Duodopa 20 mg/ml - 5 mg/ml intest. gel

Notice : Information de l’utilisateur
Duodopa 20 mg/ml + 5 mg/ml, gel intestinal
lévodopa / carbidopa monohydratée
Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations
importantes pour vous.
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur
être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre
infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. Qu’est-ce que Duodopa et dans quel cas est-il utilisé
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Duodopa
3. Comment utiliser Duodopa
4. Quels sont les effets indésirables éventuels
5. Comment conserver Duodopa
6. Contenu de l’emballage et autres informations
1. Qu’est-ce que Duodopa et dans quels cas est-il utilisé ?
Duodopa appartient à une classe de médicaments utilisés pour la maladie de Parkinson.
Duodopa est un gel qui est administré dans votre intestin (intestin grêle) au moyen d’une pompe et d’un tube.
Le gel contient deux substances actives :
La lévodopa.
La carbidopa.
Comment agit Duodopa
Dans l’organisme, la lévodopa est transformée en une substance appelée « dopamine ». Elle vient s’ajouter
à la dopamine déjà présente dans votre cerveau et votre moelle épinière. La dopamine facilite la
transmission des signaux entre les cellules nerveuses.
Un déficit en dopamine provoque les signes de la maladie de Parkinson tels que le tremblement, la
sensation de rigidité, un ralentissement des mouvements et des troubles de l’équilibre.
Le traitement par la lévodopa augmente la quantité de dopamine dans votre organisme. Cela permet de
réduire ces signes.
La carbidopa améliore les effets de la lévodopa. Cela permet également de réduire les effets indésirables
liés à la lévodopa.
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Duodopa ?
N’utilisez jamais Duodopa
si vous êtes allergique à la lévodopa, à la carbidopa ou à l’un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6).
si vous avez un trouble oculaire appelé « glaucome à angle fermé ».
si vous avez des troubles cardiovasculaires graves.
si vous avez des troubles sévères du rythme cardiaque (arythmie).
si vous avez eu un accident vasculaire cérébral grave.
si vous prenez actuellement des médicaments pour la dépression appelés inhibiteurs sélectifs de la MAO-A
et inhibiteurs non sélectifs de la MAO tels que le moclobémide ou la phénelzine.
si vous avez une tumeur des glandes surrénales (phéochromocytome).
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si vous avez des problèmes hormonaux tels qu’un excès de cortisol (syndrome de Cushing) ou vos taux
d’hormone thyroïdienne sont trop élevés (hyperthyroïdie).
si vous avez déjà eu un cancer de la peau ou vous remarquez des marques ou grains de beauté inhabituels
sur votre peau qui n’ont pas été examinés par votre médecin.
Si l’une de ces situations s’applique à vous, n’utilisez pas Duodopa. En cas de doute, adressez-vous à votre
médecin avant d’utiliser Duodopa.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser Duodopa :
si vous avez déjà eu une crise cardiaque, des vaisseaux sanguins obstrués au niveau de votre cœur ou
tout autre problème cardiaque, y compris des troubles du rythme cardiaque (arythmie).
si vous avez des problèmes pulmonaires- tels qu’un asthme.
si vous avez déjà eu des problèmes hormonaux.
si vous avez déjà eu une dépression avec des idées suicidaires ou d’autres problèmes mentaux.
si vous avez un trouble oculaire appelé « glaucome à angle ouvert ».
si vous avez déjà eu un ulcère de l’estomac.
si vous avez déjà eu des convulsions.
si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale dans la partie supérieure de l’abdomen.
Une faiblesse progressive, une douleur, un engourdissement ou une perte de sensation dans les
 
doigts
ou les pieds (polyneuropathie) ont été rapportés chez des patients traités par le gel
 
intestinal de
lévodopa/carbidopa. Votre médecin recherchera les signes et symptômes d’une
 
neuropathie avant et
régulièrement après le début de votre traitement par le gel intestinal de
 
lévodopa/carbidopa. Informez votre
médecin si vous avez déjà présenté une neuropathie ou une
 
