Mitomycin medac 1 mg/ml i.vesic./inj./inf. sol.

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker
Mitomycin medac, 1 mg/ml, poeder voor oplossing voor injectie/infusie of intravesicaal gebruik
mitomycine
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit medicijn gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die
niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Mitomycin medac en waarvoor wordt dit medicijn gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u dit medicijn?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit medicijn?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Mitomycin medac en waarvoor wordt dit medicijn gebruikt?
Mitomycin medac is een medicijn voor de behandeling van kanker, met name een medicijn dat de
deling van actieve cellen voorkomt of aanzienlijk vertraagt door hun metabolisme op verschillende
manieren te beïnvloeden (cytostaticum). Het therapeutisch gebruik van cytostatica bij de behandeling
van kanker is gebaseerd op één bepaald verschil tussen kankercellen en andere, normale cellen in het
lichaam, namelijk dat kankercellen sneller delen door een gebrek aan controle van hun groei.
Therapeutische indicaties
Mitomycin medac wordt gebruikt bij kankertherapie om symptomen te verlichten (palliatieve
kankertherapie).
Intraveneuze toediening
Wanneer dit medicijn als injectie of infusie in een ader wordt gegeven (intraveneuze toediening),
wordt het óf alleen gebruikt óf in combinatie met andere cytostatische medicijnen. Dit medicijn is
doeltreffend bij de volgende tumoren:
gevorderde darmkanker (colorectaal carcinoom)
gevorderde maagkanker (maagcarcinoom)
gevorderde en/of uitgezaaide borstkanker (borstcarcinoom)
gevorderde slokdarmkanker (oesophaguscarcinoom)
gevorderde baarmoederhalskanker (cervixcarcinoom)
niet-kleincellige longkanker (bronchuscarcinoom)
gevorderde kanker van de alvleesklier (pancreascarcinoom)
gevorderde tumoren in hoofd en nek.
Intravesicale toediening
Dit medicijn wordt ingebracht in de urineblaas (intravesicale toepassing) ter voorkoming van een
herval van oppervlakkige urineblaaskanker nadat het weefsel dat door de tumor is aangetast, via de
urinebuis is verwijderd (transurethrale resectie).
pal (BE-Dutch) Mitomycin medac, 1 mg/ml, powder for solution for injection/infusion or intravesical use
National version: 01/2021
2.
Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Mitomycine mag enkel worden toegediend indien dit strikt aangewezen is, met voortdurende controle
van de bloedtelling wanneer het intraveneus wordt toegediend, en door een arts die ervaren is in dit
soort behandeling.
Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in
rubriek 6 van deze bijsluiter.
U geeft borstvoeding: u mag geen borstvoeding geven tijdens de behandeling met mitomycine.
Bij
intraveneuze
toediening (injectie of infusie in een bloedvat):
U heeft een ernstige daling in het aantal van alle soorten bloedcellen (waaronder rode en
witte bloedcellen en bloedplaatjes [pancytopenie]), of enkel een daling in het aantal witte
bloedcellen (leukopenie) of bloedplaatjes (trombocytopenie),
U heeft last van bloedingsneiging (hemorragische diathese),
Bij acute infecties (ziekte veroorzaakt door ziekteverwekkers).
Bij
intravesicale
toediening (toediening in de urineblaas):
U heeft een perforatie van de blaaswand,
U heeft een ontsteking van de urineblaas (cystitis).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Bijzondere voorzichtigheid is vereist wanneer dit medicijn wordt gebruikt:
als u een slechte algemene gezondheid heeft,
als u een verzwakte longfunctie, nierfunctie of leverfunctie heeft,
als u bestralingstherapie ondergaat,
als u behandeld wordt met andere cytostatica (stoffen die de celgroei/celdeling remmen),
als men u heeft meegedeeld dat u beenmergsuppressie heeft (uw beenmerg is niet in staat om de
bloedcellen die u nodig heeft, aan te maken). Dit kan verergeren (vooral bij ouderen en bij
langdurige behandeling met mitomycine); infecties kunnen door een laag aantal bloedcellen
verergeren en kunnen tot dodelijke aandoeningen leiden,
als u een vrouw bent en zwanger kunt worden, aangezien mitomycine een invloed kan hebben
op uw vermogen om kinderen te krijgen in de toekomst.
Mitomycine is een stof die ernstige erfelijke veranderingen in het genetisch materiaal kan veroorzaken
en kan mogelijk kanker veroorzaken bij de mens.
Intravesicale toediening
Als u buikpijn of pijn in het bekkengebied heeft die meteen na of weken of maanden na de toediening
van Mitomycin medac in de blaas optreedt, moet u uw arts onmiddellijk informeren. Het kan zijn dat
uw arts een echo van de buik moet uitvoeren om de oorzaak van de pijn vast te stellen.
Vermijd contact met huid en slijmvliezen.
Lees de instructies voor algemene hygiëne na een intravesicale indruppeling (instillatie) in de blaas:
Het wordt aanbevolen dat u neerzit bij het plassen om te voorkomen dat er urine wordt gemorst, en dat
u de handen en de geslachtsdelen wast na het plassen. Dit is met name van toepassing wanneer u voor
het eerst plast na toediening van mitomycine.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Het gebruik van dit medicijn bij kinderen en jongeren tot 18 jaar is niet aanbevolen.
pal (BE-Dutch) Mitomycin medac, 1 mg/ml, powder for solution for injection/infusion or intravesical use
National version: 01/2021
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Er zijn geen wisselwerkingen met andere medicijnen bekend als mitomycine in de blaas wordt
toegediend (intravesicale toediening).
Mogelijke wisselwerking tijdens injectie of infusie in een bloedvat (intraveneuze toediening)
Gebruikt/neemt u naast Mitomycin medac nog andere medicijnen (in), heeft u dat kort geleden gedaan
of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Bij gelijktijdig gebruik met andere behandelingsvormen (met name andere medicijnen tegen kanker,
bestraling) die ook een schadelijk effect op het beenmerg hebben, is het mogelijk dat het schadelijke
effect van Mitomycin medac op het beenmerg versterkt wordt.
De combinatie met vinca-alkaloïden of bleomycine (medicijnen die tot de groep van cytostatica
behoren) kan het schadelijke effect op de longen versterken.
