Kesimpta 20 mg

ANNEXE I
RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT
1
Ce médicament fait l’objet d’une surveillance supplémentaire qui permettra l’identification rapide
de nouvelles informations relatives à la sécurité. Les professionnels de la santé déclarent tout effet
indésirable suspecté. Voir rubrique 4.8 pour les modalités de déclaration des effets indésirables.
1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
2.
COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
Chaque seringue préremplie contient 20 mg d’ofatumumab dans 0,4 ml de solution (50 mg/ml).
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
Chaque stylo prérempli contient 20 mg d’ofatumumab dans 0,4 ml de solution (50 mg/ml).
L’ofatumumab est un anticorps monoclonal entièrement humain produit à partir d’une lignée de
cellules murines (NS0) par la technologie de l’ADN recombinant.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3.
FORME PHARMACEUTIQUE
Solution injectable (injection)
Solution injectable (injection) en stylo prérempli (stylo Sensoready)
La solution est limpide à légèrement opalescente, et incolore à légèrement jaune-brunâtre.
4.
4.1
INFORMATIONS CLINIQUES
Indications thérapeutiques
Kesimpta est indiqué dans le traitement des patients adultes atteints de formes actives de sclérose en
plaques récurrente (SEP-R) définies par des paramètres cliniques ou d’imagerie (voir rubrique 5.1).
4.2
Posologie et mode d’administration
Le traitement doit être instauré par un médecin expérimenté dans la gestion des maladies en
Neurologie.
Posologie
La dose recommandée d’ofatumumab est de 20 mg par injection sous-cutanée avec :
une dose initiale aux semaines 0, 1 et 2, suivie d’une
dose mensuelle à partir de la semaine 4.
Oubli de dose
En cas d’oubli d’une injection, elle doit être administrée dès que possible sans attendre la prochaine
dose prévue. Les doses suivantes doivent être administrées aux intervalles recommandés.
2
Populations particulières
Adultes de plus de 55 ans
Aucune étude n’a été conduite chez des patients atteints de SEP âgés de plus de 55 ans. Sur la base des
données limitées disponibles, aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients de plus
de 55 ans (voir rubrique 5.2).
Insuffisance rénale
Il est peu probable qu’une modification de dose soit nécessaire chez les patients atteints d’insuffisance
rénale (voir rubrique 5.2).
Insuffisance hépatique
Il est peu probable qu’une modification de dose soit nécessaire chez les patients atteints d’insuffisance
hépatique (voir rubrique 5.2).
Population pédiatrique
La sécurité et l’efficacité de Kesimpta chez les enfants âgés de 0 à 18 ans n’ont pas encore été établies.
Aucune donnée n’est disponible.
Mode d’administration
Ce médicament est destiné à être injecté par le patient lui-même en injection sous-cutanée.
Les sites habituels des injections sous-cutanées sont l’abdomen, la cuisse et la partie supérieure
externe du bras.
La première injection doit être effectuée sous la supervision d’un professionnel de santé (voir
rubrique 4.4).
Des instructions détaillées concernant l’administration sont fournies dans la notice.
4.3
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
Patients présentant un déficit immunitaire sévère (voir rubrique 4.4).
Infection active sévère jusqu’à sa résolution (voir rubrique 4.4).
Affection maligne évolutive connue.
4.4
Mises en garde spéciales et précautions d’emploi
Traçabilité
Afin d’améliorer la traçabilité des médicaments biologiques, le nom et le numéro de lot du produit
administré doivent être clairement enregistrés.
Réactions liées à l’injection
Les patients doivent être informés que les réactions liées à l’injection (systémiques) peuvent survenir,
généralement dans les 24 heures suivant l’injection et principalement après la première injection (voir
rubrique 4.8). Seul un bénéfice limité de la prémédication par corticoïdes a été observé dans les études
cliniques dans la SEP-R. Les réactions liées à l’injection, si elles surviennent, peuvent être prises en
charge par un traitement symptomatique. Par conséquent, l’utilisation d’une prémédication n’est pas
nécessaire.
3
Les symptômes (locaux) de réaction au site d’injection observés dans les études cliniques ont inclus un
érythème, un œdème, un prurit et des douleurs (voir rubrique 4.8).
La première injection doit être effectuée sous la supervision d’un professionnel de santé qualifié (voir
rubrique 4.2).
Infections
Il est recommandé d’évaluer l’état immunitaire du patient avant de débuter le traitement.
Sur la base de son mode d’action et de l’expérience clinique disponible, l’ofatumumab peut être
associé à un risque accru d’infections (voir rubrique 4.8).
L’administration doit être retardée chez les patients présentant une infection active jusqu’à la
résolution de l’infection.
L’ofatumumab ne doit pas être administré aux patients présentant un déficit immunitaire sévère (par
exemple une neutropénie ou une lymphopénie importante).
Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)
Des infections par le virus de John Cunningham (JC) se traduisant par une LEMP ont été observées
chez des patients traités par des anticorps anti-CD20, par d’autres traitements de la SEP et par de
l’ofatumumab à des doses nettement plus élevées dans des indications oncologiques. Les médecins
doivent être vigilants en cas d’antécédents médicaux de LEMP et vis-à-vis d’éventuels symptômes
cliniques ou d’observations par Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) pouvant évoquer une
LEMP. En cas de suspicion de LEMP, le traitement par ofatumumab doit être interrompu jusqu’à ce
que la LEMP soit exclue.
Réactivation du virus de l’hépatite B (VHB)
Une réactivation du VHB est survenue chez des patients traités par des anticorps anti-CD20, ce qui a
entraîné dans certains cas une hépatite fulminante, une insuffisance hépatique et le décès.
Les patients présentant une hépatite B active ne doivent pas être traités par ofatumumab. Un dépistage
du VHB doit être effectué chez tous les patients avant l’instauration du traitement. Le dépistage doit
au minimum inclure la recherche de l’antigène de surface du VHB (Ag HBs) et l’anticorps dirigé
contre l’antigène de la nucléocapside du VHB (Ac anti-HBc). Ces tests peuvent être complétés par
d’autres marqueurs appropriés conformément aux recommandations locales. Les patients présentant
une sérologie positive pour l’hépatite B (Ag HBs ou Ac anti-HBc) doivent consulter un médecin
spécialiste en hépatologie avant le début du traitement et doivent être surveillés et pris en charge selon
les recommandations médicales locales afin de prévenir une réactivation de l’hépatite B.
Traitement des patients présentant un déficit immunitaire sévère
Les patients présentant un déficit immunitaire sévère ne doivent pas être traités avant résolution du
déficit immunitaire (voir rubrique 4.3).
Il n’est pas recommandé d’utiliser d’autres immunosuppresseurs en même temps que l’ofatumumab, à
l’exception des corticoïdes pour le traitement symptomatique des poussées.
4
Vaccinations
Tous les vaccins doivent être administrés conformément aux recommandations vaccinales au moins
4 semaines avant l’instauration du traitement par ofatumumab pour les vaccins vivants ou vivants
atténués et, si possible, au moins 2 semaines avant l’instauration du traitement par ofatumumab pour
les vaccins inactivés.
L’ofatumumab peut interférer avec l’efficacité des vaccins inactivés.
La sécurité de l’immunisation par des vaccins vivants ou vivants atténués après un traitement par
ofatumumab n’a pas été étudiée. La vaccination par des vaccins vivants ou vivants atténués n’est pas
recommandée au cours du traitement et après son arrêt jusqu’à la repopulation en lymphocytes B (voir
rubrique 4.5). Le délai médian de repopulation des lymphocytes B à la limite inférieure de la normale
(LIN, définie comme 40 cellules/µl) ou à la valeur initiale est de 24,6 semaines après l’arrêt du
traitement selon les données des études de phase III (voir rubrique 5.1).
Vaccination des nourrissons nés de mères traitées par ofatumumab durant la grossesse
Chez les nourrissons nés de mères traitées par ofatumumab pendant la grossesse, les vaccins vivants
ou vivants atténués ne doivent pas être administrés tant que la normalisation du nombre de
lymphocytes B n’a pas été confirmée. La déplétion en lymphocytes B chez ces nourrissons peut
accroître les risques associés aux vaccins vivants ou vivants atténués.
Les vaccins inactivés peuvent être administrés si nécessaire avant la normalisation des lymphocytes B,
toutefois l’évaluation des réponses immunitaires vaccinales comprenant la consultation d’un
spécialiste qualifié doit être envisagée afin de déterminer si une réponse immunitaire protectrice s’est
développée (voir rubrique 4.6).
Teneur en sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c’est-à-dire qu’il est
essentiellement « sans sodium ».
4.5
Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions
Aucune étude d’interaction n’a été réalisée, car aucune interaction médicamenteuse n’est attendue par
l’intermédiaire des enzymes du cytochrome P450, d’autres enzymes métabolisantes ou transporteurs.
Vaccinations
La sécurité et la capacité de générer une réponse à une primovaccination ou à un rappel par des
vaccins vivants, vivants atténués ou inactivés au cours du traitement par ofatumumab n’ont pas été
étudiées. La réponse à la vaccination peut être altérée lorsque la quantité de lymphocytes B est
diminuée. Il est recommandé aux patients de terminer leurs vaccinations avant le début du traitement
par ofatumumab (voir rubrique 4.4).
Autres traitements immunosuppresseurs ou immunomodulateurs
Le risque d’effets additifs sur le système immunitaire doit être pris en compte lors de l’administration
concomitante de traitements immunosuppresseurs et d’ofatumumab.
Lors de l’instauration d’un traitement par ofatumumab après d’autres immunosuppresseurs ayant des
effets immunitaires prolongés ou lors de l’instauration d’autres immunosuppresseurs ayant des effets
immunitaires prolongés après un traitement par ofatumumab, la durée et le mode d’action de ces
médicaments doivent être pris en compte en raison de leurs effets immunosuppresseurs additifs
potentiels (voir rubrique 5.1).
5
4.6
Fertilité, grossesse et allaitement
Femmes en âge de procréer
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace (méthodes associées à des
taux de grossesse inférieurs à 1 %) pendant le traitement par Kesimpta et durant les 6 mois qui suivent
la dernière administration de Kesimpta.
Grossesse
Les données sur l’utilisation de l’ofatumumab chez la femme enceinte sont limitées. Sur la base des
résultats des études menées chez l’animal, l’ofatumumab peut traverser la barrière placentaire et
provoquer une déplétion en lymphocytes B chez le fœtus (voir rubrique 5.3). Il n’a pas été observé de
tératogénicité après l’administration intraveineuse d’ofatumumab à des guenons gravides au cours de
l’organogenèse.
Une déplétion transitoire en lymphocytes B périphériques et une lymphopénie ont été rapportées chez
des nourrissons nés de mères exposées à d’autres anticorps anti-CD20 pendant la grossesse. La durée
potentielle de la déplétion en lymphocytes B chez les nourrissons exposés
in utero
à l’ofatumumab et
l’impact de la déplétion en lymphocytes B sur la sécurité et l’efficacité des vaccins, ne sont pas connus
(voir rubriques 4.4 et 5.1).
Le traitement par ofatumumab doit être évité pendant la grossesse sauf si le bénéfice potentiel pour la
mère est supérieur au risque potentiel pour le fœtus.
Afin d’aider à déterminer les effets de l’ofatumumab chez les femmes enceintes, les professionnels de
santé sont invités à déclarer au représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
tous les cas de grossesse et toutes les complications qui se produisent pendant le traitement et jusqu’à
6 mois après la dernière dose d’ofatumumab, de manière à permettre le suivi de ces patientes par le
biais du programme de surveillance renforcée des grossesses (PRegnancy
outcomes Intensive
Monitoring programme,
PRIM). De plus, tous les événements indésirables liés à la grossesse doivent
être déclarés via le système national de déclaration décrit en
Annexe V.
Allaitement
L’utilisation de l’ofatumumab chez la femme durant l’allaitement n’a pas été étudiée. On ne sait pas si
l’ofatumumab est excrété dans le lait maternel. L’excrétion des anticorps IgG dans le lait maternel se
produit dans les premiers jours après la naissance, et leur concentration décroit rapidement par la suite.
Par conséquent, un risque pour l’enfant allaité ne peut être exclu pendant cette courte période. Après
cela, l’ofatumumab peut être utilisé pendant l’allaitement en cas de besoin clinique. Cependant, si la
patiente a été traitée par l’ofatumumab jusqu’aux derniers mois de sa grossesse, l’allaitement peut
débuter immédiatement après la naissance.
Fertilité
Il n’existe pas de données sur les effets de l’ofatumumab sur la fertilité humaine.
Les données précliniques sur les paramètres de fertilité chez le singe mâle et femelle n’ont pas révélé
de risques potentiels pour l’être humain.
4.7
Effets sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Kesimpta n’a aucun effet ou un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser
des machines.
6
4.8
Effets indésirables
Résumé du profil de sécurité
Les effets indésirables les plus importants et les plus fréquemment rapportés sont les infections des
voies respiratoires supérieures (39,4 %), les réactions systémiques liées à l’injection (20,6 %), les
réactions au site d’injection (10,9 %) et les infections des voies urinaires (11,9 %) (voir rubrique 4.4 et
la sous-rubrique ci-dessous « Description d’effets indésirables sélectionnés » pour plus de détails).
Liste tabulée des effets indésirables
Les effets indésirables rapportés avec l’utilisation de l’ofatumumab dans les études cliniques pivots
menées dans la SEP-R sont présentés par classe de systèmes d’organes (classification MedDRA) dans
le Tableau 1. Dans chaque classe de systèmes d’organes, les effets indésirables sont classés par ordre
décroissant de fréquence. Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont classés
suivant un ordre décroissant de gravité. En outre, la catégorie de fréquence correspondant à chaque
effet indésirable est définie comme suit : très fréquent (≥1/10) ; fréquent (≥1/100 à <1/10) ; peu
fréquent (≥1/1 000 à <1/100) ; rare (≥1/10 000 à <1/1 000) ; très rare (<1/10 000).
Tableau 1 Tableau des effets indésirables
Infections et infestations
Très fréquent
Infections des voies respiratoires supérieures
1
Infections des voies urinaires
2
Fréquent
Herpès buccal
Troubles généraux et anomalies au site d’administration
Très fréquent
Réactions au site d’injection (locales)
Lésions, intoxications et complications liées aux procédures
Très fréquent
Réactions liées à l’injection (systémiques)
Investigations
Fréquent
Déficit en immunoglobuline M sanguine
1
Un regroupement des termes préférentiels (preferred
terms,
PT) suivants a été retenu pour la détermination
de la fréquence de cet effet indésirable : rhinopharyngite, infection des voies respiratoires supérieures,
grippe, sinusite, pharyngite, rhinite, infection virale des voies respiratoires supérieures, angine, sinusite
aiguë, pharyngoamygdalite, laryngite, pharyngite streptococcique, rhinite virale, sinusite bactérienne, angine
bactérienne, pharyngite virale, angine virale, sinusite chronique, herpès nasal, trachéite.
2
Un regroupement des termes préférentiels suivants a été retenu pour la détermination de la fréquence de cet
effet indésirable : infection des voies urinaires, cystite, infection des voies urinaires par colibacille,
bactériurie asymptomatique, bactériurie.
Description d’effets indésirables sélectionnés
Infections
Dans les études cliniques de phase III dans la SEP-R, le taux global d’infections et d’infections graves
chez les patients traités par ofatumumab était similaire à celui des patients traités par tériflunomide
(respectivement 51,6 % vs 52,7 %, et 2,5 % vs 1,8 %). Deux patients (0,2%) ont arrêté et
11 patients (1,2%) ont temporairement interrompu le traitement de l’étude en raison d’une infection
grave.
Infections des voies respiratoires supérieures
Dans ces études, 39,4 % des patients traités par l’ofatumumab ont présenté des infections des voies
respiratoires supérieures contre 37,8 % des patients traités par le tériflunomide. Les infections ont été
principalement légères à modérées et ont pour la plupart consisté en rhinopharyngite, infection des
voies respiratoires supérieures et grippe.
7
Réactions liées à l’injection
Dans les études cliniques de phase III dans la SEP-R, des réactions liées à l’injection (systémiques)
ont été rapportées chez 20,6 % des patients traités par l’ofatumumab.
L’incidence des réactions liées à l’injection a été plus élevée lors de la première injection (14,4 %), et
a diminué de manière significative lors des injections suivantes (4,4 % avec la deuxième, <3 % avec la
troisième). Les réactions liées à l’injection ont été pour la plupart (99,8 %) de sévérité légère à
modérée. Deux patients (0,2 %) atteints de SEP traités par l’ofatumumab ont rapporté des réactions
graves liées à l’injection mais ne mettant pas en jeu le pronostic vital. Les symptômes les plus
fréquemment rapportés (≥2 %) comprenaient : fièvre, céphalée, myalgie, frissons et fatigue.
Réactions au site d’injection
Dans les études cliniques de phase III dans la SEP-R, des réactions au site d’injection (locales) ont été
rapportées chez 10,9 % des patients traités par l’ofatumumab.
Les réactions locales au site d’administration ont été très fréquentes. Les réactions au site d’injection
ont toutes été légères à modérées et non graves. Les symptômes les plus fréquemment rapportés
(≥2 %) comprenaient : érythème, douleur, prurit et œdème.
Anomalies biologiques
Immunoglobulines
Au cours des études cliniques de phase III dans la SEP-R, une diminution de la valeur moyenne des
immunoglobulines M (IgM) (diminution de 30,9% après 48 semaines et de 38,8% après 96 semaines)
a été observée et aucune association avec un risque d’infections, y compris d’infections graves, n’a été
mise en évidence.
Chez 14,3 % des patients, le traitement par l’ofatumumab a entraîné une diminution des IgM qui ont
atteint une valeur inférieure à 0,34 g/l.
L’ofatumumab a été associé à une diminution transitoire de 4,3 % des taux moyens
d’immunoglobulines G (IgG) après 48 semaines de traitement mais à une augmentation de 2,2 % après
96 semaines.
Déclaration des effets indésirables suspectés
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle
permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de
santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration -
voir Annexe V.
4.9
Surdosage
Des doses allant jusqu’à 700 mg ont été administrées dans les études cliniques chez des patients
atteints de SEP sans toxicité limitant la dose. En cas de surdosage, il est recommandé de surveiller tout
signe ou symptôme d’effet indésirable chez le patient et d’instaurer un traitement symptomatique
approprié si nécessaire.
L’ofatumumab a été précédemment utilisé dans l’indication de leucémie lymphoïde chronique (LLC),
à des doses allant jusqu’à 2 000 mg administrées par perfusion intraveineuse. L’ofatumumab
administré par injection sous-cutanée n’a pas été évalué ni autorisé dans cette indication. Il ne doit pas
être utilisé dans des indications oncologiques.
8
5.
5.1
PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES
Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : immunosuppresseurs sélectifs, Code ATC : L04AA52
Mécanisme d’action
L’ofatumumab est un anticorps monoclonal anti-CD20 entièrement humain (immunoglobuline G1,
IgG1). L’antigène CD20 est une phosphoprotéine transmembranaire exprimée sur les lymphocytes B
du stade de pré-lymphocyte B au stade de lymphocyte B mature. L’antigène CD20 est également
exprimé sur une petite fraction des lymphocytes T activés.
La liaison de l’ofatumumab à CD20 induit la lyse des lymphocytes B CD20+ principalement par
cytotoxicité dépendante du complément et, dans une moindre mesure, par cytotoxicité à médiation
cellulaire dépendante de l’anticorps. L’ofatumumab a également démontré sa capacité à provoquer la
lyse cellulaire à la fois dans les cellules à expression élevée et dans les cellules à expression basse de
CD20. La quantité de lymphocytes T exprimant CD20 est également diminuée par l’ofatumumab.
Effets pharmacodynamiques
Déplétion en lymphocytes B
Dans les études cliniques dans la SEP-R l’administration d’ofatumumab 20 mg toutes les 4 semaines,
après un schéma posologique initial de 20 mg aux jours 1, 7 et 14, a entraîné une réduction rapide et
prolongée des lymphocytes B jusqu’au-dessous de la limite inférieure de la normale (LIN : définie
comme 40 cellules/µl) dès 2 semaines après l’instauration du traitement. Avant le début de la phase
d’entretien à partir de la semaine 4, des nombres totaux de lymphocytes B <10 cellules/µl ont été
atteints chez 94 % des patients, augmentant à 98 % des patients à la semaine 12, et se sont maintenus
jusqu’à 120 semaines (c’est-à-dire pendant toute la durée du traitement à l’étude).
Repopulation en lymphocytes B
Les données des études cliniques de phase III dans la SEP-R indiquent un délai médian de
repopulation en lymphocytes B ou de retour au nombre à l’inclusion de 24,6 semaines après l’arrêt du
traitement. La modélisation PK des lymphocytes B et la simulation pour la repopulation en
lymphocytes B corroborent ces données, prédisant un délai médian de retour des lymphocytes B à la
LIN de 23 semaines après l’arrêt du traitement.
Immunogénicité
Dans les études de phase III dans la SEP-R, l’incidence globale des anticorps anti-médicament (anti-
drug antibodies,
ADA) apparus sous traitement a été de 0,2% (2 patients sur 914 traités par
l’ofatumumab). Aucun patient avec des ADA potentialisant ou neutralisant le traitement n’a été
identifié. L’impact observé de titres positifs d’ADA sur la PK, le profil de sécurité ou la cinétique des
lymphocytes B ne peut être évalué compte tenu de la faible incidence des ADA associés à
l’ofatumumab.
Efficacité et sécurité cliniques
L’efficacité et la sécurité d’emploi de l’ofatumumab ont été évaluées dans deux études pivots de
phase III, randomisées, en double aveugle, contrôlées
versus
un comparateur actif, avec des schémas
d’étude identiques (Étude 1 [ASCLEPIOS I] et Étude 2 [ASCLEPIOS II]). Dans ces études les
patients présentaient des formes récurrentes de SEP (SEP-R), étaient âgés de 18 à 55 ans, avaient un
score de handicap à la sélection avec l’échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale,) compris
entre 0 et 5,5 et avaient présenté au moins une poussée documentée au cours de l’année précédente ou
deux poussées au cours des deux années précédentes ou une IRM avec gadolinium (Gd) positive au
cours de l’année précédente. Il a été inclus à la fois des patients nouvellement diagnostiqués et des
patients en relais de leur traitement actuel.
9
Dans les deux études, respectivement 927 et 955 patients atteints de SEP-R ont été randomisés selon
un rapport de 1/1 pour recevoir soit des injections sous-cutanées d’ofatumumab 20 mg toutes les
4 semaines à partir de la semaine 4 après un schéma posologique initial de trois doses hebdomadaires
de 20 mg au cours de 14 premiers jours (aux jours 1, 7 et 14), soit des gélules de tériflunomide 14 mg
par voie orale une fois par jour. Les patients ont également reçu un placebo correspondant à l’autre
traitement afin de garantir l’aveugle (étude en double aveugle).
La durée du traitement pour chaque patient a été variable selon le moment où les critères de fin de
l’étude étaient atteints. Sur les deux études, la durée médiane du traitement a été de 85 semaines,
33,0 % des patients du groupe ofatumumab comparé à 23,2 % des patients du groupe tériflunomide
ont été traités pendant plus de 96 semaines.
Les caractéristiques démographiques et cliniques à l’inclusion étaient bien équilibrées entre les bras de
traitement et entre les deux études (voir Tableau 2). L’âge moyen était de 38 ans, la durée moyenne de
la maladie était de 8,2 ans depuis l’apparition du premier symptôme, et le score EDSS moyen était de
2,9 ; 40 % des patients étaient naïfs de traitement de fond antérieur et 40 % avaient des lésions en T1
rehaussées par le gadolinium (Gd) à l’IRM d’inclusion.
