Glazidim 2 g

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker
Glazidim 1 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie
Glazidim 2 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie
ceftazidim
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit medicijn gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
- Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.
- Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in
deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.
Inhoud van deze bijsluiter
1. Wat is Glazidim en waarvoor wordt Glazidim gebruikt?
2. Wanneer mag u Glazidim niet toegediend krijgen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe wordt Glazidim toegediend?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u Glazidim?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1. Wat is Glazidim en waarvoor wordt Glazidim gebruikt?
Glazidim is een antibioticum dat bij volwassenen en kinderen (inclusief pasgeboren baby’s) gebruikt
wordt. Het werkt door de bacteriën te doden, die infecties veroorzaken. Het behoort tot een groep
medicijnen die
cefalosporinen
genoemd worden.
Glazidim wordt gebruikt om ernstige bacteriële infecties te behandelen van:
de longen of de borstkas
de longen en de luchtpijpvertakkingen bij patiënten met taaislijmziekte (cystische
fibrose)
de hersenen (meningitis)
het oor
de urinewegen
de huid en de weke delen
de buik en de buikwand (peritonitis)
de botten en de gewrichten.
Glazidim kan ook gebruikt worden om:
infecties te voorkomen die zich voordoen bij prostaatoperaties bij mannen
patiënten te behandelen die een laag aantal witte bloedcellen hebben (neutropenie) en die
koorts hebben als gevolg van een bacteriële infectie.
2. Wanneer mag u Glazidim niet toegediend krijgen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
U mag Glazidim niet toegediend krijgen
Als u allergisch bent voor
ceftazidim
of voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen
kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.
Als u
ernstige allergische reacties
heeft gehad op enig
ander antibioticum
(penicillines,
monobactams en carbapenems). U kunt dan ook allergisch zijn voor Glazidim.
1/9
Vertel het uw arts,
voordat u met Glazidim begint, als u denkt dat één van de hierboven staande
punten voor u geldt. Er mag geen Glazidim aan u gegeven worden.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Glazidim?
U moet op bepaalde symptomen letten, zoals allergische reacties, aandoeningen van het zenuwstelsel
en aandoeningen van het maag-darmkanaal zoals diarree, als u Glazidim krijgt. Dit zal het risico op
mogelijke problemen verminderen. Zie (“Omstandigheden
waar u op moet letten”)
in rubriek 4. Als u
allergische reacties hebt gehad op andere antibiotica kunt u ook allergisch zijn voor Glazidim.
Als uw bloed of urine onderzocht moet worden
Glazidim kan de resultaten beïnvloeden van urineonderzoek op suiker en van een bloedonderzoek dat
bekend staat als de
Coombs test.
Als u onderzoeken moet ondergaan:
Vertel degene die het staal neemt
dat er Glazidim aan u gegeven is.
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Gebruikt u naast Glazidim nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit
misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts. Dat geldt ook voor medicijnen waar u geen
voorschrift voor nodig heeft.
U mag geen Glazidim krijgen zonder eerst met uw arts te praten, als u ook de volgende medicijnen
gebruikt:
een antibioticum dat
chlooramfenicol
wordt genoemd
antibiotica die
aminoglycosiden
worden genoemd, bijvoorbeeld
gentamicine
en
tobramycine
plastabletten die
furosemide
worden genoemd.
Vertel het uw arts
als dit bij u het geval is.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Vraag uw arts om raad alvorens u Glazidim toegediend krijgt:
als u zwanger bent, denkt zwanger te zijn of zwanger wilt worden
als u borstvoeding geeft.
Uw arts zal het voordeel van uw behandeling met Glazidim afwegen tegen het risico voor uw kind.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Glazidim kan bijwerkingen, zoals duizeligheid, veroorzaken die invloed hebben op uw rijvaardigheid.
Rijd niet en gebruik geen machines tenzij u er zeker van bent dat u geen invloed ondervindt.
Glazidim bevat natrium (een belangrijk bestanddeel van keukenzout/tafelzout).
U moet hier rekening mee houden als u op een gecontroleerd natriumdieet staat.
Glazidim 1 g
Dit middel bevat 52 mg natrium (2,26 mmol) per injectieflacon. Dit komt overeen met 2,6 % van de
aanbevolen maximale dagelijkse hoeveelheid natrium in de voeding voor een volwassene.
Glazidim 2 g
Dit middel bevat 104 mg natrium (4,52 mmol) per injectieflacon. Dit komt overeen met 5,2 % van de
aanbevolen maximale dagelijkse hoeveelheid natrium in de voeding voor een volwassene.
3. Hoe wordt Glazidim toegediend?
Glazidim wordt meestal toegediend door een arts of een verpleegkundige.
Het kan gegeven
worden als een
druppelinfuus
(infuus in een ader) of als een directe
injectie
in een ader of in een
spier.
De Glazidimoplossing wordt klaargemaakt door de arts, de apotheker of de verpleegkundige, hierbij
wordt water voor injectie of een geschikte infuusvloeistof gebruikt.
2/9
De geadviseerde dosering
De juiste dosering van Glazidim voor u wordt bepaald door uw arts en hangt af van de ernst en van de
soort infectie, het gebruik van andere antibiotica, uw gewicht en leeftijd, hoe goed uw nieren werken.
Pasgeboren baby’s (0-2 maanden)
Per kilogram lichaamsgewicht van de baby
zal 25 tot 60 mg Glazidim per dag gegeven worden,
verdeeld over twee doseringen.
Baby’s (ouder dan 2 maanden) en kinderen
die minder dan 40 kg wegen
Per kilogram lichaamsgewicht van de baby of van het kind
zal 100 tot 150 mg Glazidim per dag
gegeven worden, verdeeld over drie doseringen. Maximaal 6 g per dag.
