Eprex 2000 iu/0,5 ml pre-filled syr.

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker
EPREX 2000 IE/ml, 4000 IE/ml, 10.000 IE/ml en 40.000 IE/ml OPLOSSING VOOR INJECTIE in
VOORGEVULDE SPUITEN
(epoëtine alfa)
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
informatie in voor u.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
- Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
- Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in
deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is EPREX en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe gebruikt u dit middel?7
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is EPREX en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
EPREX bevat de werkzame stof epoëtine alfa, een eiwit dat het beenmerg stimuleert om meer rode
bloedcellen aan te maken die hemoglobine bevatten (een stof die zuurstof transporteert). Epoetine alfa is een
kopie van het menselijke eiwit erytropoëtine (e-ri-tro-po-e-ti-ne) en werkt op dezelfde manier.

EPREX wordt gebruikt voor de behandeling van symptomatische bloedarmoede (anemie) als
gevolg van een nierziekte
bij kinderen die hemodialyse krijgen
bij volwassenen die hemodialyse krijgen of dialyse via het buikvlies (peritoneale dialyse)
bij volwassenen met ernstige bloedarmoede die nog geen dialyse krijgen
Als u aan een nierziekte lijdt, kunt u een tekort aan rode bloedcellen hebben als uw nieren niet
voldoende erytropoëtine produceren (dit is noodzakelijk voor de productie van rode bloedcellen).
EPREX wordt voorgeschreven om uw beenmerg te stimuleren tot het aanmaken van meer rode
bloedcellen.

EPREX wordt gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede bij volwassenen die
chemotherapie krijgen voor vaste tumoren, een kwaadaardig lymfoom of multipel myeloom
(beenmergkanker) en die een bloedtransfusie nodig kunnen hebben. EPREX kan de noodzaak voor een
bloedtransfusie verminderen bij deze patiënten.

EPREX wordt gebruikt bij volwassenen met matige bloedarmoede die vóór een operatie een
hoeveelheid bloed afstaan, zodat dat bloed tijdens of na de operatie kan worden teruggegeven. Omdat
EPREX de productie van rode bloedcellen stimuleert, kunnen de artsen bij deze patiënten meer bloed
afnemen.

EPREX wordt gebruikt bij volwassenen met matige bloedarmoede die een zware orthopedische
ingreep moeten ondergaan (bijvoorbeeld een operatie ter vervanging van een heup of knie) om de
mogelijke noodzaak voor bloedtransfusies te verminderen.
Eprex
1/11

EPREX wordt gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede bij volwassenen met een
beenmergstoornis waarbij de aanmaak van bloedcellen ernstig is verstoord (myelodysplastisch
syndroom). EPREX kan de noodzaak voor een bloedtransfusie verminderen.
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn ?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
U bent allergisch voor epoëtine alfa of voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt
u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.

Als bij u een erytroblastopenie werd vastgesteld (het beenmerg kan niet voldoende rode bloedcellen
aanmaken) na een eerdere behandeling met een product dat de aanmaak van rode bloedcellen
stimuleert (waaronder EPREX). Zie rubriek 4. Mogelijke bijwerkingen.

Als u een hoge bloeddruk heeft die niet voldoende onder controle is met geneesmiddelen.
Om de productie van uw rode bloedcellen te stimuleren (zodat artsen meer bloed bij u kunnen
afnemen), als u tijdens of na de operatie
geen transfusie met uw eigen bloed kunt krijgen.

Als bij u een zware orthopedische ingreep is gepland (zoals een operatie van de heup of knie) en u
heeft een ernstige hartziekte;
heeft ernstige stoornissen van de aders en slagaders;
heeft recent een hartinfarct of beroerte gehad;
mag geen geneesmiddelen innemen om het bloed te verdunnen,
kan het zijn dat EPREX niet geschikt is voor u. Bespreek dit met uw arts. Bij een behandeling met
EPREX moeten sommige patiënten geneesmiddelen innemen om het risico op vorming van
bloedstolsels te verminderen.
Als u geen geneesmiddelen mag innemen om bloedstolsels te
voorkomen, mag u EPREX niet gebruiken.

