Magnesium sulfate sterop 500 mg/ml

Bijsluiter
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/10ml Oplossing voor injectie
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g/10ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1,5g/5ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 3g/10ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 6g/20ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/2ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2,5g/5ml
Concentraat voor oplossing voor infusie
Magnesiumsulfaat
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat
belangrijke informatie in voor u.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
-
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker .
- Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
- Krijgt u veel last van één van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking
die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Waarvoor wordt MAGNESIUM SULFATE STEROP gebruikt?
2.
Wanneer mag u MAGNESIUM SULFATE STEROP niet gebruiken of moet u er extra
voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u MAGNESIUM SULFATE STEROP?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u MAGNESIUM SULFATE STEROP
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
WAARVOOR WORDT MAGNESIUM SULFATE STEROP GEBRUIKT?
Oplossing voor toevoer van magnesium.
De therapeutische indicaties zijn :
- Behandeling van de magnesiumtekorten en met name de daaruit voortvloeiende convulsies.
- Behandeling van torsades de pointes en andere stoornissen van het hartsritme.
- Behandeling van zwangerschapsstuipen en pre-zwangerschapsstuipen.(eclampsie en pre-
eclampsie)
2.
WANNEER MAG U DIT MIDDEL NIET GEBRUIKEN OF MOET U ER EXTRA
VOORZICHTIG MEE ZIJN?
Pagina 1 of 10
Bijsluiter
Wanneer mag u MAGNESIUM SULFATE STEROP niet gebruiken?
- U bent allergisch voor magnesiumsulfaat of voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel
zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- In geval van te hoog magnesiumgehalte in het bloed.
- In geval van ernstig nierlijden met risico op sterfte.
- In geval van geleidingsstoornissen ter hoogte van het hart (ziekte van Adams-Stokes, ziekte van
Lenègre).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met MAGNESIUM SULFATE STEROP?
- Vermits de oplossingen van MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g/10ml, 1,5g/5ml, 3g/10ml,
6g/20ml, 1g/2ml, 2,5g/5ml hypertonisch zijn, mogen ze niet als dusdanig geïnjecteerd worden,
maar moeten ze voor de toediening verdund worden, bijvoorbeeld in een glucoseoplossing van 5
% of in een zoutoplossing van 0,9 %. (zie rubriek 3. HOE GEBRUIKT U MAGNESIUM
SULFATE STEROP ). De oplossing van MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/10ml is
daarentegen isotonisch en mag dus zo geïnjecteerd worden onder strikte controle van de arteriële
druk.
- Bij het kind moet magnesiumsulfaat onder strikt toezicht toegediend worden in een
ziekenhuisomgeving.
- Magnesiumsulfaat moet met voorzichtigheid toegediend worden aan kinderen die last hebben
van intestinale parasitaire aandoeningen.
- Om een mogelijk dodelijk te hoog magnesiumgehalte in het bloed te voorkomen, is het
aanbevolen om niet meer dan 0,6 millimol magnesiumkation per minuut toe te dienen, zijnde
ongeveer 150 mg magnesiumsulfaat per minuut bij de volwassene.
Er mag slechts een nieuwe toediening gebeuren nadat magnesiumgehalte in het bloed
gecontroleerd werd (=magnesemie). Zodra deze genormaliseerd is, moet men de toediening
stopzetten.
Men dient een intraveneuze calciumbereiding bij de hand te hebben als men magnesiumsulfaat in
intraveneus toedient.
Bij een overdosering moet een ademhalingsbijstand geplaatst worden tot de
calciumzoutbereiding intraveneus toegediend is.
- Bij herhaalde toedieningen moet de kniepeesreflex voor elke toediening getest worden. Deze
reflex vormt een zeer nuttige klinische aanwijzing en het wegvallen ervan wijst op een
magnesiumvergiftiging.
- Er moeten ook maatregelen genomen worden om een tekort aan calcium en fosfaat in het bloed
te voorkomen.
- Aangezien zich tijdens de behandeling een ademhalingsdepressie kan voordoen, is een toezicht
op de ademhaling eveneens aangewezen. De ademhalingsfrequentie moet voor elke toediening
minstens 16 per minuut bedragen.
- Bij een lichte tot matige nierinsufficiëntie moet de posologie verminderd worden en moet
toezicht gehouden worden op de werking van de nieren en het magnesium bloedgehalte.
Om een adequate afscheiding van het magnesium te waarborgen, moet de urineuitscheiding
minstens 100 ml bedragen in de 4 uur die de toediening voorafgaan.
- Magnesiumsulfaat moet met voorzichtigheid en onder strikt toezicht toegediend worden bij
patiënten die digitalis producten nemen, patiënten met hartritmestoornissen of patiënten met
enige andere hartstoornis.
- De oplossing mag niet gebruikt worden als ze niet helder is.
- Er bestaat in het algemeen een risico van irritatie, van necrose (= cel- of weefselsterfte) op de
plaats van de injectie of van tromboflebitis (= ontsteking van de bloedvaten) in geval van te
snelle of langdurige toediening. Om het risico van tromboflebitis te verminderen, is het
aanbevolen de plaats van de toediening om de 24 uur te veranderen.
Pagina 2 of 10
Bijsluiter
-
Bij de toediening van grote volumes is het belangrijk om het ionisch evenwicht geregeld te
controleren (dwz het evenwicht tussen de verschillende zouten in het bloed ). Het is belangrijk,
vooral bij patiënten die last hebben van een nier- of hartinsufficiëntie, alle overbelasting van de
bloedsomloop te vermijden.
- MAGNESIUM SULFATE STEROP bevat geen antimicrobieel bewaarmiddel en kan daardoor
de groei van micro-organismen niet verhinderen na het openen van de ampul. MAGNESIUM
SULFATE STEROP en elke injectiespuit die dit product bevat, zijn bedoeld voor een eenmalig
en individueel gebruik.
- Bij een menging met andere injecteerbare producten, moet dit op een aseptische manier
gebeuren.
- De bereiding van de infusieoplossing dient aseptisch te gebeuren en de rest van het ongebruikt
product moet onmiddellijk weggegooid worden. De medicamenteuze oplossing en het
infusiemateriaal moeten in aseptische omstandigheden bewaard worden tijdens de hele duur van
de infusie die niet langer mag duren dan 24 uur.
Op het einde van de infusie moet de rest van de ongebruikte oplossing geëlimineerd worden
volgens de geldende reglementering, alsook al het materiaal dat voor de infusie gediend heeft.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast MAGNESIUM SULFATE STEROP nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat
kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen
gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Voor gelijk welke menging is het aangewezen de verenigbaarheid van de betrokken
geneesmiddelen nauwkeurig na te gaan en de eventuele vorming van een neerslag en/of een
verandering van kleur te controleren.
