Nerfasin vet 20 mg/ml

NERFASIN VET. 20 MG/ML
BIJSLUITER
Nerfasin vet. 20 mg/ml, oplossing voor injectie voor runderen, paarden, honden en katten
1.
NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE
HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR
VRIJGIFTE, INDIEN VERSCHILLEND
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:
Dechra Regulatory B.V.
Handelsweg 25
5531 AE Bladel
Nederland
Fabrikant verantwoordelijk voor vrijgifte:
Produlab Pharma B.V.
Forellenweg 16
4941 SJ Raamsdonksveer
Nederland
2.
BENAMING VAN HET DIERGENEESMIDDEL
Nerfasin vet. 20 mg/ml, oplossing voor injectie voor runderen, paarden, honden en katten
Xylazine (als hydrochloride)
3.
GEHALTE AAN WERKZA(A)M(E) EN OVERIGE BESTANDDD(E)L(EN)
Per ml:
Werkzaam bestanddeel:
Xylazine (als hydrochloride)
20,0 mg
(overeenkomend met 23,31 mg xylazine hydrochloride)
Hulpstoff(en):
Methylparahydroxybenzoaat (E218)
1,0 mg
Heldere, kleurloze oplossing.
4.
INDICATIE(S)
Sedatie.
Premedicatie in combinatie met een anestheticum.
5.
CONTRA-INDICATIE(S)
- Niet gebruiken bij overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of (één van) de hulpstoffen.
- Niet gebruiken bij dieren met gastro-intestinale obstructie, aangezien de spierverslappende
eigenschappen van het diergeneesmiddel de effecten van een obstructie lijken te versterken, en
vanwege de kans op braken;
- Niet gebruiken bij dieren met ernstige nier- of leverfunctiestoornissen, ademhalingsproblemen,
hartaandoeningen, hypotensie en/of shock;
- Niet gebruiken bij dieren met diabetes;
- NERFASIN VET. 20 MG/ML
- Niet gebruiken bij kalveren jonger dan 1 week, veulens jonger dan 2 weken of bij puppies en
kittens jonger dan 6 weken;
- Niet gebruiken tijdens het laatste deel van de dracht (gevaar voor vroeggeboorte), met
uitzondering van de partus (zie ook rubriek 12).
6.
BIJWERKINGEN
In het algemeen kunnen bijwerkingen, die typisch zijn voor een 2-adrenerge agonist, zoals
bradycardie, reversibele aritmie en hypotensie optreden. De thermoregulatie kan worden beïnvloed en
als gevolg hiervan kan de lichaamstemperatuur stijgen of dalen, afhankelijk van de
omgevingstemperatuur. Ademhalingsdepressie en/of ademstilstand kunnen optreden, vooral bij katten.
Honden en katten:
-
Katten en honden braken vaak tijdens het begin van de sedatie, zeker indien de dieren vlak van
tevoren gevoerd zijn.
- De dieren kunnen een verhoogde speekselafscheiding vertonen na injectie met xylazine.
- Andere bijwerkingen bij katten en honden zijn: spiertremoren, bradycardie met AV-blok,
hypotensie, een verminderde ademhalingsfrequentie, bewegingen als reactie op sterk auditieve
prikkels, hyperglycaemie en een verhoogde urineproductie bij katten.
- Bij katten kan xylazine uteruscontracties veroorzaken en vroegtijdige partus induceren.
- Bij honden zijn de bijwerkingen in het algemeen ernstiger na subcutane toediening dan na
intramusculaire toediening en het effect (werkzaamheid) kan minder voorspelbaar zijn.
- Bij gevoelige honden met een grote borstomvang (Deense dog, Ierse Setter) is in zeldzame
gevallen tympanie waargenomen.
- Bij geanesthetiseerde dieren werden, voornamelijk tijdens en na de recovery periode, in zeer
zeldzame gevallen cardio-respiratoire stoornissen (hartstilstand, dyspnoe, bradypnoe,
longoedeem, hypotensie) en neurologische verschijnselen (toevallen, uitputting,
pupilafwijkingen, tremoren) waargenomen.