Waarschuwingen en voorzorgen
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
EPREX en andere producten die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleren kunnen het risico op het
ontwikkelen van bloedstolsels verhogen bij alle patiënten. Het risico kan hoger zijn als u andere
risicofactoren heeft om bloedstolsels te ontwikkelen (bijvoorbeeld, als u een bloedstolsel in het verleden
heeft gehad of als u overgewicht heeft, suikerziekte heeft, een hartziekte heeft of als u voor een lange tijd
bedlegerig bent door een operatie of ziekte). Informeer uw arts hierover. Uw arts zal u helpen beslissen of
EPREX wel geschikt is voor u.
Het is belangrijk uw arts op de hoogte te brengen, als één van de volgende omstandigheden op u van
toepassing is
. U kunt EPREX mogelijk nog wel gebruiken, maar u dient dit eerst met uw arts te overleggen.

Als u weet dat u lijdt aan of heeft geleden aan
hoge bloeddruk

epileptische aanvallen
of
stuipen

leverziekte

bloedarmoede door andere oorzaken

porfyrie (een zeldzame bloedaandoening)

een allergie voor latex. De naaldbeschermdop van dit geneesmiddel bevat latexrubber, wat
ernstige allergische reacties kan veroorzaken bij personen die gevoelig zijn voor latex. Zie
rubriek 4 voor de tekenen van een allergische reactie.
Eprex
2/11

Als u nierpatiënt bent met chronisch nierfalen, en in het bijzonder als u onvoldoende op EPREX
reageert, zal uw arts uw dosis EPREX controleren. Het herhaaldelijk verhogen van de dosis EPREX
als u niet op de behandeling reageert, kan namelijk het risico op problemen van hart en bloedvaten
vergroten, waardoor u mogelijk een groter risico heeft op een hartinfarct, een beroerte en overlijden.

Als u een kankerpatiënt bent, moet u weten dat producten die de aanmaak van rode bloedcellen
stimuleren (zoals EPREX), als groeifactor kunnen fungeren en daardoor in theorie de verdere
ontwikkeling van uw kanker kunnen beïnvloeden.
Afhankelijk van uw persoonlijke situatie kan een
bloedtransfusie te verkiezen zijn. Bespreek dit met uw arts.

Als u een kankerpatiënt bent, moet u weten dat het gebruik van EPREX gepaard kan gaan met een
verkorte overleving en een hoger sterftecijfer bij patiënten met hoofd- en halskanker en bij patiënten
met uitgezaaide borstkanker die chemotherapie krijgen.
Er zijn
ernstige bijwerkingen van de huid zoals Stevens-Johnson-syndroom (SJS) en toxische
epidermale necrolyse (TEN) gemeld in verband met epoëtinebehandeling.
SJS/TEN kan in eerste instantie verschijnen als rode schietschijfachtige vlekken of ronde plekken,
vaak met blaren in het midden op de romp. Ook kunnen er blaren in en rond de mond, keel, neus,
geslachtsdelen en ogen (rode en gezwollen ogen) optreden. Deze ernstige vormen van huiduitslag
worden vaak voorafgegaan door koorts en/of griepachtige symptomen. De uitslag kan zich ook
ontwikkelen tot uitgebreide vervelling van de huid en levensbedreigende complicaties.
Stop met gebruik van EPREX en neem onmiddellijk contact op met uw arts of roep direct medische
hulp in als bij u een ernstige uitslag of een van deze andere huidsymptomen optreedt.
Wees extra voorzichtig met andere producten die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleren:
EPREX behoort tot een groep van geneesmiddelen die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleren, net
zoals het menselijk eiwit erytropoëtine dat doet. Uw arts zal steeds de exacte naam van het product dat u
gebruikt, noteren. Indien u van deze groep tijdens uw behandeling een ander geneesmiddel dan EPREX
krijgt, spreek er dan over met uw arts of apotheker voordat u dit gebruikt.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast EPREX nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien
binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts.
Als u een geneesmiddel met ciclosporine gebruikt (bv. na een niertransplantatie), kan uw arts
bloedonderzoeken laten uitvoeren om de concentratie van ciclosporine te controleren tijdens het gebruik van
EPREX.
IJzersupplementen en andere bloedstimulerende middelen kunnen de werkzaamheid van EPREX
verhogen. Uw arts zal beslissen of u die mag innemen.
Als u een ziekenhuis, kliniek of huisarts raadpleegt, moet u hen meedelen dat u behandeld wordt met
EPREX. Dat kan andere behandelingen of onderzoeksresultaten beïnvloeden.
Zwangerschap en borstvoeding
Het is belangrijk uw arts op de hoogte te brengen, als één van de volgende omstandigheden op u van
toepassing is
. U kunt EPREX mogelijk nog wel gebruiken, maar u dient dit eerst met uw arts te overleggen.