Le critère d’évaluation principal de l’efficacité des deux études était le taux annualisé de poussées
(TAP) confirmées sur la base du score EDSS. Les principaux critères d’évaluation secondaires de
l’efficacité incluaient le délai d’apparition d’une progression du handicap à l’EDSS (confirmée à 3 et
6 mois), définie comme une augmentation du score EDSS de ≥1,5, ≥1, ou ≥0,5 chez les patients avec
un score EDSS à l’inclusion de respectivement 0, 1 à 5 ou ≥5,5. Les autres principaux critères
d’évaluation secondaires incluaient le nombre de lésions en T1 rehaussées par le Gd à l’IRM et le taux
annualisé de lésions en T2 nouvelles ou élargies. Les principaux critères d’évaluation secondaires liés
au handicap ont été évalués dans une méta-analyse des données combinées de l’étude 1 et de l’étude 2
ASCLEPIOS, comme défini dans les protocoles d’étude.
Tableau 2 Caractéristiques démographiques et cliniques à l’inclusion
Caractéristiques
Étude 1
(ASCLEPIOS I)
Ofatumumab
Teriflunomide
(N = 465)
(N = 462)
39 ± 9
38 ± 9
68,4
68,6
5,77 / 3,94
5,64 / 3,49
58,9
1,2
2,97 / 3,00
13,2
37,4
1,7
60,6
1,3
2,94 / 3,00
13,1
36,6
1,2
Étude 2
(ASCLEPIOS II)
Ofatumumab
Teriflunomide
(N = 481)
(N = 474)
38 ± 9
38 ± 9
66,3
67,3
5,59 / 3,15
5,48 / 3,10
59,5
1,3
2,90 / 3,00
14,3
43,9
1,6
61,8
1,3
2,86 / 2,50
12,0
38,6
1,5
Âge (moyenne ± écart type ; ans)
Sexe (femmes ; %)
Durée de la SEP depuis le diagnostic
(moyenne/médiane ; ans)
Précédemment traités par DMT (%)
Nombre de poussées au cours des
12 derniers mois
Score EDSS (moyenne/médiane)
Volume total moyen des lésions en T2
(cm
3
)
Patients avec des lésions T1 Gd+ (%)
Nombre de lésions T1 Gd+ (moyenne)
10
Les résultats d’efficacité pour les deux études sont résumés dans le Tableau 3 et la Figure 1.
Dans les deux études de phase III, l’ofatumumab comparé au tériflunomide a démontré une réduction
significative du taux annualisé de poussées de respectivement 50,5 % et 58,5 %.
La méta-analyse pré-spécifiée des données combinées a montré que l’ofatumumab comparé au
tériflunomide réduisait de manière significative le risque de progression du handicap confirmée
(confirmed
disability progression,
CDP) à 3 mois de 34,4 % et le risque de CDP à 6 mois de 32,5 %
(voir Figure 1).
L’ofatumumab comparé au tériflunomide a réduit de manière significative le nombre de lésions en T1
rehaussées par le Gd de 95,9 % et le taux de lésions en T2 nouvelles ou élargies de 83,5 % (les valeurs
représentent les réductions moyennes pour les études combinées).
Un effet similaire de l'ofatumumab sur les principaux résultats d'efficacité par rapport au tériflunomide
a été observé dans les deux études de phase III dans des sous-groupes exploratoires définis par le sexe,
l'âge, le poids corporel, un traitement antérieur non stéroïdien de la SEP, l'invalidité initiale et l'activité
de la maladie.
Tableau 3 Présentation des principaux résultats des études de phase III dans la SEP-R
Critères d’évaluation
Étude 1
Étude 2
(ASCLEPIOS I)
(ASCLEPIOS II)
Ofatumumab
Tériflunomide
Ofatumumab
Tériflunomide
20 mg
14 mg
20 mg
14 mg
(n = 465)
(n = 462)
(n = 481)
(n = 474)
Critères d’évaluation basés sur les études séparées
Taux annualisé de poussées (TAP)
0,11
0,22
0,10
0,25
(critère d’évaluation principal)
1
Réduction du taux
50,5 % (p <0,001)
58,5 % (p <0,001)
Nombre moyen de lésions T1
0,0115
0,4523
0,0317
0,5141
rehaussées par le Gd à l’IRM
Réduction relative
97,5 % (p <0,001)
93,8 % (p <0,001)
Nombre de lésions en T2 nouvelles
0,72
4,00
0,64
4,15
ou élargies par an
Réduction relative
81,9 % (p <0,001)
84,5 % (p <0,001)
Critères d’évaluation basés sur les méta-analyses pré-spécifiées
Proportion de patients avec une
progression du handicap confirmée à
10,9 % ofatumumab contre 15,0 % tériflunomide
2
3 mois
Réduction du risque
34,4 % (p = 0,002)
Proportion de patients avec une
progression du handicap confirmée à
8,1 % ofatumumab contre 12,0 % tériflunomide
2
6 mois
Réduction du risque
32,5 % (p = 0,012)
1
Poussées confirmées (associées à une variation cliniquement pertinente du score EDSS).
2
Estimations de Kaplan-Meier au mois 24. Les CDP à 3 et 6 mois ont été évaluées sur la base d’une
analyse planifiée de manière prospective des données combinées des deux études de phase III et définies
comme une augmentation cliniquement significative du score EDSS maintenue pendant au moins 3 ou
6 mois, respectivement. Une augmentation cliniquement significative du score EDSS est définie comme
une augmentation d’au moins 1,5 point si le score EDSS à l’inclusion était de 0, une augmentation d’au
moins 1,0 point si le score EDSS à l’inclusion était compris entre 1,0 et 5,0 points, et une augmentation
d’au moins 0,5 point si le score EDSS à l’inclusion était d’au moins 5,5 points ou plus.
11
Figure 1
Délai d’apparition de la première CDP durant les 3 premiers mois de traitement
(Étude 1 et Étude 2
ASCLEPIOS combinées
, population totale analysée)
24
Estimation de Kaplan-Meier du taux
d’événements cumulé (%)
22
20
18
16
14
12
15,0 %
1
10,9 %
1
10
8
6
4
2
0
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
Réduction du risque : 34,4 %, p = 0,002
Tériflunomide (N = 932)
Ofatumumab (N = 944)
Mois de l’étude
Nombre de patients à risque
944
908
Ofatumumab
Tériflunomide
1
878
841
844
804
810
756
784
718
534
478
319
298
176
146
49
41
1
1
0
0
932
901
Les chiffres montrés sur les courbes représentent les estimations de Kaplan-Meier du risque de survenue de l’événement à
24 mois (marqué par la ligne pointillée verticale).
Dans les études de phase III, les proportions de patients avec des événements indésirables (EI) (83,6 %
contre 84,2 %) et des EI entraînant l’arrêt du traitement (5,7 % contre 5,2 %) ont été similaires dans
les groupes ofatumumab et tériflunomide.
Population pédiatrique
L’Agence européenne des médicaments a différé l’obligation de soumettre les résultats d’études
réalisées avec Kesimpta dans un ou plusieurs sous-groupes de la population pédiatrique dans le
traitement de la sclérose en plaques (voir rubrique 4.2 pour les informations concernant l’usage
pédiatrique).
5.2
Propriétés pharmacocinétiques
Absorption
Une dose sous-cutanée mensuelle de 20 mg se traduit par une ASC
tau
moyenne de 483 µg*h/ml et une
C
max
moyenne de 1,43 µg/ml à l’état d’équilibre.
Après l’administration sous-cutanée, l’ofatumumab est probablement principalement absorbé par le
système lymphatique comme d’autres anticorps monoclonaux thérapeutiques.
Distribution
Le volume de distribution à l’état d’équilibre a été estimé à 5,42 litres après l’administration sous-
cutanée répétée d’ofatumumab à une dose de 20 mg.
12
Biotransformation
L’ofatumumab est une protéine dont le métabolisme attendu est la dégradation en petits peptides et
acides aminés par des enzymes protéolytiques ubiquitaires.
Élimination
L’ofatumumab est éliminé de deux façons : soit par une voie influencée par la cible qui correspond à
une liaison aux cellules B, soit par une voie indépendante de la cible, influencée par une endocytose
non spécifique suivie d’un catabolisme intracellulaire, comme avec les autres IgG. Les cellules B
présentes à l’inclusion entraînent une clairance de l’ofatumumab influencée par la cible plus
importante au début du traitement. L’administration d’ofatumumab entraîne une déplétion importante
en lymphocytes B donnant lieu à une clairance globale réduite.
La demi-vie à l’état d’équilibre a été estimée à environ 16 jours après l’administration sous-cutanée
répétée d’ofatumumab à une dose de 20 mg.
Linéarité/non-linéarité
L’ofatumumab avait un profil pharmacocinétique non linéaire du fait de la diminution de sa clairance
au cours du temps.
Populations particulières
Adultes de plus de 55 ans
Il n’y a pas d’étude dédiée à la pharmacocinétique de l’ofatumumab chez les patients âgés de plus de
55 ans car l’expérience clinique est limitée (voir rubrique 4.2).
Population pédiatrique
Aucune étude n’a été conduite pour évaluer la pharmacocinétique de l’ofatumumab chez les enfants et
les adolescents âgés de moins de 18 ans.
Sexe
L’analyse de population d’une étude croisée a montré que le sexe n’a qu’un effet modeste (12 %) sur
le volume central de distribution de l’ofatumumab avec des valeurs de C
max
et d’ASC plus élevées
chez les patients de sexe féminin (48 % des patients de cette analyse étaient de sexe masculin et 52 %
de sexe féminin) ; ces effets ne sont pas considérés comme cliniquement significatifs, et par
conséquent aucune adaptation posologique n’est nécessaire.
Poids corporel
Sur la base des résultats d'une analyse croisée de la population, le poids corporel a été identifié comme
une covariable de l'exposition (C
max
et ASC) à l'ofatumumab chez les patients atteints de SEP-R.
Cependant, le poids corporel n'a pas affecté les paramètres de sécurité et d'efficacité évalués dans les
études cliniques, et par conséquent un ajustement posologique n'est pas nécessaire.
Insuffisance rénale
Aucune étude spécifique n’a été menée avec l’ofatumumab chez des patients ayant une insuffisance
rénale.
Des patients atteints d’insuffisance rénale légère ont été inclus dans les études cliniques. Aucune
information de pharmacocinétique n’est disponible chez les patients atteints d’insuffisance rénale
modérée ou sévère. Toutefois, comme l’ofatumumab n’est pas éliminé par voie urinaire, les patients
ayant une insuffisance rénale ne devraient pas avoir besoin d’adaptation posologique.
13
Insuffisance hépatique
Aucune étude n’a été menée avec l’ofatumumab chez des patients ayant une insuffisance hépatique.
Étant donné que le métabolisme hépatique des anticorps monoclonaux tels que l’ofatumumab est
négligeable, l’insuffisance hépatique ne devrait pas avoir d’effet sur sa pharmacocinétique. Les
patients ayant une insuffisance hépatique ne devraient donc pas avoir besoin d’adaptation posologique.
5.3
Données de sécurité préclinique
Les données non cliniques issues des études conventionnelles de toxicologie en administration répétée
incluant des critères d’évaluation de pharmacologie de sécurité n’ont pas révélé de risque particulier
pour l’homme.
Aucune étude de cancérogénicité ou de mutagénicité n’a été réalisée avec l’ofatumumab. En tant
qu’anticorps, l’ofatumumab ne devrait pas interagir directement avec l’ADN.
Les études sur le développement embryofœtal (embryo-foetal
development,
EFD) et sur le
développement pré/postnatal renforcé (enhanced
pre/post-natal development,
ePPND) chez le singe
ont montré que l’exposition à l’ofatumumab administré par voie intraveineuse durant la gestation n’a
engendré ni toxicité maternelle, ni tératogénicité, ni aucun effet toxique sur le développement
embryofœtal et pré/postnatal.
Dans ces études, l’ofatumumab a été détecté dans le sang des fœtus et des nourrissons, confirmant le
transfert placentaire et la persistance postnatale de l’exposition fœtale à l’ofatumumab (demi-vie
prolongée de l’anticorps monoclonal). L’exposition à l’ofatumumab durant la gestation a entraîné la
déplétion attendue en lymphocytes B CD20+ chez les mères et leurs fœtus et nourrissons ainsi qu’une
réduction du poids des rates (sans corrélation histologique) chez les fœtus et, à fortes doses, une
diminution de la réponse immunitaire humorale à une hémocyanine KLH (keyhole
limpet
haemocyanin)
chez les nourrissons. Toutes ces modifications sont réversibles pendant les 6 mois
suivant la naissance. Chez les nourrissons, une mortalité postnatale précoce a été observée à une dose
160 fois supérieure à la dose thérapeutique (sur la base de l’ASC), probablement due à des infections
potentielles secondaires à l’immunomodulation. La dose sans effet toxique observé (No
Observed
Adverse Effect Level,
NOAEL) liée à l’activité pharmacologique de l’ofatumumab chez les
nourrissons de l’étude ePPND se traduit par une marge de sécurité sur la base de l’ASC d’au moins 22
lorsque l’exposition maternelle à la NOAEL est comparée à l’exposition humaine à la dose
thérapeutique de 20 mg par mois.
Dans une étude dédiée à la fertilité chez le singe, les paramètres de fertilité chez les mâles et les
femelles n’ont pas été affectés.
6.
6.1
DONNÉES PHARMACEUTIQUES
Liste des excipients
L-arginine
Acétate de sodium trihydraté
Chlorure de sodium
Polysorbate 80
Édétate de disodium dihydraté
Acide chlorhydrique (pour l’ajustement du pH)
Eau pour préparations injectables
6.2
Incompatibilités
En l’absence d’études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres
médicaments.
14
6.3
3 ans
6.4
Durée de conservation
Précautions particulières de conservation
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
À conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C). Ne pas congeler.
Si nécessaire, Kesimpta peut être conservé hors du réfrigérateur à température ambiante (ne dépassant
pas 30°C) durant une période unique de 7 jours maximum. S'il n'est pas utilisé pendant cette période,
Kesimpta peut alors être remis au réfrigérateur pour une durée maximale de 7 jours.
Conserver la seringue préremplie dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
À conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C). Ne pas congeler.
Si nécessaire, Kesimpta peut être conservé hors du réfrigérateur à température ambiante (ne dépassant
pas 30°C) durant une période unique de 7 jours maximum. S'il n'est pas utilisé pendant cette période,
Kesimpta peut alors être remis au réfrigérateur pour une durée maximale de 7 jours.
Conserver le stylo prérempli dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.
6.5
Nature et contenu de l’emballage extérieur
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
Kesimpta se présente dans une seringue en verre à usage unique, munie d’une aiguille en acier
inoxydable, d’un bouchon-piston et d’un protège-aiguille rigide. La seringue est assemblée avec une
tige de piston et un dispositif de protection de l’aiguille.
Kesimpta est disponible en conditionnements unitaires contenant 1 seringue préremplie et en
conditionnements multiples contenant 3 (3 boîtes de 1) seringues préremplies.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
Kesimpta se présente dans une seringue en verre à usage unique, munie d’une aiguille en acier
inoxydable, d’un bouchon-piston et d’un protège-aiguille rigide. La seringue est assemblée dans un
auto-injecteur.
Kesimpta est disponible en conditionnements unitaires contenant 1 stylo prérempli et en
conditionnements multiples contenant 3 (3 boîtes de 1) stylos préremplis.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
15
6.6
Précautions particulières d’élimination et manipulation
Instructions pour la manipulation de la seringue préremplie
Avant l’injection, la seringue préremplie doit être sortie du réfrigérateur pendant environ
15 à 30 minutes afin de l’amener à température ambiante. La seringue préremplie doit être conservée
dans l’emballage d’origine jusqu’au moment de l’utilisation, et le protège-aiguille doit être retiré juste
avant la réalisation de l’injection. Avant l’utilisation, la solution doit être inspectée visuellement au
travers de la fenêtre d’affichage. La seringue préremplie ne doit pas être utilisée si le liquide présente
des particules visibles ou un aspect trouble.
Des instructions détaillées concernant l’administration sont fournies dans la notice.
Instructions pour la manipulation du stylo prérempli
Avant l’injection, le stylo prérempli doit être sorti du réfrigérateur pendant environ 15 à 30 minutes
afin de l’amener à température ambiante. Le stylo prérempli doit être conservé dans l’emballage
d’origine jusqu’au moment de l’utilisation, et le capuchon doit être retiré juste avant la réalisation de
l’injection. Avant l’utilisation, la solution doit être inspectée visuellement au travers de la fenêtre
d’affichage. Le stylo prérempli ne doit pas être utilisé si le liquide présente des particules visibles ou
un aspect trouble.
Des instructions détaillées concernant l’administration sont fournies dans la notice.
Élimination
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
7.
TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
8.
NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
EU/1/21/1532/001-004
9.
DATE DE PREMIÈRE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE
L’AUTORISATION
26 mars 2021
10.
DATE DE MISE À JOUR DU TEXTE
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence
européenne des médicaments
http://www.ema.europa.eu.
16
ANNEXE II
A.
FABRICANT(S) DE LA/DES SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
D’ORIGINE BIOLOGIQUE ET FABRICANT(S)
RESPONSABLE(S) DE LA LIBÉRATION DES LOTS
CONDITIONS OU RESTRICTIONS DE DÉLIVRANCE ET
D’UTILISATION
AUTRES CONDITIONS ET OBLIGATIONS DE
L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
CONDITIONS OU RESTRICTIONS EN VUE D’UNE
UTILISATION SÛRE ET EFFICACE DU MÉDICAMENT
B.
C.
D.
17
A.
FABRICANT(S) DE LA/DES SUBSTANCE(S) ACTIVE(S) D’ORIGINE BIOLOGIQUE
ET FABRICANT(S) RESPONSABLE(S) DE LA LIBÉRATION DES LOTS
Nom et adresse du (des) fabricant(s) de la (des) substance(s) active(s) d’origine biologique
Lonza Biologics, Inc.
101 International Drive
Portsmouth, NH 03801
États-Unis
Nom et adresse du (des) fabricant(s) responsable(s) de la libération des lots
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Nuremberg
Allemagne
Novartis Farmacéutica, S.A.
Ronda de Santa Maria 158
08210 Barbera del Vallès, Barcelone
Espagne
Le nom et l’adresse du fabricant responsable de la libération du lot concerné doivent figurer sur la
notice du médicament.
B.
CONDITIONS OU RESTRICTIONS DE DÉLIVRANCE ET D’UTILISATION
Médicament soumis à prescription médicale restreinte (voir annexe I : Résumé des Caractéristiques du
Produit, rubrique 4.2).
C.
AUTRES CONDITIONS ET OBLIGATIONS DE L’AUTORISATION DE MISE SUR
LE MARCHÉ
Rapports périodiques actualisés de sécurité (PSURs)
Les exigences relatives à la soumission des PSURs pour ce médicament sont définies dans la
liste des dates de référence pour l’Union (liste EURD) prévue à l’article 107 quater, paragraphe
7, de la directive 2001/83/CE et ses actualisations publiées sur le portail web européen des
médicaments.
Le titulaire soumet le premier PSUR pour ce médicament dans un délai de 6 mois suivant
l’autorisation.
18
D.
CONDITIONS OU RESTRICTIONS EN VUE D’UNE UTILISATION SÛRE ET
EFFICACE DU MÉDICAMENT
Plan de gestion des risques (PGR)
Le titulaire de l’autorisation de mise sur le marché réalise les activités de pharmacovigilance et
interventions requises décrites dans le PGR adopté et présenté dans le Module 1.8.2 de
l’autorisation de mise sur le marché, ainsi que toutes actualisations ultérieures adoptées du PGR.
De plus, un PGR actualisé doit être soumis :
à la demande de l’Agence européenne des médicaments ;
dès lors que le système de gestion des risques est modifié, notamment en cas de réception de
nouvelles informations pouvant entraîner un changement significatif du profil bénéfice/risque,
ou lorsqu’une étape importante (pharmacovigilance ou réduction du risque) est franchie.
19
ANNEXE III
ÉTIQUETAGE ET NOTICE
20
A. ÉTIQUETAGE
21
MENTIONS DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTÉRIEUR
BOÎTE DU CONDITIONNEMENT UNITAIRE – seringue préremplie
1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
ofatumumab
2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Une seringue préremplie contient 20 mg d’ofatumumab dans 0,4 ml de solution.
3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.
4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
1 seringue préremplie
5.
MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.
6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
EXP
DATE DE PÉREMPTION
9.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver la seringue préremplie dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.
22
10.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES D’ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS NON
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S’IL Y A
LIEU
11.
NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
12.
NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
Boîte contenant 1 seringue préremplie
EU/1/21/1532/001
13.
Lot
NUMÉRO DU LOT
14.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE
15.
INDICATIONS D’UTILISATION
16.
INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg
IDENTIFIANT UNIQUE – CODE-BARRES 2D
17.
Code-barres 2D portant l’identifiant unique inclus.
18.
PC
SN
NN
IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS
23
MENTIONS DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTÉRIEUR
BOÎTE EXTÉRIEURE DU CONDITIONNEMENT MULTIPLE (INCLUANT LA BLUE BOX)
- seringue préremplie
1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
ofatumumab
2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Une seringue préremplie contient 20 mg d’ofatumumab dans 0,4 ml de solution.
3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.
4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
Conditionnement multiple : 3 (3 boîtes de 1) seringues préremplies
5.
MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.
6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
EXP
DATE DE PÉREMPTION
24
9.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver les seringues préremplies dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.
10.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES D’ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS NON
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S’IL Y A
LIEU
11.
NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
12.
NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
Conditionnement multiple contenant 3 (3 boîtes de 1) seringues préremplies
EU/1/21/1532/002
13.
Lot
NUMÉRO DU LOT
14.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE
15.
INDICATIONS D’UTILISATION
16.
INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg
IDENTIFIANT UNIQUE – CODE-BARRES 2D
17.
Code-barres 2D portant l’identifiant unique inclus.
18.
PC
SN
NN
IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS
25
MENTIONS DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTÉRIEUR
BOÎTE INTERMÉDIAIRE DU CONDITIONNEMENT MULTIPLE (SANS LA BLUE BOX) -
seringue préremplie
1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
ofatumumab
2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Une seringue préremplie contient 20 mg d’ofatumumab dans 0,4 ml de solution.
3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.
4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
1 seringue préremplie. Composant d’un conditionnement multiple. Ne peut être vendu séparément.
5.
MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.
6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
EXP
DATE DE PÉREMPTION
26
9.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver la seringue préremplie dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.
10.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES D’ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS NON
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S’IL Y A
LIEU
11.
NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
12.
NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
Conditionnement multiple contenant 3 (3 boîtes de 1) seringues préremplies
EU/1/21/1532/002
13.
Lot
NUMÉRO DU LOT
14.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE
15.
INDICATIONS D’UTILISATION
16.
INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg
IDENTIFIANT UNIQUE – CODE-BARRES 2D
17.
18.
IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS
27
MENTIONS MINIMALES DEVANT FIGURER SUR LES PLAQUETTES OU LES FILMS
THERMOSOUDÉS
PLAQUETTE DE LA SERINGUE PRÉREMPLIE
1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
ofatumumab
2.
NOM DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
3.
EXP
DATE DE PÉREMPTION
4.
Lot
NUMÉRO DU LOT
5.
AUTRE
28
MENTIONS MINIMALES DEVANT FIGURER SUR LES PETITS CONDITIONNEMENTS
PRIMAIRES
ÉTIQUETTE DE LA SERINGUE PRÉREMPLIE
1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION
Kesimpta 20 mg injectable
ofatumumab
SC
2.
MODE D’ADMINISTRATION
3.
EXP
DATE DE PÉREMPTION
4.
Lot
NUMÉRO DU LOT
5.
CONTENU EN POIDS, VOLUME OU UNITÉ
6.
AUTRE
29
MENTIONS DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTÉRIEUR
BOÎTE DU CONDITIONNEMENT UNITAIRE – stylo prérempli
1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
ofatumumab
2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Un stylo prérempli contient 20 mg d’ofatumumab dans 0,4 ml de solution.
3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.
4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
1 stylo Sensoready prérempli
5.
MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.
6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
EXP
DATE DE PÉREMPTION
9.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver le stylo prérempli dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.
30
10.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES D’ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS NON
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S’IL Y A
LIEU
11.
NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
12.
NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
Boîte contenant 1 stylo prérempli
EU/1/21/1532/003
13.
Lot
NUMÉRO DU LOT
14.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE
15.
INDICATIONS D’UTILISATION
16.
INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg
IDENTIFIANT UNIQUE – CODE-BARRES 2D
17.
Code-barres 2D portant l’identifiant unique inclus.
18.
PC
SN
NN
IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS
31
MENTIONS DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTÉRIEUR
BOÎTE EXTÉRIEURE DU CONDITIONNEMENT MULTIPLE (INCLUANT LA BLUE BOX)
– stylo prérempli
1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
ofatumumab
2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Un stylo prérempli contient 20 mg d’ofatumumab dans 0,4 ml de solution.
3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.
4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
Conditionnement multiple : 3 (3 boîtes de 1) stylos Sensoready préremplis
5.
MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.
6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
EXP
DATE DE PÉREMPTION
32
9.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver les stylos préremplis dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.
10.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES D’ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS NON
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S’IL Y A
LIEU
11.
NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
12.
NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
Conditionnement multiple contenant 3 (3 boîtes de 1) stylos préremplis.
EU/1/21/1532/004
13.
Lot
NUMÉRO DU LOT
14.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE
15.
INDICATIONS D’UTILISATION
16.
INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg
IDENTIFIANT UNIQUE – CODE-BARRES 2D
17.
Code-barres 2D portant l’identifiant unique inclus.
18.
PC
SN
NN
IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS
33
MENTIONS DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTÉRIEUR
BOÎTE INTERMÉDIAIRE DU CONDITIONNEMENT MULTIPLE (SANS LA BLUE BOX) -
stylo prérempli
1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
ofatumumab
2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Un stylo prérempli contient 20 mg d’ofatumumab dans 0,4 ml de solution.
3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.
4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
1 stylo Sensoready prérempli. Composant d’un conditionnement multiple. Ne peut être vendu
séparément.
5.
MODE ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.
6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
EXP
DATE DE PÉREMPTION
34
9.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver le stylo prérempli dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.
10.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES D’ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS NON
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S’IL Y A
LIEU
11.
NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
12.
NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
Conditionnement multiple contenant 3 (3 boîtes de 1) stylos préremplis.
EU/1/21/1532/004
13.
Lot
NUMÉRO DU LOT
14.
CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE
15.
INDICATIONS D’UTILISATION
16.
INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg
IDENTIFIANT UNIQUE – CODE-BARRES 2D
17.
18.
IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS
35
MENTIONS MINIMALES DEVANT FIGURER SUR LES PETITS CONDITIONNEMENTS
PRIMAIRES
ÉTIQUETTE DU STYLO PRÉREMPLI
1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT ET VOIE(S) D’ADMINISTRATION
Kesimpta 20 mg injectable
ofatumumab
Voie sous-cutanée
2.
MODE D’ADMINISTRATION
3.
EXP
DATE DE PÉREMPTION
4.
Lot
NUMÉRO DU LOT
5.
CONTENU EN POIDS, VOLUME OU UNITÉ
6.
AUTRE
Stylo Sensoready
36
MENTIONS DEVANT FIGURER SUR L’EMBALLAGE EXTÉRIEUR
COUVERCLE INTÉRIEUR DE LA BOÎTE EXTÉRIEURE DU CONDITIONNEMENT
UNITAIRE ET DE LA BOÎTE INTERMÉDIAIRE DU CONDITIONNEMENT MULTIPLE
(seringue préremplie et stylo prérempli)
1.
AUTRE
Scannez le code pour plus d’informations.
QR code à inclure + pictogramme
www.kesimpta.eu
37
B. NOTICE
38
Notice : information du patient
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
ofatumumab
Ce médicament fait l’objet d’une surveillance supplémentaire qui permettra l’identification rapide
de nouvelles informations relatives à la sécurité. Vous pouvez y contribuer en signalant tout effet
indésirable que vous observez. Voir en fin de rubrique 4 comment déclarer les effets indésirables.
Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des
informations importantes pour vous.
-
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
-
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre
infirmier/ère.
-
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il
pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
-
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, à votre
pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait
pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Qu’est-ce que Kesimpta et dans quels cas est-il utilisé
Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Kesimpta
Comment utiliser Kesimpta
Quels sont les effets indésirables éventuels
Comment conserver Kesimpta
Contenu de l’emballage et autres informations
1.
Qu’est-ce que Kesimpta et dans quels cas est-il utilisé
Qu’est-ce que Kesimpta
Kesimpta contient la substance active ofatumumab. L’ofatumumab appartient à un groupe de
médicaments appelé « anticorps monoclonaux ».
Dans quels cas Kesimpta est-il utilisé
Kesimpta est utilisé pour traiter les adultes atteints de formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP-
R).
Comment Kesimpta agit-il
Kesimpta agit en se liant à une cible appelée CD20 à la surface des lymphocytes B. Les
lymphocytes B sont un type de globules blancs faisant partie du système immunitaire (les défenses de
l’organisme). Dans la sclérose en plaques, le système immunitaire attaque la couche protectrice autour
des cellules nerveuses. Les lymphocytes B sont impliqués dans ce processus. Kesimpta cible et
élimine les lymphocytes B, ce qui réduit le risque de poussée, soulage les symptômes et ralentit la
progression de la maladie.
2.
Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Kesimpta
N’utilisez pas Kesimpta
-
si vous êtes allergique à l’ofatumumab ou à l’un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6).
-
si l’on vous a informé que vous avez de graves problèmes avec votre système immunitaire.
-
si vous souffrez d’une infection sévère.
-
si vous avez un cancer.
39
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser Kesimpta :
-
Kesimpta pourrait entraîner une réactivation du virus de l’hépatite B. Votre médecin effectuera
un examen sanguin si vous présentez un risque d’infection par le virus de l’hépatite B. Si celui-
ci montre que vous avez déjà eu une hépatite B ou que vous êtes porteur du virus de
l’hépatite B, votre médecin vous demandera de consulter un spécialiste.
-
Avant que vous commenciez le traitement par Kesimpta, votre médecin pourra vérifier votre
système immunitaire.
-
Si vous avez une infection, votre médecin pourra décider de ne pas vous administrer Kesimpta
ou pourra reporter votre traitement par Kesimpta jusqu’à la disparition de l’infection.
-
Votre médecin vérifiera si vous avez besoin de vaccins avant le début du traitement par
Kesimpta. Si vous devez être vacciné(e) par un vaccin vivant ou vivant atténué, celui-ci devra
vous être administré au moins 4 semaines avant le début de votre traitement par Kesimpta. Les
autres types de vaccins doivent être administrés au moins 2 semaines avant le début de votre
traitement par Kesimpta.
Pendant l’utilisation de Kesimpta
Informez votre médecin :
-
Si vous présentez une réaction générale liée à l’injection ou une réaction locale au site
d’injection. Ce sont les effets indésirables les plus fréquents du traitement par Kesimpta et ils
sont décrits à la rubrique 4. Ils se produisent généralement dans les 24 heures suivants
l’injection de Kesimpta, surtout après la première injection. Cette première injection doit être
réalisée sous la supervision d’un professionnel de santé.
-
Si vous avez une infection. Vous pouvez contracter plus facilement des infections ou une
infection en cours peut s’aggraver. En effet, les cellules immunitaires ciblées par Kesimpta
contribuent aussi à combattre les infections. Les infections peuvent être graves et parfois même
menacer le pronostic vital.
-
Si vous devez être vacciné(e). Votre médecin vous dira si le vaccin dont vous avez besoin est un
vaccin vivant, vivant atténué ou un autre type de vaccin. Vous ne devez pas recevoir de vaccins
vivants ou vivants atténués pendant le traitement par Kesimpta car ils pourraient provoquer des
infections. D’autres types de vaccins peuvent moins bien fonctionner s’ils sont administrés
pendant le traitement par Kesimpta.
Informez immédiatement votre médecin si vous êtes dans l’une des situations suivantes pendant votre
traitement par Kesimpta, car elles pourraient être le signe d’une affection grave :
-
Si vous pensez que votre sclérose en plaques s’aggrave (par exemple, faiblesse ou modifications
de la vision) ou si vous remarquez un symptôme nouveau ou inhabituel. Ces effets peuvent être
le signe d’une affection rare du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive
(LEMP), qui est provoquée par une infection virale.
Enfants et adolescents
Ne donnez pas ce médicament aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans car Kesimpta n’a pas
encore été étudié dans cette catégorie d’âge.
Autres médicaments et Kesimpta
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout
autre médicament.
En particulier, consultez votre médecin ou votre pharmacien :
-
Si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre des médicaments qui affectent le
système immunitaire. Ces médicaments pourraient avoir un effet additif sur le système
immunitaire.
-
Si vous devez être vacciné(e) (voir « Avertissements et précautions » ci-dessus).
40
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament.
Grossesse
Vous devez éviter de devenir enceinte pendant l’utilisation de Kesimpta et pendant 6 mois après l’arrêt
du traitement.
Si vous êtes en âge d’être enceinte vous devez utiliser une méthode de contraception efficace au cours
du traitement et pendant 6 mois après l’arrêt de Kesimpta. Demandez à votre médecin quelles sont les
options disponibles.
Si vous êtes enceinte ou si vous pensez que vous pourriez être enceinte pendant le traitement ou dans
les 6 mois suivant la dernière dose, informez-en immédiatement votre médecin. Votre médecin vous
informera des risques potentiels d’un traitement par Kesimpta pour la grossesse. En effet, Kesimpta
peut réduire le nombre de cellules immunitaires (lymphocytes B) à la fois chez la mère et chez l’enfant
à naître. Votre médecin devra déclarer votre grossesse à Novartis. Vous pouvez également déclarer
votre grossesse en contactant le représentant local de Novartis (voir rubrique 6), en plus de contacter
votre médecin.
Allaitement
Kesimpta peut passer dans le lait maternel. Discutez avec votre médecin des bénéfices et des risques
avant d’allaiter votre bébé pendant la prise de Kesimpta.
Vaccination des nouveau-nés
Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de faire vacciner votre bébé si vous avez
utilisé Kesimpta durant votre grossesse (voir « Avertissements et précautions » ci-dessus).
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Il est peu probable que Kesimpta affecte votre capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des
machines.
Kesimpta contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c’est-à-dire qu’il est
essentiellement « sans sodium ».
3.
Comment utiliser Kesimpta
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien en cas de doute.
Kesimpta est administré par injection sous-cutanée (injection sous la peau).
La première injection doit être réalisée sous la supervision d’un professionnel de santé.
Les seringues préremplies de Kesimpta sont à usage unique.
Pour des instructions détaillées concernant l’injection de Kesimpta, voir « Instructions pour
l’utilisation de la seringue préremplie de Kesimpta » à la fin de cette notice.
‘QR code à inclure’ + www.kesimpta.eu
Vous pouvez prendre Kesimpta à n’importe quel moment de la journée (matin, après-midi ou soir).
41
Quelle quantité de Kesimpta utiliser et à quelle fréquence
Ne dépassez pas la dose prescrite par votre médecin.
-
La dose initiale est de 20 mg de Kesimpta administrée le premier jour de traitement (Semaine 0)
et après 1 et 2 semaines (Semaine 1 et Semaine 2). Après ces 3 premières injections, il n’y a pas
d’injection la semaine suivante (Semaine 3).
À partir de la Semaine 4 puis une fois par mois, la dose recommandée est de 20 mg de
Kesimpta.
Temps
Semaine 0 (premier jour de traitement)
Semaine 1
Semaine 2
Semaine 3
Semaine 4
Une fois par mois ensuite
dose
20 mg
20 mg
20 mg
Pas d’injection
20 mg
20 mg
-
Combien de temps utiliser Kesimpta
Continuez à prendre chaque mois Kesimpta aussi longtemps que votre médecin vous l’a prescrit.
Votre médecin surveillera régulièrement votre état afin de vérifier que le traitement produit l’effet
souhaité.
Si vous avez des questions concernant la durée du traitement par Kesimpta, adressez-vous à votre
médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
Si vous avez utilisé plus de Kesimpta que vous n’auriez dû
Si vous avez injecté trop de Kesimpta, contactez immédiatement votre médecin.
Si vous oubliez d’utiliser Kesimpta
Pour obtenir le bénéfice complet du traitement par Kesimpta, il est important que vous receviez
chaque injection au bon moment.
Si vous avez oublié une injection de Kesimpta, faites-vous l’injection dès que possible. N’attendez pas
la prochaine dose prévue. Les dates d’administration des injections suivantes devront alors être
calculées à partir du jour où vous avez injecté cette dose, et selon le calendrier initial (voir également
« Quelle quantité de Kesimpta utiliser et à quelle fréquence » ci-dessus).
Si vous arrêtez d’utiliser Kesimpta
N’arrêtez pas d’utiliser Kesimpta et ne modifiez pas la dose sans en parler avec votre médecin.
Certains effets indésirables peuvent être liés à un taux bas de lymphocytes B dans votre sang. Après
l’arrêt du traitement par Kesimpta, votre taux sanguin de lymphocytes B augmentera progressivement
pour revenir à des taux normaux. Cela peut prendre plusieurs mois. Pendant ce temps, certains effets
indésirables décrits dans cette notice pourraient encore se produire.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à
votre médecin ou à votre pharmacien.
42
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne
surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les effets indésirables de Kesimpta sont énumérés ci-dessous. Si l’un de ces effets indésirables devient
sévère, informez-en votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Très fréquent
(pouvant affecter plus d’une personne sur 10) :
-
infections des voies respiratoires supérieures, accompagnée de symptômes tels que mal de gorge
et nez qui coule
-
réactions liées à l’injection, telles que fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, frissons et
fatigue - ces réactions se produisent habituellement dans les 24 heures suivant une injection de
Kesimpta, surtout après la première injection
-
infections des voies urinaires
-
réactions au site d’injection, telles que rougeur, douleurs, démangeaisons et gonflement au site
d’injection
Fréquent
(pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10)
-
diminution du taux sanguin d’une protéine appelée « immunoglobuline M », qui aide à protéger
contre les infections
-
herpès au niveau de la bouche
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous
pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration
décrit en
Annexe V.
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage
d’informations sur la sécurité du médicament.
5.
Comment conserver Kesimpta
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et l’étiquette après
EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Conserver la(les) seringue(s) préremplie(s) dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière. À
conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C). Ne pas congeler.
Si nécessaire, Kesimpta peut être conservé hors du réfrigérateur à température ambiante (ne dépassant
pas 30°C) durant une période unique de 7 jours maximum. S'il n'est pas utilisé pendant cette période,
Kesimpta peut alors être remis au réfrigérateur pour une durée maximale de 7 jours.
N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez que la solution présente des particules visibles ou un
aspect trouble.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
l’environnement.
43
6.
Contenu de l’emballage et autres informations
Ce que contient Kesimpta
-
La substance active est l’ofatumumab. Chaque seringue préremplie contient 20 mg
d’ofatumumab.
-
Les autres composants sont : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium,
polysorbate 80, édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique (pour l’ajustement du pH),
et eau pour préparations injectables.
Comment se présente Kesimpta et contenu de l’emballage extérieur
Kesimpta solution injectable est une solution limpide à légèrement opalescente et incolore à
légèrement jaune-brunâtre.
Kesimpta est disponible en conditionnements unitaires contenant 1 seringue préremplie et en
conditionnements multiples contenant 3 boîtes, chacune contenant 1 seringue préremplie.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
Fabricant
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Nuremberg
Allemagne
Novartis Farmacéutica, S.A.
Ronda de Santa Maria 158
08210 Barbera del Vallès, Barcelone
Espagne
Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le
représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :
België/Belgique/Belgien
Novartis Pharma N.V.
Tél/Tel : +32 2 246 16 11
България
Novartis Bulgaria EOOD
Тел: +359 2 489 98 28
Česká republika
Novartis s.r.o.
Tél. : +420 225 775 111
Danmark
Novartis Healthcare A/S
Tlf: +45 39 16 84 00
Lietuva
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
Tél. : +370 5 269 16 50
Luxembourg/Luxemburg
Novartis Pharma N.V.
Tél/Tel : +32 2 246 16 11
Magyarország
Novartis Hungária Kft.
Tél. : +36 1 457 65 00
Malte
Novartis Pharma Services Inc.
Tél. : +356 2122 2872
44
Deutschland
Novartis Pharma Vertriebs GmbH
Tél. : +49 911 273 0
Eesti
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal
Tél. : +372 66 30 810
Ελλάδα
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
Τηλ: +30 210 281 17 12
España
Novartis Farmacéutica, S.A.
Tél. : +34 93 306 42 00
France
Novartis Pharma S.A.S.
Tél. : +33 1 55 47 66 00
Hrvatska
Novartis Hrvatska d.o.o.
Tel. +385 1 6274 220
Ireland
Novartis Ireland Limited
Tél. : +353 1 260 12 55
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Italia
Novartis Farma S.p.A.
Tél. : +39 02 96 54 1
Κύπρος
Novartis Pharma Services Inc.
Τηλ: +357 22 690 690
Latvija
SIA Novartis Baltics
Tél. : +371 67 887 070
Nederland
Novartis Pharma B.V.
Tél. : +31 88 04 52 111
Norge
Novartis Norge AS
Tlf: +47 23 05 20 00
Österreich
Novartis Pharma GmbH
Tél. : +43 1 86 6570
Polska
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tél. : +48 22 375 4888
Portugal
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tél. : +351 21 000 8600
România
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tél. : +40 21 31299 01
Slovenija
Novartis Pharma Services Inc.
Tél. : +386 1 300 75 50
Slovenská republika
Novartis Slovakia s.r.o.
Tél. : +421 2 5542 5439
Suomi/Finland
Novartis Finland Oy
Puh/Tél. : +358 (0)10 6133 200
Sverige
Novartis Sverige AB
Tél. : +46 8 732 32 00
United Kingdom (Northern Ireland)
Novartis Ireland Limited
Tél. : +44 1276 698370
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est
Autres sources d’informations
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence
européenne des médicaments
http://www.ema.europa.eu
45
Instructions pour l’utilisation de la seringue préremplie de Kesimpta
Il est important que vous compreniez et suiviez ces instructions d’utilisation avant d’injecter
Kesimpta. Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si vous avez des
questions avant d’utiliser Kesimpta pour la première fois.
Souvenez-vous :
N’utilisez pas
la seringue préremplie de Kesimpta si le sceau de sécurité sur l’emballage
extérieur ou celui de la plaquette est brisé. Conservez la seringue préremplie de Kesimpta dans
l’emballage extérieur scellé jusqu’au moment de l’utilisation.
N’agitez pas
la seringue préremplie de Kesimpta.
La seringue préremplie a un dispositif de protection de l’aiguille qui recouvrira
automatiquement l’aiguille après la fin de l’injection. Le dispositif de protection de l’aiguille
aide à prévenir les blessures par piqûre d’aiguille pour toute personne qui manipulera la
seringue préremplie après l’injection.
Ne retirez le capuchon de l’aiguille qu’au moment de procéder à l’injection.
Veillez à ne pas toucher les clips d’activation du dispositif de protection de l’aiguille avant
utilisation. Les toucher pourrait faire que le dispositif de protection de l’aiguille recouvre trop
précocement l’aiguille.
Jetez la seringue préremplie de Kesimpta usagée immédiatement après son utilisation.
Ne
réutilisez pas une seringue préremplie de Kesimpta.
Voir « Comment dois-je me débarrasser de
la seringue préremplie de Kesimpta utilisée ? » à la fin de ces Instructions d’utilisation.
Comment dois-je conserver Kesimpta ?
Conservez la seringue préremplie de Kesimpta au réfrigérateur entre 2°C et 8°C.
Gardez la seringue préremplie de Kesimpta dans l’emballage extérieur d’origine jusqu’à son
utilisation, à l’abri de la lumière.
Ne congelez pas
la seringue préremplie de Kesimpta.
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
Composants de la seringue préremplie de Kesimpta (voir Image A) :
Image A
Ailettes appui-doigts
Capuchon de l’aiguille
Dispositif de protection
de l’aiguille
Tête du
piston
Piston
Fenêtre de visualisation
Étiquette et date de péremption
Clips d’activation du dispositif de protection de l’aiguille
46
Matériel nécessaire pour réaliser votre injection :
Inclus dans la boîte :
Une nouvelle seringue préremplie de Kesimpta
Image B
Non inclus dans la boîte (voir
Image B)
:
1 tampon imbibé d’alcool
1 coton ou gaze
Collecteur pour déchets tranchants
Voir « Comment dois-je me débarrasser de la seringue
préremplie de Kesimpta utilisée ? » à la fin de ces
Instructions d’utilisation.
Préparation de la seringue préremplie de Kesimpta
Étape 1. Trouvez une surface de travail plane, propre et bien éclairée.
Étape 2. Sortez la boîte contenant la seringue préremplie de Kesimpta du réfrigérateur et laissez-la
fermée
pendant environ 15 à 30 minutes pour l’amener à température ambiante.
Étape 3. Lavez-vous les mains au savon et à l’eau.
Étape 4. Retirez la seringue préremplie de l’emballage extérieur et sortez-la de la plaquette en tenant le
dispositif de protection de l’aiguille.
Étape 5. Regardez à travers la fenêtre d’affichage de la seringue préremplie. Le liquide à l’intérieur
doit être limpide à légèrement opalescent. Une petite bulle d’air peut être présente dans le liquide, ce
qui est normal.
N’utilisez pas
la seringue préremplie si le liquide présente des particules visibles ou un
aspect trouble.
Étape 6.
N’utilisez pas
la seringue préremplie si elle est endommagée. Rapportez à la pharmacie la
seringue préremplie et le conditionnement dans lequel elle se trouvait.
Étape 7.
N’utilisez pas
la seringue préremplie si la date
de péremption est dépassée (voir
Image C).
Rapportez à
la pharmacie la seringue préremplie et son
conditionnement.
Image C
Date de péremption
47
Choisissez et nettoyez le site d’injection
Les zones de votre corps que vous pouvez utiliser pour
injecter Kesimpta sont les suivantes :