Er is melding gemaakt van een verhoogd risico op een bepaalde vorm van nierziekte
(hemolytisch-uremisch syndroom) bij patiënten die gelijktijdig intraveneuze mitomycine en
5-fluoruracil of tamoxifen toegediend kregen.
Er zijn meldingen afkomstig van dieronderzoek dat het effect van mitomycine verloren gaat bij
gelijktijdige toediening met vitamine B
6
.
Tijdens behandeling met mitomycine mag u geen vaccinatie krijgen met levende vaccins aangezien u
hierdoor een verhoogd risico loopt op een infectie met het levende vaccin.
Het schadelijke effect van Adriamycine (doxorubicine, een medicijn dat tot de groep van cytostatica
behoort) op het hart kan door mitomycine versterkt worden.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan
contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Zwangerschap
Mitomycine kan erfelijke genetische schade veroorzaken en kan de ontwikkeling van een embryo
ongunstig beïnvloeden. U mag niet zwanger worden tijdens de behandeling met mitomycine: als u
toch zwanger wordt, moet u erfelijkheidsvoorlichting krijgen.
U mag mitomycine niet tijdens de zwangerschap gebruiken. Als een behandeling met mitomycine
nodig is tijdens de zwangerschap, moet uw arts het voordeel afwegen tegen het risico op schadelijke
effecten op uw kind.
Borstvoeding
Mitomycine gaat waarschijnlijk over in de moedermelk. Borstvoeding moet worden gestaakt tijdens
de behandeling met Mitomycin medac.
Vruchtbaarheid/Anticonceptie bij mannen en vrouwen
Als u een seksueel volwassen patiënt bent, moet u een voorbehoedsmiddel (anticonceptie) gebruiken
of seksuele onthouding toepassen tijdens de chemotherapie en gedurende 6 maanden daarna.
Mitomycine kan erfelijke genetische schade veroorzaken. Als u een man bent die met mitomycine
behandeld wordt, krijgt u het advies om geen kind te verwekken tijdens de behandeling en gedurende
6 maanden daarna. Voordat u met de behandeling start, moet u tevens advies inwinnen over bewaring
van uw sperma, aangezien mitomycine onomkeerbare onvruchtbaarheid kan veroorzaken.
pal (BE-Dutch) Mitomycin medac, 1 mg/ml, powder for solution for injection/infusion or intravesical use
National version: 01/2021
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Zelfs wanneer dit medicijn volgens de aanwijzingen wordt gebruikt, kan het misselijkheid en braken
veroorzaken. Hierdoor wordt uw reactietijd in zulke mate beïnvloed dat het uw vermogen aantast om
voertuigen te besturen of machines te gebruiken. Dit geldt in het bijzonder als u tegelijkertijd alcohol
gebruikt
.
3.
Hoe gebruikt u dit medicijn?
Mitomycin medac wordt enkel toegediend door getrainde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Dit medicijn is bestemd voor injectie of infusie in een bloedvat (intraveneus gebruik) of om in te
brengen in de urineblaas (intravesicale instillatie) nadat het product is opgelost.
Uw arts zal een dosis en behandelingsschema voorschrijven die voor u geschikt zijn.
Intraveneuze toediening
Voordat u Mitomycin medac als injectie of infusie krijgt toegediend, is het aanbevolen om een
bloedonderzoek en controle van uw long-, nier- en leverfunctie te laten uitvoeren om de aanwezigheid
van ziekten uit te sluiten die tijdens uw behandeling met mitomycine zouden kunnen verergeren.
De naald moet in het bloedvat blijven terwijl Mitomycin medac wordt toegediend. Als de naald uit het
bloedvat komt of loskomt, of als het medicijn in het weefsel buiten de ader lekt (dit kan ongemak of
pijn veroorzaken) moet u dit onmiddellijk aan de arts of verpleegkundige zeggen.
Intravesicale toediening
Mitomycin medac wordt met behulp van een katheter onder lage druk in de blaas ingebracht. Vóór de
behandeling moet u uw blaas ledigen. Het medicijn moet gedurende een periode van 1-2 uur in de
blaas blijven. Om dit mogelijk te maken, mag u niet te veel vloeistof drinken vóór, tijdens en na de
behandeling. Terwijl de oplossing in uw blaas blijft, moet die voldoende in contact komen met het
volledige slijmvliesoppervlak. Bewegen bevordert de behandeling. Na 2 uur moet u uw blaas in een
zittende houding ledigen om te vermijden dat er urine wordt gemorst.
Heeft u te veel van dit medicijn gebruikt?
Wanneer u teveel van Mitomycin medac heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk contact
op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Als u onbedoeld een hogere dosis heeft toegediend gekregen, kunt u symptomen zoals koorts,
misselijkheid, braken en bloedstoornissen krijgen. Uw arts kan u een ondersteunende behandeling
geven voor symptomen die kunnen optreden.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of
apotheker.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.
Mogelijke bijwerkingen na injectie of infusie in een bloedvat (intraveneuze toediening)
Er kan een ernstige allergische reactie optreden (mogelijke symptomen zijn flauwte, huiduitslag of
netelroos, jeuk, zwelling van lippen, gezicht en luchtwegen met ademhalingsproblemen en
bewustzijnsverlies). Dit kan voorkomen bij maximaal 1 op de 10.000 mensen.
pal (BE-Dutch) Mitomycin medac, 1 mg/ml, powder for solution for injection/infusion or intravesical use
National version: 01/2021
Er kan een ernstige longaandoening optreden, met als symptomen kortademigheid, droge hoest en
reutels bij het inademen (interstitiële pneumonie) alsook ernstige renale disfunctie (een nierziekte
waardoor u weinig of niet kunt plassen).
Als u een van deze bijwerkingen opmerkt, licht uw arts dan onmiddellijk in aangezien de behandeling
met mitomycine moet worden stopgezet.
