Diclofenac eg 100 mg supp.

NOTICE: INFORMATION DE L'UTILISATEUR
Diclofenac EG 100 mg suppositoires
Diclofénac sodique
Veuillez lire attentivement cette notice avant d'utiliser ce médicament car elle contient des
informations importantes pour vous.
-
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
- Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
- Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il
pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
- Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir
rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. Qu'est-ce que Diclofenac EG et dans quel cas est-il utilisé
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Diclofenac EG
3. Comment utiliser Diclofenac EG
4. Quels sont les effets indésirables éventuels
5. Comment conserver Diclofenac EG
6. Contenu de l'emballage et autres informations
1.
Qu'est-ce que Diclofenac EG et dans quel cas est-il utilisé?
Le Diclofenac EG est destiné au traitement:
-
des inflammations touchant les articulations et les tissus en dehors des articulations
- des symptômes douloureux au niveau de la colonne vertébrale
- des crises aiguës de goutte
- des douleurs, des inflammations ou des gonflements (oedèmes) après une blessure, une
intervention chirurgicale ou dentaire
- des douleurs gynécologiques et/ou des inflammations telles que des règles douloureuses.
Le traitement par Diclofenac EG est un traitement symptomatique ou un traitement d'appoint.
2.
Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Diclofenac EG?
N'utilisez jamais Diclofenac EG:
-
si vous êtes allergique au diclofénac ou à l'un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6). Les signes d'une réaction d'hypersensibilité
incluent: gonflement du visage et de la bouche (angiooedème), troubles respiratoires, douleurs
thoraciques, écoulement nasal, éruption cutanée ou toute autre réaction de type allergique.
- Diclofenac EG ne peut pas être utilisé par les patients chez lesquels la prise de médicaments
dotés des mêmes indications a entraîné une crise d'asthme, de l'urticaire ou une inflammation
nasale aiguë. Les suppositoires ne peuvent pas être utilisés en cas d'inflammation de l'anus ou
du rectum.
- si une maladie cardiaque et/ou une maladie vasculaire cérébrale vous a été diagnostiquée, par
exemple si vous avez été victime d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral
(AVC), d'un accident ischémique transitoire (AIT) ou d'une obstruction des vaisseaux sanguins
irriguant le coeur ou le cerveau, ou si vous avez été opéré(e) pour corriger cette obstruction (par
exemple, pontage)
- si vous avez ou avez eu des problèmes de circulation sanguine (artériopathie périphérique)
- si vous présentez un ulcère, une hémorragie ou une perforation de l'estomac ou de l'intestin; ou
des antécédents de troubles gastro-intestinaux tels qu'un ulcère ou des hémorragies de l'estomac
après la prise de médicaments anti-inflammatoires dans le passé
- si vous souffrez d'une affection importante du foie
- si vous souffrez d'une insuffisance rénale modérée à sévère
- si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque sévère
- si vous êtes enceinte depuis plus de 6 mois
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d'utiliser Diclofenac EG.
Avant que votre médecin ne vous prescrive Diclofenac EG, assurez-vous qu'il sache, le cas échéant:
-
que vous fumez
- que vous êtes diabétique
- que vous avez une angine de poitrine (sensation d'oppression douloureuse au niveau de la
poitrine), des caillots sanguins, une pression artérielle élevée (hypertension) ou un taux élevé de
cholestérol ou de triglycérides (types de graisses) dans le sang
Les effets indésirables peuvent être réduits au minimum en utilisant la plus faible dose efficace
pendant la durée la plus courte nécessaire.
Les hémorragies, ulcères ou perforations gastro-intestinaux ont généralement des conséquences plus
graves chez les patients âgés. Ces troubles peuvent survenir à n'importe quel moment du traitement,
avec ou sans signaux d'alarme, que le patient ait ou non des antécédents. Dans les rares cas
d'hémorragies ou d'ulcères gastro-intestinaux chez des patients traités par Diclofenac EG, l'utilisation
de ce médicament doit être arrêtée.
Comme avec d'autres médicaments similaires, des réactions allergiques sont possibles dans de rares
cas, même en l'absence de traitement antérieur par ce médicament. Les médicaments appartenant au
même groupe que Diclofenac EG peuvent masquer des symptômes spécifiques de certaines maladies
infectieuses, et par conséquent retarder le diagnostic et l'instauration d'un traitement adéquat.
Diclofenac EG doit être conservé hors de la portée des enfants.
Une surveillance médicale rigoureuse est requise chez les patients présentant des symptômes
d'affections gastro-intestinales, ayant des antécédents d'ulcère gastrique ou intestinal, atteints
d'inflammation du côlon ou de la maladie de Crohn et souffrant de troubles graves de la fonction
hépatique.