le dessus des cuisses (voir
Image D)
la partie inférieure du ventre (abdomen), mais
pas
la zone de 5 cm autour du nombril (voir
Image D)
la partie supérieure externe du bras, si un soignant
ou un professionnel de santé vous administre
l’injection (voir
Image E).
Image D
Image E
(soignants et professionnels de
santé uniquement)
Choisissez un site différent à chaque injection de
Kesimpta.
Ne faites pas d’injection
là où la peau est sensible,
meurtrie, rouge, écailleuse ou dure. Évitez les cicatrices,
les vergetures et les sites d’infection.
Étape 8. En effectuant des mouvements circulaires, nettoyez le site d’injection avec le tampon imbibé
d’alcool. Laissez la peau sécher avant de procéder à l’injection. Ne touchez plus la zone nettoyée avant
l’injection.
48
Administration de l’injection
Étape 9. Retirez soigneusement le capuchon de l’aiguille
de la seringue préremplie (voir
Image F).
Jetez le
capuchon de l’aiguille. Il se peut que vous aperceviez une
goutte de liquide au bout de l’aiguille. C’est normal.
Image F
Image G
Étape 10. Avec une main, pincez délicatement la peau
du site d’injection. Avec l’autre main, insérez l’aiguille
dans la peau comme le montre l’image (voir
Image G).
Enfoncez entièrement l’aiguille afin de vous assurer que
vous injectez toute la dose.
Image H
Étape 11. Tenez la seringue préremplie à l’aide des
ailettes appui-doigts (voir
Image H).
Poussez lentement
le piston aussi loin que possible, jusqu’à ce que la tête
du piston soit complètement entre les clips d’activation
du dispositif de protection de l’aiguille.
Étape 12. Gardez le piston enfoncé pendant 5 secondes
tout en maintenant la seringue en place.
Image I
Étape 13. Relâchez
lentement
le piston jusqu’à ce que
l’aiguille soit recouverte (voir
Image I),
puis retirez la
seringue du site d’injection.
Étape 14. Il peut y avoir un peu de sang au site
d’injection. Vous pouvez exercer une pression sur le site
d’injection avec un morceau de coton ou de gaze
pendant 10 secondes. Ne frottez pas votre peau au site
d’injection. Vous pouvez appliquer un petit pansement
sur le site d’injection, si le saignement persiste.
49
Comment dois-je me débarrasser de la seringue préremplie de Kesimpta utilisée ?
Étape 15. Jetez votre seringue préremplie usagée dans un
collecteur pour déchets tranchants (c’est-à-dire un
récipient refermable et résistant à la perforation, ou
similaire) (voir
Image J).
Ne jetez pas votre
seringue préremplie usagée
avec les ordures ménagères.
N’essayez jamais de réutiliser votre seringue
préremplie.
Tenir la seringue préremplie de Kesimpta hors de la
portée des enfants.
Image J
50
Notice : information du patient
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
ofatumumab
Ce médicament fait l’objet d’une surveillance supplémentaire qui permettra l’identification rapide
de nouvelles informations relatives à la sécurité. Vous pouvez y contribuer en signalant tout effet
indésirable que vous observez. Voir en fin de rubrique 4 comment déclarer les effets indésirables.
Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des
informations importantes pour vous.
-
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
-
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre
infirmier/ère.
-
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il
pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
-
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, à votre
pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait
pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Qu’est-ce que Kesimpta et dans quels cas est-il utilisé
Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Kesimpta
Comment utiliser Kesimpta
Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comment conserver Kesimpta
Contenu de l’emballage et autres informations
1.
Qu’est-ce que Kesimpta et dans quels cas est-il utilisé
Qu’est-ce que Kesimpta
Kesimpta contient la substance active ofatumumab. L’ofatumumab appartient à un groupe de
médicaments appelé « anticorps monoclonaux ».
Dans quels cas Kesimpta est-il utilisé
Kesimpta est utilisé pour traiter les adultes atteints de formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP-
R).
Comment Kesimpta agit-il
Kesimpta agit en se liant à une cible appelée CD20 à la surface des lymphocytes B. Les
lymphocytes B sont un type de globules blancs faisant partie du système immunitaire (les défenses de
l’organisme). Dans la sclérose en plaques, le système immunitaire attaque la couche protectrice autour
des cellules nerveuses. Les lymphocytes B sont impliqués dans ce processus. Kesimpta cible et
élimine les lymphocytes B, ce qui réduit le risque de poussée, soulage les symptômes et ralentit la
progression de la maladie.
2.
Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Kesimpta
N’utilisez pas Kesimpta
-
si vous êtes allergique à l’ofatumumab ou à l’un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6).
-
si l’on vous a informé que vous avez de graves problèmes avec votre système immunitaire.
-
si vous souffrez d’une infection sévère.
-
si vous avez un cancer.
51
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser Kesimpta :
-
Kesimpta pourrait entraîner une réactivation du virus de l’hépatite B. Votre médecin effectuera
un test sanguin si vous présentez un risque d’infection par le virus de l’hépatite B. Si celui-ci
montre que vous avez déjà eu une hépatite B ou que vous êtes porteur du virus de l’hépatite B,
votre médecin vous demandera de consulter un spécialiste.
-
Avant que vous commenciez le traitement par Kesimpta, votre médecin pourra vérifier votre
système immunitaire.
-
Si vous avez une infection, votre médecin pourra décider de ne pas vous administrer Kesimpta
ou pourra reporter votre traitement par Kesimpta jusqu’à la disparition de l’infection.
-
Votre médecin vérifiera si vous avez besoin de vaccins avant le début du traitement par
Kesimpta. Si vous devez être vacciné(e) par un vaccin vivant ou vivant atténué, celui-ci devra
vous être administré au moins 4 semaines avant le début de votre traitement par Kesimpta. Les
autres types de vaccins doivent être administrés au moins 2 semaines avant le début de votre
traitement par Kesimpta.
Pendant l’utilisation de Kesimpta
Informez votre médecin :
-
Si vous présentez une réaction générale liée à l’injection ou une réaction locale au site
d’injection. Ce sont les effets indésirables les plus fréquents du traitement par Kesimpta et ils
sont décrits à la rubrique 4. Ils se produisent généralement dans les 24 heures suivants
l’injection de Kesimpta, surtout après la première injection. Cette première injection doit être
réalisée sous la supervision d’un professionnel de santé.
-
Si vous avez une infection. Vous pouvez contracter plus facilement des infections ou une
infection en cours peut s’aggraver. En effet, les cellules immunitaires ciblées par Kesimpta
contribuent aussi à combattre les infections. Les infections peuvent être graves et parfois même
menacer le pronostic vital.
-
Si vous devez être vacciné(e). Votre médecin vous dira si le vaccin dont vous avez besoin est un
vaccin vivant, vivant atténué ou un autre type de vaccin. Vous ne devez pas recevoir de vaccins
vivants ou vivants atténués pendant le traitement par Kesimpta car ils pourraient provoquer des
infections. D’autres types de vaccins peuvent moins bien fonctionner s’ils sont administrés
pendant le traitement par Kesimpta.
Informez immédiatement votre médecin si vous êtes dans l’une des situations suivantes pendant votre
traitement par Kesimpta, car elles pourraient être le signe d’une affection grave :
-
Si vous pensez que votre sclérose en plaques s’aggrave (par exemple, faiblesse ou modifications
de la vision) ou si vous remarquez un symptôme nouveau ou inhabituel. Ces effets peuvent être
le signe d’une affection rare du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive
(LEMP), qui est provoquée par une infection virale.
Enfants et adolescents
Ne donnez pas ce médicament aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans car Kesimpta n’a pas
encore été étudié dans cette catégorie d’âge.
Autres médicaments et Kesimpta
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout
autre médicament.
En particulier, consultez votre médecin ou votre pharmacien :
-
Si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre des médicaments qui affectent le
système immunitaire. Ces médicaments pourraient avoir un effet additif sur le système
immunitaire.
-
Si vous devez être vacciné(e) (voir « Avertissements et précautions » ci-dessus).
52
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament.
Grossesse
Vous devez éviter de devenir enceinte pendant l’utilisation de Kesimpta et pendant 6 mois après l’arrêt
du traitement.
Si vous êtes en âge d’être enceinte vous devez utiliser une méthode de contraception efficace au cours
du traitement et pendant 6 mois après l’arrêt de Kesimpta. Demandez à votre médecin quelles sont les
options disponibles.
Si vous êtes enceinte ou si vous pensez que vous pourriez être enceinte pendant le traitement ou dans
les 6 mois suivant la dernière dose, informez-en immédiatement votre médecin. Votre médecin vous
informera des risques potentiels d’un traitement par Kesimpta pour la grossesse. En effet, Kesimpta
peut réduire le nombre de cellules immunitaires (lymphocytes B) à la fois chez la mère et chez l’enfant
à naître. Votre médecin devra déclarer votre grossesse à Novartis. Vous pouvez également déclarer
votre grossesse en contactant le représentant local de Novartis (voir rubrique 6), en plus de contacter
votre médecin.
Allaitement
Kesimpta peut passer dans le lait maternel. Discutez avec votre médecin des bénéfices et des risques
avant d’allaiter votre bébé pendant la prise de Kesimpta.
Vaccination des nouveau-nés
Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de faire vacciner votre bébé si vous avez
utilisé Kesimpta durant votre grossesse (voir « Avertissements et précautions » ci-dessus).
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Il est peu probable que Kesimpta affecte votre capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des
machines.
Kesimpta contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c’est-à-dire qu’il est
essentiellement « sans sodium ».
3.
Comment utiliser Kesimpta
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien en cas de doute.
Kesimpta est administré par injection sous-cutanée (injection sous la peau).
La première injection doit être réalisée sous la supervision d’un professionnel de santé.
Les stylos préremplis de Kesimpta sont à usage unique.
Pour des instructions détaillées concernant l’injection de Kesimpta, voir « Instructions pour
l’utilisation du stylo Sensoready de Kesimpta » à la fin de cette notice.
‘QR code à inclure’ + www.kesimpta.eu
Vous pouvez prendre Kesimpta à n’importe quel moment de la journée (matin, après-midi ou soir).
53
Quelle quantité de Kesimpta utiliser et à quelle fréquence
Ne dépassez pas la dose prescrite par votre médecin.
-
La dose initiale est de 20 mg de Kesimpta administrée le premier jour de traitement (Semaine 0)
et après 1 et 2 semaines (Semaine 1 et Semaine 2). Après ces 3 premières injections, il n’y a pas
d’injection la semaine suivante (Semaine 3).
À partir de la Semaine 4 puis une fois par mois, la dose recommandée est de 20 mg de
Kesimpta.
Temps
Semaine 0 (premier jour de traitement)
Semaine 1
Semaine 2
Semaine 3
Semaine 4
Une fois par mois ensuite
dose
20 mg
20 mg
20 mg
Pas d’injection
20 mg
20 mg
-
Combien de temps utiliser Kesimpta
Continuez à prendre chaque mois Kesimpta aussi longtemps que votre médecin vous l’a prescrit.
Votre médecin surveillera régulièrement votre état afin de vérifier que le traitement produit l’effet
souhaité.
Si vous avez des questions concernant la durée du traitement par Kesimpta, adressez-vous à votre
médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
Si vous avez utilisé plus de Kesimpta que vous n’auriez dû
Si vous avez injecté trop de Kesimpta, contactez immédiatement votre médecin.
Si vous oubliez d’utiliser Kesimpta
Pour obtenir le bénéfice complet du traitement par Kesimpta, il est important que vous receviez
chaque injection au bon moment.
Si vous avez oublié une injection de Kesimpta, faites-vous l’injection dès que possible. N’attendez pas
la prochaine dose prévue. Les dates des injections suivantes devront alors être calculées à partir du
jour où vous avez injecté cette dose, et selon le calendrier initial (voir également « Quelle quantité de
Kesimpta utiliser et à quelle fréquence » ci-dessus).
Si vous arrêtez d’utiliser Kesimpta
N’arrêtez pas d’utiliser Kesimpta et ne modifiez pas la dose sans en parler avec votre médecin.
Certains effets indésirables peuvent être liés à un taux bas de lymphocytes B dans votre sang. Après
l’arrêt du traitement par Kesimpta, votre taux sanguin de lymphocytes B augmentera progressivement
pour revenir à des taux normaux. Cela peut prendre plusieurs mois. Pendant ce temps, certains effets
indésirables décrits dans cette notice pourraient encore se produire.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à
votre médecin ou à votre pharmacien.
54
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne
surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les effets indésirables de Kesimpta sont énumérés ci-dessous. Si l’un de ces effets indésirables devient
sévère, informez-en votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Très fréquent
(pouvant affecter plus d’une personne sur 10) :
-
infections des voies respiratoires supérieures accompagnées de symptômes tels que mal de gorge
et nez qui coule
-
réactions liées à l’injection, telles que fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, frissons et
fatigue - ces réactions se produisent habituellement dans les 24 heures suivant une injection de
Kesimpta, surtout après la première injection
-
infections des voies urinaires
-
réactions au site d’injection, telles que rougeur, douleurs, démangeaisons et gonflement au site
d’injection
Fréquent
(pouvant affecter jusqu’à une personne sur 10)
-
diminution du taux sanguin d’une protéine appelée « immunoglobuline M », qui aide à protéger
contre les infections
-
herpès au niveau de la bouche
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous
pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration
décrit en
Annexe V.
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage
d’informations sur la sécurité du médicament.
5.
Comment conserver Kesimpta
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et l’étiquette après
EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Conserver le(s) stylo(s) prérempli(s) dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière. À conserver au
réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler.
Si nécessaire, Kesimpta peut être conservé hors du réfrigérateur à température ambiante (ne dépassant
pas 30°C) durant une période unique de 7 jours maximum. S'il n'est pas utilisé pendant cette période,
Kesimpta peut alors être remis au réfrigérateur pour une durée maximale de 7 jours.
N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez que la solution présente des particules visibles ou un
aspect trouble.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
l’environnement.
55
6.
Contenu de l’emballage et autres informations
Ce que contient Kesimpta
-
La substance active est l’ofatumumab. Chaque stylo prérempli contient 20 mg d’ofatumumab.
-
Les autres composants sont : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium,
polysorbate 80, édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique (pour l’ajustement du pH),
et eau pour préparations injectables.
Comment se présente Kesimpta et contenu de l’emballage extérieur
Kesimpta solution injectable est une solution limpide à légèrement opalescente et incolore à
légèrement jaune-brunâtre.
Kesimpta est disponible en conditionnements unitaires contenant 1 stylo prérempli Sensoready et en
conditionnements multiples contenant 3 boîtes, chacune contenant 1 stylo prérempli Sensoready.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
Fabricant
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Nuremberg
Allemagne
Novartis Farmacéutica, S.A.
Ronda de Santa Maria 158
08210 Barbera del Vallès, Barcelone
Espagne
Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le
représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :
België/Belgique/Belgien
Novartis Pharma N.V.
Tél/Tel : +32 2 246 16 11
България
Novartis Bulgaria EOOD
Тел: +359 2 489 98 28
Česká republika
Novartis s.r.o.
Tél. : +420 225 775 111
Danmark
Novartis Healthcare A/S
Tlf: +45 39 16 84 00
Lietuva
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
Tél. : +370 5 269 16 50
Luxembourg/Luxemburg
Novartis Pharma N.V.
Tél/Tel : +32 2 246 16 11
Magyarország
Novartis Hungária Kft.
Tél. : +36 1 457 65 00
Malta
Novartis Pharma Services Inc.
Tél. : +356 2122 2872
56
Deutschland
Novartis Pharma Vertriebs GmbH
Tél. : +49 911 273 0
Eesti
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal
Tél. : +372 66 30 810
Ελλάδα
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
Τηλ: +30 210 281 17 12
España
Novartis Farmacéutica, S.A.
Tél. : +34 93 306 42 00
France
Novartis Pharma S.A.S.
Tél. : +33 1 55 47 66 00
Hrvatska
Novartis Hrvatska d.o.o.
Tel. +385 1 6274 220
Ireland
Novartis Ireland Limited
Tél. : +353 1 260 12 55
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Italia
Novartis Farma S.p.A.
Tél. : +39 02 96 54 1
Κύπρος
Novartis Pharma Services Inc.
Τηλ: +357 22 690 690
Latvija
SIA Novartis Baltics
Tél. : +371 67 887 070
Nederland
Novartis Pharma B.V.
Tél. : +31 88 04 52 111
Norge
Novartis Norge AS
Tlf: +47 23 05 20 00
Österreich
Novartis Pharma GmbH
Tél. : +43 1 86 6570
Polska
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tél. : +48 22 375 4888
Portugal
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tél. : +351 21 000 8600
România
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tél. : +40 21 31299 01
Slovenija
Novartis Pharma Services Inc.
Tél. : +386 1 300 75 50
Slovenská republika
Novartis Slovakia s.r.o.
Tél. : +421 2 5542 5439
Suomi/Finland
Novartis Finland Oy
Puh/Tél. : +358 (0)10 6133 200
Sverige
Novartis Sverige AB
Tél. : +46 8 732 32 00
United Kingdom (Northern Ireland)
Novartis Ireland Limited
Tél. : +44 1276 698370
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est
Autres sources d’informations
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence
européenne des médicaments
http://www.ema.europa.eu.
57
Instructions pour l’utilisation du stylo Sensoready de Kesimpta
Il est important que vous compreniez et suiviez ces instructions d’utilisation avant d’injecter
Kesimpta. Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si vous avez des
questions avant d’utiliser Kesimpta pour la première fois.
Souvenez-vous :
N’utilisez pas
le stylo si le sceau de sécurité sur l’emballage extérieur ou celui sur le stylo est
brisé. Conservez le stylo dans l’emballage extérieur scellé jusqu’au moment de l’utilisation.
N’agitez pas
le stylo.
Si vous laissez tomber votre stylo,
ne l’utilisez pas
si le stylo semble endommagé ou si vous
l’avez laissé tomber sans le capuchon.
Jetez le stylo usagé immédiatement après son utilisation.
Ne réutilisez pas un stylo.
Voir
« Comment dois-je me débarrasser du stylo Sensoready de Kesimpta usagé ? » à la fin de ces
Instructions d’utilisation.
Comment dois-je conserver Kesimpta ?
Conservez au réfrigérateur entre 2°C et 8°C.
Conservez le flacon dans son emballage extérieur à l’abri de la lumière.
Ne congelez pas
le stylo.
Tenir Kesimpta hors de la vue et de la portée des enfants.
Composants du stylo Sensoready de Kesimpta (voir Image A) :
Image A
Aiguille
Protège-aiguille
Capuchon
Fenêtre de visualisation
Capuchon interne de
l’aiguille
Stylo Sensoready de Kesimpta représenté avec le capuchon retiré.
Ne retirez pas
le capuchon tant que
vous n’êtes pas prêt(e) à procéder à l’injection.
Matériel nécessaire pour réaliser votre injection :
Inclus dans la boîte :
Un nouveau stylo Sensoready de Kesimpta
(voir
Image B)
Image B
Non inclus dans la boîte (voir
Image C):
1 tampon imbibé d’alcool
1 coton ou gaze
Collecteur pour déchets tranchants
Voir « Comment dois-je me débarrasser du stylo
Sensoready de Kesimpta usagé ? » à la fin de ces
Instructions d’utilisation.
Image C
58
Avant de procéder à l’injection :
Sortez le stylo Sensoready de Kesimpta du réfrigérateur
15 à 30 minutes avant l’injection
afin de
l’amener à température ambiante.
Étape 1. Vérifications de sécurité importantes à
effectuer avant de procéder à l’injection (voir
Image D) :
Regardez à travers la fenêtre de visualisation.
Le liquide doit être limpide à légèrement
opalescent.
Ne pas utiliser
si le liquide présente des
particules visibles ou un aspect trouble.
Une petite bulle d’air peut être présente, ce qui
est normal.
Lisez la
date de péremption (EXP)
inscrite
sur votre stylo.
Ne pas utiliser
le stylo si la
date de péremption est dépassée.
Contactez votre pharmacien ou un professionnel de
santé si le stylo ne respecte pas l’une de ces
conditions.
Étape 2. Choisissez le site d’injection :
Le site recommandé est le dessus des cuisses.
Vous pouvez également utiliser la partie
inférieure du ventre (abdomen), mais
pas
la
zone de 5 cm autour du nombril (voir
Image E).
Choisissez un site différent à chaque injection
de Kesimpta.
Ne faites pas d’injection
là où la peau est
sensible, meurtrie, rouge, écailleuse ou dure.
Évitez les cicatrices, les vergetures ou les sites
d’infection.
Si l’injection est réalisée par un
soignant
ou
un
professionnel de santé,
la partie supérieure
externe du bras peut également être utilisée
(voir
Image F).
Image D
Fenêtre de visualisation
Date de
péremption
Image E
Image F
(soignants et professionnels de santé
uniquement)
59
Étape 3. Nettoyez le site d’injection :
Lavez-vous les mains au savon et à l’eau
chaude.
En effectuant des mouvements circulaires,
nettoyez le site d’injection avec le tampon
imbibé d’alcool. Laissez la peau sécher avant
de procéder à l’injection (voir
Image G).
Ne touchez plus la zone nettoyée avant
l’injection.
Image G
Administration de l’injection
Étape 4. Retirez le capuchon :
Ne retirez le capuchon que lorsque vous êtes
prêt(e) à utiliser le stylo.
Dévissez le capuchon dans le sens de la flèche
(voir
Image H).
Jetez le capuchon.
N’essayez pas de remettre
le capuchon.
Utilisez le stylo dans les 5 minutes qui suivent
le retrait du capuchon.
Il se peut que vous aperceviez une goutte de liquide au
bout de l’aiguille. C’est normal.
Étape 5. Tenez votre stylo :
Tenez le stylo à angle droit (90 degrés) par
rapport au site d’injection nettoyé (voir
Image I).
Image H
Image I
Correct
Incorrect
Important : Pendant l’injection,
vous entendrez
2 clics sonores
:
Le
1
er
clic
indique que
l’injection a commencé.
Le
2
e
clic
indique que
l’injection est presque finie.
Vous devez maintenir fermement le stylo contre votre peau jusqu’à ce qu’un
indicateur vert
remplisse la fenêtre et s’arrête de bouger.
Étape 6. Commencez l’injection :
Maintenez fermement le stylo contre votre
peau pour commencer l’injection (voir
Image J).
Le
1
er
clic
indique que l’injection a commencé.
Maintenez le stylo appuyé
fermement contre
votre peau.
L’indicateur
vert
indique la progression de
l’injection.
Image J
60
Étape 7. Terminez l’injection :
Attendez d’entendre le
2
e
clic.
Celui-ci vous
indique que l’injection est
presque
finie.
Vérifiez que l’indicateur
vert
a rempli la
fenêtre et s’est arrêté de bouger (voir
Image K).
Vous pouvez maintenant retirer le stylo (voir
Image L)
Image K
Image L
Après l’injection :
Si l’indicateur vert ne remplit pas la fenêtre,
cela signifie que vous n’avez pas reçu toute la
dose. Contactez votre médecin ou votre
pharmacien si l’indicateur vert n’est pas
visible.
Il peut y avoir un peu de sang au site
d’injection. Vous pouvez exercer une pression
sur le site d’injection avec un morceau de
coton ou de gaze pendant 10 secondes. Ne
frottez pas votre peau au site d’injection. Vous
pouvez appliquer un petit pansement sur le site
d’injection, si le saignement persiste.
Comment dois-je me débarrasser du stylo Sensoready de Kesimpta usagé ?
Étape 8. Élimination de votre stylo Sensoready de
Kesimpta :
Jetez le stylo usagé dans un collecteur pour
déchets tranchants (c’est-à-dire un récipient
refermable et résistant à la perforation, ou
similaire) (voir
Image M).
N’essayez jamais de réutiliser votre stylo.
Tenez le collecteur pour déchets hors de la portée
des enfants.
Image M
61