Als u zwanger bent of denkt zwanger te zijn.

Als u borstvoeding geeft.
EPREX bevat natrium
Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per dosis, dat wil zeggen dat het in wezen
`natriumvrij' is.
Eprex
3/11
3.
Hoe gebruikt u dit middel?
Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste
gebruik? Neem dan contact op met uw arts.
Uw arts heeft bloedonderzoeken uitgevoerd en heeft besloten dat u EPREX nodig heeft.
EPREX kan worden gegeven via een injectie:

ofwel in een ader of een buisje dat in een ader zit (intraveneus)

ofwel onder de huid (subcutaan)
Uw arts zal beslissen hoe EPREX geïnjecteerd zal worden. De injecties zullen doorgaans door een arts,
verpleegkundige of ander medisch personeel worden toegediend. Sommige patiënten kunnen, afhankelijk
van de reden waarom zij EPREX nodig hebben, later leren zelf de injecties onder de huid toe te dienen: zie
Richtlijnen voor het zelf inspuiten van EPREX.
Gebruik EPREX niet:
na de vervaldatum die vermeld staat op het etiket en de doos
als u weet of denkt dat het geneesmiddel per ongeluk ingevroren is geweest, of
als de koelkast buiten werking is geweest
De dosis EPREX die u krijgt, is gebaseerd op uw lichaamsgewicht in kilogram. Ook de oorzaak van uw
bloedarmoede is een factor waarmee uw arts rekening zal houden bij het bepalen van de juiste dosis.
Tijdens het gebruik van EPREX
zal uw arts regelmatig uw bloeddruk meten.
Patiënten met nierziekte
Uw arts zal uw hemoglobineconcentratie tussen 10 en 12 g/dl houden omdat een hoge
hemoglobineconcentratie het risico op bloedstolsels en overlijden kan verhogen. De
hemoglobineconcentratie moet bij kinderen tussen 9,5 en 11 g/dl worden gehouden.