Volwassenen en adolescenten
die 40 kg of meer wegen
1 tot 2 g Glazidim driemaal per dag. Maximaal 9 g per dag.
Patiënten ouder dan 65 jaar
Onder normale omstandigheden mag de dagelijkse dosering niet hoger zijn dan 3 g per dag, vooral als
u ouder bent dan 80 jaar.
Patiënten met nierproblemen
Er kan u een andere dosering dan de gebruikelijke dosering gegeven worden. Uw arts of
verpleegkundige zal beslissen hoeveel Glazidim u nodig heeft, dit is afhankelijk van de ernst van uw
nieraandoening. Uw arts zal u nauwkeurig controleren en het is mogelijk dat uw nierfunctie vaker
gecontroleerd wordt.
Heeft u te veel van Glazidim toegediend gekregen?
Wanneer u per ongeluk meer gebruikt heeft dan de voorgeschreven dosering, neem dan onmiddelijk
contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Bent u vergeten Glazidim te gebruiken?
Als u een injectie gemist hebt, moet u deze zo spoedig mogelijk inhalen. Neem geen dubbele dosis
(twee injecties tegelijkertijd) om een vergeten dosis in te halen, neem gewoon uw volgende dosis op
het gebruikelijke tijdstip.
Als u stopt met het gebruik van Glazidim
Stop niet met het gebruik van Glazidim behalve als uw arts dat zegt. Heeft u nog andere vragen over
het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.
4. Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.
Omstandigheden waar u op moet letten
De volgende ernstige bijwerkingen zijn opgetreden bij een klein aantal mensen maar hun frequentie
van voorkomen is onbekend:
Ernstige allergische reactie.
De tekenen hiervan zijn onder andere een
verheven en jeukende
uitslag, zwellingen,
soms van het gezicht of van de mond waardoor
ademhalingsmoeilijkheden
veroorzaakt worden.
Huiduitslag
met mogelijk
blaarvorming.
De blaren zien eruit als
kleine schietschijven
(met in
het midden een donkere plek, omgeven door een lichter gebied, met een donkere ring rond de
rand).
3/9
Een wijdverspreide uitslag
met
blaren
en
vervellende huid. (Dit
kunnen tekenen zijn van het
syndroom van Stevens-Johnson
of van
toxische epidermale necrolyse).
Aandoeningen van het zenuwstelsel:
beven, toevallen en in bepaalde gevallen coma. Dit
kwam voor bij mensen aan wie een te hoge dosering is gegeven, vooral wanneer deze mensen
een nieraandoening hadden.
Er zijn zeldzame gevallen gerapporteerd van ernstige overgevoeligheidsreacties met ernstige
huiduitslag die kan gepaard gaan met koorts, vermoeidheid, zwelling van het gezicht of de
lymfeklieren, stijging van het aantal eosinofielen (soort witte bloedcellen), effecten op de lever,
de nieren of de longen (een DRESS-reactie genoemd).
Neem onmiddellijk contact op met een arts of verpleegkundige wanneer u één van
bovenstaande symptomen krijgt.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen voorkomen bij
maximaal 1 op de 10
patiënten:
diarree
zwelling en roodheid langs een ader
rode, verheven huiduitslag die jeukerig kan zijn
pijn, een branderig gevoel, zwelling of ontsteking op de plaats van de injectie.
Vertel het aan uw arts
als u last heeft van één van deze bijwerkingen.
Vaak voorkomende bijwerkingen die bij bloedonderzoek aan het licht kunnen komen:
een toename van een bepaald soort witte bloedcel
(eosinofilie)
een toename van het aantal cellen dat helpt bij de bloedstolling
een toename van leverenzymen.
Soms voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen voorkomen bij
maximaal 1 op de 100
patiënten:
ontstekingen van de darm waardoor pijn veroorzaakt kan worden of diarree, waarin bloed kan
zitten
spruw - schimmelinfecties in de mond of in de vagina
hoofdpijn
duizeligheid
maagpijn
misselijkheid of braken
koorts en koude rillingen.
Vertel het aan uw arts
als u last heeft van één van deze bijwerkingen.
Soms voorkomende bijwerkingen die bij bloedonderzoek aan het licht kunnen komen:
een vermindering van het aantal witte bloedcellen
een vermindering van het aantal bloedplaatjes (cellen die helpen bij de bloedstolling)
een toename van het ureumpeil, de ureumstikstof of de serumcreatinine in het bloed.
Zeer zelden voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen voorkomen bij
maximaal 1 op de 10.000
patiënten:
ontsteking van de nieren of nierfalen.
Andere bijwerkingen
4/9
Andere bijwerkingen zijn opgetreden bij een klein aantal mensen maar hun frequentie van voorkomen
is onbekend:
tintelingen
onaangename smaak in de mond
het geel worden van het wit in de ogen of van de huid.
Andere bijwerkingen die bij bloedonderzoek aan het licht kunnen komen:
rode bloedcellen die te snel afgebroken worden
een toename van bepaalde soorten witte bloedcellen
ernstige afname van het aantal witte bloedcellen.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit
geldt ook voor bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden via het
nationale meldsysteem:
België
Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en
Gezondheidsproducten
Afdeling Vigilantie
Postbus 97
B-1000 Brussel
Madou
Website:
www.eenbijwerkingmelden.be
e-mail:
adr@fagg.be
Luxemburg
Centre Régional de Pharmacovigilance de
Nancy
crpv@chru-nancy.fr
Tel. : (+33) 3 83 65 60 85 / 87
ou
Division de la Pharmacie et des Médicaments,
Direction de la santé à Luxembourg
pharmacovigilance@ms.etat.lu
Tel. : (+352) 247-85592
Door bijwerkingen te melden, helpt u ons om meer informatie te krijgen over de veiligheid van dit
medicijn.