Zeer vaak: kunnen voorkomen bij meer dan 1 op de 10 mensen
remming van de aanmaak van bloedcellen in het beenmerg (beenmergsuppressie)
verminderd aantal witte bloedcellen (leukopenie) waardoor het risico op infecties groter wordt
verminderd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) wat blauwe plekken en bloedingen
veroorzaakt
misselijkheid en braken
Vaak: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 mensen
longaandoening met als symptomen kortademigheid, droge mond en reutelende geluiden bij het
inademen (interstitiële pneumonie)
moeite met ademhalen (dyspneu), hoesten, kortademigheid
huiduitslag (exantheem)
allergische huiduitslag
huiduitslag veroorzaakt door contact met mitomycine (contactdermatitis)
doof gevoel, zwelling en pijnlijke roodheid van de handpalmen en voetzolen (palmoplantair
erytheem)
nieraandoeningen (renale disfunctie, nefrotoxiciteit, glomerulopathie, verhoogde concentratie
creatinine in het bloed) – waardoor u weinig of niet kunt plassen
Bij injectie of lekkage van mitomycine in omliggend weefsel (extravasatie)
ontsteking van bindweefsel (cellulitis)
afsterven van weefsel (weefselnecrose)
Soms: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 100 mensen
ontsteking van de slijmvliezen (mucositis)
ontsteking van de slijmvliezen in de mond (stomatitis)
diarree
haarverlies (alopecia)
koorts
verlies van eetlust
Zelden: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 1.000 mensen
levensbedreigende infectie
bloedvergiftiging (sepsis)
verminderd aantal rode bloedcellen door een abnormale afbraak van deze cellen (hemolytische
anemie)
blauwe plekken (purpura) en rode en paarse puntvormige vlekken (petechiën) op de huid
(trombotische trombocytopenische purpura)
hartfalen (hartinsufficiëntie) na eerdere behandeling met medicijnen tegen kanker
(antracyclines)
verhoogde bloeddruk in de longen, bijv. met kortademigheid, duizeligheid en flauwvallen als
gevolg (pulmonaire hypertensie)
ziekte met verstopping van de aders in de longen (pulmonaire veno-occlusieve ziekte, PVOD)
leverziekte (leverdisfunctie)
verhoogde concentratie leverenzymen (transaminasen)
vergeling van de huid en het wit van de ogen (icterus)
ziekte met verstopping van de aders in de lever (veno-occlusieve leverziekte, VOD)
huiduitslag over het hele lichaam (gegeneraliseerd exantheem)
pal (BE-Dutch) Mitomycin medac, 1 mg/ml, powder for solution for injection/infusion or intravesical use
National version: 01/2021
een bepaalde vorm van nierfalen (hemolytisch-uremisch syndroom, HUS), gekenmerkt door de
vernietiging van rode bloedcellen die sneller verloopt dan de productie ervan in uw beenmerg
(hemolytische anemie), acuut nierfalen en een laag aantal bloedplaatjes
een soort van hemolytische anemie veroorzaakt door factoren in de kleine bloedvaten (micro-
angiopathische hemolytische anemie, MAHA)
Zeer zelden: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10.000 mensen
ernstige allergische reactie (mogelijke symptomen zijn flauwte, huiduitslag of netelroos, jeuk,
zwelling van lippen, gezicht en luchtwegen met ademhalingsproblemen en bewustzijnsverlies)
Niet bekend: de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald
infectie
lager aantal bloedcellen (anemie)
Mogelijke bijwerkingen na indruppeling in de urineblaas (intravesicaal gebruik)
Als u een van deze bijwerkingen (die zeer zelden zijn waargenomen na indruppeling in de urineblaas)
opmerkt, licht uw arts dan onmiddellijk in aangezien de behandeling met mitomycine moet worden
stopgezet:
ernstige allergische reactie; met als symptomen flauwte, huiduitslag of netelroos, jeuk, zwelling
van lippen, gezicht en luchtwegen met ademhalingsproblemen en bewustzijnsverlies,
ernstige longaandoening, met als symptomen kortademigheid, droge hoest en reutels bij het
inademen (interstitiële pneumonie),
ernstig nierfalen: een nierziekte waardoor u weinig of niet kunt plassen.
Vaak: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 mensen
blaasontsteking (cystitis) die gepaard kan gaan met bloed in de blaas/urine
pijn bij het plassen (dysurie)
veelvuldig plassen ‘s nachts (nocturie)
vaak kleine hoeveelheden plassen (pollakisurie)
bloed in de urine (hematurie)
lokale irritatie van de blaaswand
lokale huiduitslag (lokaal exantheem)
allergische huiduitslag
huiduitslag veroorzaakt door contact met mitomycine (contactdermatitis)
doof gevoel, zwelling en pijnlijke roodheid van de handpalmen en voetzolen (palmoplantair
erytheem)
Zelden: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 1.000 mensen
huiduitslag over het hele lichaam (gegeneraliseerd exantheem)
Zeer zelden: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10.000 mensen
blaasontsteking met beschadiging van het blaasweefsel (necrotiserende cystitis)
allergische (eosinofiele) blaasontsteking (cystitis)
vernauwing (stenosen) van de urinewegen
verminderde blaascapaciteit
kalkafzettingen in de blaaswand (verkalking van de blaaswand)
gedeeltelijke omzetting van blaaswandweefsel in bindweefsel (blaaswandfibrose)
verminderd aantal witte bloedcellen (leukopenie), met als gevolg een hoger risico op infecties
verminderd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie), met als gevolg blauwe plekken en
bloedingen
systemische allergische reacties
longaandoening met als symptomen kortademigheid, droge mond en reutelende geluiden bij het
inademen (interstitiële longziekte)
verhoogde concentratie leverenzymen
(
transaminasen verhoogd)
haarverlies (alopecia)
pal (BE-Dutch) Mitomycin medac, 1 mg/ml, powder for solution for injection/infusion or intravesical use
National version: 01/2021
misselijkheid en braken
diarree
nierziekte (renale disfunctie) waardoor u weinig of niet kunt plassen
koorts
Niet bekend: de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald
Als mitomycine per ongeluk andere gebieden dan de blaas bereikt:
beschadiging van de blaas
zakje met etter in de buik (abces)
afsterven van (vet)weefsel van het omringende gebied ((vet)weefselnecrose)
blaasfistel
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden (zie hieronder voor
details). Door bijwerkingen te melden, helpt u ons om meer informatie te krijgen over de veiligheid
van dit medicijn.
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten
Afdeling Vigilantie
Postbus 97
B-1000 BRUSSEL
Madou
Website:
www.eenbijwerkingmelden.be
e-mail:
adr@fagg.be
5.
Hoe bewaart u dit medicijn?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
De injectieflacon in de buitenverpakking bewaren ter bescherming tegen licht.
Gebruik dit medicijn niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die vindt u op het etiket en de doos
na ‘EXP’. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste
houdbaarheidsdatum.