De gebruikelijke startdosis van EPREX bij volwassenen en kinderen is 50 Internationale Eenheden
(IE) per kilogram (/kg) lichaamsgewicht, driemaal per week toegediend.
Aan patiënten die een dialyse via het buikvlies ondergaan, kan EPREX tweemaal per week worden
toegediend.
Bij volwassenen en kinderen wordt EPREX toegediend via een injectie, hetzij in een ader of in een
buisje in een ader. Als een dergelijke toedieningswijze (in een ader of buisje) niet gemakkelijk
beschikbaar is, kan uw arts beslissen EPREX onder de huid te injecteren (subcutaan). Dat geldt voor
patiënten die dialyse krijgen en voor patiënten die nog geen dialyse krijgen.
Uw arts zal regelmatig bloedonderzoeken laten uitvoeren om na te gaan hoe uw bloedarmoede
reageert en kan de dosis aanpassen, gewoonlijk niet vaker dan om de vier weken. Een toename van
hemoglobine van meer dan 2 g/dl in een periode van vier weken moet worden vermeden.
Nadat uw bloedarmoede gecorrigeerd is, zal uw arts nog regelmatig uw bloed controleren. Uw dosis
EPREX en de frequentie van toediening kunnen verder worden aangepast om uw reactie op de
behandeling te behouden. Uw arts zal de laagste werkzame dosis gebruiken die de symptomen van uw
bloedarmoede onder controle kan houden.
Als u onvoldoende op EPREX reageert, zal uw arts uw dosis controleren en u op de hoogte brengen
als u de dosis van EPREX moet veranderen.
Als er bij u een langere tijd tussen de toedieningen van EPREX zit (meer dan een week), kan het zijn
dat uw hemoglobineconcentraties niet hoog genoeg blijven en dat u een hogere dosis EPREX nodig
heeft of dat het vaker toegediend moet worden.
U kunt voor en tijdens de behandeling met EPREX ijzersupplementen toegediend krijgen zodat de
behandeling meer effect heeft.
Als u bij het begin van de behandeling met EPREX ook dialyse ondergaat, kan het nodig zijn om uw
dialysebehandeling aan te passen. Uw arts zal hierover beslissen.
Eprex
4/11
Volwassenen die chemotherapie krijgen
Uw arts kan met de behandeling van EPREX starten als uw hemoglobineconcentratie 10 g/dl of minder
bedraagt.
Uw arts zal uw hemoglobineconcentratie tussen 10 en 12 g/dl houden omdat een hoge
hemoglobineconcentratie het risico op bloedstolsels en overlijden kan verhogen.
De startdosis is
ofwel 150 IE per kilogram lichaamsgewicht driemaal per week
of 450 IE per kilogram
lichaamsgewicht éénmaal per week.
EPREX wordt toegediend via een injectie onder de huid.
Uw arts zal bloedonderzoeken laten uitvoeren en kan de dosis aanpassen, afhankelijk van hoe uw
bloedarmoede reageert op de behandeling met EPREX.
U kunt voor en tijdens de behandeling met EPREX ijzersupplementen toegediend krijgen zodat de
behandeling meer effect heeft.
Na het einde van de chemotherapie zult u doorgaans nog een maand met EPREX behandeld worden.
Volwassenen die bloed afstaan om zelf weer terug te krijgen

De gebruikelijke dosis is 600 IE per kilogram lichaamsgewicht tweemaal per week.
EPREX wordt toegediend via injectie in een ader, onmiddellijk nadat u bloed heeft afgestaan en dit
gedurende 3 weken vóór uw operatie.
U kunt voor en tijdens de behandeling met EPREX ijzersupplementen toegediend krijgen zodat de
behandeling meer effect heeft.
Volwassenen die een zware orthopedische ingreep moeten ondergaan

De aanbevolen dosis is 600 IE per kilogram lichaamsgewicht éénmaal per week.
EPREX wordt toegediend via een injectie onder de huid elke week gedurende drie weken vóór de
operatie en op de dag van de operatie.
Als er een medische noodzaak bestaat om de tijd vóór de operatie in te korten zult u tot tien dagen vóór
de operatie, op de dag van de operatie en gedurende vier dagen direct na de operatie een dagelijkse
dosis van 300 IE/kg toegediend krijgen.
Als uit de bloedonderzoeken blijkt dat uw hemoglobine te hoog is vóór de operatie, zal de behandeling
worden stopgezet.
U kunt voor en tijdens de behandeling met EPREX ijzersupplementen toegediend krijgen zodat de
behandeling meer effect heeft.
Volwassenen met het myelodysplastisch syndroom
Uw arts kan een behandeling met EPREX starten als uw hemoglobinegehalte 10 g/dl of minder is. Het
doel van de behandeling is om uw hemoglobinegehalte tussen de 10 en 12 g/dl te houden, omdat een
hoger hemoglobinegehalte het risico op bloedstolsels en overlijden kan verhogen.
EPREX wordt via een injectie onder de huid toegediend.
De aanvangsdosis is 450 IE per kilogram lichaamsgewicht één keer per week.
Uw arts zal bloedonderzoek laten doen en kan de dosis aanpassen, afhankelijk van hoe uw
bloedarmoede op de behandeling met EPREX reageert.
Richtlijnen voor het zelf inspuiten van EPREX
Bij het begin van de behandeling wordt een EPREX injectie doorgaans door het medisch of verplegend
personeel gegeven. Later kan uw arts voorstellen dat u of uw verzorger leert EPREX zelf onder de huid
(subcutaan) te injecteren.