5. Hoe bewaart u Glazidim?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit medicijn niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die vindt u op de injectieflacon en
de doos na EXP. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Bewaren beneden 25°C.
Gereconstitueerde en verdunde oplossing:
De arts, apotheker of verpleegkundige zal uw medicijn bereiden met water voor injecties of met
verenigbare vloeistoffen. Nadat het medicijn is bereid, moet het binnen 6 dagen worden gebruikt
indien het wordt bewaard in een koelkast (bij 4°C) of binnen 9 uur indien het bij kamertemperatuur
wordt bewaard (beneden 25°C).
Bewaar de injectieflacons in de buitenverpakking ter bescherming tegen licht.
Spoel medicijnen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak. Uw arts of
verpleegkundige zal zorgen voor de vernietiging van het niet gebruikte medicijn. Dit zal helpen om het
milieu te beschermen.
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
5/9
Welke stoffen zitten er in Glazidim?
-
Glazidim is verkrijgbaar in de volgende sterktes: 2 g en 1 g. De werkzame stof is 2 g of 1 g
ceftazidim (als ceftazidimpentahydraat).
-
De enige andere stof in dit middel is natriumcarbonaat (watervrij steriel).
-
Zie rubriek 2 voor verdere belangrijke informatie over natrium, een van de ingrediënten van
Glazidim.
Hoe ziet Glazidim eruit en wat zit er in een verpakking?
Glazidim 1 g poeder voor oplossing voor injectie of voor infusie is een steriel, wit tot crèmekleurig
poeder, in een glazen injectieflacon van 17 ml, 26 ml, 60 ml of 77 ml met een bromobutylrubber plug
en een flip-off aluminium verzegeling.
Verkrijgbaar in verpakkingen met 1, 5, 10, 50 of 100 injectieflacon(s).
Glazidim 2 g poeder voor oplossing voor injectie of voor infusie is een steriel, wit tot crèmekleurig
poeder, in een glazen injectieflacon van 60 ml of 77 ml met een bromobutylrubber plug en een flip-off
aluminium verzegeling.
Verkrijgbaar in verpakkingen met 1, 5, 10, 25 of 50 injectieflacon(s).
Het is mogelijk dat niet alle genoemde verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.
Uw arts, apotheker of verpleegkundige zal de injectie of infusie bereiden met water voor injecties of
met een geschikte infusievloeistof. Na de bereiding varieert de kleur van Glazidim van lichtgeel tot
amberkleurig. Dit is geheel normaal.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Vergunninghouder
Sandoz nv/sa
Telecom Gardens
Medialaan 40
B-1800 Vilvoorde
Fabrikant
ACS Dobfar S.p.A.
Via A. Fleming 2
37135 Verona
Italië
Dit medicijn is geregistreerd in lidstaten van de Europese Economische Ruimte en in het
Verenigd Koninkrijk (Noord-Ierland) onder de volgende namen:
1 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie
Estland, Frankrijk, Hongarije, Ierland, IJsland, Slovenië – Fortum
België, Italië, Luxemburg – Glazidim
2 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie
Denemarken, Frankrijk, Hongarije, Ierland, IJsland, Litouwen, Oostenrijk, Tsjechië, Verenigd
Koninkrijk (Noord-Ierland), Zweden – Fortum
België, Finland, Italië, Luxemburg – Glazidim
Afleveringswijze
Op medisch voorschrift.
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
Glazidim 1 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie: BE168122
Glazidim 2 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie: BE168113
6/9
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd op 03/2022.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
De volgende informatie is alleen bestemd voor artsen of andere beroepsbeoefenaren in de
gezondheidszorg:
Raadpleeg de Samenvatting van de Productkenmerken voor meer informatie.
Houdbaarheid
3 jaar.
Na reconstitutie:
De chemische en fysische stabiliteit in gebruik werd aangetoond gedurende 6 dagen bij 4°C en
gedurende 9 uur bij 25°C in water voor injecties of compatibele vloeistoffen die hieronder worden
vermeld.
Vanuit microbiologisch oogpunt dient de gereconstitueerde oplossing onmiddellijk te worden
gebruikt. Als de oplossing niet onmiddellijk wordt gebruikt, vallen de bewaartijden en -condities
voorafgaand aan het gebruik onder de verantwoordelijkheid van de gebruiker. Die zijn normaal niet
langer dan 24 uur bij 2 tot 8°C, tenzij de reconstitutie heeft plaatsgevonden onder gecontroleerde en
gevalideerde aseptische omstandigheden.
Na verdunning:
De chemische en fysische stabiliteit in gebruik werd aangetoond gedurende 6 dagen bij 4°C en
gedurende 9 uur bij 25°C in water voor injecties of compatibele vloeistoffen die hieronder worden
vermeld.
Vanuit microbiologisch oogpunt dient de gereconstitueerde en verdunde oplossing onmiddellijk te
worden gebruikt. Als de oplossing niet onmiddellijk wordt gebruikt, vallen de bewaartijden en -
condities voorafgaand aan het gebruik onder de verantwoordelijkheid van de gebruiker. Die zijn
normaal niet langer dan 24 uur bij 2 tot 8°C, tenzij de reconstitutie heeft plaatsgevonden onder
gecontroleerde en gevalideerde aseptische omstandigheden.
Speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren
Bewaren beneden 25°C.
Bewaar de flacons in de buitenverpakking ter bescherming tegen licht.
Speciale voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen en andere instructies
Alle Glazidiminjectieflacons worden onder verlaagde druk afgeleverd. Wanneer de inhoud oplost,
komt kooldioxide vrij en wordt de druk positief. Kleine belletjes kooldioxide in de gevormde
oplossing kunnen genegeerd worden.