Dit medicijn dient gebruikt te worden onmiddellijk na reconstitutie.
De gereconstitueerde oplossing tegen licht beschermen.
Spoel medicijnen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker
wat u met medicijnen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u medicijnen op de juiste manier
afvoert, worden ze op een juiste manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit medicijn?
De werkzame stof in dit medicijn is mitomycine.
De andere stof in dit medicijn is ureum.
Eén injectieflacon bevat 2 mg (10 mg, 20 mg, 40 mg) mitomycine.
pal (BE-Dutch) Mitomycin medac, 1 mg/ml, powder for solution for injection/infusion or intravesical use
National version: 01/2021
Hoe ziet Mitomycin medac eruit en wat zit er in een verpakking?
Mitomycin medac is een grijs tot grijsblauw poeder voor oplossing voor injectie of infusie of
oplossing voor intravesicaal gebruik in een injectieflacon met een omhulde rubberen stop en
aluminium sluiting.
Elke injectieflacon bevat 2, 10, 20 of 40 mg mitomycine.
Elke verpakking van Mitomycin medac bevat 1, 5 of 10 injectieflacons.
Het is mogelijk dat niet alle genoemde verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH
Theaterstr. 6
22880 Wedel
Duitsland
tel.: +49 4103 8006-0
fax: +49 4103 8006-100
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen:
2 mg : BE591555
10 mg : BE591564
20 mg : BE591573
40 mg : BE591582
Afleveringswijze:
Geneesmiddel op medisch voorschrift
Dit medicijn is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
België, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland, IJsland, Letland, Litouwen, Noorwegen, Oostenrijk,
Polen, Slowaakse Republiek, Spanje, Tsjechische Republiek:
Mitomycin medac
Italië, Portugal:
Mitomicina medac
Slovenië:
Mitomicin medac
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 01/2021.
Goedkeurng datum: 10/2021
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
De volgende informatie is alleen bestemd voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg:
Dosering
Intraveneuze toediening
Bij cytostatische monochemotherapie wordt mitomycine doorgaans intraveneus toegediend als een
bolusinjectie.
pal (BE-Dutch) Mitomycin medac, 1 mg/ml, powder for solution for injection/infusion or intravesical use
National version: 01/2021
De aanbevolen doses zijn 10 - 20 mg/m² lichaamsoppervlakte om de 6 – 8 weken, 8 - 12 mg/m²
lichaamsoppervlakte om de 3 – 4 weken of 5 - 10 mg/m² lichaamsoppervlakte om de 3 – 6 weken,
afhankelijk van het behandelingsschema dat wordt gebruikt.
Bij combinatietherapie is de dosis beduidend lager. Wegens het risico op bijkomende myelotoxiciteit
mag er zonder specifieke reden niet worden afgeweken van de bewezen behandelprotocollen.
Intravesicale toediening
Er zijn verschillende doseringsregimes voor intravesicale toediening van mitomycine, waarbij de dosis
mitomycine die gebruikt wordt, de frequentie van de instillatie en de duur van de behandeling
variëren.
Tenzij anders gespecificeerd, bedraagt de dosis mitomycine 40 mg eenmaal per week in de urineblaas
geïnstilleerd. Doseringsregimes met instillaties om de 2 weken, elke maand of om de 3 maanden
kunnen ook toegepast worden.
De specialist moet voor iedere patiënt afzonderlijk beslissen welk doseringsregime, welke frequentie
en welke behandelingsduur het meest geschikt zijn.
Het wordt aanbevolen dit geneesmiddel te gebruiken bij een optimale pH (urinaire pH > 6) en de
concentratie mitomycine te handhaven door de vochtinname vóór, tijdens en na de instillatie te
verminderen. Vóór instillatie moet de blaas worden geledigd. Mitomycine wordt in de blaas gebracht
via een katheter en onder lage druk. De duur van de individuele instillatie moet 1 – 2 uur bedragen.
Gedurende deze periode moet de oplossing voldoende in contact komen met het volledige oppervlak
van de blaasmucosa. Daarom moet de patiënt zoveel mogelijk gemobiliseerd worden. Na 2 uur moet
de patiënt de oplossing lozen, bij voorkeur in een zittende houding.
Reconstitutie van gebruiksklare oplossing voor injectie of infusie
Mitomycine 2 mg
Los de inhoud van één 2 mg-injectieflacon van Mitomycin medac op in 2 ml water voor injecties door
de injectieflacon om te keren.
Mitomycine 10 mg
Los de inhoud van één 10 mg-injectieflacon van Mitomycin medac op in 10 ml water voor injecties
door de injectieflacon om te keren.
Mitomycine 20 mg
Los de inhoud van één 20 mg-injectieflacon van Mitomycin medac op in 20 ml water voor injecties
door de injectieflacon om te keren.
Als het poeder niet onmiddellijk oplost, laat het dan op kamertemperatuur staan totdat het volledig is
opgelost. De inhoud van de injectieflacon moet binnen 2 minuten een blauwpaarse, heldere oplossing
vormen.
Mytomycin medac mag niet gebruikt worden in gemengde injecties. Andere oplossingen voor injectie
of infusie moeten afzonderlijk worden toegediend.
Het is van essentieel belang dat extravasatie wordt vermeden in geval van intraveneuze toediening.
Reconstitutie van de gebruiksklare oplossing voor intravesicaal gebruik
Mitomycine 2 mg
Los de inhoud van 10 – 20 injectieflacons van Mitomycin medac 2 mg (overeenkomend met
20 - 40 mg mitomycine) op in 20 - 40 ml steriele natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor
pal (BE-Dutch) Mitomycin medac, 1 mg/ml, powder for solution for injection/infusion or intravesical use
National version: 01/2021
injectie. De inhoud van de injectieflacon moet binnen 2 minuten een blauwpaarse, heldere oplossing
vormen.
Mitomycine 10 mg
Los de inhoud van 2 – 4 injectieflacons van Mitomycin medac 10 mg (overeenkomend met 20 - 40 mg
mitomycine) op in 20 - 40 ml steriele natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor injectie. De
inhoud van de injectieflacon moet binnen 2 minuten een blauwpaarse, heldere oplossing vormen.
Mitomycine 20 mg
Los de inhoud van 1 – 2 injectieflacons van Mitomycin medac 20 mg (overeenkomend met 20 - 40 mg
mitomycine) op in 20 - 40 ml steriele natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor injectie. De
inhoud van de injectieflacon moet binnen 2 minuten een blauwpaarse, heldere oplossing vormen.