Het is ook aangewezen de bijsluiter te raadplegen die de toe te voegen geneesmiddelen vergezellen.
De oplossingen met magnesiumsulfaat zijn met name onverenigbaar met de volgende
medicamenteuze bereidingen:
- Intraveneuze lipideemulsies;
- Amfotericine B;
- Aminoglycosiden;
- Benzylpenicilline;
- Calciumzoutoplossingen (glucopeptaat, gluconaat);
- Clindamycine;
- Dobutamine;
- Tetracyclines;
- Hydrocortison natriumsuccinaat;
- Natriumjodide oplossingen;
- Fosfaatoplossingen;
- Procaïne;
- Oplossingen van alkalisch carbonaat en bicarbonaat.
-
De gelijktijdige toediening van magnesiumsulfaat en aminoglycosiden kan een neuromusculaire
zwakheid en zelfs een verlamming tot stand brengen. Bij een gelijktijdige toediening moet de
ademhalingsfunctie gecontroleerd worden; en, als zich een neuromusculaire blokkering
voordoet, moet de toediening van de aminoglycoside stopgezet worden en moet overgegaan
worden op een ander antibioticum. Het dient genoteerd te worden dat het risico dat men deze
interactie vaststelt groter is bij de pasgeboren van moeders met pre-zwangerschapsstuipen (pre-
eclampsiestuipen).
Pagina 3 of 10
Bijsluiter
-
Magnesiumzouten kunnen het effect van de neuromusculaire blokkering van cisatracurium
versterken. Bij een gelijktijdige toediening moet de posologie ervan dus aangepast worden.
Deze interactie kan ook bij andere spierzenuw blokkerende middelen (tubocurarine,
suxamethonium, …) opgemerkt werden.
- Er werd een versterking van het bloeddruk verlagend effect en het spierzenuw blokkerend effect
van de nifedipine gemeld bij een gelijktijdige toediening van magnesium. Hoewel dit met de
andere dihydropyridines niet gemeld werd, kan men zich aan een gelijkaardige interactie
verwachten.
- Er werd een sterke vertraging van de hartslag gemeld bij de infusie van een
magnesiumsulfaatoplossing bij een patiënte met pre-zwangerschapsstuipen die reeds behandeld
was met labetolol wegens een hypertensie.
- Een gelijktijdige intraveneuze therapie met magnesiumsulfaat en ritodrine werd vergezeld door
een betekenisvolle toename van de cardiovasculaire toxiciteit in vergelijking met het gebruik
van ritodrine alleen. Het overheersend effect van deze associatie is pijn in de borst, wat vaak
gepaard gaat met elektrocardiografische wijzigingen die op een zuurstoftekort ter hoogte van de
hartspier wijzen. Deze ongewenste effecten kunnen zich voordoen 6 uur of meer na het begin
van de behandeling met magnesiumsulfaat.
Gezien deze verhoging van de cardiovasculaire toxiciteit en aangezien er bij de combinatie ervan
geen duidelijke verbetering in de doeltreffendheid merkbaar is, wordt deze combinatie niet
aanbevolen.
-
De gelijktijdige intraveneuze toediening van calciumzouten kan de effecten van
magnesiumsulfaat dat toegediend wordt langs parenterale weg neutraliseren. Calciumgluconaat
en calciumglucoheptonaat worden onder meer gebruikt om de toxische effecten van het te hoog
magnesiumgehalte in het bloed tegen te gaan.
Magnesiumsulfaat moet met extreme voorzichtigheid toegediend worden bij gedigitaliseerde
patiënten, in het bijzonder in geval van intraveneuze toediening samen met calciumzouten; er
kunnen zich wijzigingen van de hartgeleiding en een blokkering van het hart voordoen.
Het effect van spierontspannende middelen (baclofen, chloormezanon, dantroleen, mefenesine)
wordt versterkt door de aanwezigheid van magnesiumsulfaat.
De gelijktijdige toediening van magnesiumsulfaat en geneesmiddelen voor onderdrukking van
het centraal zenuwstelsel kan het onderdrukkend effect versterken.
Er dient vermeden te worden om magnesiumsulfaat te combineren met hoge dosissen
barbituraten, opiumderivaten en hypnotica vanwege het risico van een ademhalingsdepressie.
De gelijktijdige toediening van magnesiumsulfaat en quinidine kan tot een verhoging van het
plasmagehalte van deze laatste leiden en een risico van overdosering (door vermindering van de
afscheiding langs de nieren van de quinidine door de alcalinisatie van de urine).
-
-
-
-
-
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan
contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Als het toegediend wordt langs parenterale weg aan een zwangere vrouw om de crisissen en de
verschijnselen die aan een convulsie voorafgaan en die gedurende de zwangerschap voorkomen te
behandelen (=eclampsie en pre-eclampsie), doorbreekt magnesiumsulfaat gemakkelijk de
placentaire barrière en bereikt bij de foetus snel serumconcentraties die vergelijkbaar zijn met die
van de moeder.
De effecten op de pasgeboren kunnen gelijkaardig zijn als diegene die vastgesteld werden bij de
moeder en kunnen het volgende omvatten: verminderde spierspanning, slapeloosheid en
ademhalingsdepressie.
Pagina 4 of 10
Bijsluiter
De verzorging van een pasgeboren met tekenen van een te hoog magnesiumgehalte in het bloed kan
een reanimatie en een ademhalingsbijstand vereisen naast de intraveneuze toediening van calcium.
De langdurige toediening van magnesiumsulfaat tijdens het tweede kwartaal van de zwangerschap
kan rachitisme bij de pasgeboren veroorzaken.
Aangezien magnesium zich met de moedermelk vermengt na een parenterale toediening van
magnesiumsulfaat, moet het geneesmiddel met voorzichtigheid gebruikt worden bij de vrouw die
borstvoeding geeft. Als de toediening stopgezet wordt, blijft de magnesiumconcentratie in de melk
hoog gedurende 24 uur. Als deze termijn voorbij is, wordt de hoeveelheid magnesium die
opgenomen wordt door de pasgeboren vermoedelijk te laag om klinisch betekenisvolle effecten
teweeg te brengen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
De toediening van magnesiumsulfaat kan neveneffecten veroorzaken, met name op het niveau van
het centraal zenuwstelsel en de gezichtszenuw die de capaciteit om een voertuig te besturen of om
machines te bedienen kunnen beïnvloeden.
