Duogestan 1 mg - 200 mg/soft caps.

BIJSLUITER
1
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKSTER
DUOGESTAN 1 mg/200 mg tabletten en zachte capsules
Estradiol / progesteron
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want deze bevat
belangrijke informatie voor u.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
-
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
-
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
-
Als u een bijwerking krijgt, raadpleeg dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor een
eventuele bijwerking die niet in deze bijsluiter staat. Zie rubriek 4.
Inhoud van deze bijsluiter:
1.
Wat is
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2.
Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe neemt u dit middel in?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is DUOGESTAN tabletten en zachte capsules en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
is een hormonale substitutietherapie (HST). Het
middel bevat twee soorten vrouwelijke hormonen: een oestrogeen en een progestageen.
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
wordt gebruikt bij vrouwen in de menopauze die al
minstens 6 maanden geen natuurlijke maandstonden hebben gehad.
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
wordt gebruikt voor:
Verlichting van symptomen die zich voordoen na de menopauze
Tijdens de menopauze vermindert de hoeveelheid oestrogenen die door het vrouwelijk lichaam
wordt geproduceerd. Deze vermindering kan symptomen zoals warmtegevoelens ter hoogte van het
gezicht, de hals en de borst veroorzaken (opvliegers).
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
verlicht deze symptomen na de menopauze.
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
wordt u
alleen voorgeschreven als uw klachten uw dagelijks leven ernstig beïnvloeden.
Preventie van osteoporose
Na de menopauze kunnen sommige vrouwen broze botten krijgen (osteoporose). U moet met uw
arts alle beschikbare opties bespreken.
Als u een verhoogd risico op botbreuken heeft als gevolg van osteoporose en als andere
geneesmiddelen niet voor u geschikt zijn, kunt u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
gebruiken om osteoporose na de menopauze te voorkomen.
Er is weinig ervaring bij vrouwen boven de 65 jaar.
2.
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Medische voorgeschiedenis en regelmatig onderzoek
Het gebruik van een HST houdt risico's in die moeten worden overwogen wanneer u beslist om deze
behandeling te starten of voort te zetten.
De ervaring bij vrouwen met een vroegtijdige menopauze (wegens ovarieel falen of chirurgische
ingreep) is beperkt. Als u een vroegtijdige menopauze heeft kunnen de risico's die verbonden zijn
aan het gebruik van een HST, verschillen. Spreek hierover met uw arts.
Voordat u met een HST begint (of herbegint), zal uw arts vragen stellen over uw persoonlijke
medische voorgeschiedenis en die van uw familie. Uw arts kan beslissen om een lichamelijk
onderzoek uit te voeren. Dit onderzoek kan tevens een borstonderzoek en/of, indien nodig, een
gynaecologisch onderzoek inhouden.
Raadpleeg zodra u start met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
uw arts om u regelmatig
te laten onderzoeken (ten minste een keer per jaar). Bespreek tijdens deze onderzoeken de voordelen
en risico's van het voortzetten van de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules.
Laat u regelmatig screenen op borstkanker volgens de aanbevelingen van uw arts.
Gebruik DUOGESTAN tabletten en zachte capsules niet
als een van de volgende situaties op u van
toepassing is.
Heeft u vragen over de volgende punten,
overleg dan met uw arts
voordat u
DUOGESTAN
tabletten en zachte capsules
inneemt.
Gebruik
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
niet:
-
als u lijdt of heeft geleden aan
borstkanker,
of indien er een vermoeden van borstkanker
bestaat;
-
als u lijdt aan een vorm van
kanker die gevoelig is voor oestrogenen
of indien er bij u een
vermoeden hiervan bestaat (bijv. kanker van het baarmoederslijmvlies (endometrium));
-
als u lijdt aan
onverklaarde vaginale bloedingen;
-
als u lijdt aan een
abnormale groei van het baarmoederslijmvlies
(endometriumhyperplasie)
en u hiervoor nog niet behandeld wordt;
-
als u lijdt of heeft geleden aan een
bloedstolsel in een ader
(trombose), bijvoorbeeld in de
benen (diepe veneuze trombose) of in de longen (longembolie);
-
als u
problemen met de bloedstolling
heeft (zoals een tekort aan proteïne C, proteïne S of
antitrombine);
-
als u lijdt of recent heeft geleden aan een ziekte die wordt veroorzaakt door bloedstolsels in de
slagaders, zoals een
hartaanval, cerebrovasculair accident of angina pectoris;
-
als u een
leveraandoening
heeft of heeft gehad en de leverfunctietests zijn niet
genormaliseerd;
-
als u een zeldzame bloedziekte genaamd "porfyrie" heeft, die door uw familie wordt
overgedragen (erfelijke ziekte).
-
als u allergisch bent voor estradiol of progesteron, of één van de andere bestanddelen van dit
geneesmiddel die in rubriek 6 staan vermeld.
Als een van deze aandoeningen voor het eerst optreedt tijdens het gebruik van
DUOGESTAN
tabletten en zachte capsules,
stop de behandeling dan direct en raadpleeg onmiddellijk uw arts.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Raadpleeg uw arts voordat u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
gaat gebruiken.
Indien één van bovenstaande aandoeningen op u van toepassing is of is geweest, of verergerde
tijdens een zwangerschap of een eerdere hormoonbehandeling, dient u extra te worden gevolgd.
Informeer uw arts voordat u begint met de behandeling als u ooit een van de volgende aandoeningen
hebt gehad, omdat ze zouden kunnen terugkeren of verergeren tijdens de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules.
Raadpleeg in dat geval uw arts voor regelmatiger
onderzoek:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
baarmoederfibroom,
groei van het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder (endometriose) of een voorgeschiedenis
van overmatige ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie),
verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedstolsels (zie "Bloedstolsels in een ader (trombose)"),
verhoogd risico op het ontwikkelen van oestrogeengevoelige kanker (bijvoorbeeld als uw moeder,
zus of grootmoeder borstkanker heeft gehad),
arteriële hypertensie,
een leveraandoening, bijv. een goedaardige levertumor,
diabetes,
galstenen,
migraine of ernstige hoofdpijn,
een ziekte van het immuunsysteem die meerdere organen van het lichaam aantast
(
systemische lupus erythematodes, SLE),
epilepsie,
astma,
een ziekte die het trommelvlies en het gehoor aantast (otospongiose)
,
zeer hoge bloedvetten (triglyceriden),
vocht vasthouden als gevolg van hart- of nierproblemen.
In al deze omstandigheden wordt een behandeling van de menopauze niet afgeraden, maar is een
bijzondere opvolging vereist.