Probeer uzelf niet te injecteren als uw arts of verpleegkundige u niet geleerd heeft hoe dat te
doen.

Gebruik EPREX altijd precies volgens de richtlijnen van uw arts of verpleegkundige.

Gebruik EPREX alleen als het correct werd bewaard: zie rubriek 5. Hoe bewaart u dit middel.
Eprex
5/11

Vóór het gebruik moet u de EPREX spuit laten staan om op kamertemperatuur te komen. Dat
duurt doorgaans tussen de 15 en 30 minuten.
Neem slechts één dosis EPREX uit elke spuit.
Als EPREX onder de huid wordt geïnjecteerd (subcutaan), bedraagt de ingespoten hoeveelheid doorgaans
niet meer dan een milliliter (1 ml) in één enkele injectie.
EPREX wordt alleen toegediend en niet samen met andere injectievloeistoffen.
Schud niet met EPREX spuiten. Langdurig en krachtig schudden kan het product beschadigen. Gebruik het
product niet, als er krachtig mee geschud is.
Hoe moet u uzelf onderhuids injecteren met een voorgevulde spuit:
De voorgevulde spuiten zijn uitgerust met het PROTECSTM naaldbeschermingsmechanisme om
prikongevallen te voorkomen na gebruik. Dit wordt vermeld op de verpakking.
-
Neem een spuit uit de koelkast. De vloeistof moet op kamertemperatuur komen. Haal de beschermdop
niet van de naald zolang de vloeistof nog op kamertemperatuur aan het komen is.
-
Controleer de spuit om er zeker van te zijn dat de dosis juist is, dat de vervaldatum niet verstreken is,
dat de spuit niet beschadigd is en dat de vloeistof helder en niet bevroren is.
-
Verwijder het afscheurbare deel van het etiket van de spuit. Als u de genummerde
schaalverdelingen niet door het kijkvenster kunt zien, houd dan de cilinder van de spuit vast en
draai de spuit voorzichtig bij de naaldbeschermdop, om de genummerde schaalverdelingen op
één lijn te brengen met het kijkvenster.
-
Kies een injectieplaats. Goede plaatsen zijn de bovenkant van de dij en in de buik (abdomen), maar niet
in de buurt van de navel. Kies elke dag een andere injectieplaats.
-
Was uw handen. Gebruik een watje met een ontsmettingsmiddel om de injectieplaats
te
desinfecteren.
-
Houd de voorgevulde spuit vast aan de cilinder van de spuit, met de naald (met beschermdop erop)
naar boven wijzend.
-
Niet vasthouden aan de zuiger, het uiteinde daarvan, de vleugels van het
naaldbeschermingsmechanisme of de naaldbeschermdop.
-
Trek de zuiger nooit terug.
-
Haal de naaldbeschermdop niet van de voorgevulde spuit zolang u nog niet klaar bent om EPREX
te injecteren.
-
Neem de naaldbeschermdop van de spuit af door de spuit vast te houden aan de cilinder en de
naaldbeschermdop voorzichtig en zonder draaien te verwijderen. De naald niet aanraken en de spuit
niet schudden.
-
Verwijder de luchtbel door de spuit met de naald omhoog te houden en voorzichtig op de zuiger te
drukken totdat er een druppel vloeistof uit de naaldpunt komt.
-
Indien u slechts een gedeeltelijke dosis van de spuit nodig heeft, zoals uw arts heeft
voorgeschreven, duw dan de zuiger in tot de gewenste genummerde maatstreep om de overtollige
vloeistof te verwijderen voor het injecteren.
Eprex
6/11
-
Raak de vleugels voor de naaldbescherming niet aan, dit om te voorkomen dat de naald te vroeg