affection associée à une neuropathie.
Si l’une de ces situations s’applique à vous (ou en cas de doute), adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser
Duodopa.
Soyez vigilants avec les effets indésirables suivants
Syndrome malin des neuroleptiques
N’arrêtez pas d’utiliser Duodopa ou ne diminuez pas la dose prescrite sauf avis contraire d’un médecin. En
effet, un arrêt brutal ou une diminution de la dose de Duodopa trop rapide peuvent entraîner un trouble grave
appelé « syndrome malin des neuroleptiques » (voir rubrique 4 « Effets indésirables graves »).
Sensations de somnolence ou de vertiges
Si vous vous endormez de façon soudaine (attaques de sommeil) ou si vous vous sentez très somnolent, ou si
vous avez des étourdissements ou des vertiges :
Ne conduisez pas de véhicules ou n’utilisez pas d’outils ou de machines jusqu’à ce que vous vous
sentiez à nouveau complètement éveillé ou que vous ne ressentiez plus ces étourdissements ou ces
vertiges (voir rubrique 2 « Conduite de véhicules et utilisation de machines »).
Modifications au niveau de la peau
Informez votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère si vous remarquez que des marques ou des grains
de beauté inhabituels apparaissent sur votre peau ou qu’ils s’aggravent (voir rubrique 4 « Autres effets
indésirables »).
Troubles du contrôle des pulsions – modifications de votre comportement
Informez votre médecin si vous, votre famille ou votre soignant constatez que vous développez des envies
irrésistibles qui vous conduisent à vous comporter d’une manière inhabituelle ou si vous ne pouvez pas résister
à une pulsion ou à la tentation de réaliser certaines activités qui pourraient être dangereuses pour vous ou votre
entourage. Ces comportements sont appelés « troubles du contrôle des pulsions » et peuvent inclure :
Jeu pathologique.
Ingestion de nourriture ou dépenses excessives.
Libido anormalement élevée ou augmentation des pensées ou désirs sexuels.
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Votre médecin pourrait avoir besoin de revoir votre traitement.
Ils pourront discuter avec vous de la façon
dont il est possible de gérer ou de réduire ces symptômes (voir rubrique 4 « Troubles du contrôle des
pulsions – modifications de votre comportement »).
Syndrome de Dysrégulation Dopaminergique
Informez votre médecin si vous ou votre famille/soignant constatez que vous développez des symptômes de
type addictif conduisant à une envie irrépressible de prendre de fortes doses de Duodopa et d’autres
médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson.
Problèmes liés à l’utilisation de la pompe et du tube
Certains problèmes liés à l’utilisation de la pompe et du tube peuvent survenir :
Vous
avez plus de mal à manipuler la pompe et le tube, vos symptômes de la maladie de Parkinson
s’aggravent ou vous éprouvez plus de difficultés à effectuer des mouvements (bradykinésie), il est
possible que la pompe et le tube ne fonctionnent pas correctement.
Vous ressentez des douleurs au niveau de l’estomac, vous vous sentez mal (nausées) et vous êtes
malade (vomissements) – prévenez immédiatement votre médecin si cela se produit (voir rubrique 4
« Effets indésirables graves »).
Vous pouvez ressentir d’autres effets indésirables affectant votre intestin et l’endroit où passe le tube
(voir rubrique 4 « Problèmes liés à l’utilisation de la pompe ou du tube »).
Duodopa et cancer
Dans l’organisme, la carbidopa (une substance active de Duodopa) se dégrade en une substance appelée
« hydrazine ». Il est possible que l’hydrazine puisse endommager vos gènes, ceci pouvant provoquer un cancer.
Cependant, on ignore si la quantité d’hydrazine produite lors de l’utilisation de Duodopa à une dose habituelle
peut provoquer un cancer.
Tests ou contrôles
Votre médecin pourra procéder à des tests sanguins si vous utilisez ce médicament.
Opérations
Avant de subir une opération (y compris intervention dentaire), veuillez prévenir le médecin (ou le dentiste)
que vous utilisez Duodopa.
Enfants et adolescents
Duodopa ne doit pas être utilisé chez les enfants ni chez les personnes jeunes âgées de moins de 18 ans.
Autres médicaments et Duodopa
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre
médicament y compris les médicaments obtenus sans prescription médicale et les médicaments à base de
plantes.
N’utilisez pas Duodopa si vous prenez :
des médicaments pour la dépression appelés inhibiteurs sélectifs de la MAO-A et inhibiteurs non sélectifs
de la MAO tels que le moclobémide ou la phénelzine.
Avant d’utiliser Duodopa, indiquez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez d’autres
médicaments pour le traitement :
De l’anémie – tels que des comprimés de fer.
De la tuberculose – tels que l’isoniazide.
De l’anxiété – tels que des benzodiazépines.
Des nausées – tels que le métoclopramide.
De l’hypertension artérielle – tels que des antihypertenseurs.
De la contraction des vaisseaux sanguins – tels que la papavérine.
De convulsions ou d’épilepsie – tels que la phénytoïne.
De la maladie de Parkinson
– tels que la tolcapone, l’entacapone ou l’amantadine.
De troubles mentaux – tels que des antipsychotiques comprenant les phénothiazines, les butyrophénones et
la rispéridone.
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Des réactions allergiques graves, d’un asthme, d’une bronchite chronique, d’une maladie cardiaque et
d’une hypotension – tels que des anticholinergiques et des sympathomimétiques.
Vous utilisez actuellement un médicament pouvant provoquer une baisse de votre pression artérielle. Cela
peut entraîner ce qu’on appelle une « hypotension orthostatique » – pouvant déclencher des vertiges
lorsque vous vous levez d’une chaise ou d’un lit. Duodopa peut aggraver cet effet. Changez toujours
lentement de position.
Duodopa avec des aliments et boissons
Pour certains patients, Duodopa peut ne pas agir correctement s’il est pris pendant ou peu après des repas riches
en protéines – tels que viande, poisson, produits laitiers, graines et noix. Adressez-vous à votre médecin si vous
pensez être dans ce cas.
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez conseil à votre médecin avant de débuter le traitement par Duodopa.
N’utilisez pas Duodopa si vous allaitez.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Ne conduisez pas de véhicules ou n’utilisez pas d’outils ni de machines tant que vous n’êtes pas sûr des effets
que Duodopa a sur vous.
Duodopa peut
vous rendre très somnolent ou être susceptible de vous endormir de façon soudaine
(attaques de sommeil).
Duodopa   peut   provoquer   une   baisse   de   votre   pression   artérielle,   pouvant   entraîner   des
étourdissements ou des vertiges.
Ne conduisez pas de véhicules ou n’utilisez pas d’outils ni de machines jusqu’à ce que vous vous sentiez à
nouveau   complètement   éveillé   ou  jusqu’à   ce   que   vous   ne   ressentiez   plus   ces   étourdissements   ou   ces
vertiges.
3. Comment utiliser Duodopa ?
Veillez   à   toujours   utiliser   ce   médicament   en   suivant   exactement   les   indications   de   votre   médecin,
pharmacien ou infirmier/ère. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
A propos de Duodopa et de la pompe
Duodopa est un gel qui est administré dans votre intestin (intestin grêle) au moyen d’une pompe et d’un
tube.
Le gel est contenu dans une cassette en plastique. La cassette est connectée à une pompe.
La pompe est connectée à un tube placé à l’intérieur de votre intestin (intestin grêle).
La pompe vous administre une petite dose tout au long de la journée. Cela signifie que la quantité de
médicament dans votre sang reste la même. Cela signifie également que certains effets indésirables
affectant la mobilité sont plus faibles.
Quelle quantité utiliser
Votre médecin décidera à quelle dose vous devez utiliser Duodopa et pendant combien de temps.