3.
HOE GEBRUIKT U MAGNESIUM SULFATE STEROP
Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u
over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Bij een normale werking van de nieren:
Ernstig tekort
Volwassenen:
Met een traag intraveneus infuus gedurende 3 uur, op basis van een oplossing
van 20 % of een lagere concentratie: 5 g MgSO
4
.7H
2
O of 40 mEq of 20 mmol Mg
2+
in een
liter glucose op 5 % of NaCl aan 0,9 %.
Pasgeboren:
25 tot 50 mg MgSO
4
.7H
2
O per kg per dosis (0,2 tot 0,4 mEq Mg
2+
/kg/dosis)
om de 8 tot 12 uur.
Kinderen:
100 tot 200 mg MgSO
4
.7H
2
O per kg per dosis (of 0,8 tot 1,6 mEq Mg
2+
/kg/dosis)
4 keer per dag.
Parenterale voeding
Volwassenen:
Intraveneus, 1 tot 3 g MgSO
4
.7H
2
O of 8 tot 24 mEq Mg
2+
of 4 tot 12 mmol/
dag op basis van een oplossing van 20 % verdund in een glucoseoplossing of in een
zoutoplossing.
Zwangerschapconvulsies
In trage intraveneuze injectie, op basis van een oplossing van 10 of 20 %: 4 tot 5 g
magnesiumsulfaat heptahydraat of 32 tot 40 mEq Mg
2+
of 16 tot 20 mmol in 250 ml glucose
op 5 % of zoutoplossing, te injecteren in 20 tot 30 minuten. Deze injectie kan gevolgd
worden door een infuus van 1 g MgSO
4
.7H
2
O of 8 mEq of 4 mmol Mg
2+
per uur.
Alternatief, intramusculaire injectie, tot 10 g MgSO
4
.7H
2
O of 80 mEq of 40 mmol Mg
2+
in de
vorm van een oplossing van 50 %.
Pagina 5 of 10
Bijsluiter
De intramusculaire weg, die pijnlijk is, zal enkel gebruikt worden als de veneuze toegang
onmogelijk is of ter aanvulling van de intraveneuze weg bij een ernstige
zwangerschapsstuipen.
Torsades de pointes
In trage intraveneuze injectie: 1 tot 2 g MgSO
4
.7H
2
O of 8 tot 16 mEq Mg
2+
of 4 tot 8 mmol in
50 tot 100 ml glucose op 5 %.
Opmerkingen :
- De eerste intraveneuze toedieningen moeten bij voorkeur in een ziekenhuisomgeving gebeuren.
- Bij chronisch tekort en gematigd tekort, is een toediening langs orale weg voldoende. Als de
dringende aanvulling eenmaal gewaarborgd is door de magnesiuminjectie, moet het door een orale
toediening vervangen worden.
- De behandeling van zwangerschapsstuipen door MAGNESIUM SULFATE STEROP moet in
een ziekenhuisomgeving gebeuren.
- Voor de intraveneuze weg dient men een oplossing van maximum 20 % te gebruiken. Bij een
continue injectie (infuus), mag men 150 mg/minuut niet overschrijden, behalve om ernstige
zwangerschapstuipen te behandelen.
- Het is in alle gevallen noodzakelijk om regelmatig het magnesium-plasmagehalte te
controleren.
In geval van nierinsufficiëntie:
Vermits magnesium uitsluitend via de nieren uit het organisme wordt verwijderd, is uiterste
voorzichtigheid geboden bij patiënten met nierinsufficiëntie.
In dit geval moet de posologie verminderd worden onder strikte opvolging van de
nierfunctie en de magnesemie.
Teneinde een aangepaste uitscheiding van magnesium te waarborgen, moet de diurese
worden gehandhaafd op minstens 100 ml alle vier uren.
Heeft u te veel van MAGNESIUM SULFATE STEROP gebruikt?
Wanneer u teveel van MAGNESIUM SULFATE STEROP heeft toegediend, neem dan
onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Een te hoog magnesiumgehalte in het bloed kan zich voordoen indien hoge dosissen magnesium
toegediend werden, vooral bij patiënten met nierlijden.
Tekenen
Het kniepeesreflex vormt een zeer nuttige klinische indicator voor de controle van het
magnesiumgehalte in het bloed; en een vermindering of onderdrukking van deze reflex wijst op een
magnesiumvergiftiging.
De andere tekenen van een te hoog magnesiumgehalte in het bloed omvatten een indruk van
warmte, daling van de bloeddruk, slapeloosheid, spraakstoornissen, misselijkheid of braken, een
zwakheid, of zelfs een spierverlamming met ademhalingsmoeilijkheden, visuele stoornissen (zoals
troebel of dubbel zicht), een nierinsufficiëntie en, erger, een coma, een ademhalings- en
hartstilstand.
Behandeling
Pagina 6 of 10
Bijsluiter
De behandeling van een te hoog magnesiumgehalte in het bloed moet in een gespecialiseerde
ziekenhuisomgeving gebeuren en moet vergezeld gaan van een biologisch toezicht. Vaak is een
ademhalingsbijstand vereist.
Deze behandeling bestaat in:
- Rehydratatie, gedwongen urineuitscheiding: Als de nierfunctie normaal is, beoogt de
behandeling de uitscheiding via de nieren te versnellen (rehydratatie wat een overvloedige of
gedwongen urineuitscheiding veroorzaakt)
- Intraveneuze injectie van calciumgluconaat: De effecten op het hart, op de bloedvaten, op de
zenuwen en op de spieren veroorzaakt door het te hoog magnesium bloedgehalte verminderen
snel na de trage intraveneuze toediening, van 10 tot 20 ml van een oplossing calciumgluconaat
van 10 %. Deze toediening moet gebeuren onder elektrocardiografische controle.
- Hemodialyse of peritoneale dialyse: Bij een zeer slechte functie van de nieren of een ernstige
overmaat aan magnesium in het bloed, kan het noodzakelijk zijn om de patiënt onder
hemodialyse of peritoneale dialyse te plaatsen.
Bent u vergeten MAGNESIUM SULFATE STEROP te gebruiken?
Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
4.
MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals elk geneesmiddel kan ook MAGNESIUM SULFATE STEROP bijwerkingen hebben, al krijgt
niet iedereen daarmee te maken.
De ongewenste effecten die gepaard gaan met een parenterale toediening van magnesiumsulfaat zijn
het resultaat van een magnesiumvergiftiging die zich reeds kan voordoen vanaf een serumgehalte
van 4 mEq/l.