Instructies voor het oplossen
Zie de onderstaande tabel 1 en tabel 2 voor de toe te voegen volumina en de concentraties in de
verkregen oplossing. Dit kan nuttig zijn als er kleine doseringen vereist zijn.
Tabel 1: Poeder voor oplossing voor injectie
Presentatie
Hoeveelheid toe te
voegen oplosmiddel
7/9
Concentratie bij
benadering (mg/ml)
(ml)
1g
intramusculair
intraveneuze bolus
2g
intraveneuze bolus
10 ml
170
Opmerking:
Het eindvolume van de ceftazidimoplossing in het reconstitutiemiddel is hoger als gevolg van de
verplaatsingsfactor van het medicijn. Dit resulteert in een concentratie in mg/ml zoals getoond in
bovenstaande tabel.
Tabel 2: Poeder voor oplossing voor infusie
Presentatie
Hoeveelheid toe te
voegen oplosmiddel
(ml)
intraveneuze infusie
2g
intraveneuze infusie
50 ml*
* De toevoeging dient in twee stappen plaats te vinden
40
50 ml*
Concentratie bij
benadering (mg/ml)
3 ml
10 ml
260
90
1g
20
Opmerking:
Het eindvolume van de ceftazidimoplossing in het reconstitutiemiddel is hoger als gevolg van de
verplaatsingsfactor van het medicijn. Dit resulteert in een concentratie in mg/ml zoals getoond in
bovenstaande tabel.
De oplossingen variëren in kleur van lichtgeel tot amberkleurig, afhankelijk van de concentratie, het
oplosmiddel en de omstandigheden waaronder ze bewaard worden. Binnen de gestelde aanbevelingen
wordt de werkzaamheid van het product door dergelijke kleurvariaties niet nadelig beïnvloed.
Ceftazidim met concentraties tussen 1 mg/ml en 40 mg/ml is verenigbaar met:
natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor injectie
M/6 natriumlactaatoplossing
samengestelde natriumlactaatoplossing (Hartmann's oplossing)
5% glucoseoplossing
0,225% natriumchloride- en 5% glucoseoplossing
0,45% natriumchloride- en 5% glucoseoplossing
0,9% natriumchloride- en 5% glucoseoplossing
0,18% natriumchloride- en 4% glucoseoplossing
10% glucoseoplossing
Dextran 40oplossing 10% in 0,9% natriumchlorideoplossing
Dextran 40-oplossing 10% in 5% glucoseoplossing
Dextran 70oplossing 6% in 0,9% natriumchlorideoplossing
Dextran 70oplossing 6% in 5% glucoseoplossing
Ceftazidim in concentraties tussen 0,05 mg/ml en 0,25 mg/ml is verenigbaar met intraperitoneale
dialysevloeistof (lactaat).
Ceftazidim in concentraties zoals vermeld in Tabel 1 kan voor intramusculaire toediening worden
gemengd met 0,5% of 1% lidocaïne-HCl voor injectie.
Reconstitutie van oplossingen voor bolusinjecties
8/9
1.
2.
3.
Steek de naald van de spuit door de stop van de injectieflacon en voeg de aanbevolen
hoeveelheid oplosmiddel toe. Het vacuüm vergemakkelijkt de toevoeging van het oplosmiddel.
Trek de naald er vervolgens uit.
Schud om de inhoud op te lossen. Hierbij komt kooldioxide vrij. Er wordt in circa 12 minuten
een heldere oplossing verkregen.
Houd de injectieflacon ondersteboven. Steek de naald door de stop van de injectieflacon met de
zuiger van de spuit helemaal ingedrukt. Zuig de gehele oplossing op in de spuit (de druk in de
injectieflacon vergemakkelijkt het opzuigen). Let erop dat de naald in de oplossing blijft en niet
boven de vloeistofspiegel uitsteekt. De opgezogen oplossing kan belletjes kooldioxide bevatten;
deze belletjes kunnen genegeerd worden.
Deze oplossingen kunnen direct in de ader worden gegeven of worden toegediend via de slang van een
infusieset als de patiënt parenterale vloeistoffen krijgt. Ceftazidim is verenigbaar met de hierboven
vermelde intraveneuze vloeistoffen.
Reconstitutie van oplossingen voor intraveneuze infusie vanuit ceftazidim injectie in standaard
injectieflacon presentatie (mini-zakje of type buret set)
Bereid deze oplossingen met gebruik van 50 ml van een verenigbaar oplosmiddel (hierboven
vermeld), die volgens onderstaande instructie in TWEE stappen wordt toegevoegd.
1.
2.
3.
4.
Steek de naald van de spuit door de stop van de injectieflacon en voeg 10 ml diluens toe aan de
injectieflacons.
Trek de naald er vervolgens uit en schud de injectieflacon om een heldere oplossing te krijgen.
Gebruik geen ontluchtingsnaald totdat het product opgelost is. Steek daarna een
ontluchtingsnaald door de stop van de injectieflacon om de druk binnenin te verminderen.
Breng de gereconstitueerde oplossing over in de uiteindelijke toedieningsset (bijvoorbeeld een
mini-zakje of een type buret set) waarbij een volume van tenminste 50 ml gemaakt moet worden
en dien dit toe als intraveneuze infusie over een periode van 15 tot 30 minuten.
Opmerking: om de steriliteit van het product te bewaren is het belangrijk dat de ontluchtingsnaald niet
door de stop van de injectieflacon wordt gestoken voordat het product opgelost is.
Eventuele resten van de antibioticumoplossing dienen te worden vernietigd.
Uitsluitend voor eenmalig gebruik.
Al het ongebruikte medicijn of afvalmateriaal dient in overeenstemming met lokale voorschriften te
worden vernietigd.