ANNEXE I

RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT
de nouvelles informations relatives à la sécurité. Les professionnels de la santé déclarent tout effet
indésirable suspecté. Voir rubrique 4.8 pour les modalités de déclaration des effets indésirables.

1.
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli

2.
COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
Chaque seringue préremplie contient 20 mg d'ofatumumab dans 0,4 ml de solution (50 mg/ml).
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
Chaque stylo prérempli contient 20 mg d'ofatumumab dans 0,4 ml de solution (50 mg/ml).
L'ofatumumab est un anticorps monoclonal entièrement humain produit à partir d'une lignée de
cellules murines (NS0) par la technologie de l'ADN recombinant.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3.
FORME PHARMACEUTIQUE
Solution injectable (injection)
Solution injectable (injection) en stylo prérempli (stylo Sensoready)
La solution est limpide à légèrement opalescente, et incolore à légèrement jaune-brunâtre.

4.
INFORMATIONS CLINIQUES

4.1 Indications thérapeutiques
Kesimpta est indiqué dans le traitement des patients adultes atteints de formes actives de sclérose en
plaques récurrente (SEP-R) définies par des paramètres cliniques ou d'imagerie (voir rubrique 5.1).
4.2 Posologie et mode d'administration
Le traitement doit être instauré par un médecin expérimenté dans la gestion des maladies en
Neurologie.
Posologie
La dose recommandée d'ofatumumab est de 20 mg par injection sous-cutanée avec :
·
une dose initiale aux semaines 0, 1 et 2, suivie d'une
·
dose mensuelle à partir de la semaine 4.
Oubli de dose
En cas d'oubli d'une injection, elle doit être administrée dès que possible sans attendre la prochaine
dose prévue. Les doses suivantes doivent être administrées aux intervalles recommandés.