Deze ongewenste effecten omvatten:
- Effecten ter hoogte van het bloed zoals: Verlenging van de bloedingstijd en afremming van de
samenklontering van bloedplaatjes;
- Effecten op hart en bloedvaten zoals: vaatverwijding, blozen
(=
kunnen de diameter van de
bloedvaten veranderen), elektrocardiografische wijzigingen, vertraging van het hartritme,
verlaagde bloeddruk, vermindering van de bloedcirculatie, hartzwakte, zelfs hartstilstand;
- Effecten op het centraal zenuwstelsel zoals: Vermindering van het vrijkomen van stoffen die de
zenuwprikkels overdragen met als gevolg een blokkering van de spierzenuw activiteit, sterke
verminderde reflexen, slappe verlamming, verwarring en onderdrukking van het centraal
zenuwstelsel;
- Effecten op de hormonen en het metabolisme zoals: Zweten, onderkoeling, te laag
calciumgehalte in het bloed te laag fosfaatgehalte in het bloed, te hoog kaliumgehalte in het
bloed en verdikking van het bloed;
- Effecten op het maag -darmstelsel zoals: Misselijkheid en braken, wat vroegtijdige tekenen zijn
van een verhoogd magnesiumgehalte in het bloed; darmverstopping door verlamming;
De darmverstopping door verlamming is een complicatie die zich zelden voordoet als het
magnesiumsulfaat gebruikt wordt als een ontgiftigende stof. Er werd ook een darmverstopping
gemeld bij een zuigeling na de toediening van magnesiumsulfaat als ontgiftigingsmiddel.
- Niereffecten zoals: Nierinsufficiëntie;
- Een te hoog magnesium bloedgehalte kan bijdragen tot de ontwikkeling van een
nierinsufficiëntie bij patiënten zonder antecedenten van een nierstoornis. De patiënten met een
Pagina 7 of 10
Bijsluiter
-
-
-
-
-
reeds bestaande vermindering van de nierfunctie hebben aanleg om een te hoog
magnesiumgehalte in het bloed te ontwikkelen gezien de vermindering van de uitscheiding via
de nieren.
Effecten op de ogen zoals: Troebel zicht, lichtschuwheid, dubbel zien, vermindering van de
visuele scherpte en ongecontroleerde ritmische oogbewegingen;
Effecten op de ademhaling zoals: Kortademigheid, ademhalingsdepressie en longoedeem. Er
kan zich ook een ademhalingsverlamming voordoen die dodelijk kan zijn;
Effecten op de huid zoals: Rash;
Effecten op de spieren en het skelet zoals: overdreven spierzwakte.
De aanwending van magnesium sulfaat zal dus relatief teugenaangewezen zijn bij patiënten die
lijden aan myasthenia gravis, (= aandoening gekenmerkt door een zwakte en vermoeibaarheid
van de willejeurige spieren). De typische tekenen van een myasthenia omvatten ptosis (=
abnormale val van het bovenste ooglid), dubbel zicht, troebel zicht en, in sommige gevallen,
moeilijkheden om te slikken, te spreken of adem te halen.
De basis van de behandeling bestaat in een toediening van anticholinesterase geneesmiddelen.
Andere effecten zoals: Hoofdpijn, dysartrie
(=
moeilijkheid om te spreken, te verwoorden).
Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter
staat? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
5.
HOE BEWAART U MAGNESIUM SULFATE STEROP
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Bewaren op kamertemperatuur.
Gebruik MAGNESIUM SULFATE STEROP niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is
te vinden op de doos na “EXP”. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een
verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6.
INHOUD VAN DE VERPAKKING EN OVERIGE INFORMATIE
Welke stoffen zitten er in MAGNESIUM SULFATE STEROP ?
De werkzame stof is magnesiumsulfaat heptahydraat :
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g / 10ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 1g /10ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g / 10ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 2g /10ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1,5g / 5ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 1,5g/5ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 3g / 10ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 3g/10ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 6g / 20ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 6g/20ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g / 2ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 1g /2ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2,5g / 5ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 2,5g /5ml.
Ionische samenstelling Mg
2+
SO
42-
Pagina 8 of 10
Bijsluiter
Per milliliter
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/10ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g/10ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1,5g/5ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 3g/10ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 6g/20ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/2ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2,5g/5ml
De andere stof is water voor injectie.
mg
9,87
19,75
29,58
29,58
29,58
49,35
49,35
mEq
0,812
1,623
2,434
2,434
2,434
4,06
4,06
mmol
0,406
0,811
1,217
1,217
1,217
2,03
2,03
mEq
0,812
1,623
2,434
2,434
2,434
4,06
4,06
mmol
0,406
0,811
1,217
1,217
1,217
2,03
2,03
Hoe ziet MAGNESIUM SULFATE STEROP eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Oplossing voor injectie voor trage intraveneuze injectie of concentraat voor oplossing voor
intraveneuze infusie.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g / 10ml oplossing voor injectie : Glazen ampullen type I van
10 ml, verpakt in dozen van 10 ampullen en 100 ampullen (voor hospitaalgebruik).
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g/10ml concentraat voor oplossing voor infusie : Glazen
ampullen type I van 10 ml, verpakt in dozen van 10 ampullen en 100 ampullen (voor
hospitaalgebruik).
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1,5g/5ml en 3g/10ml concentraat voor oplossing voor infusie :
Glazen ampullen type I van 5 en 10 ml, verpakt in dozen van 10 ampullen en 100 ampullen (voor
hospitaalgebruik).
MAGNESIUM SULFATE STEROP 6g/20ml concentraat voor oplossing voor infusie : Glazen
ampullen type I van 20 ml, verpakt in dozen van 10 ampullen en 50 ampullen (voor
hospitaalgebruik).
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/2ml en 2,5g/5ml concentraat voor oplossing voor infusie :
Glazen ampullen type I van 2 en 5 ml, verpakt in dozen van 10 ampullen en 100 ampullen (voor
hospitaalgebruik).
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Laboratoria STEROP NV - Scheutlaan 46-50 - B-1070 Brussel.
Aflevering : Op medisch voorschrift
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen:
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/10ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g/10ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1,5g/5ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 3g/10ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 6g/20ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/2ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2,5g/5ml
BE259271
BE259287
BE259253
BE259244
BE259235
BE259262
BE259296
Pagina 9 of 10
Bijsluiter
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in : 09/2012
Pagina 10 of 10

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/10ml Oplossing voor injectie
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g/10ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1,5g/5ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 3g/10ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 6g/20ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/2ml
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2,5g/5ml
Concentraat voor oplossing voor infusie
Magnesiumsulfaat
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat
belangrijke informatie in voor u.
- Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker .
- Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
- Krijgt u veel last van één van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking
die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Waarvoor wordt MAGNESIUM SULFATE STEROP gebruikt?
2.
Wanneer mag u MAGNESIUM SULFATE STEROP niet gebruiken of moet u er extra
voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u MAGNESIUM SULFATE STEROP?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u MAGNESIUM SULFATE STEROP
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
WAARVOOR WORDT MAGNESIUM SULFATE STEROP GEBRUIKT?
Oplossing voor toevoer van magnesium.
De therapeutische indicaties zijn :
-
Behandeling van de magnesiumtekorten en met name de daaruit voortvloeiende convulsies.
- Behandeling van torsades de pointes en andere stoornissen van het hartsritme.
- Behandeling van zwangerschapsstuipen en pre-zwangerschapsstuipen.(eclampsie en pre-
eclampsie)
2.
WANNEER MAG U DIT MIDDEL NIET GEBRUIKEN OF MOET U ER EXTRA
VOORZICHTIG MEE ZIJN?

Wanneer mag u MAGNESIUM SULFATE STEROP niet gebruiken?
-
U bent allergisch voor magnesiumsulfaat of voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel
zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- In geval van te hoog magnesiumgehalte in het bloed.
- In geval van ernstig nierlijden met risico op sterfte.
- In geval van geleidingsstoornissen ter hoogte van het hart (ziekte van Adams-Stokes, ziekte van
Lenègre).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met MAGNESIUM SULFATE STEROP?
-
Vermits de oplossingen van MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g/10ml, 1,5g/5ml, 3g/10ml,
6g/20ml, 1g/2ml, 2,5g/5ml hypertonisch zijn, mogen ze niet als dusdanig geïnjecteerd worden,
maar moeten ze voor de toediening verdund worden, bijvoorbeeld in een glucoseoplossing van 5
% of in een zoutoplossing van 0,9 %. (zie rubriek 3. HOE GEBRUIKT U MAGNESIUM
SULFATE STEROP ). De oplossing van MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/10ml
is
daarentegen isotonisch en mag dus zo geïnjecteerd worden onder strikte controle van de arteriële
druk.
- Bij het kind moet magnesiumsulfaat onder strikt toezicht toegediend worden in een
ziekenhuisomgeving.
- Magnesiumsulfaat moet met voorzichtigheid toegediend worden aan kinderen die last hebben
van intestinale parasitaire aandoeningen.
- Om een mogelijk dodelijk te hoog magnesiumgehalte in het bloed te voorkomen, is het
aanbevolen om niet meer dan 0,6 millimol magnesiumkation per minuut toe te dienen, zijnde
ongeveer 150 mg magnesiumsulfaat per minuut bij de volwassene.
Er mag slechts een nieuwe toediening gebeuren nadat magnesiumgehalte in het bloed
gecontroleerd werd (=magnesemie). Zodra deze genormaliseerd is, moet men de toediening
stopzetten.
Men dient een intraveneuze calciumbereiding bij de hand te hebben als men magnesiumsulfaat in
intraveneus toedient.
Bij een overdosering moet een ademhalingsbijstand geplaatst worden tot de
calciumzoutbereiding intraveneus toegediend is.
- Bij herhaalde toedieningen moet de kniepeesreflex voor elke toediening getest worden. Deze
reflex vormt een zeer nuttige klinische aanwijzing en het wegvallen ervan wijst op een
magnesiumvergiftiging.
- Er moeten ook maatregelen genomen worden om een tekort aan calcium en fosfaat in het bloed
te voorkomen.
- Aangezien zich tijdens de behandeling een ademhalingsdepressie kan voordoen, is een toezicht
op de ademhaling eveneens aangewezen. De ademhalingsfrequentie moet voor elke toediening
minstens 16 per minuut bedragen.
- Bij een lichte tot matige nierinsufficiëntie moet de posologie verminderd worden en moet
toezicht gehouden worden op de werking van de nieren en het magnesium bloedgehalte.
Om een adequate afscheiding van het magnesium te waarborgen, moet de urineuitscheiding
minstens 100 ml bedragen in de 4 uur die de toediening voorafgaan.
- Magnesiumsulfaat moet met voorzichtigheid en onder strikt toezicht toegediend worden bij
patiënten die digitalis producten nemen, patiënten met hartritmestoornissen of patiënten met
enige andere hartstoornis.
- De oplossing mag niet gebruikt worden als ze niet helder is.
- Er bestaat in het algemeen een risico van irritatie, van necrose (= cel- of weefselsterfte) op de
plaats van de injectie of van tromboflebitis (= ontsteking van de bloedvaten) in geval van te
snelle of langdurige toediening. Om het risico van tromboflebitis te verminderen, is het
aanbevolen de plaats van de toediening om de 24 uur te veranderen.
- Bij de toediening van grote volumes is het belangrijk om het ionisch evenwicht geregeld te
controleren (dwz het evenwicht tussen de verschillende zouten in het bloed ). Het is belangrijk,
vooral bij patiënten die last hebben van een nier- of hartinsufficiëntie, alle overbelasting van de
bloedsomloop te vermijden.
- MAGNESIUM SULFATE STEROP bevat geen antimicrobieel bewaarmiddel en kan daardoor
de groei van micro-organismen niet verhinderen na het openen van de ampul. MAGNESIUM
SULFATE STEROP en elke injectiespuit die dit product bevat, zijn bedoeld voor een eenmalig
en individueel gebruik.
- Bij een menging met andere injecteerbare producten, moet dit op een aseptische manier
gebeuren.
- De bereiding van de infusieoplossing dient aseptisch te gebeuren en de rest van het ongebruikt
product moet onmiddellijk weggegooid worden. De medicamenteuze oplossing en het
infusiemateriaal moeten in aseptische omstandigheden bewaard worden tijdens de hele duur van
de infusie die niet langer mag duren dan 24 uur.
Op het einde van de infusie moet de rest van de ongebruikte oplossing geëlimineerd worden
volgens de geldende reglementering, alsook al het materiaal dat voor de infusie gediend heeft.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast MAGNESIUM SULFATE STEROP nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat
kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen
gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Voor gelijk welke menging is het aangewezen de verenigbaarheid van de betrokken
geneesmiddelen nauwkeurig na te gaan en de eventuele vorming van een neerslag en/of een
verandering van kleur te controleren.
Het is ook aangewezen de bijsluiter te raadplegen die de toe te voegen geneesmiddelen vergezellen.