Runderen:
-
Bij runderen kan xylazine vroegtijdige partus induceren en het verkleint ook de kans op
innesteling van de bevruchte eicel.
- Runderen die hoge doses xylazine hebben gekregen kunnen soms gedurende 24 uur diarree
hebben.
- Andere bijwerkingen zijn: snurken, verhoogd speekselen, pensatonie, atonie van de tong,
regurgitatie, tympanie, nasale stridor, hypothermie, bradycardie, vaker urineren en reversibele
penis prolaps.
- In runderen zijn de bijwerkingen in het algemeen ernstiger na intramusculaire toediening dan na
intraveneuze toediening.
Paarden:
-
Paarden zweten vaak tijdens het afnemen van de effecten van de sedatie.
-
Ernstige bradycardie en verminderde ademhalingssnelheid zijn waargenomen, in het bijzonder
bij paarden.
- Na toediening aan paarden treedt meestal een kortdurende stijging, gevolgd door een daling van
de bloeddruk op.
-
Vaker urineren is beschreven.
-
Spiertremoren en bewegen als reactie op hard geluid of fysieke prikkels zijn mogelijk. In
zeldzame gevallen kunnen heftige reacties optreden na toediening van xylazine.
-
Ataxie en reversibele penis prolaps kunnen voorkomen.
-
In zeldzame gevallen kan xylazine milde koliek veroorzaken omdat de darm motiliteit tijdelijk
geremd wordt. Om dit te voorkomen mogen paarden geen voedsel aangeboden krijgen na
sedatie totdat het effect volledig verdwenen is.
NERFASIN VET. 20 MG/ML
De frequentie van bijwerkingen wordt als volgt gedefinieerd:
- Zeer vaak (meer dan 1 op de 10 behandelde dieren vertonen bijwerking(en) gedurende duur van één
behandeling)
- Vaak (meer dan 1 maar minder dan 10 van de 100 dieren)
- Soms (meer dan 1 maar minder dan 10 van de 1.000 dieren)
- Zelden (meer dan 1 maar minder dan 10 van de 10.000 dieren)
- Zeer zelden (minder dan 1 van de 10.000 dieren, inclusief geïsoleerde rapporten)
7.
DIERSOORT(EN) WAARVOOR HET DIERGENEESMIDDEL BESTEMD IS
Runderen, paarden, honden, katten.
8.
DOSERING VOOR ELKE DOELDIERSOORT , WIJZE VAN GEBRUIK EN
TOEDIENINGSWEG(EN)
Runderen: intraveneus, intramusculair.
Paarden: intraveneus.
Honden: intramusculair.
Katten: intramusculair, subcutaan.
Voor een juiste dosering dient het lichaamsgewicht zo nauwkeurig mogelijk te worden bepaald.
Runderen:
Dosering:
Dosering voor runderen
Doseerniveau*
xylazine
Nerfasin vet. 20
Nerfasin vet. 20
(mg/kg)
mg/ml (ml/100 kg)
mg/ml (ml/500 kg)
A. Intramusculair
I
0,05
0,25
1,25
II
0,1
0,5
2,5
III
0,2
1
5
IV
0,3
1,5
7,5
B. Intraveneus
I
0,016 ­ 0,024
0,08 ­ 0,12
0,4 ­ 0,6
II
0,034 ­ 0,05
0,17 ­ 0,25
0,85 ­ 1,25
III
0,066 ­ 0,10
0,33 ­ 0,5
1,65 ­ 2,5
*Doseerniveau 1: Sedatie, met een lichte afname van spierspanning. Dieren kunnen blijven staan.
Doseerniveau 2: Sedatie, enige afname van spierspanning en enige analgesie. Het dier blijft meestal
staan maar kan gaan liggen.
Doseerniveau 3: Diepe sedatie, verdere afname van spierspanning en enige mate van analgesie. Het
dier gaat liggen.