Mitomycine 40 mg
Los de inhoud van één injectieflacon van Mitomycin medac 40 mg (overeenkomend met 40 mg
mitomycine) op in 40 ml steriele natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor injectie. De inhoud
van de injectieflacon moet binnen 2 minuten een blauwpaarse, heldere oplossing vormen.
Opmerkingen
Het geneesmiddel dient gebruikt te worden onmiddellijk na reconstitutie.
Alleen heldere oplossingen mogen worden gebruikt. De inhoud van de injectieflacons is uitsluitend
bestemd voor eenmalig gebruik/eenmalige toediening. Ongebruikte oplossingen moeten worden
afgevoerd.
pal (BE-Dutch) Mitomycin medac, 1 mg/ml, powder for solution for injection/infusion or intravesical use
National version: 01/2021

Mitomycin medac, 1 mg/ml, poeder voor oplossing voor injectie/infusie of intravesicaal gebruik
mitomycine
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit medicijn gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
·
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
- Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die
niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Mitomycin medac en waarvoor wordt dit medicijn gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u dit medicijn?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit medicijn?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is Mitomycin medac en waarvoor wordt dit medicijn gebruikt?
Mitomycin medac is een medicijn voor de behandeling van kanker, met name een medicijn dat de
deling van actieve cellen voorkomt of aanzienlijk vertraagt door hun metabolisme op verschillende
manieren te beïnvloeden (cytostaticum). Het therapeutisch gebruik van cytostatica bij de behandeling
van kanker is gebaseerd op één bepaald verschil tussen kankercellen en andere, normale cellen in het
lichaam, namelijk dat kankercellen sneller delen door een gebrek aan controle van hun groei.
Therapeutische indicaties
Mitomycin medac wordt gebruikt bij kankertherapie om symptomen te verlichten (palliatieve
kankertherapie).
Intraveneuze toediening
Wanneer dit medicijn als injectie of infusie in een ader wordt gegeven (intraveneuze toediening),
wordt het óf alleen gebruikt óf in combinatie met andere cytostatische medicijnen. Dit medicijn is
doeltreffend bij de volgende tumoren:
·
gevorderde darmkanker (colorectaal carcinoom)
- gevorderde maagkanker (maagcarcinoom)
- gevorderde en/of uitgezaaide borstkanker (borstcarcinoom)
- gevorderde slokdarmkanker (oesophaguscarcinoom)
- gevorderde baarmoederhalskanker (cervixcarcinoom)
- niet-kleincellige longkanker (bronchuscarcinoom)
- gevorderde kanker van de alvleesklier (pancreascarcinoom)
- gevorderde tumoren in hoofd en nek.
Intravesicale toediening
Dit medicijn wordt ingebracht in de urineblaas (intravesicale toepassing) ter voorkoming van een
herval van oppervlakkige urineblaaskanker nadat het weefsel dat door de tumor is aangetast, via de
urinebuis is verwijderd (transurethrale resectie).
Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Mitomycine mag enkel worden toegediend indien dit strikt aangewezen is, met voortdurende controle
van de bloedtelling wanneer het intraveneus wordt toegediend, en door een arts die ervaren is in dit
soort behandeling.
Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?
·
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in
rubriek 6 van deze bijsluiter.
- U geeft borstvoeding: u mag geen borstvoeding geven tijdens de behandeling met mitomycine.
- Bij
intraveneuze toediening (injectie of infusie in een bloedvat):
·
U heeft een ernstige daling in het aantal van alle soorten bloedcellen (waaronder rode en
witte bloedcellen en bloedplaatjes [pancytopenie]), of enkel een daling in het aantal witte
bloedcellen (leukopenie) of bloedplaatjes (trombocytopenie),
- U heeft last van bloedingsneiging (hemorragische diathese),
- Bij acute infecties (ziekte veroorzaakt door ziekteverwekkers).
- Bij
intravesicale toediening (toediening in de urineblaas):
·
U heeft een perforatie van de blaaswand,
- U heeft een ontsteking van de urineblaas (cystitis).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Bijzondere voorzichtigheid is vereist wanneer dit medicijn wordt gebruikt:
·
als u een slechte algemene gezondheid heeft,
- als u een verzwakte longfunctie, nierfunctie of leverfunctie heeft,
- als u bestralingstherapie ondergaat,
- als u behandeld wordt met andere cytostatica (stoffen die de celgroei/celdeling remmen),
- als men u heeft meegedeeld dat u beenmergsuppressie heeft (uw beenmerg is niet in staat om de
bloedcellen die u nodig heeft, aan te maken). Dit kan verergeren (vooral bij ouderen en bij
langdurige behandeling met mitomycine); infecties kunnen door een laag aantal bloedcellen
verergeren en kunnen tot dodelijke aandoeningen leiden,
- als u een vrouw bent en zwanger kunt worden, aangezien mitomycine een invloed kan hebben
op uw vermogen om kinderen te krijgen in de toekomst.
Mitomycine is een stof die ernstige erfelijke veranderingen in het genetisch materiaal kan veroorzaken
en kan mogelijk kanker veroorzaken bij de mens.
Intravesicale toediening
Als u buikpijn of pijn in het bekkengebied heeft die meteen na of weken of maanden na de toediening
van Mitomycin medac in de blaas optreedt, moet u uw arts onmiddellijk informeren. Het kan zijn dat
uw arts een echo van de buik moet uitvoeren om de oorzaak van de pijn vast te stellen.
Vermijd contact met huid en slijmvliezen.
Lees de instructies voor algemene hygiëne na een intravesicale indruppeling (instillatie) in de blaas:
Het wordt aanbevolen dat u neerzit bij het plassen om te voorkomen dat er urine wordt gemorst, en dat
u de handen en de geslachtsdelen wast na het plassen. Dit is met name van toepassing wanneer u voor
het eerst plast na toediening van mitomycine.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Het gebruik van dit medicijn bij kinderen en jongeren tot 18 jaar is niet aanbevolen.
Er zijn geen wisselwerkingen met andere medicijnen bekend als mitomycine in de blaas wordt
toegediend (intravesicale toediening).