De oplossingen met magnesiumsulfaat zijn met name onverenigbaar met de volgende
medicamenteuze bereidingen:
- Intraveneuze lipideemulsies;
- Amfotericine B;
- Aminoglycosiden;
- Benzylpenicilline;
- Calciumzoutoplossingen (glucopeptaat, gluconaat);
- Clindamycine;
- Dobutamine;
- Tetracyclines;
- Hydrocortison natriumsuccinaat;
- Natriumjodide oplossingen;
- Fosfaatoplossingen;
- Procaïne;
- Oplossingen van alkalisch carbonaat en bicarbonaat.
- De gelijktijdige toediening van magnesiumsulfaat en aminoglycosiden kan een neuromusculaire
zwakheid en zelfs een verlamming tot stand brengen. Bij een gelijktijdige toediening moet de
ademhalingsfunctie gecontroleerd worden; en, als zich een neuromusculaire blokkering
voordoet, moet de toediening van de aminoglycoside stopgezet worden en moet overgegaan
worden op een ander antibioticum. Het dient genoteerd te worden dat het risico dat men deze
interactie vaststelt groter is bij de pasgeboren van moeders met pre-zwangerschapsstuipen (pre-
eclampsiestuipen).
- Magnesiumzouten kunnen het effect van de neuromusculaire blokkering van cisatracurium
versterken. Bij een gelijktijdige toediening moet de posologie ervan dus aangepast worden.
Deze interactie kan ook bij andere spierzenuw blokkerende middelen (tubocurarine,
suxamethonium, ...) opgemerkt werden.
- Er werd een versterking van het bloeddruk verlagend effect en het spierzenuw blokkerend effect
van de nifedipine gemeld bij een gelijktijdige toediening van magnesium. Hoewel dit met de
andere dihydropyridines niet gemeld werd, kan men zich aan een gelijkaardige interactie
verwachten.
- Er werd een sterke vertraging van de hartslag gemeld bij de infusie van een
magnesiumsulfaatoplossing bij een patiënte met pre-zwangerschapsstuipen die reeds behandeld
was met labetolol wegens een hypertensie.
- Een gelijktijdige intraveneuze therapie met magnesiumsulfaat en ritodrine werd vergezeld door
een betekenisvolle toename van de cardiovasculaire toxiciteit in vergelijking met het gebruik
van ritodrine alleen. Het overheersend effect van deze associatie is pijn in de borst, wat vaak
gepaard gaat met elektrocardiografische wijzigingen die op een zuurstoftekort ter hoogte van de
hartspier wijzen. Deze ongewenste effecten kunnen zich voordoen 6 uur of meer na het begin
van de behandeling met magnesiumsulfaat.
Gezien deze verhoging van de cardiovasculaire toxiciteit en aangezien er bij de combinatie ervan
geen duidelijke verbetering in de doeltreffendheid merkbaar is, wordt deze combinatie niet
aanbevolen.
- De gelijktijdige intraveneuze toediening van calciumzouten kan de effecten van
magnesiumsulfaat dat toegediend wordt langs parenterale weg neutraliseren. Calciumgluconaat
en calciumglucoheptonaat worden onder meer gebruikt om de toxische effecten van het te hoog
magnesiumgehalte in het bloed tegen te gaan.
- Magnesiumsulfaat moet met extreme voorzichtigheid toegediend worden bij gedigitaliseerde
patiënten, in het bijzonder in geval van intraveneuze toediening samen met calciumzouten; er
kunnen zich wijzigingen van de hartgeleiding en een blokkering van het hart voordoen.
- Het effect van spierontspannende middelen (baclofen, chloormezanon, dantroleen, mefenesine)
wordt versterkt door de aanwezigheid van magnesiumsulfaat.
- De gelijktijdige toediening van magnesiumsulfaat en geneesmiddelen voor onderdrukking van
het centraal zenuwstelsel kan het onderdrukkend effect versterken.
- Er dient vermeden te worden om magnesiumsulfaat te combineren met hoge dosissen
barbituraten, opiumderivaten en hypnotica vanwege het risico van een ademhalingsdepressie.
- De gelijktijdige toediening van magnesiumsulfaat en quinidine kan tot een verhoging van het
plasmagehalte van deze laatste leiden en een risico van overdosering (door vermindering van de
afscheiding langs de nieren van de quinidine door de alcalinisatie van de urine).
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan
contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Als het toegediend wordt langs parenterale weg aan een zwangere vrouw om de crisissen en de
verschijnselen die aan een convulsie voorafgaan en die gedurende de zwangerschap voorkomen te
behandelen (=eclampsie en pre-eclampsie), doorbreekt magnesiumsulfaat gemakkelijk de
placentaire barrière en bereikt bij de foetus snel serumconcentraties die vergelijkbaar zijn met die
van de moeder.
De effecten op de pasgeboren kunnen gelijkaardig zijn als diegene die vastgesteld werden bij de
moeder en kunnen het volgende omvatten: verminderde spierspanning, slapeloosheid en
ademhalingsdepressie.
De verzorging van een pasgeboren met tekenen van een te hoog magnesiumgehalte in het bloed kan
een reanimatie en een ademhalingsbijstand vereisen naast de intraveneuze toediening van calcium.
De langdurige toediening van magnesiumsulfaat tijdens het tweede kwartaal van de zwangerschap
kan rachitisme bij de pasgeboren veroorzaken.
Aangezien magnesium zich met de moedermelk vermengt na een parenterale toediening van
magnesiumsulfaat, moet het geneesmiddel met voorzichtigheid gebruikt worden bij de vrouw die
borstvoeding geeft. Als de toediening stopgezet wordt, blijft de magnesiumconcentratie in de melk
hoog gedurende 24 uur. Als deze termijn voorbij is, wordt de hoeveelheid magnesium die
opgenomen wordt door de pasgeboren vermoedelijk te laag om klinisch betekenisvolle effecten
teweeg te brengen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
De toediening van magnesiumsulfaat kan neveneffecten veroorzaken, met name op het niveau van
het centraal zenuwstelsel en de gezichtszenuw die de capaciteit om een voertuig te besturen of om
machines te bedienen kunnen beïnvloeden.
3.
HOE GEBRUIKT U MAGNESIUM SULFATE STEROP
Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u
over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Bij een normale werking van de nieren:
Ernstig tekort
Volwassenen: Met een traag intraveneus infuus gedurende 3 uur, op basis van een oplossing
van 20 % of een lagere concentratie: 5 g MgSO4.7H2O of 40 mEq of 20 mmol Mg2+ in een
liter glucose op 5 % of NaCl aan 0,9 %.