Waarschuw uw arts eveneens in geval van hevige bloedingen.
Indien u nog andere geneesmiddelen gebruikt, lees dan ook de rubriek "
Gebruikt u nog andere
geneesmiddelen?"
Stop met het innemen van DUOGESTAN tabletten en zachte capsules en neem onmiddellijk
contact op met een arts
als u een van de volgende tekenen opmerkt tijdens het gebruik van een HST:
één van de aandoeningen die zijn genoemd in de rubriek "Wanneer mag u dit middel niet
gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?",
een gele verkleuring van de huid of het oogwit (geelzucht). Dit kan een teken van
leveraandoening zijn,
een aanzienlijke verhoging van de arteriële bloeddruk (symptomen zijn o.a. hoofdpijn,
vermoeidheid, duizeligheid),
migraineachtige hoofdpijn, die u voor het eerst ervaart,
als u zwanger wordt,
als u tekenen opmerkt die wijzen op een bloedstolsel, zoals:
pijnlijke zwelling en roodheid van de benen,
plotselinge pijn op de borst,
moeite met ademhalen.
Voor meer informatie, zie de rubriek "Bloedstolsels in een ader (trombose)".
Opmerking: DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
is geen voorbehoedsmiddel. Als er minder
dan 12 maanden zijn verstreken sinds uw laatste menstruatie of als u jonger bent dan 50 jaar, dient u
mogelijk extra anticonceptie te gebruiken om een zwangerschap te voorkomen. Vraag uw arts om
advies.
HST en kanker
Overmatige ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie) en kanker
van het baarmoederslijmvlies (endometriumkanker)
Een HST op basis van enkel oestrogeen verhoogt het risico op overmatige ontwikkeling van het
baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie) en kanker van het baarmoederslijmvlies
(endometriumkanker).
Het progestageen in
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
beschermt u tegen dit extra risico.
Bij vrouwen tussen 50 en 65 jaar die hun baarmoeder nog hebben en die geen HST gebruiken, zullen
gemiddeld 5 per 1000 vrouwen een diagnose van endometriumkanker krijgen.
Bij vrouwen tussen 50 en 65 jaar die hun baarmoeder nog hebben en die een HST op basis van enkel
oestrogeen gebruiken, zullen tussen 10 en 60 per 1000 vrouwen een diagnose van endometriumkanker
krijgen (d.w.z. tussen 5 en 55 extra gevallen), afhankelijk van de dosis en duur van de behandeling.
Onregelmatige of onverwachte bloedingen
Tijdens de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
zult u eens per maand een
bloeding krijgen (de zogenaamde dervingsbloeding).
U kunt te maken krijgen met onregelmatige bloedingen of doorbraakbloedingen (spotting) in de eerste
3-6 maanden dat u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
inneemt. Maar als u een
onregelmatige bloeding, een onverwachte bloeding of bloedverlies buiten de maandelijkse bloeding
(spotting) heeft die:
• langer duurt dan de eerste 6 maanden;
• begint nadat u al meer dan 6 maanden
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
hebt
gebruikt;
• door blijft gaan nadat u bent gestopt met het innemen van
DUOGESTAN tabletten en
zachte capsules
neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.
Borstkanker
Bewijs laat zien
dat het gebruik van een gecombineerde oestroprogestatieve HST
of het innemen
van een HST op basis van oestrogeen alleen, het risico op borstkanker verhoogt. Dit verhoogde risico
is afhankelijk van de duur van de behandeling met HST. Dit extra risico wordt
binnen 3 jaar van
gebruik
duidelijk.
Na stopzetten van HST zal het bijkomende risico dalen naarmate de tijd verstrijkt, maar het risico zal
gedurende 10 jaar of langer blijven bestaan als je HST gedurende 5 jaar hebt gebruikt.
Vergelijkin
g
Bij vrouwen tussen 50 en 54 jaar die geen HST gebruiken, zullen over een periode van 5 jaar
gemiddeld 13 tot 17 per 1000 vrouwen een diagnose van borstkanker krijgen.
Bij vrouwen in de leeftijd van 50 jaar die starten met het innemen van HST met oestrogeen alleen
gedurende 5 jaar, zullen er 16-17 gevallen op 1000 gebruikers zijn (een extra van 0 tot 3 gevallen.
Bij vrouwen in de leeftijd van 50 jaar die starten met het innemen van gecombineerde oestrogeen-
progestogeen HST gedurende 5 jaar HST met oestrogeen-progestogeen zijn er 21 gevallen op 1000
gebruikers (d.w.z. 4 tot 8 extra gevallen).
Bij vrouwen in de leeftijdscategorie tussen 50 en 59 jaar die geen HST nemen, werd in een periode van
10 jaar bij gemiddeld 27 op 1000 de diagnose van borstkanker gesteld.
Bij vrouwen in de leeftijd van 50 jaar die starten met het innemen van HST met oestrogeen
alleen gedurende 10 jaar, zullen er 34 gevallen op 1000 gebruikers zijn (een extra van 7
gevallen).
Bij vrouwen in de leeftijd van 50 jaar die starten met het innemen van gecombineerde oestrogeen-
progestogeen HST gedurende 10 jaar HST met oestrogeen-progestogeen zijn er 48 gevallen op 1000
gebruikers (d.w.z. 21 extra gevallen).
Controleer regelmatig uw borsten. Raadpleeg uw arts als u veranderingen opmerkt, zoals:
kuiltjes in de huid,
veranderingen in de tepel,
alle knobbeltjes die u kunt zien of voelen.
Daarnaast raden wij u aan om deel te nemen aan borstonderzoeken (mammografie) wanneer u
daarvoor wordt uitgenodigd. Bij borstonderzoek is het belangrijk dat u de verpleegkundige/arts die de
eigenlijke röntgenfoto's maakt, vertelt dat u HST gebruikt. HST kan namelijk de dichtheid van uw
borsten verhogen, en dat kan de uitkomsten van het mammogram beïnvloeden.
Bij een hogere dichtheid van de borst kan het zijn dat niet ieder knobbeltje te zien is op de
röntgenfoto's.
Eierstokkanker
Eierstokkanker is zeldzaam, veel zeldzamer dan borstkanker. Het gebruik van HST met alleen
oestrogeen of een combinatie van oestrogeen en progestageen is in verband gebracht met een iets
verhoogd risico op eierstokkanker. Het risico op eierstokkanker verschilt per leeftijd. Bij bijvoorbeeld
vrouwen van 50 tot 54 jaar die geen HST gebruiken, zullen over een periode van 5 jaar ongeveer 2 op
de 2.000 vrouwen de diagnose eierstokkanker te horen krijgen. Bij vrouwen die 5 jaar lang HST
gebruiken, zullen er ongeveer 3 gevallen per 2.000 gebruiksters zijn (d.w.z. ongeveer 1 extra geval).