Infections et infestations
Très fréquent
Infections des voies respiratoires supérieures1
Infections des voies urinaires2
Fréquent
Herpès buccal
Troubles généraux et anomalies au site d'administration
Très fréquent
Réactions au site d'injection (locales)
Lésions, intoxications et complications liées aux procédures
Très fréquent
Réactions liées à l'injection (systémiques)
Investigations
Fréquent
Déficit en immunoglobuline M sanguine
1 Un regroupement des termes préférentiels (preferred terms, PT) suivants a été retenu pour la détermination
de la fréquence de cet effet indésirable : rhinopharyngite, infection des voies respiratoires supérieures,
grippe, sinusite, pharyngite, rhinite, infection virale des voies respiratoires supérieures, angine, sinusite
aiguë, pharyngoamygdalite, laryngite, pharyngite streptococcique, rhinite virale, sinusite bactérienne, angine
bactérienne, pharyngite virale, angine virale, sinusite chronique, herpès nasal, trachéite.
2 Un regroupement des termes préférentiels suivants a été retenu pour la détermination de la fréquence de cet
effet indésirable : infection des voies urinaires, cystite, infection des voies urinaires par colibacille,
bactériurie asymptomatique, bactériurie.
Description d'effets indésirables sélectionnés
Infections
Dans les études cliniques de phase III dans la SEP-R, le taux global d'infections et d'infections graves
chez les patients traités par ofatumumab était similaire à celui des patients traités par tériflunomide
(respectivement 51,6 % vs 52,7 %, et 2,5 % vs 1,8 %). Deux patients (0,2%) ont arrêté et
11 patients (1,2%) ont temporairement interrompu le traitement de l'étude en raison d'une infection
grave.
Infections des voies respiratoires supérieures
Dans ces études, 39,4 % des patients traités par l'ofatumumab ont présenté des infections des voies
respiratoires supérieures contre 37,8 % des patients traités par le tériflunomide. Les infections ont été
principalement légères à modérées et ont pour la plupart consisté en rhinopharyngite, infection des
voies respiratoires supérieures et grippe.
PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES

5.1 Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : immunosuppresseurs sélectifs, Code ATC : L04AA52
Mécanisme d'action
L'ofatumumab est un anticorps monoclonal anti-CD20 entièrement humain (immunoglobuline G1,
IgG1). L'antigène CD20 est une phosphoprotéine transmembranaire exprimée sur les lymphocytes B
du stade de pré-lymphocyte B au stade de lymphocyte B mature. L'antigène CD20 est également
exprimé sur une petite fraction des lymphocytes T activés.
La liaison de l'ofatumumab à CD20 induit la lyse des lymphocytes B CD20+ principalement par
cytotoxicité dépendante du complément et, dans une moindre mesure, par cytotoxicité à médiation
cellulaire dépendante de l'anticorps. L'ofatumumab a également démontré sa capacité à provoquer la
lyse cellulaire à la fois dans les cellules à expression élevée et dans les cellules à expression basse de
CD20. La quantité de lymphocytes T exprimant CD20 est également diminuée par l'ofatumumab.
Effets pharmacodynamiques
Déplétion en lymphocytes B
Dans les études cliniques dans la SEP-R l'administration d'ofatumumab 20 mg toutes les 4 semaines,
après un schéma posologique initial de 20 mg aux jours 1, 7 et 14, a entraîné une réduction rapide et
prolongée des lymphocytes B jusqu'au-dessous de la limite inférieure de la normale (LIN : définie
comme 40 cellules/µl) dès 2 semaines après l'instauration du traitement. Avant le début de la phase
d'entretien à partir de la semaine 4, des nombres totaux de lymphocytes B <10 cellules/µl ont été
atteints chez 94 % des patients, augmentant à 98 % des patients à la semaine 12, et se sont maintenus
jusqu'à 120 semaines (c'est-à-dire pendant toute la durée du traitement à l'étude).
Repopulation en lymphocytes B
Les données des études cliniques de phase III dans la SEP-R indiquent un délai médian de
repopulation en lymphocytes B ou de retour au nombre à l'inclusion de 24,6 semaines après l'arrêt du
traitement. La modélisation PK des lymphocytes B et la simulation pour la repopulation en
lymphocytes B corroborent ces données, prédisant un délai médian de retour des lymphocytes B à la
LIN de 23 semaines après l'arrêt du traitement.
Immunogénicité
Dans les études de phase III dans la SEP-R, l'incidence globale des anticorps anti-médicament (anti-
drug antibodies
, ADA) apparus sous traitement a été de 0,2% (2 patients sur 914 traités par
l'ofatumumab). Aucun patient avec des ADA potentialisant ou neutralisant le traitement n'a été
identifié. L'impact observé de titres positifs d'ADA sur la PK, le profil de sécurité ou la cinétique des
lymphocytes B ne peut être évalué compte tenu de la faible incidence des ADA associés à
l'ofatumumab.
Efficacité et sécurité cliniques
L'efficacité et la sécurité d'emploi de l'ofatumumab ont été évaluées dans deux études pivots de
phase III, randomisées, en double aveugle, contrôlées versus un comparateur actif, avec des schémas
d'étude identiques (Étude 1 [ASCLEPIOS I] et Étude 2 [ASCLEPIOS II]). Dans ces études les
patients présentaient des formes récurrentes de SEP (SEP-R), étaient âgés de 18 à 55 ans, avaient un
score de handicap à la sélection avec l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale,) compris
entre 0 et 5,5 et avaient présenté au moins une poussée documentée au cours de l'année précédente ou
deux poussées au cours des deux années précédentes ou une IRM avec gadolinium (Gd) positive au
cours de l'année précédente. Il a été inclus à la fois des patients nouvellement diagnostiqués et des
patients en relais de leur traitement actuel.
Caractéristiques
Étude 1
Étude 2
(ASCLEPIOS I)
(ASCLEPIOS II)
Ofatumumab
Teriflunomide
Ofatumumab
Teriflunomide
(N = 465)
(N = 462)
(N = 481)
(N = 474)
Âge (moyenne ± écart type ; ans)
39 ± 9
38 ± 9
38 ± 9
38 ± 9
Sexe (femmes ; %)
68,4
68,6
66,3
67,3
Durée de la SEP depuis le diagnostic
5,77 / 3,94
5,64 / 3,49
5,59 / 3,15
5,48 / 3,10
(moyenne/médiane ; ans)
Précédemment traités par DMT (%)
58,9
60,6
59,5
61,8
Nombre de poussées au cours des
1,2
1,3
1,3
1,3
12 derniers mois
Score EDSS (moyenne/médiane)
2,97 / 3,00
2,94 / 3,00
2,90 / 3,00
2,86 / 2,50
Volume total moyen des lésions en T2
13,2
13,1
14,3
12,0
(cm3)
Patients avec des lésions T1 Gd+ (%)
37,4
36,6
43,9
38,6
Nombre de lésions T1 Gd+ (moyenne)
1,7
1,2
1,6
1,5

Critères d'évaluation
Étude 1
Étude 2
(ASCLEPIOS I)
(ASCLEPIOS II)
Ofatumumab
Tériflunomide
Ofatumumab
Tériflunomide
20 mg
14 mg
20 mg
14 mg
(n = 465)
(n = 462)
(n = 481)
(n = 474)
Critères d'évaluation basés sur les études séparées
Taux annualisé de poussées (TAP)
0,11
0,22
0,10
0,25
(critère d'évaluation principal)1
Réduction du taux
50,5 % (p <0,001)
58,5 % (p <0,001)
Nombre moyen de lésions T1
0,0115
0,4523
0,0317
0,5141
rehaussées par le Gd à l'IRM
Réduction relative
97,5 % (p <0,001)
93,8 % (p <0,001)
Nombre de lésions en T2 nouvelles
0,72
4,00
0,64
4,15
ou élargies par an
Réduction relative
81,9 % (p <0,001)
84,5 % (p <0,001)
Critères d'évaluation basés sur les méta-analyses pré-spécifiées
Proportion de patients avec une
progression du handicap confirmée à
10,9 % ofatumumab contre 15,0 % tériflunomide
3 mois2
Réduction du risque
34,4 % (p = 0,002)
Proportion de patients avec une
progression du handicap confirmée à
8,1 % ofatumumab contre 12,0 % tériflunomide
6 mois2
Réduction du risque
32,5 % (p = 0,012)
1 Poussées confirmées (associées à une variation cliniquement pertinente du score EDSS).
2 Estimations de Kaplan-Meier au mois 24. Les CDP à 3 et 6 mois ont été évaluées sur la base d'une
analyse planifiée de manière prospective des données combinées des deux études de phase III et définies
comme une augmentation cliniquement significative du score EDSS maintenue pendant au moins 3 ou
6 mois, respectivement. Une augmentation cliniquement significative du score EDSS est définie comme
une augmentation d'au moins 1,5 point si le score EDSS à l'inclusion était de 0, une augmentation d'au
moins 1,0 point si le score EDSS à l'inclusion était compris entre 1,0 et 5,0 points, et une augmentation
d'au moins 0,5 point si le score EDSS à l'inclusion était d'au moins 5,5 points ou plus.

Délai d'apparition de la première CDP durant les 3 premiers mois de traitement
(Étude 1 et Étude 2 ASCLEPIOS combinées, population totale analysée)

24

22
ux
20
ta
)

du
(%
18
r

e
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é
15,0 %1
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16
M
m

-
n

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nt
10,9 %1
Ka
e

m
10
de
e
n
n
é

8
tio
v
a
é
6
Réduction du risque : 34,4 %, p = 0,002
d'
tim
4
Tériflunomide (N = 932)
Es
2
Ofatumumab (N = 944)
0
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
Mois de l'étude
Nombre de patients à risque
Ofatumumab
944
908
878
844
810
784
534
319
176
49
1
0
Tériflunomide
932
901
841
804
756
718
478
298
146
41
1
0
1 Les chiffres montrés sur les courbes représentent les estimations de Kaplan-Meier du risque de survenue de l'événement à
24 mois (marqué par la ligne pointillée verticale).
Dans les études de phase III, les proportions de patients avec des événements indésirables (EI) (83,6 %
contre 84,2 %) et des EI entraînant l'arrêt du traitement (5,7 % contre 5,2 %) ont été similaires dans
les groupes ofatumumab et tériflunomide.
Population pédiatrique
L'Agence européenne des médicaments a différé l'obligation de soumettre les résultats d'études
réalisées avec Kesimpta dans un ou plusieurs sous-groupes de la population pédiatrique dans le
traitement de la sclérose en plaques (voir rubrique 4.2 pour les informations concernant l'usage
pédiatrique).
5.2 Propriétés pharmacocinétiques
Absorption
Une dose sous-cutanée mensuelle de 20 mg se traduit par une ASCtau moyenne de 483 µg*h/ml et une
Cmax moyenne de 1,43 µg/ml à l'état d'équilibre.
Après l'administration sous-cutanée, l'ofatumumab est probablement principalement absorbé par le
système lymphatique comme d'autres anticorps monoclonaux thérapeutiques.
Distribution
Le volume de distribution à l'état d'équilibre a été estimé à 5,42 litres après l'administration sous-
cutanée répétée d'ofatumumab à une dose de 20 mg.

DONNÉES PHARMACEUTIQUES

6.1 Liste des excipients
L-arginine
Acétate de sodium trihydraté
Chlorure de sodium
Polysorbate 80
Édétate de disodium dihydraté
Acide chlorhydrique (pour l'ajustement du pH)
Eau pour préparations injectables
6.2 Incompatibilités
En l'absence d'études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres
médicaments.

TITULAIRE DE L'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande

8.
NUMÉRO(S) D'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
EU/1/21/1532/001-004

9.
DATE DE PREMIÈRE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE
L'AUTORISATION

26 mars 2021

10. DATE DE MISE À JOUR DU TEXTE

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l'Agence
européenne des médicaments http://www.ema.europa.eu.

ANNEXE II

A.
FABRICANT(S) DE LA/DES SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
D'ORIGINE BIOLOGIQUE ET FABRICANT(S)
RESPONSABLE(S) DE LA LIBÉRATION DES LOTS


B.
CONDITIONS OU RESTRICTIONS DE DÉLIVRANCE ET
D'UTILISATION


C.
AUTRES CONDITIONS ET OBLIGATIONS DE
L'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ


D.
CONDITIONS OU RESTRICTIONS EN VUE D'UNE
UTILISATION SÛRE ET EFFICACE DU MÉDICAMENT

FABRICANT(S) DE LA/DES SUBSTANCE(S) ACTIVE(S) D'ORIGINE BIOLOGIQUE
ET FABRICANT(S) RESPONSABLE(S) DE LA LIBÉRATION DES LOTS

Nom et adresse du (des) fabricant(s) de la (des) substance(s) active(s) d'origine biologique
Lonza Biologics, Inc.
101 International Drive
Portsmouth, NH 03801
États-Unis
Nom et adresse du (des) fabricant(s) responsable(s) de la libération des lots
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Nuremberg
Allemagne
Novartis Farmacéutica, S.A.
Ronda de Santa Maria 158
08210 Barbera del Vallès, Barcelone
Espagne
Le nom et l'adresse du fabricant responsable de la libération du lot concerné doivent figurer sur la
notice du médicament.

B.
CONDITIONS OU RESTRICTIONS DE DÉLIVRANCE ET D'UTILISATION
Médicament soumis à prescription médicale restreinte (voir annexe I : Résumé des Caractéristiques du
Produit, rubrique 4.2).

C.
AUTRES CONDITIONS ET OBLIGATIONS DE L'AUTORISATION DE MISE SUR
LE MARCHÉ

·
Rapports périodiques actualisés de sécurité (PSURs)
Les exigences relatives à la soumission des PSURs pour ce médicament sont définies dans la
liste des dates de référence pour l'Union (liste EURD) prévue à l'article 107 quater, paragraphe
7, de la directive 2001/83/CE et ses actualisations publiées sur le portail web européen des
médicaments.
Le titulaire soumet le premier PSUR pour ce médicament dans un délai de 6 mois suivant
l'autorisation.



CONDITIONS OU RESTRICTIONS EN VUE D'UNE UTILISATION SÛRE ET
EFFICACE DU MÉDICAMENT

·
Plan de gestion des risques (PGR)
Le titulaire de l'autorisation de mise sur le marché réalise les activités de pharmacovigilance et
interventions requises décrites dans le PGR adopté et présenté dans le Module 1.8.2 de
l'autorisation de mise sur le marché, ainsi que toutes actualisations ultérieures adoptées du PGR.
De plus, un PGR actualisé doit être soumis :
·
à la demande de l'Agence européenne des médicaments ;
·
dès lors que le système de gestion des risques est modifié, notamment en cas de réception de
nouvelles informations pouvant entraîner un changement significatif du profil bénéfice/risque,
ou lorsqu'une étape importante (pharmacovigilance ou réduction du risque) est franchie.

ANNEXE III

ÉTIQUETAGE ET NOTICE

A. ÉTIQUETAGE

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
ofatumumab

2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Une seringue préremplie contient 20 mg d'ofatumumab dans 0,4 ml de solution.

3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
1 seringue préremplie

5.
MODE ET VOIE(S) D'ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.

6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
DATE DE PÉREMPTION
EXP

9.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver la seringue préremplie dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S'IL Y A
LIEU

11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L'AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande

12. NUMÉRO(S) D'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
EU/1/21/1532/001
Boîte contenant 1 seringue préremplie
13. NUMÉRO DU LOT
Lot

14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE

15. INDICATIONS D'UTILISATION

16. INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg

17. IDENTIFIANT UNIQUE ­ CODE-BARRES 2D
Code-barres 2D portant l'identifiant unique inclus.

18. IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS
PC
SN
NN

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
ofatumumab

2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Une seringue préremplie contient 20 mg d'ofatumumab dans 0,4 ml de solution.

3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
Conditionnement multiple : 3 (3 boîtes de 1) seringues préremplies

5.
MODE ET VOIE(S) D'ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.

6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
DATE DE PÉREMPTION
EXP

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver les seringues préremplies dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

10. PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES D'ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS NON
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S'IL Y A
LIEU

11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L'AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande

12. NUMÉRO(S) D'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
EU/1/21/1532/002
Conditionnement multiple contenant 3 (3 boîtes de 1) seringues préremplies
13. NUMÉRO DU LOT
Lot

14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE

15. INDICATIONS D'UTILISATION

16. INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg

17. IDENTIFIANT UNIQUE ­ CODE-BARRES 2D
Code-barres 2D portant l'identifiant unique inclus.

18. IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS
PC
SN
NN

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
ofatumumab

2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Une seringue préremplie contient 20 mg d'ofatumumab dans 0,4 ml de solution.

3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
1 seringue préremplie. Composant d'un conditionnement multiple. Ne peut être vendu séparément.

5.
MODE ET VOIE(S) D'ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.

6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
DATE DE PÉREMPTION
EXP

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver la seringue préremplie dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

10. PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES D'ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS NON
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S'IL Y A
LIEU

11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L'AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande

12. NUMÉRO(S) D'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
EU/1/21/1532/002
Conditionnement multiple contenant 3 (3 boîtes de 1) seringues préremplies
13. NUMÉRO DU LOT
Lot

14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE

15. INDICATIONS D'UTILISATION

16. INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg

17. IDENTIFIANT UNIQUE ­ CODE-BARRES 2D

18. IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
ofatumumab

2.
NOM DU TITULAIRE DE L'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
Novartis Ireland Limited

3.
DATE DE PÉREMPTION
EXP

4.
NUMÉRO DU LOT
Lot

5.
AUTRE

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT ET VOIE(S) D'ADMINISTRATION
Kesimpta 20 mg injectable
ofatumumab
SC

2.
MODE D'ADMINISTRATION
3.
DATE DE PÉREMPTION
EXP

4.
NUMÉRO DU LOT
Lot

5.
CONTENU EN POIDS, VOLUME OU UNITÉ
6.
AUTRE

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
ofatumumab

2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Un stylo prérempli contient 20 mg d'ofatumumab dans 0,4 ml de solution.

3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
1 stylo Sensoready prérempli

5.
MODE ET VOIE(S) D'ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.

6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
DATE DE PÉREMPTION
EXP

9.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver le stylo prérempli dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S'IL Y A
LIEU

11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L'AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande

12. NUMÉRO(S) D'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
EU/1/21/1532/003
Boîte contenant 1 stylo prérempli
13. NUMÉRO DU LOT
Lot

14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE

15. INDICATIONS D'UTILISATION

16. INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg

17. IDENTIFIANT UNIQUE ­ CODE-BARRES 2D
Code-barres 2D portant l'identifiant unique inclus.

18. IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS
PC
SN
NN

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
ofatumumab

2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Un stylo prérempli contient 20 mg d'ofatumumab dans 0,4 ml de solution.

3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
Conditionnement multiple : 3 (3 boîtes de 1) stylos Sensoready préremplis

5.
MODE ET VOIE(S) D'ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.

6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
DATE DE PÉREMPTION
EXP

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver les stylos préremplis dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

10. PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES D'ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS NON
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S'IL Y A
LIEU

11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L'AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande

12. NUMÉRO(S) D'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
EU/1/21/1532/004
Conditionnement multiple contenant 3 (3 boîtes de 1) stylos préremplis.
13. NUMÉRO DU LOT
Lot

14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE

15. INDICATIONS D'UTILISATION

16. INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg

17. IDENTIFIANT UNIQUE ­ CODE-BARRES 2D
Code-barres 2D portant l'identifiant unique inclus.

18. IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS
PC
SN
NN

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT
Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
ofatumumab

2.
COMPOSITION EN SUBSTANCE(S) ACTIVE(S)
Un stylo prérempli contient 20 mg d'ofatumumab dans 0,4 ml de solution.

3.
LISTE DES EXCIPIENTS
Contient également : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, polysorbate 80,
édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.

4.
FORME PHARMACEUTIQUE ET CONTENU
Solution injectable
1 stylo Sensoready prérempli. Composant d'un conditionnement multiple. Ne peut être vendu
séparément.

5.
MODE ET VOIE(S) D'ADMINISTRATION
Voie sous-cutanée
Lire la notice avant utilisation.
À usage unique.

6.
MISE EN GARDE SPÉCIALE INDIQUANT QUE LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE
CONSERVÉ HORS DE VUE ET DE PORTÉE DES ENFANTS

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

7.
AUTRE(S) MISE(S) EN GARDE SPÉCIALE(S), SI NÉCESSAIRE
8.
DATE DE PÉREMPTION
EXP

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES DE CONSERVATION
À conserver au réfrigérateur. Ne pas congeler.
Conserver le stylo prérempli dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

10. PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES D'ÉLIMINATION DES MÉDICAMENTS NON
UTILISÉS OU DES DÉCHETS PROVENANT DE CES MÉDICAMENTS S'IL Y A
LIEU

11. NOM ET ADRESSE DU TITULAIRE DE L'AUTORISATION DE MISE SUR LE
MARCHÉ
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande

12. NUMÉRO(S) D'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ
EU/1/21/1532/004
Conditionnement multiple contenant 3 (3 boîtes de 1) stylos préremplis.
13. NUMÉRO DU LOT
Lot

14. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE

15. INDICATIONS D'UTILISATION

16. INFORMATIONS EN BRAILLE
Kesimpta 20 mg

17. IDENTIFIANT UNIQUE ­ CODE-BARRES 2D

18. IDENTIFIANT UNIQUE - DONNÉES LISIBLES PAR LES HUMAINS

DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT ET VOIE(S) D'ADMINISTRATION
Kesimpta 20 mg injectable
ofatumumab
Voie sous-cutanée

2.
MODE D'ADMINISTRATION
3.
DATE DE PÉREMPTION
EXP

4.
NUMÉRO DU LOT
Lot

5.
CONTENU EN POIDS, VOLUME OU UNITÉ
6.
AUTRE
Stylo Sensoready

AUTRE
Scannez le code pour plus d'informations.
QR code à inclure + pictogramme
www.kesimpta.eu

B. NOTICE


Kesimpta 20 mg solution injectable en seringue préremplie
ofatumumab
Ce médicament fait l'objet d'une surveillance supplémentaire qui permettra l'identification rapide
de nouvelles informations relatives à la sécurité. Vous pouvez y contribuer en signalant tout effet
indésirable que vous observez. Voir en fin de rubrique 4 comment déclarer les effets indésirables.
Veuillez lire attentivement cette notice avant d'utiliser ce médicament car elle contient des
informations importantes pour vous.