door het naaldbeschermingsmechanisme wordt afgedekt.
-
Neem een huidplooi tussen uw wijsvinger en duim. Niet knijpen.
-
Duw de naald er volledig in. Uw arts of verpleegkundige hebben u wellicht laten zien hoe u dat moet
doen.
-
Duw de zuiger met uw duim zo ver mogelijk in de spuit om de totale hoeveelheid vloeistof in te
spuiten.
Duw langzaam en gelijkmatig, terwijl u de huidplooi stevig vasthoudt.
Het PROTECSTM
naaldbeschermingsmechanisme wordt niet geactiveerd zolang de totale dosis niet is toegediend.
U kan een klik horen wanneer het PROTECSTM naaldbeschermingsmechanisme wordt
geactiveerd.
-
Als de zuiger helemaal is ingeduwd, de naald terugtrekken en de huidplooi loslaten.
-
Haal uw duim langzaam van de zuiger zodat de spuit omhoog kan komen tot de hele naald is bedekt
door het PROTECSTM naaldbeschermingsmechanisme.
-
Wanneer de naald uit uw huid wordt gehaald, kan er een beetje bloed op de injectieplaats
aanwezig zijn. Dit is normaal. U kunt een watje met ontsmettingsmiddel gedurende enkele
seconden na de injectie op de injectieplaats drukken.
-
De gebruikte spuit weggooien in een veilige container: zie rubriek 5. Hoe bewaart u dit middel.
Heeft u te veel van EPREX gebruikt?
Breng de arts, verpleegkundige, apotheker of het antigifcentrum (070/245 245) onmiddellijk op de hoogte,
als u denkt dat te veel EPREX werd geïnjecteerd. Bijwerkingen door een overdosis EPREX zijn
onwaarschijnlijk.
Bent u vergeten EPREX te gebruiken?
Dien de volgende injectie toe zodra u hieraan denkt. Als u minder dan één dag verwijderd bent van uw
volgende injectie, kunt u de gemiste dosis overslaan en verdergaan met uw normale schema. Dien geen
dubbele injectie toe om een vergeten dosis in te halen.
Wat u moet doen als u hepatitis C heeft en interferon en ribavirine toegediend krijgt
U moet dit met uw arts bespreken omdat combinatie van epoëtine alfa met interferon en ribavirine in
zeldzame gevallen aanleiding heeft gegeven tot een verlies van effect en de ontwikkeling van een
aandoening die erytroblastopenie wordt genoemd, een ernstige vorm van bloedarmoede. EPREX is niet
goedgekeurd voor de behandeling van bloedarmoede geassocieerd met hepatitis C.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts,
verpleegkundige of apotheker.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te
maken.
Breng uw arts of verpleegkundige onmiddellijk op de hoogte, als u één van de volgende bijwerkingen
opmerkt.
Er zijn ernstige bijwerkingen van de huid zoals Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse
gemeld in verband met epoëtinebehandeling. Deze kunnen verschijnen als rode schietschijfachtige vlekken
of ronde plekken, vaak met blaren in het midden op de romp, vervelling van de huid, blaren in en rond de
mond, keel, neus, geslachtsdelen en ogen. Ze kunnen voorafgegaan worden door koorts of griepachtige
symptomen. Stop met het gebruik van EPREX als deze symptomen bij u optreden en neem onmiddellijk
contact op met uw arts of roep direct medische hulp in. Zie ook rubriek 2.
Zeer vaak voorkomende bijwerkingen
Eprex
7/11
Deze kunnen optreden bij meer dan 1 op de 10 personen.
Diarree

