Koninkrijk Omeflex plus emulsion for infusion
In Nederland:

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in februari 2021.
In België:

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 06/2021.

__________________________________________________________________________

De volgende informatie is alleen bestemd voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg:
Geen bijzondere vereisten voor verwijdering.
Producten met parenterale voeding moeten vóór gebruik visueel worden geïnspecteerd op beschadiging,
verkleuring en instabiliteit van de emulsie.
Gebruik geen zakken die beschadigd zijn. De beschermende buitenverpakking, de primaire zak en de
lostrekbare naden tussen de compartimenten moeten intact zijn. Alleen gebruiken indien de aminozuur- en
glucoseoplossingen helder en kleurloos tot strogeel zijn en de lipidenemulsie homogeen is en er melkachtig wit
uitziet. Niet gebruiken indien de oplossingen vreemde deeltjes bevatten. Na het mengen van de drie
compartimenten de emulsie niet gebruiken, indien de emulsie verkleuring of tekenen van fasescheiding
vertoont (oliedruppels, olielaag). Stop de infusie onmiddellijk in geval van verkleuring van de emulsie of
tekenen van fasescheiding.
Controleer de kleur van de zuurstofindicator vóór opening van de beschermende buitenverpakking (zie
afbeelding A). Niet gebruiken indien de zuurstofindicator roze is geworden. Alleen gebruiken indien de
zuurstofindicator geel is.
Klaarmaken van de gemengde emulsie
Aseptische hanteringsnormen moeten strikt worden nageleefd.
Openen: Scheur de beschermende buitenverpakking los, te beginnen vanaf de inkepingen (afbeelding 1). Neem
de zak uit zijn beschermende buitenverpakking. Gooi de beschermende buitenverpakking, zuurstofindicator en
zuurstofabsorbeerder weg.
Inspecteer de primaire zak visueel op lekken. Zakken die lekken, moeten worden weggegooid omdat de
steriliteit niet kan worden gegarandeerd.
Toevoeging van additieven
Na verwijdering van de aluminium verzegeling (afbeelding 3) kunnen via de medicatiepoort verenigbare
additieven worden toegevoegd (afbeelding 4).
Nutriflex Omega plus mag gemengd worden met de volgende additieven tot de hieronder vermelde bovenste
concentratiegrenzen of maximale hoeveelheid additieven na suppletie. De resulterende mengsels zijn stabiel
gedurende 7 dagen bij +2 °C tot +8 °C plus 2 dagen bij 25 °C.
- Elektrolyten: houd rekening met de elektrolyten die al aanwezig zijn in de zak; stabiliteit is aangetoond tot een
totale hoeveelheid van 200 mmol/l natrium + kalium (som), 9,6 mmol/l magnesium en 6,4 mmol/l calcium in
het ternaire mengsel.
- Fosfaat: stabiliteit is aangetoond tot een maximale concentratie van 20 mmol/l voor anorganisch fosfaat.
- Alanyl-glutamine tot 24 g/l.
- Sporenelementen en vitamines: stabiliteit is aangetoond met in de handel verkrijgbare multisporenelementen
en multivitamines (bijvoorbeeld Tracutil, Cernevit) tot de standaarddosering die wordt aanbevolen door de
respectieve fabrikant van het micronutriënt.
Gedetailleerde informatie over de hierboven vermelde additieven en de betreffende houdbaarheid van zulke
mengsels kunnen op verzoek worden verstrekt door de fabrikant.
Meng de inhoud van de zak zorgvuldig (afbeelding 5) en inspecteer het mengsel visueel (afbeelding 6). Er
mogen geen tekenen van fasescheiding van de emulsie te zien zijn.
Het mengsel is een melkachtig witte, homogene olie-in-water emulsie.
Klaarmaken voor infusie
Verwijder het aluminiumfolie van de infusiepoort (afbeelding 7) en sluit de infusielijn aan (afbeelding 8).
Gebruik een infusielijn zonder ontluchtingsventiel of sluit de luchttoevoeropening wanneer een lijn met
ontluchtingsventiel wordt gebruikt. Hang de zak op aan een infuusstandaard (afbeelding 9) en voer de infusie
uit met de standaardtechniek.
Uitsluitend voor eenmalig gebruik. De zak en ongebruikte resten moeten na gebruik worden weggegooid.
Gedeeltelijk gebruikte zakken niet opnieuw aansluiten.
Indien filters worden gebruikt, moeten ze lipiden kunnen doorlaten (poriegrootte 1,2 µm).
Houdbaarheid na verwijdering van de beschermende buitenverpakking en na het mengen van de inhoud van de
zak

De chemische en fysisch-chemische stabiliteit bij gebruik van het mengsel van aminozuren, glucose en vet
werd getest en gegarandeerd gedurende 7 dagen bij 2-8 °C en nog eens 2 dagen bij 25 °C.
Houdbaarheid na het mengen met verenigbare additieven
Vanuit microbiologisch standpunt moet het product onmiddellijk na het mengen met additieven worden
gebruikt. Als het niet onmiddellijk na het mengen met additieven wordt gebruikt, is de gebruiker
verantwoordelijk voor de bewaarduur en -condities vóór gebruik.
Na eerste opening (spiken van de infusiepoort)
De emulsie moet onmiddellijk na opening van de zak worden gebruikt.
Nutriflex Omega plus mag niet gemengd worden met andere geneesmiddelen waarvan de verenigbaarheid niet
is vastgelegd.
Dit middel mag niet gelijktijdig met bloed in dezelfde infusielijn worden toegediend vanwege het risico van
pseudoagglutinatie.

Heb je dit medicijn gebruikt? Nutriflex Omega Plus 38 g/l Amino + 120 g/l G inf. emuls. i.v. te vormen.

Je ervaring helpt anderen een beeld over het gebruik van Nutriflex Omega Plus 38 g/l Amino + 120 g/l G inf. emuls. i.v. te vormen.

Deel als eerste jouw ervaring over Nutriflex Omega Plus 38 g/l Amino + 120 g/l G inf. emuls. i.v.

Opgepast

  • Gebruik geen geneesmiddelen zonder het advies van je geneesheer
  • Vertrouw enkel de bijsluiter die meegeleverd werd met je geneesmiddel
  • Gebruik geen geneesmiddelen waarvan de houdbaarheidsdatum verstreken is
  • Bijsluiters zijn aangeleverd door het FAGG
  • FAGG