-
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
-
Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre
infirmier/ère.
-
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il
pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
-
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, à votre
pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait
pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?
1.
Qu'est-ce que Kesimpta et dans quels cas est-il utilisé
2.
Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Kesimpta
3.
Comment utiliser Kesimpta
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels
5.
Comment conserver Kesimpta
6.
Contenu de l'emballage et autres informations
1.
Qu'est-ce que Kesimpta et dans quels cas est-il utilisé

Qu'est-ce que Kesimpta
Kesimpta contient la substance active ofatumumab. L'ofatumumab appartient à un groupe de
médicaments appelé « anticorps monoclonaux ».
Dans quels cas Kesimpta est-il utilisé
Kesimpta est utilisé pour traiter les adultes atteints de formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP-
R).
Comment Kesimpta agit-il
Kesimpta agit en se liant à une cible appelée CD20 à la surface des lymphocytes B. Les
lymphocytes B sont un type de globules blancs faisant partie du système immunitaire (les défenses de
l'organisme). Dans la sclérose en plaques, le système immunitaire attaque la couche protectrice autour
des cellules nerveuses. Les lymphocytes B sont impliqués dans ce processus. Kesimpta cible et
élimine les lymphocytes B, ce qui réduit le risque de poussée, soulage les symptômes et ralentit la
progression de la maladie.

2.
Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Kesimpta

N'utilisez pas Kesimpta
-
si vous êtes allergique à l'ofatumumab
ou à l'un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6).
-
si l'on vous a informé que vous avez de graves problèmes avec votre système immunitaire.
-
si vous souffrez d'une infection sévère.
-
si vous avez un cancer.
Kesimpta pourrait entraîner une réactivation du virus de l'hépatite B. Votre médecin effectuera
un examen sanguin si vous présentez un risque d'infection par le virus de l'hépatite B. Si celui-
ci montre que vous avez déjà eu une hépatite B ou que vous êtes porteur du virus de
l'hépatite B, votre médecin vous demandera de consulter un spécialiste.
-
Avant que vous commenciez le traitement par Kesimpta, votre médecin pourra vérifier votre
système immunitaire.
-
Si vous avez une infection, votre médecin pourra décider de ne pas vous administrer Kesimpta
ou pourra reporter votre traitement par Kesimpta jusqu'à la disparition de l'infection.
-
Votre médecin vérifiera si vous avez besoin de vaccins avant le début du traitement par
Kesimpta. Si vous devez être vacciné(e) par un vaccin vivant ou vivant atténué, celui-ci devra
vous être administré au moins 4 semaines avant le début de votre traitement par Kesimpta. Les
autres types de vaccins doivent être administrés au moins 2 semaines avant le début de votre
traitement par Kesimpta.

Pendant l'utilisation de Kesimpta
Informez votre médecin :
-
Si vous présentez une réaction générale liée à l'injection ou une réaction locale au site
d'injection. Ce sont les effets indésirables les plus fréquents du traitement par Kesimpta et ils
sont décrits à la rubrique 4. Ils se produisent généralement dans les 24 heures suivants
l'injection de Kesimpta, surtout après la première injection. Cette première injection doit être
réalisée sous la supervision d'un professionnel de santé.
-
Si vous avez une infection. Vous pouvez contracter plus facilement des infections ou une
infection en cours peut s'aggraver. En effet, les cellules immunitaires ciblées par Kesimpta
contribuent aussi à combattre les infections. Les infections peuvent être graves et parfois même
menacer le pronostic vital.
-
Si vous devez être vacciné(e). Votre médecin vous dira si le vaccin dont vous avez besoin est un
vaccin vivant, vivant atténué ou un autre type de vaccin. Vous ne devez pas recevoir de vaccins
vivants ou vivants atténués pendant le traitement par Kesimpta car ils pourraient provoquer des
infections. D'autres types de vaccins peuvent moins bien fonctionner s'ils sont administrés
pendant le traitement par Kesimpta.
Informez immédiatement votre médecin si vous êtes dans l'une des situations suivantes pendant votre
traitement par Kesimpta, car elles pourraient être le signe d'une affection grave :
-
Si vous pensez que votre sclérose en plaques s'aggrave (par exemple, faiblesse ou modifications
de la vision) ou si vous remarquez un symptôme nouveau ou inhabituel. Ces effets peuvent être
le signe d'une affection rare du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive
(LEMP), qui est provoquée par une infection virale.

Enfants et adolescents
Ne donnez pas ce médicament aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans car Kesimpta n'a pas
encore été étudié dans cette catégorie d'âge.
Autres médicaments et Kesimpta
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout
autre médicament.
En particulier, consultez votre médecin ou votre pharmacien :
-
Si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre des médicaments qui affectent le
système immunitaire. Ces médicaments pourraient avoir un effet additif sur le système
immunitaire.
-
Si vous devez être vacciné(e) (voir « Avertissements et précautions » ci-dessus).

Comment utiliser Kesimpta
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien en cas de doute.
Kesimpta est administré par injection sous-cutanée (injection sous la peau).
La première injection doit être réalisée sous la supervision d'un professionnel de santé.
Les seringues préremplies de Kesimpta sont à usage unique.
Pour des instructions détaillées concernant l'injection de Kesimpta, voir « Instructions pour
l'utilisation de la seringue préremplie de Kesimpta » à la fin de cette notice.
`QR code à inclure' + www.kesimpta.eu
Vous pouvez prendre Kesimpta à n'importe quel moment de la journée (matin, après-midi ou soir).
La dose initiale est de 20 mg de Kesimpta administrée le premier jour de traitement (Semaine 0)
et après 1 et 2 semaines (Semaine 1 et Semaine 2). Après ces 3 premières injections, il n'y a pas
d'injection la semaine suivante (Semaine 3).
-
À partir de la Semaine 4 puis une fois par mois, la dose recommandée est de 20 mg de
Kesimpta.

Temps
dose
Semaine 0 (premier jour de traitement)
20 mg
Semaine 1
20 mg
Semaine 2
20 mg
Semaine 3
Pas d'injection
Semaine 4
20 mg
Une fois par mois ensuite
20 mg

Combien de temps utiliser Kesimpta
Continuez à prendre chaque mois Kesimpta aussi longtemps que votre médecin vous l'a prescrit.
Votre médecin surveillera régulièrement votre état afin de vérifier que le traitement produit l'effet
souhaité.
Si vous avez des questions concernant la durée du traitement par Kesimpta, adressez-vous à votre
médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
Si vous avez utilisé plus de Kesimpta que vous n'auriez dû
Si vous avez injecté trop de Kesimpta, contactez immédiatement votre médecin.
Si vous oubliez d'utiliser Kesimpta
Pour obtenir le bénéfice complet du traitement par Kesimpta, il est important que vous receviez
chaque injection au bon moment.
Si vous avez oublié une injection de Kesimpta, faites-vous l'injection dès que possible. N'attendez pas
la prochaine dose prévue. Les dates d'administration des injections suivantes devront alors être
calculées à partir du jour où vous avez injecté cette dose, et selon le calendrier initial (voir également
« Quelle quantité de Kesimpta utiliser et à quelle fréquence » ci-dessus).
Si vous arrêtez d'utiliser Kesimpta
N'arrêtez pas d'utiliser Kesimpta et ne modifiez pas la dose sans en parler avec votre médecin.
Certains effets indésirables peuvent être liés à un taux bas de lymphocytes B dans votre sang. Après
l'arrêt du traitement par Kesimpta, votre taux sanguin de lymphocytes B augmentera progressivement
pour revenir à des taux normaux. Cela peut prendre plusieurs mois. Pendant ce temps, certains effets
indésirables décrits dans cette notice pourraient encore se produire.
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à
votre médecin ou à votre pharmacien.

Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne
surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les effets indésirables de Kesimpta sont énumérés ci-dessous. Si l'un de ces effets indésirables devient
sévère, informez-en votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Très fréquent (pouvant affecter plus d'une personne sur 10) :
-
infections des voies respiratoires supérieures, accompagnée de symptômes tels que mal de gorge
et nez qui coule
-
réactions liées à l'injection, telles que fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, frissons et
fatigue - ces réactions se produisent habituellement dans les 24 heures suivant une injection de
Kesimpta, surtout après la première injection
-
infections des voies urinaires
-
réactions au site d'injection, telles que rougeur, douleurs, démangeaisons et gonflement au site
d'injection

Fréquent (pouvant affecter jusqu'à une personne sur 10)
-
diminution du taux sanguin d'une protéine appelée « immunoglobuline M », qui aide à protéger
contre les infections
-
herpès au niveau de la bouche

Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous
pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration
décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage
d'informations sur la sécurité du médicament.

5.
Comment conserver Kesimpta
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et l'étiquette après
EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Conserver la(les) seringue(s) préremplie(s) dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière. À
conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C). Ne pas congeler.
Si nécessaire, Kesimpta peut être conservé hors du réfrigérateur à température ambiante (ne dépassant
pas 30°C) durant une période unique de 7 jours maximum. S'il n'est pas utilisé pendant cette période,
Kesimpta peut alors être remis au réfrigérateur pour une durée maximale de 7 jours.
N'utilisez pas ce médicament si vous remarquez que la solution présente des particules visibles ou un
aspect trouble.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
l'environnement.

Contenu de l'emballage et autres informations

Ce que contient Kesimpta
-
La substance active est l'ofatumumab. Chaque seringue préremplie contient 20 mg
d'ofatumumab.
-
Les autres composants sont : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium,
polysorbate 80, édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique (pour l'ajustement du pH),
et eau pour préparations injectables.

Comment se présente Kesimpta et contenu de l'emballage extérieur
Kesimpta solution injectable est une solution limpide à légèrement opalescente et incolore à
légèrement jaune-brunâtre.
Kesimpta est disponible en conditionnements unitaires contenant 1 seringue préremplie et en
conditionnements multiples contenant 3 boîtes, chacune contenant 1 seringue préremplie.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l'Autorisation de mise sur le marché
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
Fabricant
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Nuremberg
Allemagne
Novartis Farmacéutica, S.A.
Ronda de Santa Maria 158
08210 Barbera del Vallès, Barcelone
Espagne
Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le
représentant local du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché :
België/Belgique/Belgien
Lietuva
Novartis Pharma N.V.
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
Tél/Tel : +32 2 246 16 11
Tél. : +370 5 269 16 50


Luxembourg/Luxemburg
Novartis Bulgaria EOOD
Novartis Pharma N.V.
: +359 2 489 98 28
Tél/Tel : +32 2 246 16 11


Ceská republika
Magyarország
Novartis s.r.o.
Novartis Hungária Kft.
Tél. : +420 225 775 111
Tél. : +36 1 457 65 00

Danmark
Malte
Novartis Healthcare A/S
Novartis Pharma Services Inc.
Tlf: +45 39 16 84 00
Tél. : +356 2122 2872

Nederland
Novartis Pharma Vertriebs GmbH
Novartis Pharma B.V.
Tél. : +49 911 273 0
Tél. : +31 88 04 52 111

Eesti
Norge
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal
Novartis Norge AS
Tél. : +372 66 30 810
Tlf: +47 23 05 20 00


Österreich
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
Novartis Pharma GmbH
: +30 210 281 17 12
Tél. : +43 1 86 6570

España
Polska
Novartis Farmacéutica, S.A.
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tél. : +34 93 306 42 00
Tél. : +48 22 375 4888

France
Portugal
Novartis Pharma S.A.S.
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tél. : +33 1 55 47 66 00
Tél. : +351 21 000 8600

Hrvatska

România
Novartis Hrvatska d.o.o.
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel. +385 1 6274 220
Tél. : +40 21 31299 01

Ireland

Slovenija
Novartis Ireland Limited
Novartis Pharma Services Inc.
Tél. : +353 1 260 12 55
Tél. : +386 1 300 75 50

Ísland
Slovenská republika
Vistor hf.
Novartis Slovakia s.r.o.
Sími: +354 535 7000
Tél. : +421 2 5542 5439


Italia
Suomi/Finland
Novartis Farma S.p.A.
Novartis Finland Oy
Tél. : +39 02 96 54 1
Puh/Tél. : +358 (0)10 6133 200


Sverige
Novartis Pharma Services Inc.
Novartis Sverige AB
: +357 22 690 690
Tél. : +46 8 732 32 00


Latvija
United Kingdom (Northern Ireland)
SIA Novartis Baltics
Novartis Ireland Limited
Tél. : +371 67 887 070
Tél. : +44 1276 698370


La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est

Autres sources d'informations
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l'Agence
européenne des médicaments http://www.ema.europa.eu
Il est important que vous compreniez et suiviez ces instructions d'utilisation avant d'injecter
Kesimpta. Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si vous avez des
questions avant d'utiliser Kesimpta pour la première fois.
Souvenez-vous :
·
N'utilisez pas la seringue préremplie de Kesimpta si le sceau de sécurité sur l'emballage
extérieur ou celui de la plaquette est brisé. Conservez la seringue préremplie de Kesimpta dans
l'emballage extérieur scellé jusqu'au moment de l'utilisation.
·
N'agitez pas la seringue préremplie de Kesimpta.
·
La seringue préremplie a un dispositif de protection de l'aiguille qui recouvrira
automatiquement l'aiguille après la fin de l'injection. Le dispositif de protection de l'aiguille
aide à prévenir les blessures par piqûre d'aiguille pour toute personne qui manipulera la
seringue préremplie après l'injection.
·
Ne retirez le capuchon de l'aiguille qu'au moment de procéder à l'injection.
·
Veillez à ne pas toucher les clips d'activation du dispositif de protection de l'aiguille avant
utilisation. Les toucher pourrait faire que le dispositif de protection de l'aiguille recouvre trop
précocement l'aiguille.
· Jetez la seringue préremplie de Kesimpta usagée immédiatement après son utilisation.
Ne
réutilisez pas une seringue préremplie de Kesimpta. Voir « Comment dois-je me débarrasser de
la seringue préremplie de Kesimpta utilisée ? » à la fin de ces Instructions d'utilisation.

Comment dois-je conserver Kesimpta ?
·
Conservez la seringue préremplie de Kesimpta au réfrigérateur entre 2°C et 8°C.
·
Gardez la seringue préremplie de Kesimpta dans l'emballage extérieur d'origine jusqu'à son
utilisation, à l'abri de la lumière.
·
Ne congelez pas la seringue préremplie de Kesimpta.

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
Composants de la seringue préremplie de Kesimpta (voir Image A) :
Image A
Tête du
Ailettes appui-doigts
piston
Capuchon de l'aiguille
Dispositif de protection
Piston
de l'aiguille
Fenêtre de visualisation
Étiquette et date de péremption
Clips d'activation du dispositif de protection de l'aiguille



Matériel nécessaire pour réaliser votre injection :
Inclus dans la boîte :
·
Une nouvelle seringue préremplie de Kesimpta

Image B
Non inclus dans la boîte (
voir Image B) :
·
1 tampon imbibé d'alcool
·
1 coton ou gaze
·
Collecteur pour déchets tranchants

Voir « Comment dois-je me débarrasser de la seringue
préremplie de Kesimpta utilisée ? » à la fin de ces
Instructions d'utilisation.

Préparation de la seringue préremplie de Kesimpta
Étape 1. Trouvez une surface de travail plane, propre et bien éclairée.
Étape 2. Sortez la boîte contenant la seringue préremplie de Kesimpta du réfrigérateur et laissez-la
fermée pendant environ 15 à 30 minutes pour l'amener à température ambiante.
Étape 3. Lavez-vous les mains au savon et à l'eau.
Étape 4. Retirez la seringue préremplie de l'emballage extérieur et sortez-la de la plaquette en tenant le
dispositif de protection de l'aiguille.
Étape 5. Regardez à travers la fenêtre d'affichage de la seringue préremplie. Le liquide à l'intérieur
doit être limpide à légèrement opalescent. Une petite bulle d'air peut être présente dans le liquide, ce
qui est normal.
N'utilisez pas la seringue préremplie si le liquide présente des particules visibles ou un
aspect trouble.
Étape 6.
N'utilisez pas la seringue préremplie si elle est endommagée. Rapportez à la pharmacie la
seringue préremplie et le conditionnement dans lequel elle se trouvait.
Étape 7.
N'utilisez pas la seringue préremplie si la date
Image C
de péremption est dépassée (
voir Image C). Rapportez à
la pharmacie la seringue préremplie et son
conditionnement.
Date de péremption


Choisissez et nettoyez le site d'injection
· Les zones de votre corps que vous pouvez utiliser pour
injecter Kesimpta sont les suivantes :
·
le dessus des cuisses (
voir Image D)
Image D
·
la partie inférieure du ventre (abdomen), mais
pas
la zone de 5 cm autour du nombril (
voir Image D)
·
la partie supérieure externe du bras, si un soignant
ou un professionnel de santé vous administre
l'injection (
voir Image E).


Image E
(soignants et professionnels de
santé uniquement)
· Choisissez un site différent à chaque injection de
Kesimpta.
·
Ne faites pas d'injection là où la peau est sensible,
meurtrie, rouge, écailleuse ou dure. Évitez les cicatrices,
les vergetures et les sites d'infection.
Étape 8. En effectuant des mouvements circulaires, nettoyez le site d'injection avec le tampon imbibé
d'alcool. Laissez la peau sécher avant de procéder à l'injection. Ne touchez plus la zone nettoyée avant
l'injection.



Administration de l'injection
Étape 9. Retirez soigneusement le capuchon de l'aiguille
Image F
de la seringue préremplie (
voir Image F). Jetez le
capuchon de l'aiguille. Il se peut que vous aperceviez une
goutte de liquide au bout de l'aiguille. C'est normal.


Image G
Étape 10. Avec une main, pincez délicatement la peau
du site d'injection. Avec l'autre main, insérez l'aiguille
dans la peau comme le montre l'image (
voir Image G).
Enfoncez entièrement l'aiguille afin de vous assurer que
vous injectez toute la dose.

Image H
Étape 11. Tenez la seringue préremplie à l'aide des
ailettes appui-doigts (
voir Image H). Poussez lentement
le piston aussi loin que possible, jusqu'à ce que la tête
du piston soit complètement entre les clips d'activation
du dispositif de protection de l'aiguille.
Étape 12. Gardez le piston enfoncé pendant 5 secondes
tout en maintenant la seringue en place.

Image I
Étape 13. Relâchez
lentement le piston jusqu'à ce que
l'aiguille soit recouverte (
voir Image I), puis retirez la
seringue du site d'injection.
Étape 14. Il peut y avoir un peu de sang au site
d'injection. Vous pouvez exercer une pression sur le site
d'injection avec un morceau de coton ou de gaze
pendant 10 secondes. Ne frottez pas votre peau au site
d'injection. Vous pouvez appliquer un petit pansement
sur le site d'injection, si le saignement persiste.


Comment dois-je me débarrasser de la seringue préremplie de Kesimpta utilisée ?
Étape 15. Jetez votre seringue préremplie usagée dans un
Image J
collecteur pour déchets tranchants (c'est-à-dire un
récipient refermable et résistant à la perforation, ou
similaire) (
voir Image J).
·
Ne jetez pas votre seringue préremplie usagée
avec les ordures ménagères.
·
N'essayez jamais de réutiliser votre seringue
préremplie.

Tenir la seringue préremplie de Kesimpta hors de la
portée des enfants.



Kesimpta 20 mg solution injectable en stylo prérempli
ofatumumab
Ce médicament fait l'objet d'une surveillance supplémentaire qui permettra l'identification rapide
de nouvelles informations relatives à la sécurité. Vous pouvez y contribuer en signalant tout effet
indésirable que vous observez. Voir en fin de rubrique 4 comment déclarer les effets indésirables.
Veuillez lire attentivement cette notice avant d'utiliser ce médicament car elle contient des
informations importantes pour vous.