Misselijk gevoel in uw maag

Braken

Koorts

Verstopping van de luchtwegen, zoals een verstopte neus en keelpijn is gemeld bij patiënten met een
nierziekte die nog geen dialyse krijgen.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen optreden bij maximaal 1 op de 10 personen.
Verhoogde bloeddruk.
Hoofdpijn, vooral plotse, stekende migraineachtige hoofdpijn, een
verward
gevoel of stuipen kunnen tekenen zijn van een plotse stijging van de bloeddruk, waarvoor een
dringende behandeling nodig is. Een verhoogde bloeddruk kan een behandeling met geneesmiddelen
noodzakelijk maken (of een aanpassing van de geneesmiddelen die u al inneemt voor de behandeling
van een verhoogde bloeddruk).
Bloedstolsels (waaronder diepe veneuze trombose en embolie) waarvoor een dringende behandeling
nodig is. Als symptomen hiervan kan u
pijn op de borst, kortademigheid en pijnlijke zwelling en
roodheid, vooral in het been, ondervinden.
Hoest

Huiduitslag, die het gevolg kan zijn van een allergische reactie

Bot- of spierpijn

Griepachtige symptomen, zoals hoofdpijn, (aanhoudende) pijn in de gewrichten, zich zwak voelen,
koude rillingen, vermoeidheid en duizeligheid. Deze symptomen kunnen vaker optreden bij het
begin van de behandeling. Als u deze symptomen vertoont tijdens intraveneuze injectie, kan dat
vermeden worden door de injectie in het vervolg langzamer toe te dienen.
Roodheid, branderig gevoel en pijn op de injectieplaats

Zwelling van de enkels, voeten of vingers

Pijn in de armen of benen
Soms voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen optreden bij maximaal 1 op de 100 personen.
Hoge concentraties van kalium in uw bloed, wat een abnormaal hartritme kan veroorzaken (dit is
een zeer vaak voorkomende bijwerking bij patiënten die dialyse krijgen).
Stuipen

Neus- of luchtwegverstopping

Allergische reactie

Netelroos
Zelden voorkomende bijwerkingen
Deze kunnen optreden bij maximaal 1 op de 1.000 personen.
Symptomen van erytroblastopenie
Erytroblastopenie wil zeggen dat het beenmerg onvoldoende rode bloedcellen aanmaakt.
Erytroblastopenie veroorzaakt een
plotse en ernstige bloedarmoede. De symptomen zijn:
ongewone vermoeidheid