Effecten van HST's op het hart en de bloedsomloop
Bloedstolsels in een ader (trombose)
Het risico op
bloedstolsels in de aderen
is ongeveer 1,3 tot 3 maal hoger bij HST-gebruiksters in
vergelijking met niet-gebruiksters, in het bijzonder tijdens het eerste jaar van de behandeling.
Deze bloedstolsels kunnen ernstig zijn en als één ervan zich naar de longen verplaatst, kan dit pijn op
de borst, kortademigheid, flauwvallen of overlijden veroorzaken.
U loopt een hoger risico op het krijgen van een bloedstolsel in de aderen als u ouder wordt en in de
volgende gevallen. Verwittig uw arts als een van deze situaties op u van toepassing is:
u kunt gedurende een lange periode niet lopen als gevolg van een grote chirurgische ingreep,
een verwonding of ziekte (zie ook rubriek 3 "Als u een chirurgische ingreep moet ondergaan"),
u lijdt aan ernstig overgewicht (BMI > 30 kg/m
2
),
u heeft een bloedstollingsprobleem dat een langdurige behandeling vereist met een
geneesmiddel dat wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen,
een van uw naaste familieleden heeft een bloedstolsel in het been, de longen of een ander
orgaan gehad,
u heeft systemische lupus erythematodes (SLE),
u heeft kanker.
Voor de tekenen van een bloedstolsel, zie de rubriek "Stop met het gebruik van
DUOGESTAN
tabletten en zachte capsules
en raadpleeg onmiddellijk een arts".
Vergelijking
Bij vrouwen van rond de vijftig jaar die geen HST gebruiken, treedt een veneus bloedstolsel op bij
gemiddeld 4 tot 7 per 1000 vrouwen over een periode van 5 jaar.
Bij vrouwen van rond de vijftig jaar die sinds meer dan 5 jaar een oestroprogestatieve HST gebruiken,
zullen er 9 à 12 gevallen op 1000 gebruiksters zijn (d.w.z. 5 extra gevallen).
Hartziekte (hartaanval)
Er is geen bewijs dat een HST hartaanvallen zou kunnen voorkomen.
Vrouwen die ouder zijn dan 60 jaar en een oestroprogestatieve HST nemen, lopen een iets hoger risico
op een hartziekte dan zij die geen oestroprogestatieve HST nemen.
Beroerte
Het risico op een cerebrovasculair accident (beroerte) is ongeveer 1,5 keer hoger bij HST-gebruiksters
dan bij niet-gebruiksters. Het aantal extra gevallen van beroerte als gevolg van gebruik van HST stijgt
met de leeftijd.
Vergelijkin
g
Als we kijken naar de vrouwen van in de vijftig die geen HST gebruiken, wordt over een periode van
5 jaar bij gemiddeld 8 per 1000 vrouwen een beroerte verwacht. Bij de vrouwen van in de vijftig die
een HST gebruiken, zullen er over een periode van 5 jaar 11 gevallen op 1000 gebruiksters zijn (d.w.z.
3 extra gevallen).
Andere ziekten
HST voorkomt geheugenverlies niet. Er zijn aanwijzingen dat het risico op geheugenverlies hoger kan
zijn bij vrouwen die een HST beginnen te gebruiken na de leeftijd van 65 jaar. Vraag uw arts om
advies.
Kinderen
Niet van toepassing.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Sommige geneesmiddelen verminderen de werking van
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules.
Dit kan eveneens onregelmatig bloedverlies tot gevolg hebben. Het betreft de volgende
geneesmiddelen:
-
geneesmiddelen tegen
epilepsie
(zoals fenobarbital, fenytoïne en carbamazepine);
-
geneesmiddelen tegen
tuberculose
(zoals rifampicine, rifabutine);
-
geneesmiddelen tegen
hiv-infectie
(zoals nevirapine, efavirenz, ritonavir en nelfinavir);
-
preparaten op basis van planten die sint-janskruid bevatten (Hypericum perforatum);
-
griseofulvine.
Vertel het uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen inneemt, kort geleden heeft ingenomen of
zou kunnen innemen. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen, zoals
kruidenmiddelen, kruidenpreparaten of andere natuurproducten.
Laboratoriumonderzoek
Als u bloed moet laten afnemen, vertel dan uw arts of het personeel van het analytisch laboratorium
dat u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
neemt, want dit geneesmiddel kan de resultaten
van bepaalde analyses beïnvloeden.
Gebruik van DUOGESTAN tabletten en zachte capsules met voedsel en drank
Niet van toepassing.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
is alleen geïndiceerd bij vrouwen in de menopauze. Als
u zwanger wordt, stop dan onmiddellijk met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
en neem
contact op met uw arts.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Niet van toepassing.
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules bevat lactose en sojalecithine
Als uw arts u heeft verteld dat u een intolerantie heeft voor bepaalde suikers, neem dan contact op met
uw arts voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken.
Dit geneesmiddel bevat sojalecithine. Als u allergisch bent voor soja mag u dit geneesmiddel niet
gebruiken.
3.
Hoe neemt u dit middel in?
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Raadpleeg uw arts of
apotheker als u niet zeker bent.
Dosering:
1 oranje tablet innemen per dag, bij voorkeur ’s avonds bij het slapengaan, gedurende de eerste
25 dagen van elke maand, met therapeutische pauzes van 3 tot 6 dagen. Vanaf de 12
e
dag neemt u naast
de oranje tablet ook 1 witte zachte capsule per dag, bij voorkeur ook ’s avonds bij het slapengaan,
gedurende de laatste 14 dagen van behandeling. Algemeen wordt deze behandeling gevolgd door een
pauze in de laatste 3 tot 6 dagen van de maand.
Indien u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
gebruikt tegen menopauzeklachten en u merkt
dat de werking van
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
te sterk of te zwak is, dient u uw arts
te raadplegen.
Hoe begint u de behandeling:
Als u voor het eerst een HST begint, kunt u de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte
capsules
beginnen wanneer u wilt.
Als u een andere continue gecombineerde HST-behandeling volgde (1 tablet in te nemen per dag,
zonder onderbreking), kunt u de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
beginnen wanneer u wilt.
Als u een andere sequentiële gecombineerde HST-behandeling volgde (2 tabletten in 2 fases), moet u
de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
beginnen op de dag nadat u uw
laatste tablet van de voorgaande behandeling heeft genomen, tenzij uw arts u anders voorschrijft.