En règle générale, une dose matinale importante (appelée « dose bolus ») est administrée. Cela vous permet
d’obtenir rapidement la bonne quantité de médicament dans votre sang. Après l’administration de cette
dose, une dose continue (« d’entretien ») est administrée.
Si nécessaire, vous pouvez recevoir des doses supplémentaires – cette décision sera prise par votre
médecin.
Si vous avez utilisé plus de Duodopa que vous n’auriez dû
Si vous avez utilisé plus de Duodopa que vous n’auriez dû, consultez immédiatement votre médecin ou allez
directement à l’hôpital ou contacter le centre Antipoison (070/245.245). Prenez la boîte du médicament avec
vous. Les effets suivants pourraient apparaître :
Difficultés pour ouvrir les paupières.
Contractions musculaires que vous n’arrivez pas à contrôler affectant vos yeux, votre tête, votre cou et
votre corps (dystonie).
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Mouvements involontaires (dyskinésie).
Rythme cardiaque inhabituellement rapide, lent ou irrégulier (arythmie).
Si vous oubliez d’utiliser Duodopa 
Démarrez votre pompe, avec votre dose habituelle, dès que possible.
N’augmentez pas votre dose pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Si vous arrêtez d’utiliser ou diminuez vos doses de Duodopa 
N’arrêtez pas d’utiliser Duodopa et ne diminuez pas les doses, sauf avis contraire d’un médecin. En effet, un
arrêt brutal ou une diminution trop rapide des doses de Duodopa  pourrait entraîner un trouble grave appelé
« syndrome malin des neuroleptiques ». Ce problème peut apparaître en particulier si vous prenez également
des médicaments appelés « antipsychotiques » (voir rubrique 4 « Effets indésirables graves »).
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre
médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent
pas systématiquement chez tout le monde.
Effets indésirables graves liés à Duodopa
Arrêtez immédiatement d’utiliser Duodopa  et prévenez votre médecin si vous remarquez l’un des effets
indésirables graves suivants. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement médical urgent :
Douleur intense au niveau des yeux, maux de tête, vision trouble, nausées et vomissements. Ceux-ci
peuvent être des signes d’un glaucome à angle fermé. Peu fréquent : pouvant affecter jusqu’à 1 personne
sur 100.
Fièvre, mal de gorge ou de la bouche ou difficultés pour uriner. Ceux-ci peuvent être le signe de trouble des
globules blancs appelé « agranulocytose ». Votre médecin fera une prise de sang pour effectuer une
vérification. Très rare : pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000.
Gonflement du visage, de la langue ou de la gorge qui pourrait vous empêcher d’avaler ou de respirer, ou
éruption cutanée à type d’urticaire. Ceux-ci peuvent être des signes d’une réaction allergique grave
(réaction anaphylactique). La fréquence est indéterminée. Elle ne peut être estimée sur la base des données
disponibles.
Informez immédiatement votre médecin si l’un des effets indésirables graves suivants survient :
Syndrome malin des neuroleptiques – les signes peuvent inclure :
˗ Rythme cardiaque rapide, modification de la pression artérielle et transpiration, suivie de fièvre.
˗ Respiration plus rapide, raideur musculaire, état de conscience minimale et coma.
˗ Taux plus élevé d’une protéine dans votre sang (enzyme appelée « créatine phosphokinase »). Ce taux
est mesuré par votre médecin.
Rare : pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000.
Pour plus d’informations sur le syndrome malin des neuroleptiques, voir rubrique 3 « Si vous arrêtez
d’utiliser ou diminuez vos doses de Duodopa ».
Autres effets indésirables liés à Duodopa
Informez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si l’un des effets indésirables graves suivants
survient :
Très fréquents : pouvant
affecter plus de 1 personne sur 10
Chutes.
Perte de poids.
Nausées, constipation.
Anxiété, dépression, impossibilité de dormir (insomnie).
Mouvements involontaires (dyskinésie), aggravation des symptômes de la maladie de Parkinson.
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Sensation vertigineuse, quand vous vous levez ou que vous changez de position (hypotention orthostatique)
– cela est dû à une baisse de la pression artérielle. Changez toujours lentement de position, ne vous levez
pas trop rapidement.
Fréquents : pouvant
affecter jusqu’à 1 personne sur 10
Prise de poids.
Rythme cardiaque irrégulier.
Perte d’appétit.
Sensation de fatigue, sensation de faiblesse.
Pression artérielle élevée ou basse.
Anémie – faible taux de fer dans le sang.
Douleurs, douleurs au niveau du cou, crampes musculaires, faiblesse musculaire.
Endormissement soudain (attaques de sommeil), somnolence, troubles du sommeil.
Niveaux plus élevés d’acides aminés ou d’homocystéine dans le sang, carence en vitamines B6 et B12.
Sensations vertigineuses ou sensation de malaise, ou évanouissement (syncope).
Difficultés pour avaler, sécheresse de la bouche, trouble du goût (goût amer).
Maux de tête.
Faiblesse progressive ou douleur ou engourdissement ou perte de sensation dans les doigts ou les pieds
(polyneuropathie).
Eruptions cutanées, démangeaisons, transpiration excessive, gonflement dû à un excès de liquide (œdème).
Difficultés pour uriner (rétention urinaire) ou incapacité à contrôler le débit urinaire (incontinence).
Voir, entendre ou sentir des choses qui n’existent pas (hallucinations), confusion, rêves étranges, agitation,
comportement impulsif, troubles psychotiques.
Gonflement de l’abdomen (distension abdominale), diarrhée, flatulences, indigestion (dyspepsie),
vomissements.
Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent réapparaître subitement ou de façon inattendue – cela
s’appelle le « phénomène on-off ».
Diminution du sens du toucher, contractions musculaires que vous n’arrivez pas à contrôler – affectant les
yeux, la tête, le cou et le corps (dystonie), tremblements.
Troubles du contrôle des pulsions – modifications de votre comportement.
Ces effets sont fréquents et
peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 10.
Certaines personnes sont incapables de résister à l’envie d’exercer une action qui pourrait être dangereuse pour
elles-mêmes ou pour les autres. Cela inclut notamment :
Une forte pulsion à jouer (de l’argent) de manière excessive en dépit de graves conséquences pour vous ou
votre famille.
Un intérêt pour la sexualité altéré ou augmenté et un comportement qui peut vous gêner, vous ou votre
entourage. Cela peut inclure une augmentation des pulsions sexuelles.
Des dépenses ou achats excessifs incontrôlables.
Manger de façon excessive – prise de nourriture en grande quantité sur une courte période, ou manger de
façon compulsive – prise de nourriture en quantité plus importante que la normale et plus importante que
celle dont votre organisme a besoin.
Informez votre médecin si vous, votre famille ou un soignant remarquez l’un de ces comportements. Ils
pourront discuter avec vous sur la façon dont il est possible de gérer ou de réduire ces symptômes. Votre
médecin pourrait avoir besoin de revoir votre traitement.
Peu fréquents :
pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 100
Coloration foncée des urines.
Voix enrouée, douleur thoracique.
Perte de cheveux, rougeur de la peau, urticaire.
Salivation plus abondante que d’habitude.
Inflammation de vos veines (phlébite).
Modification de votre façon de marcher.
Tentatives de suicide, suicide.
Sensation de fatigue et de malaise général.
Rythme cardiaque rapide et irrégulier (palpitations).
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Taux anormalement bas de globules blancs ou modification du taux de globules rouges pouvant entraîner
des saignements.
Confusion, exaltation de l’humeur (humeur euphorique), augmentation du désir sexuel, cauchemars,
démence, sentiment de peur.
Difficultés pour contrôler vos mouvements et mouvements vifs incontrôlables.