9/9
Glazidim 1 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie
Glazidim 2 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie
ceftazidim
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit medicijn gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
- Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.
- Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in
deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.
Inhoud van deze bijsluiter
1. Wat is Glazidim en waarvoor wordt Glazidim gebruikt?
2. Wanneer mag u Glazidim niet toegediend krijgen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe wordt Glazidim toegediend?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u Glazidim?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1. Wat is Glazidim en waarvoor wordt Glazidim gebruikt?
Glazidim is een antibioticum dat bij volwassenen en kinderen (inclusief pasgeboren baby's) gebruikt
wordt. Het werkt door de bacteriën te doden, die infecties veroorzaken. Het behoort tot een groep
medicijnen die cefalosporinen genoemd worden.
Glazidim wordt gebruikt om ernstige bacteriële infecties te behandelen van:
de longen of de borstkas
de longen en de luchtpijpvertakkingen bij patiënten met taaislijmziekte (cystische
fibrose)
de hersenen (meningitis)
het oor
de urinewegen
de huid en de weke delen
de buik en de buikwand (peritonitis)
de botten en de gewrichten.
Glazidim kan ook gebruikt worden om:
infecties te voorkomen die zich voordoen bij prostaatoperaties bij mannen
patiënten te behandelen die een laag aantal witte bloedcellen hebben (neutropenie) en die
koorts hebben als gevolg van een bacteriële infectie.
2. Wanneer mag u Glazidim niet toegediend krijgen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
U mag Glazidim niet toegediend krijgen
Als u allergisch bent voor
ceftazidim of voor een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen
kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.
Als u
ernstige allergische reacties heeft
gehad op enig
ander antibioticum (penicillines,
monobactams en carbapenems). U kunt dan ook allergisch zijn voor Glazidim.
punten voor u geldt. Er mag geen Glazidim aan u gegeven worden.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Glazidim?
U moet op bepaalde symptomen letten, zoals allergische reacties, aandoeningen van het zenuwstelsel
en aandoeningen van het maag-darmkanaal zoals diarree, als u Glazidim krijgt. Dit zal het risico op
mogelijke problemen verminderen. Zie ('Omstandigheden waar u op moet letten') in rubriek 4. Als u
allergische reacties hebt gehad op andere antibiotica kunt u ook allergisch zijn voor Glazidim.
Als uw bloed of urine onderzocht moet worden
Glazidim kan de resultaten beïnvloeden van urineonderzoek op suiker en van een bloedonderzoek dat
bekend staat als de Coombs test. Als u onderzoeken moet ondergaan:
Vertel degene die het staal neemt dat er Glazidim aan u gegeven is.
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Gebruikt u naast Glazidim nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit
misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts. Dat geldt ook voor medicijnen waar u geen
voorschrift voor nodig heeft.
U mag geen Glazidim krijgen zonder eerst met uw arts te praten, als u ook de volgende medicijnen
gebruikt:
een antibioticum dat chlooramfenicol wordt genoemd
antibiotica die aminoglycosiden worden genoemd, bijvoorbeeld gentamicine en tobramycine
plastabletten die furosemide worden genoemd.
Vertel het uw arts als dit bij u het geval is.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Vraag uw arts om raad alvorens u Glazidim toegediend krijgt:
als u zwanger bent, denkt zwanger te zijn of zwanger wilt worden
als u borstvoeding geeft.
Uw arts zal het voordeel van uw behandeling met Glazidim afwegen tegen het risico voor uw kind.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Glazidim kan bijwerkingen, zoals duizeligheid, veroorzaken die invloed hebben op uw rijvaardigheid.
Rijd niet en gebruik geen machines tenzij u er zeker van bent dat u geen invloed ondervindt.
Glazidim bevat natrium (een belangrijk bestanddeel van keukenzout/tafelzout).
U moet hier rekening mee houden als u op een gecontroleerd natriumdieet staat.
Glazidim 1 g
Dit middel bevat 52 mg natrium (2,26 mmol) per injectieflacon. Dit komt overeen met 2,6 % van de
aanbevolen maximale dagelijkse hoeveelheid natrium in de voeding voor een volwassene.
Glazidim 2 g
Dit middel bevat 104 mg natrium (4,52 mmol) per injectieflacon. Dit komt overeen met 5,2 % van de
aanbevolen maximale dagelijkse hoeveelheid natrium in de voeding voor een volwassene.
3. Hoe wordt
Glazidim toegediend?
Glazidim wordt meestal toegediend door een arts of een verpleegkundige. Het kan gegeven
worden als een
druppelinfuus (infuus in een ader) of als een directe
injectie in een ader of in een
spier.
De Glazidimoplossing wordt klaargemaakt door de arts, de apotheker of de verpleegkundige, hierbij
wordt water voor injectie of een geschikte infuusvloeistof gebruikt.
De juiste dosering van Glazidim voor u wordt bepaald door uw arts en hangt af van de ernst en van de
soort infectie, het gebruik van andere antibiotica, uw gewicht en leeftijd, hoe goed uw nieren werken.
Pasgeboren baby's (0-2 maanden)
Per kilogram lichaamsgewicht van de baby
zal 25 tot 60 mg Glazidim per dag gegeven worden,
verdeeld over twee doseringen.
Baby's (ouder dan 2 maanden) en kinderen die minder dan 40 kg wegen
Per kilogram lichaamsgewicht van de baby of van het kind zal 100 tot 150 mg Glazidim per dag
gegeven worden, verdeeld over drie doseringen. Maximaal 6 g per dag.
Volwassenen en adolescenten die 40 kg of meer wegen
1 tot 2 g Glazidim driemaal per dag. Maximaal 9 g per dag.