Avertissez votre médecin si vous avez récemment subi ou allez subir une intervention chirurgicale de
l'estomac ou du tractus intestinal avant de recevoir/prendre/utiliser Diclofenac EG, car Diclofenac EG
peut parfois compliquer la cicatrisation de votre intestin après l'intervention.
Au cours d'un traitement par Diclofenac EG, une augmentation d'une ou plusieurs enzymes hépatiques
peut être constatée. Une inflammation du foie peut survenir en l'absence de signes précurseurs. La
prudence est de rigueur lors de l'administration de Diclofenac EG à des patients atteints de porphyrie
hépatique, car Diclofenac EG peut provoquer une crise.
Une prudence particulière est de rigueur chez les patients présentant une atteinte de la fonction
cardiaque ou rénale, chez les patients âgés, chez les patients qui prennent des diurétiques et en cas de
diminution du volume d'eau corporel, quelle qu'en soit la cause (par exemple après une intervention
chirurgicale lourde).
En cas de traitement de longue durée par Diclofenac EG, il est nécessaire de réaliser une analyse
sanguine complète à intervalles réguliers. Une surveillance attentive s'impose chez les patients
présentant des troubles de la coagulation.
Chez les patients âgés, une prudence particulière est de mise, en particulier par rapport aux effets
indésirables au niveau des reins, de l'estomac et de l'intestin. Ces patients doivent prendre la plus
faible dose efficace, surtout lorsqu'ils sont affaiblis ou que leur poids corporel est faible.
Les médicaments tels que Diclofenac EG peuvent être associés à une légère augmentation du risque de
crise cardiaque («infarctus du myocarde») ou d'accident vasculaire cérébral. Ne pas dépasser la dose
recommandée et ne pas utiliser le médicament plus longtemps que la durée de traitement prescrite. Le
risque est d'autant plus important que les doses utilisées sont élevées et la durée de traitement
prolongée.
Autres médicaments et Diclofenac EG
Informez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser
tout autre médicament.
Diclofenac EG peut notamment influencer l'effet des médicaments suivants:
-
lithium ou inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine (ISRS) (utilisés en cas de dépression)
-
digoxine (utilisée en cas d'insuffisance cardiaque)
- médicaments contre le diabète (antidiabétiques)
- médicaments destinés à augmenter la production d'urine (diurétiques)
- médicaments destinés à empêcher la coagulation sanguine (anticoagulants)
- inhibiteurs de l'ECA ou bêta-bloquants (groupe de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension
artérielle et l'insuffisance cardiaque)
- autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'acide acétylsalicylique ou
l'ibuprofène
- corticostéroïdes (utilisés pour réduire l'inflammation de certaines régions corporelles)
- méthotrexate (médicament contre le cancer)
- ciclosporine (immunosuppresseur, principalement utilisé dans les transplantations)
- colestyramine et colestipol (utilisés pour faire baisser le cholestérol)
- quinolones (utilisées contre les infections)
- voriconazole et fluconazole (contre les infections fongiques)
- amiodarone (contre les troubles du rythme cardiaque)
- phénytoïne (utilisée pour traiter les crises d'épilepsie)
Diclofenac EG est également susceptible de renforcer l'effet d'autres médicaments. Pour cette raison, il
est conseillé de ne jamais associer Diclofenac EG à un autre médicament sans avoir demandé au
préalable l'avis de votre médecin.
Grossesse, allaitement et fertilité
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
En ce qui concerne l'utilisation de Diclofenac EG au cours de la grossesse, il convient de respecter les
indications du médecin. Dans tous les cas, il faut éviter de prendre Diclofenac EG au cours des trois
derniers mois de la grossesse, car ce médicament est susceptible de retarder le déclenchement de
l'accouchement et de ralentir son déroulement.
Il faut également noter l'existence d'un risque d'hémorragie lorsque des médicaments du groupe auquel
appartient Diclofenac EG sont utilisés en fin de grossesse.
Diclofenac EG 100 mg suppositoires peut être utilisé pendant l'allaitement, car seules des quantités
négligeables du médicament passent dans le lait maternel; par conséquent, aucun effet néfaste n'est à
craindre pour le nourrisson.
Comme avec d'autres anti-douleurs non stéroïdiens, Diclofenac EG peut avoir un effet négatif sur la
fertilité féminine; son utilisation est donc déconseillée chez les femmes qui souhaitent débuter une
grossesse.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Étant donné que Diclofenac EG provoque des étourdissements, des troubles de la vue, une somnolence
ou d'autres effets sur le système nerveux, il est déconseillé de conduire des véhicules et d'utiliser des
machines durant le traitement par ce médicament.