Pasgeboren: 25 tot 50 mg MgSO4.7H2O per kg per dosis (0,2 tot 0,4 mEq Mg2+ /kg/dosis)
om de 8 tot 12 uur.
Kinderen: 100 tot 200 mg MgSO4.7H2O per kg per dosis (of 0,8 tot 1,6 mEq Mg2+ /kg/dosis)
4 keer per dag.
Parenterale voeding
Volwassenen: Intraveneus, 1 tot 3 g MgSO4.7H2O of 8 tot 24 mEq Mg2+ of 4 tot 12 mmol/
dag op basis van een oplossing van 20 % verdund in een glucoseoplossing of in een
zoutoplossing.
Zwangerschapconvulsies
In trage intraveneuze injectie, op basis van een oplossing van 10 of 20 %: 4 tot 5 g
magnesiumsulfaat heptahydraat of 32 tot 40 mEq Mg2+ of 16 tot 20 mmol in 250 ml glucose
op 5 % of zoutoplossing, te injecteren in 20 tot 30 minuten. Deze injectie kan gevolgd
worden door een infuus van 1 g MgSO4.7H2O of 8 mEq of 4 mmol Mg2+ per uur.
Alternatief, intramusculaire injectie, tot 10 g MgSO4.7H2O of 80 mEq of 40 mmol Mg2+ in de
vorm van een oplossing van 50 %.
De intramusculaire weg, die pijnlijk is, zal enkel gebruikt worden als de veneuze toegang
onmogelijk is of ter aanvulling van de intraveneuze weg bij een ernstige
zwangerschapsstuipen.
Torsades de pointes
In trage intraveneuze injectie: 1 tot 2 g MgSO4.7H2O of 8 tot 16 mEq Mg2+ of 4 tot 8 mmol in
50 tot 100 ml glucose op 5 %.
Opmerkingen :
- De eerste intraveneuze toedieningen moeten bij voorkeur in een ziekenhuisomgeving gebeuren.
- Bij chronisch tekort en gematigd tekort, is een toediening langs orale weg voldoende. Als de
dringende aanvulling eenmaal gewaarborgd is door de magnesiuminjectie, moet het door een orale
toediening vervangen worden.
-
De behandeling van zwangerschapsstuipen door MAGNESIUM SULFATE STEROP moet in
een ziekenhuisomgeving gebeuren.
-
Voor de intraveneuze weg dient men een oplossing van maximum 20 % te gebruiken. Bij een
continue injectie (infuus), mag men 150 mg/minuut niet overschrijden, behalve om ernstige
zwangerschapstuipen te behandelen.
-
Het is in alle gevallen noodzakelijk om regelmatig het magnesium-plasmagehalte te
controleren.
In geval van nierinsufficiëntie:
Vermits magnesium uitsluitend via de nieren uit het organisme wordt verwijderd, is uiterste
voorzichtigheid geboden bij patiënten met nierinsufficiëntie.
In dit geval moet de posologie verminderd worden onder strikte opvolging van de
nierfunctie en de magnesemie.
Teneinde een aangepaste uitscheiding van magnesium te waarborgen, moet de diurese
worden gehandhaafd op minstens 100 ml alle vier uren.
Heeft u te veel van MAGNESIUM SULFATE STEROP gebruikt?
Wanneer u teveel van MAGNESIUM SULFATE STEROP heeft toegediend, neem dan
onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Een te hoog magnesiumgehalte in het bloed kan zich voordoen indien hoge dosissen magnesium
toegediend werden, vooral bij patiënten met nierlijden.
Tekenen
Het kniepeesreflex vormt een zeer nuttige klinische indicator voor de controle van het
magnesiumgehalte in het bloed; en een vermindering of onderdrukking van deze reflex wijst op een
magnesiumvergiftiging.
De andere tekenen van een te hoog magnesiumgehalte in het bloed omvatten een indruk van
warmte, daling van de bloeddruk, slapeloosheid, spraakstoornissen, misselijkheid of braken, een
zwakheid, of zelfs een spierverlamming met ademhalingsmoeilijkheden, visuele stoornissen (zoals
troebel of dubbel zicht), een nierinsufficiëntie en, erger, een coma, een ademhalings- en
hartstilstand.
Behandeling
De behandeling van een te hoog magnesiumgehalte in het bloed moet in een gespecialiseerde
ziekenhuisomgeving gebeuren en moet vergezeld gaan van een biologisch toezicht. Vaak is een
ademhalingsbijstand vereist.
Deze behandeling bestaat in:
-
Re
hydratatie, gedwongen urineuitscheiding : Als de nierfunctie normaal is, beoogt de
behandeling de uitscheiding via de nieren te versnellen (rehydratatie wat een overvloedige of
gedwongen urineuitscheiding veroorzaakt)
- Int
raveneuze injectie van calciumgluconaat : De effecten op het hart, op de bloedvaten, op de
zenuwen en op de spieren veroorzaakt door het te hoog magnesium bloedgehalte verminderen
snel na de trage intraveneuze toediening, van 10 tot 20 ml van een oplossing calciumgluconaat
van 10 %. Deze toediening moet gebeuren onder elektrocardiografische controle.
- H
emodialyse of peritoneale dialyse : Bij een zeer slechte functie van de nieren of een ernstige
overmaat aan magnesium in het bloed, kan het noodzakelijk zijn om de patiënt onder
hemodialyse of peritoneale dialyse te plaatsen.
Bent u vergeten MAGNESIUM SULFATE STEROP te gebruiken?
Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
4.
MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals elk geneesmiddel kan ook MAGNESIUM SULFATE STEROP
bijwerkingen hebben, al krijgt
niet iedereen daarmee te maken.
De ongewenste effecten die gepaard gaan met een parenterale toediening van magnesiumsulfaat zijn
het resultaat van een magnesiumvergiftiging die zich reeds kan voordoen vanaf een serumgehalte
van 4 mEq/l.