Patiënten ouder dan 65 jaar
Onder normale omstandigheden mag de dagelijkse dosering niet hoger zijn dan 3 g per dag, vooral als
u ouder bent dan 80 jaar.
Patiënten met nierproblemen
Er kan u een andere dosering dan de gebruikelijke dosering gegeven worden. Uw arts of
verpleegkundige zal beslissen hoeveel Glazidim u nodig heeft, dit is afhankelijk van de ernst van uw
nieraandoening. Uw arts zal u nauwkeurig controleren en het is mogelijk dat uw nierfunctie vaker
gecontroleerd wordt.
Heeft u te veel van Glazidim toegediend gekregen?
Wanneer u per ongeluk meer gebruikt heeft dan de voorgeschreven dosering, neem dan onmiddelijk
contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245).
Bent u vergeten Glazidim te gebruiken?
Als u een injectie gemist hebt, moet u deze zo spoedig mogelijk inhalen. Neem geen dubbele dosis
(twee injecties tegelijkertijd) om een vergeten dosis in te halen, neem gewoon uw volgende dosis op
het gebruikelijke tijdstip.
Als u stopt met het gebruik van Glazidim
Stop niet met het gebruik van Glazidim behalve als uw arts dat zegt. Heeft u nog andere vragen over
het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.
4. Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.
Omstandigheden waar u op moet letten
De volgende ernstige bijwerkingen zijn opgetreden bij een klein aantal mensen maar hun frequentie
van voorkomen is onbekend:
Ernstige allergische reactie. De tekenen hiervan zijn onder andere een
verheven en jeukende
uitslag, zwellingen
, soms van het gezicht of van de mond waardoor
ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt worden.
Huiduitslag met mogelijk
blaarvorming. De blaren zien eruit als
kleine schietschijven (met in
het midden een donkere plek, omgeven door een lichter gebied, met een donkere ring rond de
rand).
Aandoeningen van het zenuwstelsel: beven, toevallen en in bepaalde gevallen coma. Dit
kwam voor bij mensen aan wie een te hoge dosering is gegeven, vooral wanneer deze mensen
een nieraandoening hadden.
Er zijn zeldzame gevallen gerapporteerd van ernstige overgevoeligheidsreacties met ernstige
huiduitslag die kan gepaard gaan met koorts, vermoeidheid, zwelling van het gezicht of de
lymfeklieren, stijging van het aantal eosinofielen (soort witte bloedcellen), effecten op de lever,
de nieren of de longen (een DRESS-reactie genoemd).
Neem onmiddellijk contact op met een arts of verpleegkundige wanneer u één van
bovenstaande symptomen krijgt.

Vaak voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen voorkomen bij
maximaal 1 op de 10 patiënten:
diarree
zwelling en roodheid langs een ader
rode, verheven huiduitslag die jeukerig kan zijn
pijn, een branderig gevoel, zwelling of ontsteking op de plaats van de injectie.
Vertel het aan uw arts als u last heeft van één van deze bijwerkingen.
Vaak voorkomende bijwerkingen die bij bloedonderzoek aan het licht kunnen komen:
een toename van een bepaald soort witte bloedcel (eosinofilie)
een toename van het aantal cellen dat helpt bij de bloedstolling
een toename van leverenzymen.
Soms voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen voorkomen bij
maximaal 1 op de 100 patiënten:
ontstekingen van de darm waardoor pijn veroorzaakt kan worden of diarree, waarin bloed kan
zitten
spruw - schimmelinfecties in de mond of in de vagina
hoofdpijn
duizeligheid
maagpijn
misselijkheid of braken
koorts en koude rillingen.
Vertel het aan uw arts als u last heeft van één van deze bijwerkingen.
Soms voorkomende bijwerkingen die bij bloedonderzoek aan het licht kunnen komen:
een vermindering van het aantal witte bloedcellen
een vermindering van het aantal bloedplaatjes (cellen die helpen bij de bloedstolling)
een toename van het ureumpeil, de ureumstikstof of de serumcreatinine in het bloed.
Zeer zelden voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen voorkomen bij
maximaal 1 op de 10.000 patiënten:
ontsteking van de nieren of nierfalen.
Andere bijwerkingen
tintelingen
onaangename smaak in de mond
het geel worden van het wit in de ogen of van de huid.
Andere bijwerkingen die bij bloedonderzoek aan het licht kunnen komen:
rode bloedcellen die te snel afgebroken worden
een toename van bepaalde soorten witte bloedcellen
ernstige afname van het aantal witte bloedcellen.

Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit
geldt ook voor bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden via het
nationale meldsysteem:
België
Luxemburg
Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en
Centre Régional de Pharmacovigilance de
Gezondheidsproducten
Nancy
Afdeling Vigilantie
crpv@chru-nancy.fr
Postbus 97
Tel. : (+33) 3 83 65 60 85 / 87
B-1000 Brussel
ou
Madou
Division de la Pharmacie et des Médicaments,
Website: www.eenbijwerkingmelden.be
Direction de la santé à Luxembourg
e-mail: adr@fagg.be
pharmacovigilance@ms.etat.lu
Tel. : (+352) 247-85592
Door bijwerkingen te melden, helpt u ons om meer informatie te krijgen over de veiligheid van dit
medicijn.
5. Hoe bewaart u Glazidim?

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit medicijn niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die vindt u op de injectieflacon en
de doos na EXP. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Bewaren beneden 25°C.
Gereconstitueerde en verdunde oplossing:
De arts, apotheker of verpleegkundige zal uw medicijn bereiden met water voor injecties of met
verenigbare vloeistoffen. Nadat het medicijn is bereid, moet het binnen 6 dagen worden gebruikt
indien het wordt bewaard in een koelkast (bij 4°C) of binnen 9 uur indien het bij kamertemperatuur
wordt bewaard (beneden 25°C).