Difficultés pour ouvrir les paupières, vision double, vision trouble, lésions du nerf optique (neuropathie
optique ischémique).
Rares : pouvant
affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000
Pensées étranges.
Irrégularité du rythme respiratoire.
Erection douloureuse et prolongée.
Apparition ou aggravation de marques ou de grains de beauté inhabituels sur votre peau ou cancer de la
peau (mélanome malin).
Coloration foncée de la salive ou de la sueur, sensation de brûlure de la langue, grincement des dents,
hoquet.
Fréquence indéterminée : (ne
peut être estimée sur la base des données disponibles)
Envie irrépressible de prendre de fortes doses de Duodopa, supérieures à celle requise pour contrôler les
symptômes moteurs, connue sous le nom de syndrome de dysrégulation dopaminergique. Certains patients
présentent des mouvements involontaires anormaux sévères (dyskinésies), des sautes d’humeur ou d’autres
effets secondaires après la prise de fortes doses de Duodopa.
Informez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si l’un des effets indésirables répertoriés ci-
dessus survient.
Effets indésirables liés à la pompe et au tube
Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec la pompe et le tube, le « système d’administration par
tube ». Informez votre médecin ou votre infirmier/ère si l’un des effets suivants survient :
Si vous avez plus de mal à manipuler la pompe et le tube, si vos symptômes de la maladie de Parkinson
s’aggravent ou si vous éprouvez plus de difficultés à effectuer des mouvements (bradykinésie) – il est
possible que la pompe et le tube ne fonctionnent pas correctement.
Si vous ressentez des douleurs au niveau de l’estomac, si vous vous sentez mal (nausées) et si vous êtes
malade (vomissements), prévenez immédiatement votre médecin – il se peut que vous rencontriez un
problème avec la pompe ou le tube.
Très fréquents : pouvant
affecter plus de 1 personne sur 10
Douleur abdominale.
Infection à l’endroit où le tube passe dans votre estomac – due à l’intervention chirurgicale.
Épaississement de la cicatrice à l’endroit où le tube passe dans votre estomac.
Problèmes liés à l’insertion du tube – douleurs ou gonflement au niveau de la bouche ou de la gorge, des
difficultés pour avaler, une gêne au niveau de l’abdomen, des douleurs ou un gonflement, des lésions au
niveau de la gorge, de la bouche ou de l’estomac, une hémorragie interne, des vomissements, des
flatulences, de l’anxiété.
Problèmes au niveau de l’endroit où le tube passe dans votre estomac – peau rouge ou à vif, plaies,
écoulement, douleurs ou irritation.
Fréquents : pouvant
affecter jusqu’à 1 personne sur 10
Infection au site d’incision, infection suite à l’intervention une fois que le tube a été placé dans l’intestin.
Inflammation de la paroi de l’estomac.
Infection de l’intestin ou de l’endroit où le tube passe dans votre estomac.
Déplacement du tube dans votre intestin ou blocage au niveau du tube – cela peut entraîner une diminution
de la quantité de médicament absorbée.
Douleur lors de la respiration, essoufflement, infection des poumons (pneumonie, y compris pneumonie par
aspiration).
Peu fréquents : pouvant
affecter jusqu’à 1 personne sur 100
Inflammation du côlon (colite).
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Inflammation du pancréas (pancréatite).
Pénétration du tube dans la paroi du gros intestin.
Blocage (obstruction), saignement ou ulcère de l’intestin.
Glissement d’un segment d’intestin dans une partie adjacente de l’intestin (intussusception intestinale).
Accumulation d’aliments non digérés autour du tube entraînant son obstruction.
Poche d’infection (abcès) – cela peut se produire après l’insertion du tube dans votre estomac.
Fréquence indéterminée : (ne
peut être estimée sur la base des données disponibles)
Réduction du débit sanguin dans l’intestin grêle.
Le tube pénètre dans la paroi de l’estomac ou de l’intestin grêle.
Infection du sang (septicémie).
Effets indésirables liés à la lévodopa et la carbidopa administrées par voie orale
Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec la lévodopa et la carbidopa (les mêmes substances actives
que pour Duodopa) administrées par voie orale. Ces effets pourraient également survenir avec Duodopa.
Rares : pouvant
affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000
Anémie – faible taux de fer dans le sang.
Trouble oculaire appelé « syndrome de Claude Bernard-Horner ».
Incapacité à ouvrir la bouche complètement (trismus).
Eruption cutanée rouge ou pourpre ressemblant à de petites ecchymoses (purpura de Schönlein-Henoch).
Syndrome malin des neuroleptiques (voir rubrique 4 « Effets indésirables graves »).
Augmentation du diamètre de la pupille sur une longue durée (mydriase), diminution des mouvements
oculaires.
Très rares :
pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000
Changements des résultats des tests sanguins.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre
infirmier/ère. Ceci s’applique à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration (voir
les coordonnées ci-dessous). En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage
d’informations sur la sécurité du médicament.
Belgique
Agence fédérale des médicaments et des produits de santé
Division Vigilance
Boîte Postale 97
B-1000 BRUXELLES Madou
Website:
www.notifieruneffetindesirable.be
e-mail: adr@fagg-afmps.be
Luxembourg
Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy
Bâtiment de Biologie Moléculaire et de Biopathologie (BBB)
CHRU de Nancy – Hôpitaux de Brabois
Rue du Morvan
54 511 VANDOEUVRE LES NANCY CEDEX
Tél. : (+33) 3 83 65 60 85 / 87
E-mail :
crpv@chru-nancy.fr
Ou
Direction de la Santé
Division de la Pharmacie et des Médicaments
20, rue de Bitbourg
8/10
L-1273 Luxembourg-Hamm
Tél. : (+352) 2478 5592
E-mail :
pharmacovigilance@ms.etat.lu
Link pour le formulaire :
https://guichet.public.lu/fr/entreprises/sectoriel/sante/medecins/notification-effets-
indesirables-medicaments.html
5. Comment conserver Duodopa
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte après EXP. A conserver et
transporter réfrigéré (entre 2 et 8 °C). Conserver la cassette dans l’emballage extérieur à l’abri de la
lumière.
Une cassette de gel peut être utilisée pendant 24 heures au maximum une fois sortie du réfrigérateur.
Les cassettes de médicament sont à usage unique. Une cassette ne doit pas être utilisée plus de 24 heures,
même s’il reste du gel.
Ne pas réutiliser une cassette ouverte.
Il est possible que le gel devienne légèrement jaune – cela n’altère pas l’efficacité du médicament.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
l’environnement. Retournez les cassettes utilisées à votre pharmacien le plus proche – ne les réutilisez pas.
6.  Contenu de l’emballage et autres informations
Ce que contient Duodopa
Les substances actives sont : la lévodopa et la carbidopa monohydratée. 1 ml de gel contient 20 mg de
lévodopa et 5 mg de carbidopa monohydratée.
Les autres composants sont : la carmellose sodique et l’eau purifiée.
Aspect de Duodopa et contenu de l’emballage extérieur
Ce médicament se présente en cassettes (sachets en plastique PVC dans une cassette de protection en plastique
dur) contenant 100 ml ; boîte de 7 cassettes. Le gel est blanc cassé à légèrement jaune.
Mode de délivrance : médicament
soumis à prescription médicale
Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché
AbbVie S.A.
Avenue Einstein 14
1300 Wavre
Belgique
Fabricant
Fresenius Kabi Norge AS
Svinesundsveien 80
NO-1788 Halden
NORVÈGE 
AbbVie Logistics B.V.
Zuiderzeelaan 53
8017 JV Zwolle
Pays-Bas
Numéro de l’Autorisation de mise sur le marché
BE276814
9/10
Ce médicament  est autorisé dans les Etats membres de l’Espace Economique Européen sous le nom
suivant :
Duodopa
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est 01/2021.
Autres sources d’informations
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de : www.fagg-afmps.be
10/10