Duur van de behandeling
:
Uw arts zal aangeven hoe lang u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
dient te gebruiken. Het
is belangrijk dat u zich hieraan houdt. Stop niet voortijdig met de behandeling, overleg eerst met uw
arts.
Uw arts zal proberen om de laagst mogelijke dosis over de kortst mogelijke termijn voor te schrijven.
Als u vindt dat de voorgeschreven dosis te sterk of te zwak is, raadpleeg dan uw arts.
U dient regelmatig, minstens eenmaal per jaar, met uw arts te evalueren of u nog steeds een
behandeling met oestrogenen nodig heeft.
Heeft u te veel van dit middel ingenomen?
Een overmatig gebruik zorgt vaak voor een pijnlijk gevoel in de borsten, een opgeblazen gevoel,
beklemming en prikkelbaarheid. Deze symptomen verdwijnen wanneer de hoeveelheid wordt
verminderd.
Raadpleeg uw arts indien deze symptomen tijdens de behandeling verschijnen.
Als u te veel
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
heeft ingenomen, dient u onmiddellijk uw
arts te raadplegen, uw apotheker of het antigifcentrum (070/245.245).
Bent u vergeten dit middel in te nemen?
Als u een tablet vergeten bent, kunt u uw behandeling voortzetten met de volgende tablet, zonder de
vergeten tablet te nemen. Neem geen dubbele dosis om een vergeten tablet in te halen.
Als u stopt met het innemen van dit middel
Als u verschillende tabletten bent vergeten of de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte
capsules
heeft stopgezet, kunt u een bloeding krijgen.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts
of apotheker.
Als u een chirurgische ingreep moet ondergaan
Als u een chirurgische ingreep moet ondergaan, vertel de chirurg dan dat u
DUOGESTAN tabletten
en zachte capsules
neemt. Het kan nodig zijn de behandeling ongeveer 4 tot 6 weken voor de operatie
te stoppen om het risico op vorming van een bloedstolsel te verminderen (zie rubriek 2, "Bloedstolsels
in een ader (trombose)"). Vraag uw arts wanneer u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
weer
kunt nemen.
4.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan dit geneesmiddel bijwerkingen veroorzaken, al krijgt niet iedereen
daarmee te maken.
De volgende ziekten werden vaker gemeld bij HST-gebruiksters dan bij vrouwen die geen HST
gebruiken: borstkanker;
overmatige groei of kanker van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie of
endometriumkanker);
eierstokkanker;
bloedstolsels in de aderen van de benen of longen (veneuze trombo-embolie);
hartziekte;
cerebrovasculair accident;
waarschijnlijk geheugenverlies als de HST wordt gestart na de leeftijd van 65 jaar.
Zie rubriek 2 voor meer informatie over deze bijwerkingen.
De meest voorkomende bijwerkingen (minder dan 1 patiënte op 10 en meer dan 1 op 100) tijdens het
gebruik van
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
zijn bloedingen (spotting),
menstruatiestoornissen, witte vloed, buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid, hoofdpijn,
spierkrampen, pijnlijke ledematen, nervositeit en depressiviteit.
Indien u last krijgt van opvliegers, storende vaginale droogheid, oogirritatie door contactlenzen,
vochtafscheiding uit de tepels, gespannen borsten, prikkelbaarheid, zware benen of huidreacties
(roodheid, jeuk), raadpleeg dan uw arts, die uw behandeling eventueel zal aanpassen.
In geval van gynaecologische bloedingen buiten de periode waarin de behandeling is onderbroken,
dient u uw arts te raadplegen.
Zeldzamere bijwerkingen (minder dan 1 patiënte op 100 en meer dan 1 op 1000) kunnen voorkomen,
zoals een vleesboom in de baarmoeder, verergering van fibromen in de baarmoeder, endometriose,
goedaardige borsttumoren, borstvergroting, duizelingen, slaperigheid, migraine, oppervlakkige of
diepe veneuze trombose, tromboflebitis, perifeer oedeem, huiduitslag, jeuk, gewrichtspijn en
gewijzigde leverfunctietests.
Zeer zeldzame bijwerkingen (minder dan 1 patiënte op 1000 en meer dan 1 op 10.000), zoals
allergische reacties, libidostoornissen, dementie, spierzwakte en baarmoederleiomyoom.
Met andere HST's zijn de volgende bijwerkingen gemeld:
aandoeningen van de galblaas,
diverse huidaandoeningen:
- abnormale pigmentatie van de huid, gewoonlijk in het gezicht of de hals en bekend als
’zwangerschapsmasker’ (chloasma),
- pijnlijke rode huidknobbeltjes (erythema nodosum),
- uitslag met rode vlekken, de zogenoemde ’schietschijven’, of pijn (erythema
multiforme).
Het melden van bijwerkingen
Als u een bijwerking krijgt, raadpleeg dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor een eventuele
bijwerking die niet in deze bijsluiter staat. U kunt de bijwerkingen ook rechtstreeks via
België
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten
Afdeling Vigilantie
Postbus 97
1000
BRUSSEL
Madou
Galileelaan
5/03
1210
BRUSSEL
Website:
www.eenbijwerkingmelden.be
e-mail:
adr@fagg.be
Door het melden van bijwerkingen helpt u om meer informatie over de veiligheid van het
geneesmiddel te verstrekken.
5.
Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en het bereik van kinderen houden.
Bewaren beneden 25°C.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de blister
en de verpakking na de vermelding 'Exp.' Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die
maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Gebruik dit geneesmiddel niet als u merkt dat het zichtbare tekenen van bederf vertoont.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet met het huishoudelijk afval
weg. Vraag uw apotheker om de geneesmiddelen die u niet meer gebruikt voor u weg te doen. Deze
maatregelen zullen helpen bij de bescherming van het milieu.
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De tabletten bevatten het werkzame bestanddeel 17
-estradiol.
De andere bestanddelen zijn: lactosemonohydraat, watervrij colloïdaal silicium, propyleenglycol,
povidon K30, gezuiverd water, carboxymethylzetmeelnatrium type A, magnesiumstearaat, oranje
kleurstof.
De zachte capsules bevatten de actieve stof progesteron in gemicroniseerde vorm.
De andere bestanddelen zijn: zonnebloemolie, sojalecithine
Omhulsel van de capsule: gelatine, glycerol, titaandioxide (E171)
DUOGESTAN
1 mg/200 mg, tabletten en zachte capsules bevat 1,00 mg estradiol per tablet en 200
mg progesteron per zachte capsule.