Bewaar de injectieflacons in de buitenverpakking ter bescherming tegen licht.
Spoel medicijnen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak. Uw arts of
verpleegkundige zal zorgen voor de vernietiging van het niet gebruikte medicijn. Dit zal helpen om het
milieu te beschermen.
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
Glazidim is verkrijgbaar in de volgende sterktes: 2 g en 1 g. De werkzame stof is 2 g of 1 g
ceftazidim (als ceftazidimpentahydraat).
- De enige andere stof in dit middel is natriumcarbonaat (watervrij steriel).
- Zie rubriek 2 voor verdere belangrijke informatie over natrium, een van de ingrediënten van
Glazidim.
Hoe ziet Glazidim eruit en wat zit er in een verpakking?
Glazidim 1 g poeder voor oplossing voor injectie of voor infusie is een steriel, wit tot crèmekleurig
poeder, in een glazen injectieflacon van 17 ml, 26 ml, 60 ml of 77 ml met een bromobutylrubber plug
en een flip-off aluminium verzegeling.
Verkrijgbaar in verpakkingen met 1, 5, 10, 50 of 100 injectieflacon(s).
Glazidim 2 g poeder voor oplossing voor injectie of voor infusie is een steriel, wit tot crèmekleurig
poeder, in een glazen injectieflacon van 60 ml of 77 ml met een bromobutylrubber plug en een flip-off
aluminium verzegeling.
Verkrijgbaar in verpakkingen met 1, 5, 10, 25 of 50 injectieflacon(s).
Het is mogelijk dat niet alle genoemde verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.
Uw arts, apotheker of verpleegkundige zal de injectie of infusie bereiden met water voor injecties of
met een geschikte infusievloeistof. Na de bereiding varieert de kleur van Glazidim van lichtgeel tot
amberkleurig. Dit is geheel normaal.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Vergunninghouder
Sandoz nv/sa
Telecom Gardens
Medialaan 40
B-1800 Vilvoorde
Fabrikant
ACS Dobfar S.p.A.
Via A. Fleming 2
37135 Verona
Italië
Dit medicijn is geregistreerd in lidstaten van de Europese Economische Ruimte en in het
Verenigd Koninkrijk (Noord-Ierland) onder de volgende namen:

1 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie
Estland, Frankrijk, Hongarije, Ierland, IJsland, Slovenië ­ Fortum
België, Italië, Luxemburg ­ Glazidim
2 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie
Denemarken, Frankrijk, Hongarije, Ierland, IJsland, Litouwen, Oostenrijk, Tsjechië, Verenigd
Koninkrijk (Noord-Ierland), Zweden ­ Fortum
België, Finland, Italië, Luxemburg ­ Glazidim
Afleveringswijze
Op medisch voorschrift.
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
Glazidim 1 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie: BE168122
Glazidim 2 g poeder voor oplossing voor injectie of infusie: BE168113
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
De volgende informatie is alleen bestemd voor artsen of andere beroepsbeoefenaren in de
gezondheidszorg:
Raadpleeg de Samenvatting van de Productkenmerken voor meer informatie.
Houdbaarheid
3 jaar.
Na reconstitutie:
De chemische en fysische stabiliteit in gebruik werd aangetoond gedurende 6 dagen bij 4°C en
gedurende 9 uur bij 25°C in water voor injecties of compatibele vloeistoffen die hieronder worden
vermeld.
Vanuit microbiologisch oogpunt dient de gereconstitueerde oplossing onmiddellijk te worden
gebruikt. Als de oplossing niet onmiddellijk wordt gebruikt, vallen de bewaartijden en -condities
voorafgaand aan het gebruik onder de verantwoordelijkheid van de gebruiker. Die zijn normaal niet
langer dan 24 uur bij 2 tot 8°C, tenzij de reconstitutie heeft plaatsgevonden onder gecontroleerde en
gevalideerde aseptische omstandigheden.
Na verdunning:
De chemische en fysische stabiliteit in gebruik werd aangetoond gedurende 6 dagen bij 4°C en
gedurende 9 uur bij 25°C in water voor injecties of compatibele vloeistoffen die hieronder worden
vermeld.
Vanuit microbiologisch oogpunt dient de gereconstitueerde en verdunde oplossing onmiddellijk te
worden gebruikt. Als de oplossing niet onmiddellijk wordt gebruikt, vallen de bewaartijden en -
condities voorafgaand aan het gebruik onder de verantwoordelijkheid van de gebruiker. Die zijn
normaal niet langer dan 24 uur bij 2 tot 8°C, tenzij de reconstitutie heeft plaatsgevonden onder
gecontroleerde en gevalideerde aseptische omstandigheden.
Speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren
Bewaren beneden 25°C.
Bewaar de flacons in de buitenverpakking ter bescherming tegen licht.
Speciale voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen en andere instructies
Alle Glazidiminjectieflacons worden onder verlaagde druk afgeleverd. Wanneer de inhoud oplost,
komt kooldioxide vrij en wordt de druk positief. Kleine belletjes kooldioxide in de gevormde
oplossing kunnen genegeerd worden.
Instructies voor het oplossen
Zie de onderstaande tabel 1 en tabel 2 voor de toe te voegen volumina en de concentraties in de
verkregen oplossing. Dit kan nuttig zijn als er kleine doseringen vereist zijn.
Tabel 1: Poeder voor oplossing voor injectie
Presentatie
Hoeveelheid toe te
Concentratie bij
voegen oplosmiddel
benadering (mg/ml)
1 g
intramusculair
3 ml
260
intraveneuze bolus
10 ml
90
2 g
intraveneuze bolus
10 ml
170
Opmerking:
Het eindvolume van de ceftazidimoplossing in het reconstitutiemiddel is hoger als gevolg van de
verplaatsingsfactor van het medicijn. Dit resulteert in een concentratie in mg/ml zoals getoond in
bovenstaande tabel.