Duodopa
20 mg/ml + 5 mg/ml, gel intestinal
lévodopa / carbidopa monohydratée
Veuillez lire attentivement cette notice avant d'utiliser ce médicament car elle contient des informations
importantes pour vous.

Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur
être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre
infirmier/ère. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. Qu'est-ce que Duodopa et dans quel cas est-il utilisé
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Duodopa
3. Comment utiliser Duodopa
4. Quels sont les effets indésirables éventuels
5. Comment conserver Duodopa
6. Contenu de l'emballage et autres informations
1. Qu'est-ce que Duodopa et dans quels cas est-il utilisé ?
Duodopa appartient à une classe de médicaments utilisés pour la maladie de Parkinson.
Duodopa est un gel qui est administré dans votre intestin (intestin grêle) au moyen d'une pompe et d'un tube.
Le gel contient deux substances actives :
La lévodopa.
La carbidopa.
Comment agit Duodopa

Dans l'organisme, la lévodopa est transformée en une substance appelée « dopamine ». Elle vient s'ajouter
à la dopamine déjà présente dans votre cerveau et votre moelle épinière. La dopamine facilite la
transmission des signaux entre les cellules nerveuses.
Un déficit en dopamine provoque les signes de la maladie de Parkinson tels que le tremblement, la
sensation de rigidité, un ralentissement des mouvements et des troubles de l'équilibre.
Le traitement par la lévodopa augmente la quantité de dopamine dans votre organisme. Cela permet de
réduire ces signes.
La carbidopa améliore les effets de la lévodopa. Cela permet également de réduire les effets indésirables
liés à la lévodopa.
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Duodopa ?
N'utilisez jamais Duodopa

si vous êtes allergique à la lévodopa, à la carbidopa ou à l'un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6).
si vous avez un trouble oculaire appelé « glaucome à angle fermé ».
si vous avez des troubles cardiovasculaires graves.
si vous avez des troubles sévères du rythme cardiaque (arythmie).
si vous avez eu un accident vasculaire cérébral grave.
si vous prenez actuellement des médicaments pour la dépression appelés inhibiteurs sélectifs de la MAO-A
et inhibiteurs non sélectifs de la MAO tels que le moclobémide ou la phénelzine.
si vous avez une tumeur des glandes surrénales (phéochromocytome).
si vous avez des problèmes hormonaux tels qu'un excès de cortisol (syndrome de Cushing) ou vos taux
d'hormone thyroïdienne sont trop élevés (hyperthyroïdie).
si vous avez déjà eu un cancer de la peau ou vous remarquez des marques ou grains de beauté inhabituels
sur votre peau qui n'ont pas été examinés par votre médecin.
Si l'une de ces situations s'applique à vous, n'utilisez pas Duodopa. En cas de doute, adressez-vous à votre
médecin avant d'utiliser Duodopa.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d'utiliser Duodopa :
si vous avez déjà eu une crise cardiaque, des vaisseaux sanguins obstrués au niveau de votre coeur ou
tout autre problème cardiaque, y compris des troubles du rythme cardiaque (arythmie).
si vous avez des problèmes pulmonaires- tels qu'un asthme.
si vous avez déjà eu des problèmes hormonaux.
si vous avez déjà eu une dépression avec des idées suicidaires ou d'autres problèmes mentaux.
si vous avez un trouble oculaire appelé « glaucome à angle ouvert ».
si vous avez déjà eu un ulcère de l'estomac.
si vous avez déjà eu des convulsions.
si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale dans la partie supérieure de l'abdomen.
Une faiblesse progressive, une douleur, un engourdissement ou une perte de sensation dans les
doigts
ou les pieds (polyneuropathie) ont été rapportés chez des patients traités par le gel
intestinal de
lévodopa/carbidopa. Votre médecin recherchera les signes et symptômes d'une
neuropathie avant et
régulièrement après le début de votre traitement par le gel intestinal de
lévodopa/carbidopa. Informez votre
médecin si vous avez déjà présenté une neuropathie ou une
affection associée à une neuropathie.
Si l'une de ces situations s'applique à vous (ou en cas de doute), adressez-vous à votre médecin avant d'utiliser
Duodopa.
Soyez vigilants avec les effets indésirables suivants
Syndrome malin des neuroleptiques
N'arrêtez pas d'utiliser Duodopa ou ne diminuez pas la dose prescrite sauf avis contraire d'un médecin. En
effet, un arrêt brutal ou une diminution de la dose de Duodopa trop rapide peuvent entraîner un trouble grave
appelé « syndrome malin des neuroleptiques » (voir rubrique 4 « Effets indésirables graves »).
Sensations de somnolence ou de vertiges
Si vous vous endormez de façon soudaine (attaques de sommeil) ou si vous vous sentez très somnolent, ou si
vous avez des étourdissements ou des vertiges :
Ne conduisez pas de véhicules ou n'utilisez pas d'outils ou de machines jusqu'à ce que vous vous
sentiez à nouveau complètement éveillé ou que vous ne ressentiez plus ces étourdissements ou ces
vertiges (voir rubrique 2 « Conduite de véhicules et utilisation de machines »).
Modifications au niveau de la peau
Informez votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère si vous remarquez que des marques ou des grains
de beauté inhabituels apparaissent sur votre peau ou qu'ils s'aggravent (voir rubrique 4 « Autres effets
indésirables »).