3.
Comment utiliser Diclofenac EG?
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.
Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
Ne pas dépasser la dose recommandée. Il est important de prendre la plus faible dose possible pour
lutter contre la douleur. De plus, vous ne devez pas prendre ce médicament plus longtemps que
nécessaire.
Utilisation chez les adultes et les adolescents à partir de 14 ans
En règle générale, la dose d'attaque est de 100 à 150 mg par jour. Dans les cas peu sévères et en
traitement d'entretien, une dose comprise entre 75 et 100 mg par jour suffit dans la plupart des cas. La
dose journalière peut toutefois être augmentée jusqu'à 150 mg.
Pour le traitement des règles douloureuses, la dose journalière, généralement comprise entre 50 et
150 mg, doit être adaptée sur une base individuelle. Dans cette situation, la dose initiale est
généralement comprise entre 50 et 100 mg par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée au
cours des règles suivantes, jusqu'à une dose journalière maximale de 200 mg. Le traitement doit être
instauré dès l'apparition des premiers symptômes et sera poursuivi pendant 2 à 3 jours, en fonction de
la douleur.
Utilisation chez les enfants
Diclofenac EG 100 mg suppositoires n'est pas indiqué chez l'enfant.
Ne pas dépasser les doses indiquées.
Mode d'administration
Ne pas prendre les suppositoires Diclofenac EG par voie orale (par la bouche), mais les insérer par
voie rectale, sans les casser.
Si vous avez utilisé plus de Diclofenac EG que vous n'auriez dû
Si vous avez utilisé trop de Diclofenac EG, prenez immédiatement contact avec votre médecin, votre
pharmacien ou le Centre Antipoison (070/245.245).
Symptômes
Des doses trop élevées de Diclofenac EG ne provoquent pas de tableau clinique caractéristique.
Les symptômes suivants peuvent se manifester:
-
maux de tête, agitation, crampes musculaires, irritabilité, manque de coordination motrice,
étourdissements, convulsions, surtout chez les enfants en bas âge
- maux d'estomac, nausées, vomissements, vomissements de sang, diarrhée, ulcère gastro-intestinal
- troubles hépatiques
- diminution de la production d'urine
Traitement (instructions destinées au médecin)
Le traitement d'une intoxication aiguë par des anti-inflammatoires non stéroïdiens consiste
principalement en des mesures de soutien et symptomatiques telles que:
-
traitement de soutien et symptomatique en cas de complications telles qu'hypotension, insuffisance
rénale, convulsions, irritation gastro-intestinale et dépression respiratoire
Pour l'élimination des anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est vraisemblablement inutile d'avoir
recours à des mesures thérapeutiques spécifiques telles que l'élimination accélérée, la dialyse ou
l'hémoperfusion, cela en raison de leur haut degré de liaison aux protéines et de leur forte
métabolisation.
Si vous oubliez d'utiliser Diclofenac EG
Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Si vous arrêtez d'utiliser Diclofenac EG
Sans objet.
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à
votre médecin ou à votre pharmacien.
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne
surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les fréquences sont définies comme suit:
-
Très fréquent
: peut toucher plus de 1 personne sur 10
- Fréquent
: peut toucher jusqu'à 1 personne sur 10
- Peu fréquent
: peut toucher jusqu'à 1 personne sur 100
- Rare
: peut toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000
- Très rare
: peut toucher jusqu'à 1 personne sur 10 000
- Fréquence indéterminée
: ne peut être estimée sur la base des données disponibles
Affections gastro-intestinales
-
Fréquent: douleur d'estomac, autres troubles gastro-intestinaux (p.ex. nausées, vomissements,
diarrhée, crampes abdominales, troubles digestifs, flatulence, manque d'appétit)
- Rare: gastrite, hémorragies gastro-intestinales, vomissements de sang, selles noires, ulcère
d'estomac avec ou sans hémorragie ou perforation, diarrhée hémorragique
- Très rare: affections abdominales inférieures telles qu'une inflammation hémorragique et ulcéreuse
du colon, inflammation du pancréas (lien de causalité inconnu), inflammation de la bouche avec
présence d'aphtes, inflammation de la langue, lésions de l'oesophage, constipation,
rétrécissement (sténose) intestinal en diaphragme, aggravation des hémorroïdes
Il faut attirer l'attention sur la possibilité d'apparition de lésions superficielles ou d'ulcérations de
l'estomac; celles-ci sont parfois présentes sans autres symptômes qu'une perte de sang occulte ou des
selles noires.