Hoe ziet DUOGESTAN tabletten en zachte capsules eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Duogestan 1 mg/200 mg tabletten en zachte capsules
: verpakkingen met
25
zalmkleurige tabletten
en
14
gebroken witte zachte capsules of
75
zalmkleurige tabletten en
42
gebroken witte zachte
capsules, voor oraal gebruik, verpakt in een blisterverpakking.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
Besins Healthcare
Rue
Washington 80
1050 Ixelles
België
Fabrikant
Besins Manufacturing Belgium
Groot-Bijgaardenstraat 128
1620 Drogenbos
België
En/of
Cyndea Pharma
Poligono Industrial Emiliano Revilla Sanz
Avenida de Agreda 31
Olvega 42110 (Soria)
Spanje
Nummer van de vergunning voor het in de handel brengen
BE285433
Afleveringswijze
Dit geneesmiddel is op medisch voorschrift verkrijgbaar. Uw apotheker kan het slechts verstrekken op
overhandiging van uw voorschrift.
Deze bijsluiter is herzien in
03/2022
Deze bijsluiter is goedgekeurd in
04/2022.

DUOGESTAN 1 mg/200 mg tabletten en zachte capsules
Estradiol / progesteron
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want deze bevat
belangrijke informatie voor u.
- Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
-
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
-
Als u een bijwerking krijgt, raadpleeg dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor een
eventuele bijwerking die niet in deze bijsluiter staat. Zie rubriek 4.
Inhoud van deze bijsluiter:
1. Wat is
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2. Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3. Hoe neemt u dit middel in?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u dit middel?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
Wat is DUOGESTAN tabletten en zachte capsules en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules is een hormonale substitutietherapie (HST). Het
middel bevat twee soorten vrouwelijke hormonen: een oestrogeen en een progestageen.
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules wordt gebruikt bij vrouwen in de menopauze die al
minstens 6 maanden geen natuurlijke maandstonden hebben gehad.
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules wordt gebruikt voor:
Verlichting van symptomen die zich voordoen na de menopauze
Tijdens de menopauze vermindert de hoeveelheid oestrogenen die door het vrouwelijk lichaam
wordt geproduceerd. Deze vermindering kan symptomen zoals warmtegevoelens ter hoogte van het
gezicht, de hals en de borst veroorzaken (opvliegers).
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
verlicht deze symptomen na de menopauze.
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules wordt u
alleen voorgeschreven als uw klachten uw dagelijks leven ernstig beïnvloeden.
Preventie van osteoporose
Na de menopauze kunnen sommige vrouwen broze botten krijgen (osteoporose). U moet met uw
arts alle beschikbare opties bespreken.
Als u een verhoogd risico op botbreuken heeft als gevolg van osteoporose en als andere
geneesmiddelen niet voor u geschikt zijn, kunt u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
gebruiken om osteoporose na de menopauze te voorkomen.
Medische voorgeschiedenis en regelmatig onderzoek
Het gebruik van een HST houdt risico's in die moeten worden overwogen wanneer u beslist om deze
behandeling te starten of voort te zetten.
De ervaring bij vrouwen met een vroegtijdige menopauze (wegens ovarieel falen of chirurgische
ingreep) is beperkt. Als u een vroegtijdige menopauze heeft kunnen de risico's die verbonden zijn
aan het gebruik van een HST, verschillen. Spreek hierover met uw arts.
Voordat u met een HST begint (of herbegint), zal uw arts vragen stellen over uw persoonlijke
medische voorgeschiedenis en die van uw familie. Uw arts kan beslissen om een lichamelijk
onderzoek uit te voeren. Dit onderzoek kan tevens een borstonderzoek en/of, indien nodig, een
gynaecologisch onderzoek inhouden.
Raadpleeg zodra u start met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules uw arts om u regelmatig
te laten onderzoeken (ten minste een keer per jaar). Bespreek tijdens deze onderzoeken de voordelen
en risico's van het voortzetten van de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules.
Laat u regelmatig screenen op borstkanker volgens de aanbevelingen van uw arts.
Gebruik DUOGESTAN tabletten en zachte capsules niet als een van de volgende situaties op u van
toepassing is.
Heeft u vragen over de volgende punten,
overleg dan met uw arts voordat u
DUOGESTAN
tabletten en zachte capsules
inneemt.
Gebruik
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules niet:
- als u lijdt of heeft geleden aan
borstkanker, of indien er een vermoeden van borstkanker
bestaat;
- als u lijdt aan een vorm van
kanker die gevoelig is voor oestrogenen of indien er bij u een
vermoeden hiervan bestaat (bijv. kanker van het baarmoederslijmvlies (endometrium));
- als u lijdt aan
onverklaarde vaginale bloedingen;
- als u lijdt aan een
abnormale groei van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie)
en u hiervoor nog niet behandeld wordt;
- als u lijdt of heeft geleden aan een
bloedstolsel in een ader (trombose), bijvoorbeeld in de
benen (diepe veneuze trombose) of in de longen (longembolie);
- als u
problemen met de bloedstolling heeft (zoals een tekort aan proteïne C, proteïne S of
antitrombine);
- als u lijdt of recent heeft geleden aan een ziekte die wordt veroorzaakt door bloedstolsels in de
slagaders, zoals een
hartaanval, cerebrovasculair accident of angina pectoris;
- als u een
leveraandoening heeft of heeft gehad en de leverfunctietests zijn niet
genormaliseerd;
- als u een zeldzame bloedziekte genaamd "porfyrie" heeft, die door uw familie wordt
overgedragen (erfelijke ziekte).
- als u allergisch bent voor estradiol of progesteron, of één van de andere bestanddelen van dit
geneesmiddel die in rubriek 6 staan vermeld.
Raadpleeg uw arts voordat u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules gaat gebruiken.
Indien één van bovenstaande aandoeningen op u van toepassing is of is geweest, of verergerde
tijdens een zwangerschap of een eerdere hormoonbehandeling, dient u extra te worden gevolgd.
Informeer uw arts voordat u begint met de behandeling als u ooit een van de volgende aandoeningen
hebt gehad, omdat ze zouden kunnen terugkeren of verergeren tijdens de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules. Raadpleeg in dat geval uw arts voor regelmatiger
onderzoek:
- baarmoederfibroom,
- groei van het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder (endometriose) of een voorgeschiedenis
van overmatige ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie),
- verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedstolsels (zie "Bloedstolsels in een ader (trombose)"),
- verhoogd risico op het ontwikkelen van oestrogeengevoelige kanker (bijvoorbeeld als uw moeder,
zus of grootmoeder borstkanker heeft gehad),
- arteriële hypertensie,
- een leveraandoening, bijv. een goedaardige levertumor,
- diabetes,
- galstenen,
- migraine of ernstige hoofdpijn,
- een ziekte van het immuunsysteem die meerdere organen van het lichaam aantast
(systemische lupus erythematodes, SLE),
- epilepsie,
- astma,
- een ziekte die het trommelvlies en het gehoor aantast (otospongiose),
- zeer hoge bloedvetten (triglyceriden),
- vocht vasthouden als gevolg van hart- of nierproblemen.