Troubles du contrôle des pulsions ­ modifications de votre comportement
Informez votre médecin si vous, votre famille ou votre soignant constatez que vous développez des envies
irrésistibles qui vous conduisent à vous comporter d'une manière inhabituelle ou si vous ne pouvez pas résister
à une pulsion ou à la tentation de réaliser certaines activités qui pourraient être dangereuses pour vous ou votre
entourage. Ces comportements sont appelés « troubles du contrôle des pulsions » et peuvent inclure :
Jeu pathologique.
Ingestion de nourriture ou dépenses excessives.
Libido anormalement élevée ou augmentation des pensées ou désirs sexuels.
Syndrome de Dysrégulation Dopaminergique
Informez votre médecin si vous ou votre famille/soignant constatez que vous développez des symptômes de
type addictif conduisant à une envie irrépressible de prendre de fortes doses de Duodopa et d'autres
médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson.
Problèmes liés à l'utilisation de la pompe et du tube
Certains problèmes liés à l'utilisation de la pompe et du tube peuvent survenir :

Vous avez plus de mal à manipuler la pompe et le tube, vos symptômes de la maladie de Parkinson
s'aggravent ou vous éprouvez plus de difficultés à effectuer des mouvements (bradykinésie), il est
possible que la pompe et le tube ne fonctionnent pas correctement.
Vous ressentez des douleurs au niveau de l'estomac, vous vous sentez mal (nausées) et vous êtes
malade (vomissements) ­ prévenez immédiatement votre médecin si cela se produit (voir rubrique 4
« Effets indésirables graves »).
Vous pouvez ressentir d'autres effets indésirables affectant votre intestin et l'endroit où passe le tube
(voir rubrique 4 « Problèmes liés à l'utilisation de la pompe ou du tube »).
Duodopa et cancer
Dans l'organisme, la carbidopa (une substance active de Duodopa) se dégrade en une substance appelée
« hydrazine ». Il est possible que l'hydrazine puisse endommager vos gènes, ceci pouvant provoquer un cancer.
Cependant, on ignore si la quantité d'hydrazine produite lors de l'utilisation de Duodopa à une dose habituelle
peut provoquer un cancer.
Tests ou contrôles
Votre médecin pourra procéder à des tests sanguins si vous utilisez ce médicament.
Opérations
Avant de subir une opération (y compris intervention dentaire), veuillez prévenir le médecin (ou le dentiste)
que vous utilisez Duodopa.
Enfants et adolescents
Duodopa
ne doit pas être utilisé chez les enfants ni chez les personnes jeunes âgées de moins de 18 ans.
Autres médicaments et Duodopa
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre
médicament y compris les médicaments obtenus sans prescription médicale et les médicaments à base de
plantes.
N'utilisez pas Duodopa si vous prenez :
des médicaments pour la dépression appelés inhibiteurs sélectifs de la MAO-A et inhibiteurs non sélectifs
de la MAO tels que le moclobémide ou la phénelzine.
Avant d'utiliser Duodopa, indiquez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez d'autres
médicaments pour le traitement :
De l'anémie ­ tels que des comprimés de fer.
De la tuberculose ­ tels que l'isoniazide.
De l'anxiété ­ tels que des benzodiazépines.
Des nausées ­ tels que le métoclopramide.
De l'hypertension artérielle ­ tels que des antihypertenseurs.
De la contraction des vaisseaux sanguins ­ tels que la papavérine.
De convulsions ou d'épilepsie ­ tels que la phénytoïne.
De la maladie de Parkinson
­ tels que la tolcapone, l'entacapone ou l'amantadine.
De troubles mentaux ­ tels que des antipsychotiques comprenant les phénothiazines, les butyrophénones et
la rispéridone.
d'une hypotension ­ tels que des anticholinergiques et des sympathomimétiques.
Vous utilisez actuellement un médicament pouvant provoquer une baisse de votre pression artérielle. Cela
peut entraîner ce qu'on appelle une « hypotension orthostatique » ­ pouvant déclencher des vertiges
lorsque vous vous levez d'une chaise ou d'un lit. Duodopa peut aggraver cet effet. Changez toujours
lentement de position.
Duodopa avec des aliments et boissons
Pour certains patients, Duodopa
peut ne pas agir correctement s'il est pris pendant ou peu après des repas riches
en protéines ­ tels que viande, poisson, produits laitiers, graines et noix. Adressez-vous à votre médecin si vous
pensez être dans ce cas.
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez conseil à votre médecin avant de débuter le traitement par Duodopa.
N'utilisez pas Duodopa
si vous allaitez.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Ne conduisez pas de véhicules ou n'utilisez pas d'outils ni de machines tant que vous n'êtes pas sûr des effets
que Duodopa a sur vous.
Duodopa peut
vous rendre très somnolent ou être susceptible de vous endormir de façon soudaine
(attaques de sommeil).


Duodopa peut provoquer une baisse de votre pression artérielle, pouvant entraîner des
étourdissements ou des vertiges.

Ne conduisez pas de véhicules ou n'utilisez pas d'outils ni de machines jusqu'à ce que vous vous sentiez à
nouveau complètement éveillé ou jusqu'à ce que vous ne ressentiez plus ces étourdissements ou ces
vertiges.

3. Comment utiliser Duodopa ?
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin,
pharmacien ou infirmier/ère. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

A propos de Duodopa et de la pompe
Duodopa
est un gel qui est administré dans votre intestin (intestin grêle) au moyen d'une pompe et d'un
tube.
Le gel est contenu dans une cassette en plastique. La cassette est connectée à une pompe.
La pompe est connectée à un tube placé à l'intérieur de votre intestin (intestin grêle).
La pompe vous administre une petite dose tout au long de la journée. Cela signifie que la quantité de
médicament dans votre sang reste la même. Cela signifie également que certains effets indésirables
affectant la mobilité sont plus faibles.
Quelle quantité utiliser
Votre médecin décidera à quelle dose vous devez utiliser Duodopa
et pendant combien de temps.
En règle générale, une dose matinale importante (appelée « dose bolus ») est administrée. Cela vous permet
d'obtenir rapidement la bonne quantité de médicament dans votre sang. Après l'administration de cette
dose, une dose continue (« d'entretien ») est administrée.
Si nécessaire, vous pouvez recevoir des doses supplémentaires ­ cette décision sera prise par votre
médecin.
Si vous avez utilisé plus de Duodopa que vous n'auriez dû
Si vous avez utilisé plus de Duodopa que vous n'auriez dû, consultez immédiatement votre médecin ou allez
directement à l'hôpital ou contacter le centre Antipoison (070/245.245). Prenez la boîte du médicament avec
vous. Les effets suivants pourraient apparaître :
Difficultés pour ouvrir les paupières.
Contractions musculaires que vous n'arrivez pas à contrôler affectant vos yeux, votre tête, votre cou et
votre corps (dystonie).
Mouvements involontaires (dyskinésie).
Rythme cardiaque inhabituellement rapide, lent ou irrégulier (arythmie).
Si vous oubliez d'utiliser Duodopa