Certains effets indésirables peuvent être graves. Si vous remarquez les symptômes suivants, arrêtez
d'utiliser Diclofenac EG et consultez immédiatement votre médecin:
-
Légères crampes abdominales et sensibilité de l'abdomen, perceptibles peu après l'instauration du
traitement par Diclofenac EG et suivies d'un saignement rectal ou d'une diarrhée sanglante
généralement moins de 24 heures après l'apparition des douleurs abdominales (fréquence
indéterminée, ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
- douleurs thoraciques, qui peuvent être le signe d'une réaction allergique potentiellement grave
appelée syndrome de Kounis.
Affections psychiatriques
-
Très rare: désorientation, dépression, insomnies, cauchemars, irritabilité, trouble psychotique.
Affections du système nerveux
-
Fréquent: maux de tête, sensation d'ébriété, étourdissements
- Rare: somnolence
- Très rare: troubles sensoriels, y compris picotements, troubles de la mémoire, convulsions,
anxiété, tremblements, altération du goût, méningite, accident vasculaire cérébral
Affections oculaires
-
Très rare: troubles de la vue (diminution de la vue, vision trouble, vision double)
Affections de l'oreille et du labyrinthe
-
Fréquent: étourdissements
- Très rare: troubles de l'ouïe, acouphène (bourdonnements d'oreille)
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
-
Fréquent: éruption cutanée
- Rare: urticaire
- Très rare: eczéma, éruptions avec formation de vésicules, rougeur de la peau, syndrome de Lyell
(décollement de l'épiderme), syndrome de Stevens-Johnson, chute de cheveux, hypersensibilité
à la lumière, hémorragies punctiformes, prurit (démangeaisons)
Affections du rein et des vois urinaires
-
Rare: oedème
- Très rare: insuffisance rénale, inflammation du rein, présence de sang dans les urines, présence de
protéines dans les urines, nécrose des papilles rénales
Dans la plupart des cas, les affections rénales sont une conséquence de l'utilisation chronique de
Diclofenac EG. Ce sont surtout les patients âgés qui doivent se montrer particulièrement attentifs aux
problèmes rénaux.
Affections hépatobiliaires
-
Fréquent: élévation de certaines enzymes hépatiques
- Rare: inflammation du foie, accompagnée ou non d'ictère (jaunisse), trouble hépatique
- Très rare: hépatite aiguë, nécrose du foie, insuffisance hépatique
Affections hématologiques et du système lymphatique
-
Très rare: anomalies sanguines, anémie La signification de ces anomalies relève de la compétence
de votre médecin.
Affections du système immunitaire
-
Rare: réactions d'hypersensibilité telles qu'asthme et réactions allergiques généralisées, y compris
des chutes de tension et un choc
- Très rare: angio-oedème (notamment oedème de la face [gonflement du visage])
Affections cardiaques
-
Très rare: palpitations, douleurs dans la poitrine, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde
Les médicaments tels que Diclofenac EG peuvent être associés à une légère augmentation du risque de
crise cardiaque («infarctus du myocarde») ou d'accident vasculaire cérébral.
Affections vasculaires
-
Très rare: augmentation de la tension artérielle, inflammation des vaisseaux sanguins
L'utilisation prolongée de Diclofenac EG peut entraîner une augmentation de la tension artérielle.
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
-
Rare: asthme (y compris essoufflement)
- Très rare: inflammations bénignes du tissu pulmonaire (pneumopathie)
Troubles généraux et anomalies au site d'administration
-
Fréquent: démangeaisons au niveau du rectum, sensation de chatouillements et de brûlure
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous
pouvez également déclarer les effets indésirables directement via AFMPS ­ Division Vigilance ­
Boîte Postale 97 ­ B-1000 Bruxelles Madou ou via le site internet: www.afmps.be. En signalant les
effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d'informations sur la sécurité du médicament.
5.
Comment conserver Diclofenac EG?
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. À conserver dans l'emballage extérieur
d'origine à l'abri de la lumière.
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage après «EXP».La
date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
l'environnement.
6.
Contenu de l'emballage et autres informations
Ce que contient Diclofenac EG
-
La substance active est le diclofénac sodique. Chaque suppositoire contient 100 mg de diclofénac
sodique.
- Les autres composants sont: suppo masse.
Aspect de Diclofenac EG et contenu de l'emballage extérieur
Emballage de 12 suppositoires.
Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et fabricant
Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
EG (Eurogenerics) SA ­ Esplanade Heysel b22 ­ 1020 Bruxelles
Fabricants
Sanico NV ­ Veedijk 59 ­ 2300 Turnhout
Stada Arzneimittel AG - Stadastrae 2­18 - 61118 Bad Vilbel - Allemagne
Numéro d'autorisation de mise sur le marché: BE182357.
Mode de délivrance: sur prescription médicale.
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée/révisée est 10/2019 / 09/2019.