M
ogelijke wisselwerking t ijdens injectie of infusie in een bloedvat (intraveneuze toediening)
Gebruikt/neemt u naast Mitomycin medac nog andere medicijnen (in), heeft u dat kort geleden gedaan
of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Bij gelijktijdig gebruik met andere behandelingsvormen (met name andere medicijnen tegen kanker,
bestraling) die ook een schadelijk effect op het beenmerg hebben, is het mogelijk dat het schadelijke
effect van Mitomycin medac op het beenmerg versterkt wordt.
De combinatie met vinca-alkaloïden of bleomycine (medicijnen die tot de groep van cytostatica
behoren) kan het schadelijke effect op de longen versterken.
Er is melding gemaakt van een verhoogd risico op een bepaalde vorm van nierziekte
(hemolytisch-uremisch syndroom) bij patiënten die gelijktijdig intraveneuze mitomycine en
5-fluoruracil of tamoxifen toegediend kregen.
Er zijn meldingen afkomstig van dieronderzoek dat het effect van mitomycine verloren gaat bij
gelijktijdige toediening met vitamine B6.
Tijdens behandeling met mitomycine mag u geen vaccinatie krijgen met levende vaccins aangezien u
hierdoor een verhoogd risico loopt op een infectie met het levende vaccin.
Het schadelijke effect van Adriamycine (doxorubicine, een medicijn dat tot de groep van cytostatica
behoort) op het hart kan door mitomycine versterkt worden.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan
contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Zwangerschap
Mitomycine kan erfelijke genetische schade veroorzaken en kan de ontwikkeling van een embryo
ongunstig beïnvloeden. U mag niet zwanger worden tijdens de behandeling met mitomycine: als u
toch zwanger wordt, moet u erfelijkheidsvoorlichting krijgen.
U mag mitomycine niet tijdens de zwangerschap gebruiken. Als een behandeling met mitomycine
nodig is tijdens de zwangerschap, moet uw arts het voordeel afwegen tegen het risico op schadelijke
effecten op uw kind.
Borstvoeding
Mitomycine gaat waarschijnlijk over in de moedermelk. Borstvoeding moet worden gestaakt tijdens
de behandeling met Mitomycin medac.
Vruchtbaarheid/Anticonceptie bij mannen en vrouwen
Als u een seksueel volwassen patiënt bent, moet u een voorbehoedsmiddel (anticonceptie) gebruiken
of seksuele onthouding toepassen tijdens de chemotherapie en gedurende 6 maanden daarna.
Mitomycine kan erfelijke genetische schade veroorzaken. Als u een man bent die met mitomycine
behandeld wordt, krijgt u het advies om geen kind te verwekken tijdens de behandeling en gedurende
6 maanden daarna. Voordat u met de behandeling start, moet u tevens advies inwinnen over bewaring
van uw sperma, aangezien mitomycine onomkeerbare onvruchtbaarheid kan veroorzaken.
3.
Hoe gebruikt u dit medicijn?
Mitomycin medac wordt enkel toegediend door getrainde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Dit medicijn is bestemd voor injectie of infusie in een bloedvat (intraveneus gebruik) of om in te
brengen in de urineblaas (intravesicale instillatie) nadat het product is opgelost.
Uw arts zal een dosis en behandelingsschema voorschrijven die voor u geschikt zijn.
Intraveneuze toediening
Voordat u Mitomycin medac als injectie of infusie krijgt toegediend, is het aanbevolen om een
bloedonderzoek en controle van uw long-, nier- en leverfunctie te laten uitvoeren om de aanwezigheid
van ziekten uit te sluiten die tijdens uw behandeling met mitomycine zouden kunnen verergeren.
De naald moet in het bloedvat blijven terwijl Mitomycin medac wordt toegediend. Als de naald uit het
bloedvat komt of loskomt, of als het medicijn in het weefsel buiten de ader lekt (dit kan ongemak of
pijn veroorzaken) moet u dit onmiddellijk aan de arts of verpleegkundige zeggen.
Intravesicale toediening
Mitomycin medac wordt met behulp van een katheter onder lage druk in de blaas ingebracht. Vóór de
behandeling moet u uw blaas ledigen. Het medicijn moet gedurende een periode van 1-2 uur in de
blaas blijven. Om dit mogelijk te maken, mag u niet te veel vloeistof drinken vóór, tijdens en na de
behandeling. Terwijl de oplossing in uw blaas blijft, moet die voldoende in contact komen met het
volledige slijmvliesoppervlak. Bewegen bevordert de behandeling. Na 2 uur moet u uw blaas in een
zittende houding ledigen om te vermijden dat er urine wordt gemorst.
Heeft u te veel van dit medicijn gebruikt?
Wanneer u teveel van Mitomycin medac heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk contact
op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Als u onbedoeld een hogere dosis heeft toegediend gekregen, kunt u symptomen zoals koorts,
misselijkheid, braken en bloedstoornissen krijgen. Uw arts kan u een ondersteunende behandeling
geven voor symptomen die kunnen optreden.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of
apotheker.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.
Mogelijke bijwerkingen na injectie of infusie in een bloedvat (intraveneuze toediening)
Er kan een ernstige allergische reactie optreden (mogelijke symptomen zijn flauwte, huiduitslag of
netelroos, jeuk, zwelling van lippen, gezicht en luchtwegen met ademhalingsproblemen en
bewustzijnsverlies). Dit kan voorkomen bij maximaal 1 op de 10.000 mensen.
Als u een van deze bijwerkingen opmerkt, licht uw arts dan onmiddellijk in aangezien de behandeling
met mitomycine moet worden stopgezet.