Doseerniveau 4: Zeer diepe sedatie, een aanzienlijke afname van spierspanning en enige mate van
analgesie. Het dier gaat liggen.
Paarden:
Dosering: enkelvoudige dosis van 0,6 - 1 mg xylazine per kg lichaamsgewicht.
(3-5 ml product per 100 kg lichaamsgewicht).
NERFASIN VET. 20 MG/ML
(0,025 ­ 0,15 ml product per 1 kg lichaamsgewicht).
Katten:
Dosering: enkelvoudige intramusculaire of subcutane dosis van 0,5 - 1 mg xylazine per kg
lichaamsgewicht.
(0,025 ­ 0,05 ml product per 1 kg lichaamsgewicht).
9.
AANWIJZINGEN VOOR EEN JUISTE TOEDIENING
Intraveneuze injectie dient langzaam te worden gegeven, in het bijzonder bij paarden.
De stop mag niet vaker dan 20 maal worden doorgeprikt.
Het aantal keren dat de stop is doorgeprikt moet worden genoteerd op de buitenverpakking.
10.
WACHTTERMIJN(EN)
Runderen:
(Orgaan)vlees:
1 dag
Melk:
0 uur
Paarden:
(Orgaan)vlees:
1 dag
Melk:
0 uur
11.
SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN BIJ BEWAREN
Buiten het zicht en bereik van kinderen bewaren.
Niet in de koelkast of de vriezer bewaren.
Niet te gebruiken na de uiterste gebruiksdatum vermeld op de injectieflacon en de doos na EXP.
Houdbaarheid na eerste opening van de primaire verpakking : 28 dagen.
Wanneer de container voor het eerst wordt aangeprikt dient de datum waarop de inhoud van het restant in
de container niet meer gebruikt mag worden te worden bepaald op basis van de vervaldatum na
aanprikken die is vermeld in deze bijsluiter. Deze datum dient te worden ingevuld op de daartoe bestemde
plaats.
12.
SPECIALE WAARSCHUWING(EN)
Speciale waarschuwingen voor elke diersoort waarvoor het diergeneesmiddel bestemd is
Paarden:
-
Xylazine remt de normale darmmotiliteit. Daarom mag het alleen gebruikt worden bij
paarden met koliek, als de dieren niet reageren op analgetica. Het gebruik van
xylazine
moet vermeden worden in paarden met een verminderde caecum functie.
-
Na behandeling met xylazine willen paarden slechts met tegenzin lopen, dus als het mogelijk is
moet het geneesmiddel toegediend worden op de plaats waar een eventuele
behandeling/onderzoek gaat plaatsvinden.
-
Men moet dit product voorzichtig gebruiken bij paarden die gevoelig zijn voor laminitis.
-
Paarden met slecht functionerende luchtwegen of luchtwegaandoeningen kunnen een
levensbedreigende dyspnoe ontwikkelen.
-
De dosering moet zo laag mogelijk gehouden worden.
- NERFASIN VET. 20 MG/ML
Honden en katten:
-
Xylazine remt de normale darmmotiliteit. Dit kan sedatie door xylazine onwenselijk maken voor
het maken van röntgenfoto's van het bovenste deel van het maagdarm kanaal, omdat de maag
met gas gevuld kan raken waardoor de interpretatie wordt bemoeilijkt.
- Brachycefale honden met met slecht functionerende luchtwegen of luchtwegaandoeningen
kunnen levensbedreigende dyspnoe ontwikkelen.
- Gelijktijdig gebruik met andere pre-anesthetica of anesthetica dient te gebeuren na een
baten/risicobeoordeling. Bij deze beoordeling dienen de samenstelling van de producten, hun
doseringen en de aard van de ingreep in overweging genomen te worden. De aanbevolen
doseringen zullen waarschijnlijk variëren, afhankelijk van de gekozen combinatie van
anesthetica.