duizelig gevoel

kortademigheid
Erytroblastopenie werd in zeer zeldzame gevallen gemeld vooral bij patiënten met nierziekte na een
maanden- tot jarenlange behandeling met EPREX en andere producten die de aanmaak van rode
bloedcellen stimuleren.
Eprex
8/11
Het aantal kleine bloedcellen (zogenaamde bloedplaatjes) kan toenemen, vooral in het begin van de
behandeling. Deze cellen zijn normaal gesproken betrokken bij de vorming van een bloedstolsel. Uw
arts zal dit controleren.
Ernstige allergische reactie waaronder:
o een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel
o moeilijkheden met slikken of ademen
o jeukende huiduitslag (netelroos)
Probleem met bloed dat pijn, donker gekleurde urine of een verhoogde gevoeligheid van de huid
voor zonlicht (porfyrie) kan veroorzaken.
Als u hemodialyse ondergaat:
Bloedstolsels (trombose) kunnen gevormd worden in het buisje dat aangebracht werd voor de
dialyse (shunt). Dit is meer waarschijnlijk als u een lage bloeddruk heeft of als uw fistel complicaties
heeft.
Bloedstolsels kunnen ook gevormd worden in uw hemodialysesysteem. Uw arts kan beslissen om uw
dosis heparine tijdens de dialyse te verhogen.
Breng uw arts of verpleegkundige onmiddellijk op de hoogte als u één van deze bijwerkingen vaststelt of
als u tijdens de behandeling met EPREX andere bijwerkingen opmerkt.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker. Dit geldt
ook voor bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden via het Federaal
Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten - Afdeling Vigilantie, Postbus 97, B-1000
Brussel Madou. Website: www.eenbijwerkingmelden.be. E-mail: adr@fagg.be. Door bijwerkingen te
melden, helpt u ons om meer informatie te krijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.
5.
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die vindt u op de doos en op het
etiket na de letters EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste
houdbaarheidsdatum.
Bewaren in de koelkast (2°C ­ 8°C). U kunt EPREX uit de koelkast halen en bij kamertemperatuur (niet
meer dan 25°C) gedurende een periode van niet meer dan 3 dagen bewaren. Nadat de spuit uit de koelkast
werd gehaald en op kamertemperatuur is gekomen (niet meer dan 25°C), moet het product ofwel binnen 3
dagen worden gebruikt ofwel worden vernietigd.
Niet in de vriezer bewaren of schudden.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht.
Gebruik dit geneesmiddel niet als u ziet dat de verzegeling verbroken is of als de vloeistof verkleurd is of
deeltjes vertoont. Als één van deze omstandigheden zich voordoet, verwijder dan het geneesmiddel.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak.
Vraag uw apotheker
wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u geneesmiddelen op de juiste manier
afvoert worden ze op een juiste manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.
Eprex
9/11
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De werkzame stof in dit middel is epoëtine alfa (zie onderstaande tabel voor de hoeveelheid).
De andere stoffen in dit middel zijn polysorbaat 80, natriumchloride, natriumdiwaterstoffosfaat dihydraat,
dinatriumfosfaat dihydraat, glycine en water voor injecties.
Hoe ziet EPREX eruit en wat zit er in een verpakking?
EPREX wordt aangeboden als een oplossing voor injectie in voorgevulde spuiten. De voorgevulde spuiten
zijn uitgerust met het PROTECSTM naaldbeschermingsmechanisme (zie onderstaande tabel). EPREX is een
heldere, kleurloze oplossing.
Afleveringsvorm
Overeenkomstige afleveringsvormen in
Hoeveelheid epoëtine
hoeveelheid/volume voor elke sterkte
alfa
Verpakkingen met 6
2000
I E/ml:
voorgevulde spuiten met
1000 IE/0,5 ml
8,4 microgram
PROTECSTM
naaldbeschermings-
mechanisme
4
000 I E/ml:
2000 IE/0,5 ml
16,8 microgram
1
0.000 I E/ml:
3000 IE/0,3 ml
25,2 microgram
4000 IE/0,4 ml
33,6 microgram
5000 IE/0,5 ml
42,0 microgram
6000 IE/0,6 ml
50,4 microgram
8000 IE/0,8 ml
67,2 microgram
10.000 IE/1,0 ml
84,0 microgram
Verpakkingen met 1
20.000 IE/0,5 ml
168 microgram
voorgevulde spuit met
30.000 IE/0,75 ml
252 microgram
PROTECSTM
40.000 IE/1,0 ml
336 microgram
naaldbeschermings-
mechanisme
Verpakkingen met 4
20.000 IE/0,5 ml
168 microgram
voorgevulde spuiten met
30.000 IE/0,75 ml
252 microgram
PROTECSTM
40.000 IE/1,0 ml
336 microgram
naaldbeschermings-
mechanisme
Verpakkingen met 6
20.000 IE/0,5 ml
168 microgram
voorgevulde spuiten met
30.000 IE/0,75 ml
252 microgram
PROTECSTM
40.000 IE/1,0 ml
336 microgram
naaldbeschermings-
mechanisme
Het is mogelijk dat niet alle verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Vergunninghouder
Janssen-Cilag NV
Antwerpseweg 15-17
B-2340 Beerse
Eprex
10/11
Fabrikant
Janssen Biologics B.V.
Einsteinweg 101
2333 CB Leiden
Nederland
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
BE169915 - Eprex 1000 IE/0,5 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
BE169924 - Eprex 2000 IE/0,5 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
BE169933 - Eprex 3000 IE/0,3 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
BE169942 - Eprex 4000 IE/0,4 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
BE220604 - Eprex 5000 IE/0,5 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
BE220613 - Eprex 6000 IE/0,6 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
BE220631 - Eprex 8000 IE/0,8 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
BE169951 - Eprex 10.000 IE/1,0 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
BE291401 - Eprex 20.000 IE/0,5 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
BE313686 - Eprex 30.000 IE/0,75 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
BE291392 - Eprex 40.000 IE/1,0 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit
Afleveringswijze
Geneesmiddel op medisch voorschrift.
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
AT-DE: ERYPOâ
BE-DK-EL-FR-IT-LU-NL-PT-ES-SE-UK (Noord-Ierland): EPREXâ
Deze bijsluiter is voor het laatst herzien in 11/2021.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 04/2022.
Eprex
11/11