Zeer vaak: kunnen voorkomen bij meer dan 1 op de 10 mensen
·
remming van de aanmaak van bloedcellen in het beenmerg (beenmergsuppressie)
- verminderd aantal witte bloedcellen (leukopenie) waardoor het risico op infecties groter wordt
- verminderd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) wat blauwe plekken en bloedingen
veroorzaakt
- misselijkheid en braken
Vaak: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 mensen
·
longaandoening met als symptomen kortademigheid, droge mond en reutelende geluiden bij het
inademen (interstitiële pneumonie)
- moeite met ademhalen (dyspneu), hoesten, kortademigheid
- huiduitslag (exantheem)
- allergische huiduitslag
- huiduitslag veroorzaakt door contact met mitomycine (contactdermatitis)
- doof gevoel, zwelling en pijnlijke roodheid van de handpalmen en voetzolen (palmoplantair
erytheem)
- nieraandoeningen (renale disfunctie, nefrotoxiciteit, glomerulopathie, verhoogde concentratie
creatinine in het bloed) ­ waardoor u weinig of niet kunt plassen
Bij injectie of lekkage van mitomycine in omliggend weefsel (extravasatie)
·
ontsteking van bindweefsel (cellulitis)
- afsterven van weefsel (weefselnecrose)
Soms: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 100 mensen
·
ontsteking van de slijmvliezen (mucositis)
- ontsteking van de slijmvliezen in de mond (stomatitis)
- diarree
- haarverlies (alopecia)
- koorts
- verlies van eetlust
Zelden: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 1.000 mensen
·
levensbedreigende infectie
- bloedvergiftiging (sepsis)
- verminderd aantal rode bloedcellen door een abnormale afbraak van deze cellen (hemolytische
anemie)
- blauwe plekken (purpura) en rode en paarse puntvormige vlekken (petechiën) op de huid
(trombotische trombocytopenische purpura)
- hartfalen (hartinsufficiëntie) na eerdere behandeling met medicijnen tegen kanker
(antracyclines)
- verhoogde bloeddruk in de longen, bijv. met kortademigheid, duizeligheid en flauwvallen als
gevolg (pulmonaire hypertensie)
- ziekte met verstopping van de aders in de longen (pulmonaire veno-occlusieve ziekte, PVOD)
- leverziekte (leverdisfunctie)
- verhoogde concentratie leverenzymen (transaminasen)
- vergeling van de huid en het wit van de ogen (icterus)
- ziekte met verstopping van de aders in de lever (veno-occlusieve leverziekte, VOD)
- huiduitslag over het hele lichaam (gegeneraliseerd exantheem)
een bepaalde vorm van nierfalen (hemolytisch-uremisch syndroom, HUS), gekenmerkt door de
vernietiging van rode bloedcellen die sneller verloopt dan de productie ervan in uw beenmerg
(hemolytische anemie), acuut nierfalen en een laag aantal bloedplaatjes
- een soort van hemolytische anemie veroorzaakt door factoren in de kleine bloedvaten (micro-
angiopathische hemolytische anemie, MAHA)
Zeer zelden: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10.000 mensen
·
ernstige allergische reactie (mogelijke symptomen zijn flauwte, huiduitslag of netelroos, jeuk,
zwelling van lippen, gezicht en luchtwegen met ademhalingsproblemen en bewustzijnsverlies)
Niet bekend: de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald
·
infectie
- lager aantal bloedcellen (anemie)
Mogelijke bijwerkingen na indruppeling in de urineblaas (intravesicaal gebruik)
Als u een van deze bijwerkingen (die zeer zelden zijn waargenomen na indruppeling in de urineblaas)
opmerkt, licht uw arts dan onmiddellijk in aangezien de behandeling met mitomycine moet worden
stopgezet:
·
ernstige allergische reactie; met als symptomen flauwte, huiduitslag of netelroos, jeuk, zwelling
van lippen, gezicht en luchtwegen met ademhalingsproblemen en bewustzijnsverlies,
- ernstige longaandoening, met als symptomen kortademigheid, droge hoest en reutels bij het
inademen (interstitiële pneumonie),
- ernstig nierfalen: een nierziekte waardoor u weinig of niet kunt plassen.
Vaak: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 mensen
·
blaasontsteking (cystitis) die gepaard kan gaan met bloed in de blaas/urine
- pijn bij het plassen (dysurie)
- veelvuldig plassen `s nachts (nocturie)
- vaak kleine hoeveelheden plassen (pollakisurie)
- bloed in de urine (hematurie)
- lokale irritatie van de blaaswand
- lokale huiduitslag (lokaal exantheem)
- allergische huiduitslag
- huiduitslag veroorzaakt door contact met mitomycine (contactdermatitis)
- doof gevoel, zwelling en pijnlijke roodheid van de handpalmen en voetzolen (palmoplantair
erytheem)
Zelden: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 1.000 mensen
·
huiduitslag over het hele lichaam (gegeneraliseerd exantheem)
Zeer zelden: kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10.000 mensen
·
blaasontsteking met beschadiging van het blaasweefsel (necrotiserende cystitis)
- allergische (eosinofiele) blaasontsteking (cystitis)
- vernauwing (stenosen) van de urinewegen
- verminderde blaascapaciteit
- kalkafzettingen in de blaaswand (verkalking van de blaaswand)
- gedeeltelijke omzetting van blaaswandweefsel in bindweefsel (blaaswandfibrose)
- verminderd aantal witte bloedcellen (leukopenie), met als gevolg een hoger risico op infecties
- verminderd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie), met als gevolg blauwe plekken en
bloedingen
- systemische allergische reacties
- longaandoening met als symptomen kortademigheid, droge mond en reutelende geluiden bij het
inademen (interstitiële longziekte)
- verhoogde concentratie leverenzymen (transaminasen verhoogd)
- haarverlies (alopecia)
misselijkheid en braken
- diarree
- nierziekte (renale disfunctie) waardoor u weinig of niet kunt plassen
- koorts
Niet bekend: de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald
Als mitomycine per ongeluk andere gebieden dan de blaas bereikt:
·
beschadiging van de blaas
- zakje met etter in de buik (abces)
- afsterven van (vet)weefsel van het omringende gebied ((vet)weefselnecrose)
- blaasfistel
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden (zie hieronder voor
details). Door bijwerkingen te melden, helpt u ons om meer informatie te krijgen over de veiligheid
van dit medicijn.
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten
Afdeling Vigilantie
Postbus 97
B-1000 BRUSSEL
Madou
Website: www.eenbijwerkingmelden.be
e-mail: adr@fagg.be
5.
Hoe bewaart u dit medicijn?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
De injectieflacon in de buitenverpakking bewaren ter bescherming tegen licht.
Gebruik dit medicijn niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die vindt u op het etiket en de doos
na `EXP'. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste
houdbaarheidsdatum.
Dit medicijn dient gebruikt te worden onmiddellijk na reconstitutie.
De gereconstitueerde oplossing tegen licht beschermen.
Spoel medicijnen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker
wat u met medicijnen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u medicijnen op de juiste manier
afvoert, worden ze op een juiste manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit medicijn?
- De werkzame stof in dit medicijn is mitomycine.
- De andere stof in dit medicijn is ureum.