Tabel 2: Poeder voor oplossing voor infusie
Presentatie
Hoeveelheid toe te
Concentratie bij
voegen oplosmiddel
benadering (mg/ml)
(ml)
1 g
intraveneuze infusie
50 ml*
20
2 g
intraveneuze infusie
50 ml*
40
* De toevoeging dient in twee stappen plaats te vinden
Opmerking:
Het eindvolume van de ceftazidimoplossing in het reconstitutiemiddel is hoger als gevolg van de
verplaatsingsfactor van het medicijn. Dit resulteert in een concentratie in mg/ml zoals getoond in
bovenstaande tabel.
De oplossingen variëren in kleur van lichtgeel tot amberkleurig, afhankelijk van de concentratie, het
oplosmiddel en de omstandigheden waaronder ze bewaard worden. Binnen de gestelde aanbevelingen
wordt de werkzaamheid van het product door dergelijke kleurvariaties niet nadelig beïnvloed.
Ceftazidim met concentraties tussen 1 mg/ml en 40 mg/ml is verenigbaar met:
natriumchloride 9 mg/ml (0,9%) oplossing voor injectie
M/6 natriumlactaatoplossing
samengestelde natriumlactaatoplossing (Hartmann's oplossing)
5% glucoseoplossing
0,225% natriumchloride- en 5% glucoseoplossing
0,45% natriumchloride- en 5% glucoseoplossing
0,9% natriumchloride- en 5% glucoseoplossing
0,18% natriumchloride- en 4% glucoseoplossing
10% glucoseoplossing
Dextran 40oplossing 10% in 0,9% natriumchlorideoplossing
Dextran 40-oplossing 10% in 5% glucoseoplossing
Dextran 70oplossing 6% in 0,9% natriumchlorideoplossing
Dextran 70oplossing 6% in 5% glucoseoplossing
Ceftazidim in concentraties tussen 0,05 mg/ml en 0,25 mg/ml is verenigbaar met intraperitoneale
dialysevloeistof (lactaat).
Ceftazidim in concentraties zoals vermeld in Tabel 1 kan voor intramusculaire toediening worden
gemengd met 0,5% of 1% lidocaïne-HCl voor injectie.
Reconstitutie van oplossingen voor bolusinjecties
Steek de naald van de spuit door de stop van de injectieflacon en voeg de aanbevolen
hoeveelheid oplosmiddel toe. Het vacuüm vergemakkelijkt de toevoeging van het oplosmiddel.
Trek de naald er vervolgens uit.
2.
Schud om de inhoud op te lossen. Hierbij komt kooldioxide vrij. Er wordt in circa 12 minuten
een heldere oplossing verkregen.
3.
Houd de injectieflacon ondersteboven. Steek de naald door de stop van de injectieflacon met de
zuiger van de spuit helemaal ingedrukt. Zuig de gehele oplossing op in de spuit (de druk in de
injectieflacon vergemakkelijkt het opzuigen). Let erop dat de naald in de oplossing blijft en niet
boven de vloeistofspiegel uitsteekt. De opgezogen oplossing kan belletjes kooldioxide bevatten;
deze belletjes kunnen genegeerd worden.
Deze oplossingen kunnen direct in de ader worden gegeven of worden toegediend via de slang van een
infusieset als de patiënt parenterale vloeistoffen krijgt. Ceftazidim is verenigbaar met de hierboven
vermelde intraveneuze vloeistoffen.
Reconstitutie van oplossingen voor intraveneuze infusie vanuit ceftazidim injectie in standaard
injectieflacon presentatie (mini-zakje of type buret set)
Bereid deze oplossingen met gebruik van 50 ml van een verenigbaar oplosmiddel (hierboven
vermeld), die volgens onderstaande instructie in TWEE stappen wordt toegevoegd.
1.
Steek de naald van de spuit door de stop van de injectieflacon en voeg 10 ml diluens toe aan de
injectieflacons.
2.
Trek de naald er vervolgens uit en schud de injectieflacon om een heldere oplossing te krijgen.
3.
Gebruik geen ontluchtingsnaald totdat het product opgelost is. Steek daarna een
ontluchtingsnaald door de stop van de injectieflacon om de druk binnenin te verminderen.
4.
Breng de gereconstitueerde oplossing over in de uiteindelijke toedieningsset (bijvoorbeeld een
mini-zakje of een type buret set) waarbij een volume van tenminste 50 ml gemaakt moet worden
en dien dit toe als intraveneuze infusie over een periode van 15 tot 30 minuten.
Opmerking: om de steriliteit van het product te bewaren is het belangrijk dat de ontluchtingsnaald niet
door de stop van de injectieflacon wordt gestoken voordat het product opgelost is.
Eventuele resten van de antibioticumoplossing dienen te worden vernietigd.
Uitsluitend voor eenmalig gebruik.
Al het ongebruikte medicijn of afvalmateriaal dient in overeenstemming met lokale voorschriften te
worden vernietigd.

Heb je dit medicijn gebruikt? Glazidim 2 g te vormen.

Je ervaring helpt anderen een beeld over het gebruik van Glazidim 2 g te vormen.

Deel als eerste jouw ervaring over Glazidim 2 g

Opgepast

  • Gebruik geen geneesmiddelen zonder het advies van je geneesheer
  • Vertrouw enkel de bijsluiter die meegeleverd werd met je geneesmiddel
  • Gebruik geen geneesmiddelen waarvan de houdbaarheidsdatum verstreken is
  • Bijsluiters zijn aangeleverd door het FAGG
  • FAGG