Runderen:
-
Herkauwers zijn zeer gevoelig voor de effecten van xylazine. Normaal blijven runderen staan
bij de lagere doseringen, maar sommige dieren kunnen gaan liggen. Bij de hoogste aanbevolen
doseringen gaan bijna alle dieren liggen. Sommige dieren gaan op hun zij liggen.
-
De pensbewegingen verminderen na injectie van xylazine. Dit kan tympanie veroorzaken. Het is
aan te raden om gedurende enkele uren vóór de toediening van xylazine water en voedsel te
onthouden.
-
Bij runderen blijft het vermogen om pensgassen af te voeren, te hoesten en te slikken gedurende
de periode van sedatie behouden, maar wel verminderd, daarom moeten runderen zeer goed in
de gaten gehouden worden tijdens de recovery periode.
Na toediening moeten de dieren in borstligging worden gehouden.
-
In runderen kunnen levensbedreigende effecten optreden na intramusculaire doseringen boven
0,5 mg/kg lichaamsgewicht (respiratie en circulatie storingen). Daarom is een zeer nauwkeurige
dosering vereist.
- Gelijktijdig gebruik met andere pre-anesthetica of anesthetica dient te gebeuren na een
baten/risicobeoordeling. Bij deze beoordeling dienen de samenstelling van de producten, hun
doseringen en de aard van de ingreep in overweging genomen te worden. De aanbevolen
doseringen zullen waarschijnlijk variëren, afhankelijk van de gekozen combinatie van
anesthetica.
Speciale voorzorgsmaatregelen voor gebruik bij dieren
Houd de dieren kalm, aangezien ze kunnen reageren op externe stimuli.
Voorkom intra-arteriële toediening.
Incidenteel kan tympanie optreden bij liggende runderen. Dit kan worden voorkomen door het dier in
borstligging te houden.
Verlaag de kop en nek van het dier om aspiratie van speeksel of voedsel te voorkomen. Onthoud de
dieren van voedsel voor gebruik van het product.
- Oude en vermoeide dieren zijn gevoeliger voor xylazine, terwijl nerveuze of snel geëxciteerde
dieren een relatief hoge dosis nodig kunnen hebben.
- In geval van dehydratie moet xylazine met de nodige voorzorgen worden toegepast.
- Braken treedt in het algemeen op binnen 3-5 minuten na toediening van xylazine aan katten en
honden.Het is aan te bevelen om honden en katten 12 uur te laten vasten voorafgaand aan de
chirurgische ingreep . Ze mogen vrije toegang hebben tot drinkwater.
- Pre-medicatie met atropine bij katten en honden kan de speekselproductie en bradycardie
effecten doen afnemen.
- Overschrijd de aanbevolen dosering niet.
- Het wordt aanbevolen om de dieren na toediening van het product met rust te laten totdat het
volledige effect is bereikt.
- Het wordt aangeraden om de dieren te koelen wanneer de omgevingstemperatuur boven de 25°C
is en om de dieren warm te houden bij lage temperaturen.
- NERFASIN VET. 20 MG/ML
- Xylazine veroorzaakt een bepaalde mate van ataxie. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het
gebruik van xylazine bij behandelingen aan de extremiteiten of bij een staande castratie van het
paard.
- Behandelde dieren moeten gecontroleerd worden totdat het effect volledig verdwenen is (b.v.
hart- en ademhalingsfunctie, ook in de post-operatieve fase) en dienen gescheiden te worden
van de overige dieren om vechten te voorkomen.
- Voor gebruik in jonge dieren, zie de leeftijdsrestricties vermeld in rubriek 4.3. Bij gebruik van
dit product in jonge dieren beneden deze leeftijdsgrenzen dient de behandelend dierenarts een
baten/risicobeoordeling uit te voeren.
Speciale voorzorgsmaatregelen te nemen door degene die het diergeneesmiddel aan de dieren toedient
-
Voorzichtigheid is geboden om accidentele zelfinjectie te voorkomen. Neem in geval van
accidentele ingestie of bij zelf-injectie, dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd en
de bijsluiter of het etiket te worden getoond, maar BESTUUR GEEN VOERTUIGEN omdat
sedatie en veranderingen in de bloeddruk kunnen optreden.