Démarrez votre pompe, avec votre dose habituelle, dès que possible.
N'augmentez pas votre dose pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Si vous arrêtez d'utiliser ou diminuez vos doses de Duodopa
N'arrêtez pas d'utiliser Duodopa
et ne diminuez pas les doses, sauf avis contraire d'un médecin. En effet, un
arrêt brutal ou une diminution trop rapide des doses de Duodopa
pourrait entraîner un trouble grave appelé
« syndrome malin des neuroleptiques ». Ce problème peut apparaître en particulier si vous prenez également
des médicaments appelés « antipsychotiques » (voir rubrique 4 « Effets indésirables graves »).
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre
médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent
pas systématiquement chez tout le monde.
Effets indésirables graves liés à Duodopa
Arrêtez immédiatement d'utiliser Duodopa
et prévenez votre médecin si vous remarquez l'un des effets
indésirables graves suivants. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement médical urgent :
Douleur intense au niveau des yeux, maux de tête, vision trouble, nausées et vomissements. Ceux-ci
peuvent être des signes d'un glaucome à angle fermé. Peu fréquent : pouvant affecter jusqu'à 1 personne
sur 100.
Fièvre, mal de gorge ou de la bouche ou difficultés pour uriner. Ceux-ci peuvent être le signe de trouble des
globules blancs appelé « agranulocytose ». Votre médecin fera une prise de sang pour effectuer une
vérification. Très rare : pouvant affecter jusqu'à 1 personne
sur 10 000.
Gonflement du visage, de la langue ou de la gorge qui pourrait vous empêcher d'avaler ou de respirer, ou
éruption cutanée à type d'urticaire. Ceux-ci peuvent être des signes d'une réaction allergique grave
(réaction anaphylactique). La fréquence est indéterminée. Elle ne peut être estimée sur la base des données
disponibles.
Informez immédiatement votre médecin si l'un des effets indésirables graves suivants survient :
Syndrome malin des neuroleptiques ­ les signes peuvent inclure :
Rythme cardiaque rapide, modification de la pression artérielle et transpiration, suivie de fièvre.
Respiration plus rapide, raideur musculaire, état de conscience minimale et coma.
Taux plus élevé d'une protéine dans votre sang (enzyme appelée « créatine phosphokinase »). Ce taux
est mesuré par votre médecin.
Rare : pouvant affecter jusqu'à 1 personne
sur 1 000.
Pour plus d'informations sur le syndrome malin des neuroleptiques, voir rubrique 3 « Si vous arrêtez
d'utiliser ou diminuez vos doses de Duodopa ».
Autres effets indésirables liés à Duodopa
Informez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si l'un des effets indésirables graves suivants
survient :
Très fréquents : pouvant affecter plus de 1
personne sur 10
Chutes.
Perte de poids.
Nausées, constipation.
Anxiété, dépression, impossibilité de dormir (insomnie).
Mouvements involontaires (dyskinésie), aggravation des symptômes de la maladie de Parkinson.
Sensation vertigineuse, quand vous vous levez ou que vous changez de position (hypotention orthostatique)
­ cela est dû à une baisse de la pression artérielle. Changez toujours lentement de position, ne vous levez
pas trop rapidement.
Fréquents : pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10
Prise de poids.
Rythme cardiaque irrégulier.
Perte d'appétit.
Sensation de fatigue, sensation de faiblesse.
Pression artérielle élevée ou basse.
Anémie ­ faible taux de fer dans le sang.
Douleurs, douleurs au niveau du cou, crampes musculaires, faiblesse musculaire.
Endormissement soudain (attaques de sommeil), somnolence, troubles du sommeil.
Niveaux plus élevés d'acides aminés ou d'homocystéine dans le sang, carence en vitamines B6 et B12.
Sensations vertigineuses ou sensation de malaise, ou évanouissement (syncope).
Difficultés pour avaler, sécheresse de la bouche, trouble du goût (goût amer).
Maux de tête.
Faiblesse progressive ou douleur ou engourdissement ou perte de sensation dans les doigts ou les pieds
(polyneuropathie).
Eruptions cutanées, démangeaisons, transpiration excessive, gonflement dû à un excès de liquide (oedème).
Difficultés pour uriner (rétention urinaire) ou incapacité à contrôler le débit urinaire (incontinence).
Voir, entendre ou sentir des choses qui n'existent pas (hallucinations), confusion, rêves étranges, agitation,
comportement impulsif, troubles psychotiques.
Gonflement de l'abdomen (distension abdominale), diarrhée, flatulences, indigestion (dyspepsie),
vomissements.
Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent réapparaître subitement ou de façon inattendue ­ cela
s'appelle le « phénomène on-off ».
Diminution du sens du toucher, contractions musculaires que vous n'arrivez pas à contrôler ­ affectant les
yeux, la tête, le cou et le corps (dystonie), tremblements.
Troubles du contrôle des pulsions ­ modifications de votre comportement. Ces effets sont fréquents et
peuvent affecter jusqu'à 1 personne sur 10.
Certaines personnes sont incapables de résister à l'envie d'exercer une action qui pourrait être dangereuse pour
elles-mêmes ou pour les autres. Cela inclut notamment :
Une forte pulsion à jouer (de l'argent) de manière excessive en dépit de graves conséquences pour vous ou
votre famille.
Un intérêt pour la sexualité altéré ou augmenté et un comportement qui peut vous gêner, vous ou votre
entourage. Cela peut inclure une augmentation des pulsions sexuelles.
Des dépenses ou achats excessifs incontrôlables.
Manger de façon excessive ­ prise de nourriture en grande quantité sur une courte période, ou manger de
façon compulsive ­ prise de nourriture en quantité plus importante que la normale et plus importante que
celle dont votre organisme a besoin.
Informez votre médecin si vous, votre famille ou un soignant remarquez l'un de ces comportements. Ils
pourront discuter avec vous sur la façon dont il est possible de gérer ou de réduire ces symptômes. Votre
médecin pourrait avoir besoin de revoir votre traitement.
Peu fréquents : pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 100
Coloration foncée des urines.
Voix enrouée, douleur thoracique.
Perte de cheveux, rougeur de la peau, urticaire.
Salivation plus abondante que d'habitude.
Inflammation de vos veines (phlébite).
Modification de votre façon de marcher.
Tentatives de suicide, suicide.
Sensation de fatigue et de malaise général.
Rythme cardiaque rapide et irrégulier (palpitations).
Taux anormalement bas de globules blancs ou modification du taux de globules rouges pouvant entraîner
des saignements.
Confusion, exaltation de l'humeur (humeur euphorique), augmentation du désir sexuel, cauchemars,
démence, sentiment de peur.
Difficultés pour contrôler vos mouvements et mouvements vifs incontrôlables.
Difficultés pour ouvrir les paupières, vision double, vision trouble, lésions du nerf optique (neuropathie
optique ischémique).
Rares : pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 1 000
Pensées étranges.
Irrégularité du rythme respiratoire.
Erection douloureuse et prolongée.
Apparition ou aggravation de marques ou de grains de beauté inhabituels sur votre peau ou cancer de la
peau (mélanome malin).