Eén injectieflacon bevat 2 mg (10 mg, 20 mg, 40 mg) mitomycine.
Mitomycin medac is een grijs tot grijsblauw poeder voor oplossing voor injectie of infusie of
oplossing voor intravesicaal gebruik in een injectieflacon met een omhulde rubberen stop en
aluminium sluiting.
Elke injectieflacon bevat 2, 10, 20 of 40 mg mitomycine.
Elke verpakking van Mitomycin medac bevat 1, 5 of 10 injectieflacons.
Het is mogelijk dat niet alle genoemde verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH
Theaterstr. 6
22880 Wedel
Duitsland
tel.: +49 4103 8006-0
fax: +49 4103 8006-100
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen:
2 mg : BE591555
10 mg : BE591564
20 mg : BE591573
40 mg : BE591582
Afleveringswijze:
Geneesmiddel op medisch voorschrift
Dit medicijn is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
België, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland, IJsland, Letland, Litouwen, Noorwegen, Oostenrijk,
Polen, Slowaakse Republiek, Spanje, Tsjechische Republiek:
Mitomycin medac
Italië, Portugal:
Mitomicina medac
Slovenië:
Mitomicin medac
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 01/2021.
Goedkeurng datum: 10/2021
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
De volgende informatie is alleen bestemd voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg:
Dosering
Intraveneuze toediening
Bij cytostatische monochemotherapie wordt mitomycine doorgaans intraveneus toegediend als een
bolusinjectie.
Intravesicale toediening
Er zijn verschillende doseringsregimes voor intravesicale toediening van mitomycine, waarbij de dosis
mitomycine die gebruikt wordt, de frequentie van de instillatie en de duur van de behandeling
variëren.
Tenzij anders gespecificeerd, bedraagt de dosis mitomycine 40 mg eenmaal per week in de urineblaas
geïnstilleerd. Doseringsregimes met instillaties om de 2 weken, elke maand of om de 3 maanden
kunnen ook toegepast worden.
De specialist moet voor iedere patiënt afzonderlijk beslissen welk doseringsregime, welke frequentie
en welke behandelingsduur het meest geschikt zijn.
Het wordt aanbevolen dit geneesmiddel te gebruiken bij een optimale pH (urinaire pH > 6) en de
concentratie mitomycine te handhaven door de vochtinname vóór, tijdens en na de instillatie te
verminderen. Vóór instillatie moet de blaas worden geledigd. Mitomycine wordt in de blaas gebracht
via een katheter en onder lage druk. De duur van de individuele instillatie moet 1 ­ 2 uur bedragen.
Gedurende deze periode moet de oplossing voldoende in contact komen met het volledige oppervlak
van de blaasmucosa. Daarom moet de patiënt zoveel mogelijk gemobiliseerd worden. Na 2 uur moet
de patiënt de oplossing lozen, bij voorkeur in een zittende houding.
Reconstitutie van gebruiksklare oplossing voor injectie of infusie
Mitomycine 2 mg
Los de inhoud van één 2 mg-injectieflacon van Mitomycin medac op in 2 ml water voor injecties door
de injectieflacon om te keren.
Mitomycine 10 mg
Los de inhoud van één 10 mg-injectieflacon van Mitomycin medac op in 10 ml water voor injecties
door de injectieflacon om te keren.
Mitomycine 20 mg
Los de inhoud van één 20 mg-injectieflacon van Mitomycin medac op in 20 ml water voor injecties
door de injectieflacon om te keren.
Als het poeder niet onmiddellijk oplost, laat het dan op kamertemperatuur staan totdat het volledig is
opgelost. De inhoud van de injectieflacon moet binnen 2 minuten een blauwpaarse, heldere oplossing
vormen.
Mytomycin medac mag niet gebruikt worden in gemengde injecties. Andere oplossingen voor injectie
of infusie moeten afzonderlijk worden toegediend.
Het is van essentieel belang dat extravasatie wordt vermeden in geval van intraveneuze toediening.
Reconstitutie van de gebruiksklare oplossing voor intravesicaal gebruik
Mitomycine 2 mg
Los de inhoud van 10 ­ 20 injectieflacons van Mitomycin medac 2 mg (overeenkomend met
20 - 40 mg mitomycine) op in 20 - 40 ml steriele natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor
Mitomycine 10 mg
Los de inhoud van 2 ­ 4 injectieflacons van Mitomycin medac 10 mg (overeenkomend met 20 - 40 mg
mitomycine) op in 20 - 40 ml steriele natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor injectie. De
inhoud van de injectieflacon moet binnen 2 minuten een blauwpaarse, heldere oplossing vormen.
Mitomycine 20 mg
Los de inhoud van 1 ­ 2 injectieflacons van Mitomycin medac 20 mg (overeenkomend met 20 - 40 mg
mitomycine) op in 20 - 40 ml steriele natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor injectie. De
inhoud van de injectieflacon moet binnen 2 minuten een blauwpaarse, heldere oplossing vormen.
Mitomycine 40 mg
Los de inhoud van één injectieflacon van Mitomycin medac 40 mg (overeenkomend met 40 mg
mitomycine) op in 40 ml steriele natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor injectie. De inhoud
van de injectieflacon moet binnen 2 minuten een blauwpaarse, heldere oplossing vormen.
Opmerkingen
Het geneesmiddel dient gebruikt te worden onmiddellijk na reconstitutie.
Alleen heldere oplossingen mogen worden gebruikt. De inhoud van de injectieflacons is uitsluitend
bestemd voor eenmalig gebruik/eenmalige toediening. Ongebruikte oplossingen moeten worden
afgevoerd.

Heb je dit medicijn gebruikt? Mitomycin Medac 1 mg/ml i.vesic./inj./inf. sol. te vormen.

Je ervaring helpt anderen een beeld over het gebruik van Mitomycin Medac 1 mg/ml i.vesic./inj./inf. sol. te vormen.

Deel als eerste jouw ervaring over Mitomycin Medac 1 mg/ml i.vesic./inj./inf. sol.

Opgepast

  • Gebruik geen geneesmiddelen zonder het advies van je geneesheer
  • Vertrouw enkel de bijsluiter die meegeleverd werd met je geneesmiddel
  • Gebruik geen geneesmiddelen waarvan de houdbaarheidsdatum verstreken is
  • Bijsluiters zijn aangeleverd door het FAGG
  • FAGG