-
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
-
Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre
infirmier/ère.
-
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il
pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
-
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, à votre
pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait
pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?
1.
Qu'est-ce que Kesimpta et dans quels cas est-il utilisé
2.
Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Kesimpta
3.
Comment utiliser Kesimpta
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5.
Comment conserver Kesimpta
6.
Contenu de l'emballage et autres informations
1.
Qu'est-ce que Kesimpta et dans quels cas est-il utilisé

Qu'est-ce que Kesimpta
Kesimpta contient la substance active ofatumumab. L'ofatumumab appartient à un groupe de
médicaments appelé « anticorps monoclonaux ».
Dans quels cas Kesimpta est-il utilisé
Kesimpta est utilisé pour traiter les adultes atteints de formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP-
R).
Comment Kesimpta agit-il
Kesimpta agit en se liant à une cible appelée CD20 à la surface des lymphocytes B. Les
lymphocytes B sont un type de globules blancs faisant partie du système immunitaire (les défenses de
l'organisme). Dans la sclérose en plaques, le système immunitaire attaque la couche protectrice autour
des cellules nerveuses. Les lymphocytes B sont impliqués dans ce processus. Kesimpta cible et
élimine les lymphocytes B, ce qui réduit le risque de poussée, soulage les symptômes et ralentit la
progression de la maladie.

2.
Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Kesimpta

N'utilisez pas Kesimpta
-
si vous êtes allergique à l'ofatumumab ou à l'un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6).
-
si l'on vous a informé que vous avez de graves problèmes avec votre système immunitaire.
-
si vous souffrez d'une infection sévère.
-
si vous avez un cancer.
Kesimpta pourrait entraîner une réactivation du virus de l'hépatite B. Votre médecin effectuera
un test sanguin si vous présentez un risque d'infection par le virus de l'hépatite B. Si celui-ci
montre que vous avez déjà eu une hépatite B ou que vous êtes porteur du virus de l'hépatite B,
votre médecin vous demandera de consulter un spécialiste.
-
Avant que vous commenciez le traitement par Kesimpta, votre médecin pourra vérifier votre
système immunitaire.
-
Si vous avez une infection, votre médecin pourra décider de ne pas vous administrer Kesimpta
ou pourra reporter votre traitement par Kesimpta jusqu'à la disparition de l'infection.
-
Votre médecin vérifiera si vous avez besoin de vaccins avant le début du traitement par
Kesimpta. Si vous devez être vacciné(e) par un vaccin vivant ou vivant atténué, celui-ci devra
vous être administré au moins 4 semaines avant le début de votre traitement par Kesimpta. Les
autres types de vaccins doivent être administrés au moins 2 semaines avant le début de votre
traitement par Kesimpta.

Pendant l'utilisation de Kesimpta
Informez votre médecin :
-
Si vous présentez une réaction générale liée à l'injection ou une réaction locale au site
d'injection. Ce sont les effets indésirables les plus fréquents du traitement par Kesimpta et ils
sont décrits à la rubrique 4. Ils se produisent généralement dans les 24 heures suivants
l'injection de Kesimpta, surtout après la première injection. Cette première injection doit être
réalisée sous la supervision d'un professionnel de santé.
-
Si vous avez une infection. Vous pouvez contracter plus facilement des infections ou une
infection en cours peut s'aggraver. En effet, les cellules immunitaires ciblées par Kesimpta
contribuent aussi à combattre les infections. Les infections peuvent être graves et parfois même
menacer le pronostic vital.
-
Si vous devez être vacciné(e). Votre médecin vous dira si le vaccin dont vous avez besoin est un
vaccin vivant, vivant atténué ou un autre type de vaccin. Vous ne devez pas recevoir de vaccins
vivants ou vivants atténués pendant le traitement par Kesimpta car ils pourraient provoquer des
infections. D'autres types de vaccins peuvent moins bien fonctionner s'ils sont administrés
pendant le traitement par Kesimpta.
Informez immédiatement votre médecin si vous êtes dans l'une des situations suivantes pendant votre
traitement par Kesimpta, car elles pourraient être le signe d'une affection grave :
-
Si vous pensez que votre sclérose en plaques s'aggrave (par exemple, faiblesse ou modifications
de la vision) ou si vous remarquez un symptôme nouveau ou inhabituel. Ces effets peuvent être
le signe d'une affection rare du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive
(LEMP), qui est provoquée par une infection virale.

Enfants et adolescents
Ne donnez pas ce médicament aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans car Kesimpta n'a pas
encore été étudié dans cette catégorie d'âge.
Autres médicaments et Kesimpta
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout
autre médicament.
En particulier, consultez votre médecin ou votre pharmacien :
-
Si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre des médicaments qui affectent le
système immunitaire. Ces médicaments pourraient avoir un effet additif sur le système
immunitaire.
-
Si vous devez être vacciné(e) (voir « Avertissements et précautions » ci-dessus).

Comment utiliser Kesimpta
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien en cas de doute.
Kesimpta est administré par injection sous-cutanée (injection sous la peau).
La première injection doit être réalisée sous la supervision d'un professionnel de santé.
Les stylos préremplis de Kesimpta sont à usage unique.
Pour des instructions détaillées concernant l'injection de Kesimpta, voir « Instructions pour
l'utilisation du stylo Sensoready de Kesimpta » à la fin de cette notice.
`QR code à inclure' + www.kesimpta.eu
Vous pouvez prendre Kesimpta à n'importe quel moment de la journée (matin, après-midi ou soir).
La dose initiale est de 20 mg de Kesimpta administrée le premier jour de traitement (Semaine 0)
et après 1 et 2 semaines (Semaine 1 et Semaine 2). Après ces 3 premières injections, il n'y a pas
d'injection la semaine suivante (Semaine 3).
-
À partir de la Semaine 4 puis une fois par mois, la dose recommandée est de 20 mg de
Kesimpta.

Temps
dose
Semaine 0 (premier jour de traitement)
20 mg
Semaine 1
20 mg
Semaine 2
20 mg
Semaine 3
Pas d'injection
Semaine 4
20 mg
Une fois par mois ensuite
20 mg

Combien de temps utiliser Kesimpta
Continuez à prendre chaque mois Kesimpta aussi longtemps que votre médecin vous l'a prescrit.
Votre médecin surveillera régulièrement votre état afin de vérifier que le traitement produit l'effet
souhaité.
Si vous avez des questions concernant la durée du traitement par Kesimpta, adressez-vous à votre
médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
Si vous avez utilisé plus de Kesimpta que vous n'auriez dû
Si vous avez injecté trop de Kesimpta, contactez immédiatement votre médecin.
Si vous oubliez d'utiliser Kesimpta
Pour obtenir le bénéfice complet du traitement par Kesimpta, il est important que vous receviez
chaque injection au bon moment.
Si vous avez oublié une injection de Kesimpta, faites-vous l'injection dès que possible. N'attendez pas
la prochaine dose prévue. Les dates des injections suivantes devront alors être calculées à partir du
jour où vous avez injecté cette dose, et selon le calendrier initial (voir également « Quelle quantité de
Kesimpta utiliser et à quelle fréquence » ci-dessus).
Si vous arrêtez d'utiliser Kesimpta
N'arrêtez pas d'utiliser Kesimpta et ne modifiez pas la dose sans en parler avec votre médecin.
Certains effets indésirables peuvent être liés à un taux bas de lymphocytes B dans votre sang. Après
l'arrêt du traitement par Kesimpta, votre taux sanguin de lymphocytes B augmentera progressivement
pour revenir à des taux normaux. Cela peut prendre plusieurs mois. Pendant ce temps, certains effets
indésirables décrits dans cette notice pourraient encore se produire.
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à
votre médecin ou à votre pharmacien.

Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne
surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les effets indésirables de Kesimpta sont énumérés ci-dessous. Si l'un de ces effets indésirables devient
sévère, informez-en votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Très fréquent (pouvant affecter plus d'une personne sur 10) :
-
infections des voies respiratoires supérieures accompagnées de symptômes tels que mal de gorge
et nez qui coule
-
réactions liées à l'injection, telles que fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, frissons et
fatigue - ces réactions se produisent habituellement dans les 24 heures suivant une injection de
Kesimpta, surtout après la première injection
-
infections des voies urinaires
-
réactions au site d'injection, telles que rougeur, douleurs, démangeaisons et gonflement au site
d'injection

Fréquent (pouvant affecter jusqu'à une personne sur 10)
-
diminution du taux sanguin d'une protéine appelée « immunoglobuline M », qui aide à protéger
contre les infections
-
herpès au niveau de la bouche

Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous
pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration
décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage
d'informations sur la sécurité du médicament.

5.
Comment conserver Kesimpta
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et l'étiquette après
EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Conserver le(s) stylo(s) prérempli(s) dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière. À conserver au
réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler.
Si nécessaire, Kesimpta peut être conservé hors du réfrigérateur à température ambiante (ne dépassant
pas 30°C) durant une période unique de 7 jours maximum. S'il n'est pas utilisé pendant cette période,
Kesimpta peut alors être remis au réfrigérateur pour une durée maximale de 7 jours.
N'utilisez pas ce médicament si vous remarquez que la solution présente des particules visibles ou un
aspect trouble.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
l'environnement.

Contenu de l'emballage et autres informations

Ce que contient Kesimpta
-
La substance active est l'ofatumumab. Chaque stylo prérempli contient 20 mg d'ofatumumab.
-
Les autres composants sont : L-arginine, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium,
polysorbate 80, édétate de disodium dihydraté, acide chlorhydrique (pour l'ajustement du pH),
et eau pour préparations injectables.

Comment se présente Kesimpta et contenu de l'emballage extérieur
Kesimpta solution injectable est une solution limpide à légèrement opalescente et incolore à
légèrement jaune-brunâtre.
Kesimpta est disponible en conditionnements unitaires contenant 1 stylo prérempli Sensoready et en
conditionnements multiples contenant 3 boîtes, chacune contenant 1 stylo prérempli Sensoready.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l'Autorisation de mise sur le marché
Novartis Ireland Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Ballsbridge
Dublin 4
Irlande
Fabricant
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Nuremberg
Allemagne
Novartis Farmacéutica, S.A.
Ronda de Santa Maria 158
08210 Barbera del Vallès, Barcelone
Espagne
Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le
représentant local du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché :
België/Belgique/Belgien
Lietuva
Novartis Pharma N.V.
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
Tél/Tel : +32 2 246 16 11
Tél. : +370 5 269 16 50


Luxembourg/Luxemburg
Novartis Bulgaria EOOD
Novartis Pharma N.V.
: +359 2 489 98 28
Tél/Tel : +32 2 246 16 11


Ceská republika
Magyarország
Novartis s.r.o.
Novartis Hungária Kft.
Tél. : +420 225 775 111
Tél. : +36 1 457 65 00

Danmark
Malta
Novartis Healthcare A/S
Novartis Pharma Services Inc.
Tlf: +45 39 16 84 00
Tél. : +356 2122 2872

Nederland
Novartis Pharma Vertriebs GmbH
Novartis Pharma B.V.
Tél. : +49 911 273 0
Tél. : +31 88 04 52 111

Eesti
Norge
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal
Novartis Norge AS
Tél. : +372 66 30 810
Tlf: +47 23 05 20 00


Österreich
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
Novartis Pharma GmbH
: +30 210 281 17 12
Tél. : +43 1 86 6570

España
Polska
Novartis Farmacéutica, S.A.
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tél. : +34 93 306 42 00
Tél. : +48 22 375 4888

France
Portugal
Novartis Pharma S.A.S.
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tél. : +33 1 55 47 66 00
Tél. : +351 21 000 8600

Hrvatska

România
Novartis Hrvatska d.o.o.
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel. +385 1 6274 220
Tél. : +40 21 31299 01

Ireland

Slovenija
Novartis Ireland Limited
Novartis Pharma Services Inc.
Tél. : +353 1 260 12 55
Tél. : +386 1 300 75 50

Ísland
Slovenská republika
Vistor hf.
Novartis Slovakia s.r.o.
Sími: +354 535 7000
Tél. : +421 2 5542 5439


Italia
Suomi/Finland
Novartis Farma S.p.A.
Novartis Finland Oy
Tél. : +39 02 96 54 1
Puh/Tél. : +358 (0)10 6133 200


Sverige
Novartis Pharma Services Inc.
Novartis Sverige AB
: +357 22 690 690
Tél. : +46 8 732 32 00


Latvija
United Kingdom (Northern Ireland)
SIA Novartis Baltics
Novartis Ireland Limited
Tél. : +371 67 887 070
Tél. : +44 1276 698370


La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est

Autres sources d'informations
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l'Agence
européenne des médicaments http://www.ema.europa.eu.

Instructions pour l'utilisation du stylo Sensoready de Kesimpta
Il est important que vous compreniez et suiviez ces instructions d'utilisation avant d'injecter
Kesimpta. Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si vous avez des
questions avant d'utiliser Kesimpta pour la première fois.
Souvenez-vous :
·
N'utilisez pas le stylo si le sceau de sécurité sur l'emballage extérieur ou celui sur le stylo est
brisé. Conservez le stylo dans l'emballage extérieur scellé jusqu'au moment de l'utilisation.
·
N'agitez pas le stylo.
·
Si vous laissez tomber votre stylo,
ne l'utilisez pas si le stylo semble endommagé ou si vous
l'avez laissé tomber sans le capuchon.
·
Jetez le stylo usagé immédiatement après son utilisation.
Ne réutilisez pas un stylo. Voir
« Comment dois-je me débarrasser du stylo Sensoready de Kesimpta usagé ? » à la fin de ces
Instructions d'utilisation.

Comment dois-je conserver Kesimpta ?
·
Conservez au réfrigérateur entre 2°C et 8°C.
·
Conservez le flacon dans son emballage extérieur à l'abri de la lumière.
·
Ne congelez pas le stylo.

Tenir Kesimpta hors de la vue et de la portée des enfants.
Composants du stylo Sensoready de Kesimpta (voir Image A) :
Image A
Aiguille
Protège-aiguille
Capuchon
Fenêtre de visualisation
Capuchon interne de
l'aiguille

Stylo Sensoready de Kesimpta représenté avec le capuchon retiré.
Ne retirez pas le capuchon tant que
vous n'êtes pas prêt(e) à procéder à l'injection.
Matériel nécessaire pour réaliser votre injection :
Image B
Inclus dans la boîte :
·
Un nouveau stylo Sensoready de Kesimpta
(
voir Image B)

Non inclus dans la boîte (
voir Image C):
Image C
·
1 tampon imbibé d'alcool
·
1 coton ou gaze
·
Collecteur pour déchets tranchants

Voir « Comment dois-je me débarrasser du stylo
Sensoready de Kesimpta usagé ? » à la fin de ces
Instructions d'utilisation.

Étape 1. Vérifications de sécurité importantes à
Image D
effectuer avant de procéder à l'injection (voir
Fenêtre de visualisation
Image D) :
·
Regardez à travers la fenêtre de visualisation.
Le liquide doit être limpide à légèrement
opalescent.
Date de
Ne pas utiliser si le liquide présente des
péremption
particules visibles ou un aspect trouble.
Une petite bulle d'air peut être présente, ce qui
est normal.
·
Lisez la
date de péremption (EXP) inscrite
sur votre stylo.
Ne pas utiliser le stylo si la
date de péremption est dépassée.
Contactez votre pharmacien ou un professionnel de
santé si le stylo ne respecte pas l'une de ces
conditions.

Étape 2. Choisissez le site d'injection :
Image E
·
Le site recommandé est le dessus des cuisses.
Vous pouvez également utiliser la partie
inférieure du ventre (abdomen), mais
pas la
zone de 5 cm autour du nombril (
voir
Image E
).
·
Choisissez un site différent à chaque injection
de Kesimpta.
·
Ne faites pas d'injection là où la peau est
sensible, meurtrie, rouge, écailleuse ou dure.
Évitez les cicatrices, les vergetures ou les sites
d'infection.
·
Si l'injection est réalisée par un
soignant ou
Image F
un
professionnel de santé, la partie supérieure
(soignants et professionnels de santé
externe du bras peut également être utilisée
uniquement)
(
voir Image F).







Étape 3. Nettoyez le site d'injection :
Image G
·
Lavez-vous les mains au savon et à l'eau
chaude.
·
En effectuant des mouvements circulaires,
nettoyez le site d'injection avec le tampon
imbibé d'alcool. Laissez la peau sécher avant
de procéder à l'injection (
voir Image G).
·
Ne touchez plus la zone nettoyée avant
l'injection.


Administration de l'injection
Étape 4. Retirez le capuchon :
Image H
·
Ne retirez le capuchon que lorsque vous êtes
prêt(e) à utiliser le stylo.
·
Dévissez le capuchon dans le sens de la flèche
(
voir Image H).
·
Jetez le capuchon.
N'essayez pas de remettre
le capuchon.

·
Utilisez le stylo dans les 5 minutes qui suivent
le retrait du capuchon.
Il se peut que vous aperceviez une goutte de liquide au
bout de l'aiguille. C'est normal.


Étape 5. Tenez votre stylo :
Image I
·
Tenez le stylo à angle droit (90 degrés) par
rapport au site d'injection nettoyé (
voir
Image I
).
Correct
Incorrect



Important :
Pendant l'injection, vous entendrez
2 clics sonores :
·
Le
1er clic indique que
l'injection a commencé.
·
Le
2e clic indique que
l'injection est presque finie.
Vous devez maintenir fermement le stylo contre votre peau jusqu'à ce qu'un
indicateur vert
remplisse la fenêtre et s'arrête de bouger.
Étape 6. Commencez l'injection :
Image J
·
Maintenez fermement le stylo contre votre
peau pour commencer l'injection (
voir
Image J
).
·
Le
1er clic indique que l'injection a commencé.
·
Maintenez le stylo appuyé fermement contre
votre peau.
·
L'
indicateur vert indique la progression de
l'injection.


Étape 7. Terminez l'injection :
Image K
·
Attendez d'entendre le
2e clic. Celui-ci vous
indique que l'injection est
presque finie.
·
Vérifiez que l'
indicateur vert a rempli la
fenêtre et s'est arrêté de bouger (
voir
Image K
).
·
Vous pouvez maintenant retirer le stylo (
voir
Image L
)


Image L


Après l'injection :

·
Si l'indicateur vert ne remplit pas la fenêtre,
cela signifie que vous n'avez pas reçu toute la
dose. Contactez votre médecin ou votre
pharmacien si l'indicateur vert n'est pas
visible.
·
Il peut y avoir un peu de sang au site
d'injection. Vous pouvez exercer une pression
sur le site d'injection avec un morceau de
coton ou de gaze pendant 10 secondes. Ne
frottez pas votre peau au site d'injection. Vous
pouvez appliquer un petit pansement sur le site
d'injection, si le saignement persiste.

Comment dois-je me débarrasser du stylo Sensoready de Kesimpta usagé ?
Étape 8. Élimination de votre stylo Sensoready de
Image M
Kesimpta :
·
Jetez le stylo usagé dans un collecteur pour
déchets tranchants (c'est-à-dire un récipient
refermable et résistant à la perforation, ou
similaire) (
voir Image M).
·
N'essayez jamais de réutiliser votre stylo.

Tenez le collecteur pour déchets hors de la portée
des enfants.



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Faites attention

  • N'utilisez pas de médicaments sans l'avis de votre médecin
  • Ne faites confiance qu’aux notices accompagnant vos médicaments
  • N'utilisez pas de médicaments dont la de péremption est dépassée
  • Les notices sont fournies par l'AFMPS