In al deze omstandigheden wordt een behandeling van de menopauze niet afgeraden, maar is een
bijzondere opvolging vereist.
Waarschuw uw arts eveneens in geval van hevige bloedingen.
Indien u nog andere geneesmiddelen gebruikt, lees dan ook de rubriek "
Gebruikt u nog andere
geneesmiddelen?
"
Stop met het innemen van DUOGESTAN tabletten en zachte capsules en neem onmiddellijk
contact op met een arts
als u een van de volgende tekenen opmerkt tijdens het gebruik van een HST:
één van de aandoeningen die zijn genoemd in de rubriek "Wanneer mag u dit middel niet
gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?",
een gele verkleuring van de huid of het oogwit (geelzucht). Dit kan een teken van
leveraandoening zijn,
een aanzienlijke verhoging van de arteriële bloeddruk (symptomen zijn o.a. hoofdpijn,
vermoeidheid, duizeligheid),
migraineachtige hoofdpijn, die u voor het eerst ervaart,
pijnlijke zwelling en roodheid van de benen,
plotselinge pijn op de borst,
moeite met ademhalen.
Voor meer informatie, zie de rubriek "Bloedstolsels in een ader (trombose)".
O
pm e r k i ng: DUOGESTAN tabletten en zachte capsules is geen voorbehoedsmiddel. Als er minder
dan 12 maanden zijn verstreken sinds uw laatste menstruatie of als u jonger bent dan 50 jaar, dient u
mogelijk extra anticonceptie te gebruiken om een zwangerschap te voorkomen. Vraag uw arts om
advies.
HST en kanker
Overmatige ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie) en kanker
van het baarmoederslijmvlies (endometriumkanker)

Een HST op basis van enkel oestrogeen verhoogt het risico op overmatige ontwikkeling van het
baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie) en kanker van het baarmoederslijmvlies
(endometriumkanker).
Het progestageen in
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules beschermt u tegen dit extra risico.
Bij vrouwen tussen 50 en 65 jaar die hun baarmoeder nog hebben en die geen HST gebruiken, zullen
gemiddeld 5 per 1000 vrouwen een diagnose van endometriumkanker krijgen.
Bij vrouwen tussen 50 en 65 jaar die hun baarmoeder nog hebben en die een HST op basis van enkel
oestrogeen gebruiken, zullen tussen 10 en 60 per 1000 vrouwen een diagnose van endometriumkanker
krijgen (d.w.z. tussen 5 en 55 extra gevallen), afhankelijk van de dosis en duur van de behandeling.
Onregelmatige of onverwachte bloedingen
Tijdens de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules zult u eens per maand een
bloeding krijgen (de zogenaamde dervingsbloeding).
U kunt te maken krijgen met onregelmatige bloedingen of doorbraakbloedingen (spotting) in de eerste
3-6 maanden dat u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules inneemt. Maar als u een
onregelmatige bloeding, een onverwachte bloeding of bloedverlies buiten de maandelijkse bloeding
(spotting) heeft die:
· langer duurt dan de eerste 6 maanden;
· begint nadat u al meer dan 6 maanden
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules hebt
gebruikt;
· door blijft gaan nadat u bent gestopt met het innemen van
DUOGESTAN tabletten en
zachte capsules


neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.
Borstkanker
Bewijs laat zien dat het gebruik van een gecombineerde oestroprogestatieve HST of het innemen
van een HST op basis van oestrogeen alleen, het risico op borstkanker verhoogt. Dit verhoogde risico
is afhankelijk van de duur van de behandeling met HST. Dit extra risico wordt binnen 3 jaar van
gebruik duidelijk.
Na stopzetten van HST zal het bijkomende risico dalen naarmate de tijd verstrijkt, maar het risico zal
gedurende 10 jaar of langer blijven bestaan als je HST gedurende 5 jaar hebt gebruikt.
Vergelijkin
g
Bij vrouwen tussen 50 en 54 jaar die geen HST gebruiken, zullen over een periode van 5 jaar
gemiddeld 13 tot 17 per 1000 vrouwen een diagnose van borstkanker krijgen.
Bij vrouwen in de leeftijd van 50 jaar die starten met het innemen van HST met oestrogeen al een
kuiltjes in de huid,
veranderingen in de tepel,
alle knobbeltjes die u kunt zien of voelen.
Daarnaast raden wij u aan om deel te nemen aan borstonderzoeken (mammografie) wanneer u
daarvoor wordt uitgenodigd. Bij borstonderzoek is het belangrijk dat u de verpleegkundige/arts die de
eigenlijke röntgenfoto's maakt, vertelt dat u HST gebruikt. HST kan namelijk de dichtheid van uw
borsten verhogen, en dat kan de uitkomsten van het mammogram beïnvloeden.
Bij een hogere dichtheid van de borst kan het zijn dat niet ieder knobbeltje te zien is op de
röntgenfoto's.
Eierstokkanker
Eierstokkanker is zeldzaam, veel zeldzamer dan borstkanker. Het gebruik van HST met alleen
oestrogeen of een combinatie van oestrogeen en progestageen is in verband gebracht met een iets
verhoogd risico op eierstokkanker. Het risico op eierstokkanker verschilt per leeftijd. Bij bijvoorbeeld
vrouwen van 50 tot 54 jaar die geen HST gebruiken, zullen over een periode van 5 jaar ongeveer 2 op
de 2.000 vrouwen de diagnose eierstokkanker te horen krijgen. Bij vrouwen die 5 jaar lang HST
gebruiken, zullen er ongeveer 3 gevallen per 2.000 gebruiksters zijn (d.w.z. ongeveer 1 extra geval).
Effecten van HST's op het hart en de bloedsomloop
Bloedstolsels in een ader (trombose)
Het risico op
bloedstolsels in de aderen is ongeveer 1,3 tot 3 maal hoger bij HST-gebruiksters in
vergelijking met niet-gebruiksters, in het bijzonder tijdens het eerste jaar van de behandeling.