Deze ongewenste effecten omvatten:
-
Effecten ter hoogte van het bloed zoals: Verlenging van de bloedingstijd en afremming van de
samenklontering van bloedplaatjes;
- Effecten op hart en bloedvaten zoals: vaatverwijding, blozen
(= kunnen de diameter van de
bloedvaten veranderen), elektrocardiografische wijzigingen, vertraging van het hartritme,
verlaagde bloeddruk, vermindering van de bloedcirculatie, hartzwakte, zelfs hartstilstand;
- Effecten op het centraal zenuwstelsel zoals: Vermindering van het vrijkomen van stoffen die de
zenuwprikkels overdragen met als gevolg een blokkering van de spierzenuw activiteit, sterke
verminderde reflexen, slappe verlamming, verwarring en onderdrukking van het centraal
zenuwstelsel;
- Effecten op de hormonen en het metabolisme zoals: Zweten, onderkoeling, te laag
calciumgehalte in het bloed te laag fosfaatgehalte in het bloed, te hoog kaliumgehalte in het
bloed en verdikking van het bloed;
- Effecten op het maag -darmstelsel zoals: Misselijkheid en braken, wat vroegtijdige tekenen zijn
van een verhoogd magnesiumgehalte in het bloed; darmverstopping door verlamming;
De darmverstopping door verlamming is een complicatie die zich zelden voordoet als het
magnesiumsulfaat gebruikt wordt als een ontgiftigende stof. Er werd ook een darmverstopping
gemeld bij een zuigeling na de toediening van magnesiumsulfaat als ontgiftigingsmiddel.
- Niereffecten zoals: Nierinsufficiëntie;
- Een te hoog magnesium bloedgehalte kan bijdragen tot de ontwikkeling van een
nierinsufficiëntie bij patiënten zonder antecedenten van een nierstoornis. De patiënten met een
reeds bestaande vermindering van de nierfunctie hebben aanleg om een te hoog
magnesiumgehalte in het bloed te ontwikkelen gezien de vermindering van de uitscheiding via
de nieren.
- Effecten op de ogen zoals: Troebel zicht, lichtschuwheid, dubbel zien, vermindering van de
visuele scherpte en ongecontroleerde ritmische oogbewegingen;
- Effecten op de ademhaling zoals: Kortademigheid, ademhalingsdepressie en longoedeem. Er
kan zich ook een ademhalingsverlamming voordoen die dodelijk kan zijn;
- Effecten op de huid zoals: Rash;
- Effecten op de spieren en het skelet zoals: overdreven spierzwakte.
De aanwending van magnesium sulfaat zal dus relatief teugenaangewezen zijn bij patiënten die
lijden aan myasthenia gravis, (= aandoening gekenmerkt door een zwakte en vermoeibaarheid
van de willejeurige spieren). De typische tekenen van een myasthenia omvatten ptosis (=
abnormale val van het bovenste ooglid), dubbel zicht, troebel zicht en, in sommige gevallen,
moeilijkheden om te slikken, te spreken of adem te halen.
De basis van de behandeling bestaat in een toediening van anticholinesterase geneesmiddelen.
-
Andere effecten zoals: Hoofdpijn, dysartrie
(= moeilijkheid om te spreken, te verwoorden).
Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter
staat? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
5.
HOE BEWAART U MAGNESIUM SULFATE STEROP
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Bewaren op kamertemperatuur.
Gebruik MAGNESIUM SULFATE STEROP
niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is
te vinden op de doos na 'EXP'. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw
apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een
verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
6.
INHOUD VAN DE VERPAKKING EN OVERIGE INFORMATIE
Welke stoffen zitten er in MAGNESIUM SULFATE STEROP ?
De werkzame stof is magnesiumsulfaat heptahydraat :
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g / 10ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 1g /10ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g / 10ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 2g /10ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1,5g / 5ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 1,5g/5ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 3g / 10ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 3g/10ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 6g / 20ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 6g/20ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g / 2ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 1g /2ml.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2,5g / 5ml : Magnesiumsulfaat heptahydraat 2,5g /5ml.
Ionische samenstelling Mg2+
SO 2-
4
Per milliliter
mg
mEq
mmol
mEq
mmol
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/10ml
9,87
0,812
0,406
0,812
0,406
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g/10ml
19,75
1,623
0,811
1,623
0,811
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1,5g/5ml
29,58
2,434
1,217
2,434
1,217
MAGNESIUM SULFATE STEROP 3g/10ml
29,58
2,434
1,217
2,434
1,217
MAGNESIUM SULFATE STEROP 6g/20ml
29,58
2,434
1,217
2,434
1,217
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/2ml
49,35
4,06
2,03
4,06
2,03
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2,5g/5ml
49,35
4,06
2,03
4,06
2,03
De andere stof is water voor injectie.
Hoe ziet MAGNESIUM SULFATE STEROP eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Oplossing voor injectie voor trage intraveneuze injectie of concentraat voor oplossing voor
intraveneuze infusie.
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g / 10ml oplossing voor injectie : Glazen ampullen type I van
10 ml, verpakt in dozen van 10 ampullen en 100 ampullen (voor hospitaalgebruik).
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g/10ml concentraat voor oplossing voor infusie : Glazen
ampullen type I van 10 ml, verpakt in dozen van 10 ampullen en 100 ampullen (voor
hospitaalgebruik).
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1,5g/5ml en 3g/10ml concentraat voor oplossing voor infusie :
Glazen ampullen type I van 5 en 10 ml, verpakt in dozen van 10 ampullen en 100 ampullen (voor
hospitaalgebruik).
MAGNESIUM SULFATE STEROP 6g/20ml concentraat voor oplossing voor infusie : Glazen
ampullen type I van 20 ml, verpakt in dozen van 10 ampullen en 50 ampullen (voor
hospitaalgebruik).
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/2ml en 2,5g/5ml concentraat voor oplossing voor infusie :
Glazen ampullen type I van 2 en 5 ml, verpakt in dozen van 10 ampullen en 100 ampullen (voor
hospitaalgebruik).
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Laboratoria STEROP NV - Scheutlaan 46-50 - B-1070 Brussel.
Aflevering : Op medisch voorschrift
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen:
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/10ml
BE259271
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2g/10ml
BE259287
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1,5g/5ml
BE259253
MAGNESIUM SULFATE STEROP 3g/10ml
BE259244
MAGNESIUM SULFATE STEROP 6g/20ml
BE259235
MAGNESIUM SULFATE STEROP 1g/2ml
BE259262
MAGNESIUM SULFATE STEROP 2,5g/5ml
BE259296
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in : 09/2012

Heb je dit medicijn gebruikt? Magnesium Sulfate Sterop 500 mg/ml te vormen.

Je ervaring helpt anderen een beeld over het gebruik van Magnesium Sulfate Sterop 500 mg/ml te vormen.

Deel als eerste jouw ervaring over Magnesium Sulfate Sterop 500 mg/ml

Opgepast

  • Gebruik geen geneesmiddelen zonder het advies van je geneesheer
  • Vertrouw enkel de bijsluiter die meegeleverd werd met je geneesmiddel
  • Gebruik geen geneesmiddelen waarvan de houdbaarheidsdatum verstreken is
  • Bijsluiters zijn aangeleverd door het FAGG
  • FAGG