-
Vermijd huidcontact, oogcontact of contact met slijmvliezen.
- Was de huid direct na blootstelling aan het product met grote hoeveelheden water.
-
Verwijder verontreinigde kleding die in direct contact met de huid komt.
- In geval van accidenteel contact van het product met de ogen, spoelen met grote hoeveelheden
water. Neem contact op met een arts wanneer symptomen optreden.
- Indien zwangere vrouwen het product hanteren is bijzondere voorzichtigheid geboden om
zelfinjectie te voorkomen, aangezien baarmoedercontracties en verminderde foetale bloeddruk
kunnen optreden na accidentele systemische blootstelling.
Advies aan artsen:
Xylazine is een 2-adrenoreceptor agonist.Na absorptie kunnen klinische effecten optreden zoals
dosisafhankelijke sedatie, respiratoire depressie, bradycardie, hypotensie, droge mond en
hyperglycemie. Ventriculaire aritmieën zijn ook beschreven. Respiratoire en hemodynamische
symptomen dienen symptomatisch te worden behandeld.
Dracht
Uit laboratoriumonderzoek bij ratten zijn geen gegevens naar voren gekomen die wijzen op of
foetotoxische effecten, mag het product gedurende de eerste twee trimesters van de dracht alleen
worden gebruikt na een baten/risicobeoordeling door de verantwoordelijke dierenarts.
Niet gebruiken gedurende latere stadia van de dracht (vooral in runderen en katten) met uitzondering
van de partus, omdat xylazine uterus contracties veroorzaakt en daarom vroegtijdige geboorte kan
opwekken.
Niet gebruiken in runderen die een embryo transplantatie ondergaan, omdat de toegenomen uterus
tonus de kans op innesteling van het embryo kan verminderen.
Interactie met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie
De combinatie van xylazine met andere stoffen die het centraal zenuwstelsel onderdrukken
(barbituraten, narcotica, anaesthetica en tranquillizers enz.) kan additief zijn. De dosering van deze
geneesmiddelen moet mogelijk worden verlaagd. Xylazine moet daarom voorzichtig gebruikt worden
in combinatie met neuroleptica of tranquillizers.
Xylazine mag niet gebruikt worden in combinatie met sympathicomimetische middelen zoals
epinephrine aangezien ventriculaire aritmie op kan treden.
Van gelijktijdige intraveneuze toediening van gepotentieerde sulfonamides met alfa-2-agonisten is
gerapporteerd dat het mogelijk fatale aritmieën kan veroorzaken. Hoewel zulke effecten niet voor dit
product zijn gerapporteerd wordt het aanbevolen om geen trimetoprim/sulfonamide bevattende
producten intraveneus toe te dienen indien paarden zijn gesedeerd met xylazine.
NERFASIN VET. 20 MG/ML
Voor de behandeling van de ademhalingsonderdrukkende effecten van xylazine kan mechanische
beademing met of zonder het gebruik van ademhalingsstimulantia (b.v. doxapram) aangeraden
worden.
Onverenigbaarheden
Aangezien er geen onderzoek is verricht naar de verenigbaarheid, moet het diergeneesmiddel niet met
andere diergeneesmiddelen worden vermengd.
13.
SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR HET VERWIJDEREN VAN NIET-
GEBRUIKTE DIERGENEESMIDDELEN OF EVENTUELE RESTANTEN HIERVAN
Geneesmiddelen mogen niet worden verwijderd via afvalwater of huishoudelijk afval.
Vraag aan uw dierenarts hoe u overtollige diergeneesmiddelen verwijdert. Deze maatregelen dienen
tevens ter bescherming van het milieu.
14.
DE DATUM WAAROP DE BIJSLUITER VOOR HET LAATST IS HERZIEN
Februari 2020
15.
OVERIGE INFORMATIE
injectieflacons met 10, 25 of 50 ml.
Het kan voorkomen dat niet alle verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.