Deze bloedstolsels kunnen ernstig zijn en als één ervan zich naar de longen verplaatst, kan dit pijn op
de borst, kortademigheid, flauwvallen of overlijden veroorzaken.
U loopt een hoger risico op het krijgen van een bloedstolsel in de aderen als u ouder wordt en in de
volgende gevallen. Verwittig uw arts als een van deze situaties op u van toepassing is:
u kunt gedurende een lange periode niet lopen als gevolg van een grote chirurgische ingreep,
een verwonding of ziekte (zie ook rubriek 3 "Als u een chirurgische ingreep moet ondergaan"),
u lijdt aan ernstig overgewicht (BMI > 30 kg/m2),
u heeft een bloedstollingsprobleem dat een langdurige behandeling vereist met een
geneesmiddel dat wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen,
een van uw naaste familieleden heeft een bloedstolsel in het been, de longen of een ander
orgaan gehad,
u heeft systemische lupus erythematodes (SLE),
u heeft kanker.
Voor de tekenen van een bloedstolsel, zie de rubriek "Stop met het gebruik van
DUOGESTAN
tabletten en zachte capsules
en raadpleeg onmiddellijk een arts".
Vergelijking
Er is geen bewijs dat een HST hartaanvallen zou kunnen voorkomen.
Vrouwen die ouder zijn dan 60 jaar en een oestroprogestatieve HST nemen, lopen een iets hoger risico
op een hartziekte dan zij die geen oestroprogestatieve HST nemen.
Beroerte
Het risico op een cerebrovasculair accident (beroerte) is ongeveer 1,5 keer hoger bij HST-gebruiksters
dan bij niet-gebruiksters. Het aantal extra gevallen van beroerte als gevolg van gebruik van HST stijgt
met de leeftijd.
Vergelijkin
g
Als we kijken naar de vrouwen van in de vijftig die geen HST gebruiken, wordt over een periode van
5 jaar bij gemiddeld 8 per 1000 vrouwen een beroerte verwacht. Bij de vrouwen van in de vijftig die
een HST gebruiken, zullen er over een periode van 5 jaar 11 gevallen op 1000 gebruiksters zijn (d.w.z.
3 extra gevallen).
Andere ziekten
HST voorkomt geheugenverlies niet. Er zijn aanwijzingen dat het risico op geheugenverlies hoger kan
zijn bij vrouwen die een HST beginnen te gebruiken na de leeftijd van 65 jaar. Vraag uw arts om
advies.
Kinderen
Niet van toepassing.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Sommige geneesmiddelen verminderen de werking van
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules.
Dit kan eveneens onregelmatig bloedverlies tot gevolg hebben. Het betreft de volgende
geneesmiddelen:
- geneesmiddelen tegen
epilepsie (zoals fenobarbital, fenytoïne en carbamazepine);
- geneesmiddelen tegen
tuberculose (zoals rifampicine, rifabutine);
- geneesmiddelen tegen
hiv-infectie (zoals nevirapine, efavirenz, ritonavir en nelfinavir);
- preparaten op basis van planten die sint-janskruid bevatten (Hypericum perforatum);
- griseofulvine.
Vertel het uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen inneemt, kort geleden heeft ingenomen of
zou kunnen innemen. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen, zoals
kruidenmiddelen, kruidenpreparaten of andere natuurproducten.
Laboratoriumonderzoek
Als u bloed moet laten afnemen, vertel dan uw arts of het personeel van het analytisch laboratorium
dat u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules neemt, want dit geneesmiddel kan de resultaten
van bepaalde analyses beïnvloeden.
Gebruik van DUOGESTAN tabletten en zachte capsules met voedsel en drank
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules is alleen geïndiceerd bij vrouwen in de menopauze. Als
u zwanger wordt, stop dan onmiddellijk met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules en neem
contact op met uw arts.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Niet van toepassing.
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules bevat lactose en sojalecithine
Als uw arts u heeft verteld dat u een intolerantie heeft voor bepaalde suikers, neem dan contact op met
uw arts voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken.
Dit geneesmiddel bevat sojalecithine. Als u allergisch bent voor soja mag u dit geneesmiddel niet
gebruiken.
3. Hoe neemt u dit middel in?
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Raadpleeg uw arts of
apotheker als u niet zeker bent.
D
os
er i n g :
1 oranje tablet innemen per dag, bij voorkeur 's avonds bij het slapengaan, gedurende de eerste
25 dagen van elke maand, met therapeutische pauzes van 3 tot 6 dagen. Vanaf de 12e dag neemt u naast
de oranje tablet ook 1 witte zachte capsule per dag, bij voorkeur ook 's avonds bij het slapengaan,
gedurende de laatste 14 dagen van behandeling. Algemeen wordt deze behandeling gevolgd door een
pauze in de laatste 3 tot 6 dagen van de maand.
Indien u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules gebruikt tegen menopauzeklachten en u merkt
dat de werking van
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules te sterk of te zwak is, dient u uw arts
te raadplegen.
H
oe
b e g i nt u d e be
hand e l i n g :
Als u voor het eerst een HST begint, kunt u de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte
capsules
beginnen wanneer u wilt.
Als u een andere continue gecombineerde HST-behandeling volgde (1 tablet in te nemen per dag,
zonder onderbreking), kunt u de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules
beginnen wanneer u wilt.
Als u een andere sequentiële gecombineerde HST-behandeling volgde (2 tabletten in 2 fases), moet u
de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules beginnen op de dag nadat u uw
laatste tablet van de voorgaande behandeling heeft genomen, tenzij uw arts u anders voorschrijft.
D
uu
r va
n de
b e hande l i n g
:
Uw arts zal aangeven hoe lang u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules dient te gebruiken. Het
is belangrijk dat u zich hieraan houdt. Stop niet voortijdig met de behandeling, overleg eerst met uw
arts.
Uw arts zal proberen om de laagst mogelijke dosis over de kortst mogelijke termijn voor te schrijven.
Als u vindt dat de voorgeschreven dosis te sterk of te zwak is, raadpleeg dan uw arts.
Een overmatig gebruik zorgt vaak voor een pijnlijk gevoel in de borsten, een opgeblazen gevoel,
beklemming en prikkelbaarheid. Deze symptomen verdwijnen wanneer de hoeveelheid wordt
verminderd.
Raadpleeg uw arts indien deze symptomen tijdens de behandeling verschijnen.
Als u te veel
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules heeft ingenomen, dient u onmiddellijk uw
arts te raadplegen, uw apotheker of het antigifcentrum (070/245.245).
Bent u vergeten dit middel in te nemen?