Coloration foncée de la salive ou de la sueur, sensation de brûlure de la langue, grincement des dents,
hoquet.
Fréquence indéterminée : (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)
Envie irrépressible de prendre de fortes doses de Duodopa, supérieures à celle requise pour contrôler les
symptômes moteurs, connue sous le nom de syndrome de dysrégulation dopaminergique. Certains patients
présentent des mouvements involontaires anormaux sévères (dyskinésies), des sautes d'humeur ou d'autres
effets secondaires après la prise de fortes doses de Duodopa.
Informez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si l'un des effets indésirables répertoriés ci-
dessus survient.
Effets indésirables liés à la pompe et au tube
Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec la pompe et le tube, le « système d'administration par
tube ». Informez votre médecin ou votre infirmier/ère si l'un des effets suivants survient :
Si vous avez plus de mal à manipuler la pompe et le tube, si vos symptômes de la maladie de Parkinson
s'aggravent ou si vous éprouvez plus de difficultés à effectuer des mouvements (bradykinésie) ­ il est
possible que la pompe et le tube ne fonctionnent pas correctement.
Si vous ressentez des douleurs au niveau de l'estomac, si vous vous sentez mal (nausées) et si vous êtes
malade (vomissements), prévenez immédiatement votre médecin ­ il se peut que vous rencontriez un
problème avec la pompe ou le tube.
Très fréquents : pouvant affecter plus de 1 personne sur 10
Douleur abdominale.
Infection à l'endroit où le tube passe dans votre estomac ­ due à l'intervention chirurgicale.
Épaississement de la cicatrice à l'endroit où le tube passe dans votre estomac.
Problèmes liés à l'insertion du tube ­ douleurs ou gonflement au niveau de la bouche ou de la gorge, des
difficultés pour avaler, une gêne au niveau de l'abdomen, des douleurs ou un gonflement, des lésions au
niveau de la gorge, de la bouche ou de l'estomac, une hémorragie interne, des vomissements, des
flatulences, de l'anxiété.
Problèmes au niveau de l'endroit où le tube passe dans votre estomac ­ peau rouge ou à vif, plaies,
écoulement, douleurs ou irritation.
Fréquents : pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10
Infection au site d'incision, infection suite à l'intervention une fois que le tube a été placé dans l'intestin.
Inflammation de la paroi de l'estomac.
Infection de l'intestin ou de l'endroit où le tube passe dans votre estomac.
Déplacement du tube dans votre intestin ou blocage au niveau du tube ­ cela peut entraîner une diminution
de la quantité de médicament absorbée.
Douleur lors de la respiration, essoufflement, infection des poumons (pneumonie, y compris pneumonie par
aspiration).
Peu fréquents : pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 100
Inflammation du côlon (colite).
Fréquence indéterminée : (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)
Réduction du débit sanguin dans l'intestin grêle.
Le tube pénètre dans la paroi de l'estomac ou de l'intestin grêle.
Infection du sang (septicémie).
Effets indésirables liés à la lévodopa et la carbidopa administrées par voie orale
Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec la lévodopa et la carbidopa (les mêmes substances actives
que pour Duodopa) administrées par voie orale. Ces effets pourraient également survenir avec Duodopa.
Rares : pouvant affecter jusqu'à 1 personne
sur 1 000
Anémie ­ faible taux de fer dans le sang.
Trouble oculaire appelé « syndrome de Claude Bernard-Horner ».
Incapacité à ouvrir la bouche complètement (trismus).
Eruption cutanée rouge ou pourpre ressemblant à de petites ecchymoses (purpura de Schönlein-Henoch).
Syndrome malin des neuroleptiques (voir rubrique 4 « Effets indésirables graves »).
Augmentation du diamètre de la pupille sur une longue durée (mydriase), diminution des mouvements
oculaires.
Très rares : pouvant affecter jusqu'à 1 personne
sur 10 000
Changements des résultats des tests sanguins.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre
infirmier/ère. Ceci s'applique à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration (voir
les coordonnées ci-dessous). En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage
d'informations sur la sécurité du médicament.
Belgique
Agence fédérale des médicaments et des produits de santé
Division Vigilance
Boîte Postale 97
B-1000 BRUXELLES Madou
Website: www.notifieruneffetindesirable.be
e-mail: adr@fagg-afmps.be
Luxembourg
Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy
Bâtiment de Biologie Moléculaire et de Biopathologie (BBB)
CHRU de Nancy ­ Hôpitaux de Brabois
Rue du Morvan
54 511 VANDOEUVRE LES NANCY CEDEX
Tél. : (+33) 3 83 65 60 85 / 87
E-mail : crpv@chru-nancy.fr
Ou
Direction de la Santé
Division de la Pharmacie et des Médicaments
20, rue de Bitbourg
Link pour le formulaire : https://guichet.public.lu/fr/entreprises/sectoriel/sante/medecins/notification-effets-
indesirables-medicaments.html
5. Comment conserver Duodopa
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte après EXP. A conserver et
transporter réfrigéré (entre 2 et 8 °C). Conserver la cassette dans l'emballage extérieur à l'abri de la
lumière.
Une cassette de gel peut être utilisée pendant 24 heures au maximum une fois sortie du réfrigérateur.
Les cassettes de médicament sont à usage unique. Une cassette ne doit pas être utilisée plus de 24 heures,
même s'il reste du gel.
Ne pas réutiliser une cassette ouverte.
Il est possible que le gel devienne légèrement jaune ­ cela n'altère pas l'efficacité du médicament.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
l'environnement. Retournez les cassettes utilisées à votre pharmacien le plus proche ­ ne les réutilisez pas.
6. Contenu de l'emballage et autres informations
Ce que contient Duodopa
Les substances actives sont : la lévodopa et la carbidopa monohydratée. 1 ml de gel contient 20 mg de
lévodopa et 5 mg de carbidopa monohydratée.
Les autres composants sont : la carmellose sodique et l'eau purifiée.
Aspect de Duodopa
et contenu de l'emballage extérieur
Ce médicament se présente en cassettes (sachets en plastique PVC dans une cassette de protection en plastique
dur) contenant 100 ml ; boîte de 7 cassettes. Le gel est blanc cassé à légèrement jaune.
Mode de délivrance : médicament soumis à prescription médicale
Titulaire de l'Autorisation de mise sur le marché
AbbVie S.A.
Avenue Einstein 14
1300 Wavre
Belgique
Fabricant
Fresenius Kabi Norge AS
Svinesundsveien 80
NO-1788 Halden
NORVÈGE
AbbVie Logistics B.V.
Zuiderzeelaan 53
8017 JV Zwolle
Pays-Bas
Numéro de l'Autorisation de mise sur le marché
BE276814
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est 01/2021.
Autres sources d'informations
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de : www.fagg-afmps.be

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Faites attention

  • N'utilisez pas de médicaments sans l'avis de votre médecin
  • Ne faites confiance qu’aux notices accompagnant vos médicaments
  • N'utilisez pas de médicaments dont la de péremption est dépassée
  • Les notices sont fournies par l'AFMPS