Als u een tablet vergeten bent, kunt u uw behandeling voortzetten met de volgende tablet, zonder de
vergeten tablet te nemen. Neem geen dubbele dosis om een vergeten tablet in te halen.
Als u stopt met het innemen van dit middel
Als u verschillende tabletten bent vergeten of de behandeling met
DUOGESTAN tabletten en zachte
capsules
heeft stopgezet, kunt u een bloeding krijgen
.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts
of apotheker.
Als u een chirurgische ingreep moet ondergaan
Als u een chirurgische ingreep moet ondergaan, vertel de chirurg dan dat u
DUOGESTAN tabletten
en zachte capsules
neemt. Het kan nodig zijn de behandeling ongeveer 4 tot 6 weken voor de operatie
te stoppen om het risico op vorming van een bloedstolsel te verminderen (zie rubriek 2, "Bloedstolsels
in een ader (trombose)"). Vraag uw arts wanneer u
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules weer
kunt nemen.
4. Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk geneesmiddel kan dit geneesmiddel bijwerkingen veroorzaken, al krijgt niet iedereen
daarmee te maken.
De volgende ziekten werden vaker gemeld bij HST-gebruiksters dan bij vrouwen die geen HST
gebruiken: borstkanker;
overmatige groei of kanker van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie of
endometriumkanker);
eierstokkanker;
bloedstolsels in de aderen van de benen of longen (veneuze trombo-embolie);
hartziekte;
cerebrovasculair accident;
waarschijnlijk geheugenverlies als de HST wordt gestart na de leeftijd van 65 jaar.
Zie rubriek 2 voor meer informatie over deze bijwerkingen.
De meest voorkomende bijwerkingen (minder dan 1 patiënte op 10 en meer dan 1 op 100) tijdens het
gebruik van
DUOGESTAN tabletten en zachte capsules zijn bloedingen (spotting),
menstruatiestoornissen, witte vloed, buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid, hoofdpijn,
spierkrampen, pijnlijke ledematen, nervositeit en depressiviteit.
Zeldzamere bijwerkingen (minder dan 1 patiënte op 100 en meer dan 1 op 1000) kunnen voorkomen,
zoals een vleesboom in de baarmoeder, verergering van fibromen in de baarmoeder, endometriose,
goedaardige borsttumoren, borstvergroting, duizelingen, slaperigheid, migraine, oppervlakkige of
diepe veneuze trombose, tromboflebitis, perifeer oedeem, huiduitslag, jeuk, gewrichtspijn en
gewijzigde leverfunctietests.
Zeer zeldzame bijwerkingen (minder dan 1 patiënte op 1000 en meer dan 1 op 10.000), zoals
allergische reacties, libidostoornissen, dementie, spierzwakte en baarmoederleiomyoom.
Met andere HST's zijn de volgende bijwerkingen gemeld:
aandoeningen van de galblaas,
diverse huidaandoeningen:
- abnormale pigmentatie van de huid, gewoonlijk in het gezicht of de hals en bekend als
'zwangerschapsmasker' (chloasma),
- pijnlijke rode huidknobbeltjes (erythema nodosum),
- uitslag met rode vlekken, de zogenoemde 'schietschijven', of pijn (erythema
multiforme).
Het melden van bijwerkingen
Als u een bijwerking krijgt, raadpleeg dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor een eventuele
bijwerking die niet in deze bijsluiter staat. U kunt de bijwerkingen ook rechtstreeks via
België
Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten
Afdeling Vigilantie
Postbus 97
Galileelaan
1000
5/03
BRUSSEL
1210
Madou
BRUSSEL
Website: www.eenbijwerkingmelden.be
e-mail: adr@fagg.be
Door het melden van bijwerkingen helpt u om meer informatie over de veiligheid van het
geneesmiddel te verstrekken.
5. Hoe bewaart u dit middel?
Buiten het zicht en het bereik van kinderen houden.
Bewaren beneden 25°C.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de blister
en de verpakking na de vermelding 'Exp.' Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die
maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De tabletten bevatten het werkzame bestanddeel 17 -estradiol.
De andere bestanddelen zijn: lactosemonohydraat, watervrij colloïdaal silicium, propyleenglycol,
povidon K30, gezuiverd water, carboxymethylzetmeelnatrium type A, magnesiumstearaat, oranje
kleurstof.
De zachte capsules bevatten de actieve stof progesteron in gemicroniseerde vorm.
De andere bestanddelen zijn: zonnebloemolie, sojalecithine
Omhulsel van de capsule: gelatine, glycerol, titaandioxide (E171)
DUOGESTAN 1 mg/200 mg, tabletten en zachte capsules bevat 1,00 mg estradiol per tablet en 200
mg progesteron per zachte capsule.
Hoe ziet DUOGESTAN tabletten en zachte capsules eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
D
u
oge
s tan 1 m
g / 200 m
g t ab l et t e n
e n
z ac h
t e c aps u
l es : verpakkingen met
25 zalmkleurige tabletten
en
14 gebroken witte zachte capsules of
75 zalmkleurige tabletten en
42 gebroken witte zachte
capsules, voor oraal gebruik, verpakt in een blisterverpakking.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
H
oude
r va
n d e ve
r gun
n i ng voo
r h et i n d e ha
ndel b rengen
Besins Healthcare
Rue
Washington 80
1050 Ixel es
België
F
abr i k a nt
Besins Manufacturing Belgium
Groot-Bijgaardenstraat 128
1620 Drogenbos
België
En/of
Cyndea Pharma
Poligono Industrial Emiliano Revilla Sanz
Avenida de Agreda 31
Olvega 42110 (Soria)
Spanje
Nummer van de vergunning voor het in de handel brengen
BE285433
Afleveringswijze
Dit geneesmiddel is op medisch voorschrift verkrijgbaar. Uw apotheker kan het slechts verstrekken op
overhandiging van uw voorschrift.
Deze bijsluiter is herzien in 03/2022

Heb je dit medicijn gebruikt? Duogestan 1 mg - 200 mg/soft caps. te vormen.

Je ervaring helpt anderen een beeld over het gebruik van Duogestan 1 mg - 200 mg/soft caps. te vormen.

Deel als eerste jouw ervaring over Duogestan 1 mg - 200 mg/soft caps.

Opgepast

  • Gebruik geen geneesmiddelen zonder het advies van je geneesheer
  • Vertrouw enkel de bijsluiter die meegeleverd werd met je geneesmiddel
  • Gebruik geen geneesmiddelen waarvan de houdbaarheidsdatum verstreken is
  • Bijsluiters zijn aangeleverd door het FAGG
  • FAGG