Prograft 5 mg

Bijsluiter: informatie voor de patiënt
Prograft 0,5 mg capsules, hard
Prograft 1 mg capsules, hard
Prograft 5 mg capsules, hard
Tacrolimus
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke
informatie in voor u.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
-
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
-
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
-
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die
niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Prograft en waarvoor wordt dit middel ingenomen?
2.
Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe neemt u dit middel in?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
WAT IS PROGRAFT EN WAARVOOR WORDT DIT MIDDEL INGENOMEN?
Prograft is een geneesmiddel uit de groep van geneesmiddelen die immunosuppressiva wordt
genoemd. Na uw orgaantransplantatie (van bv. lever, nier of hart) zal het afweersysteem van uw
lichaam proberen het nieuwe orgaan af te stoten. Prograft wordt gebruikt om deze afweerreactie van
uw lichaam te beïnvloeden zodat het nieuwe, getransplanteerde orgaan door uw lichaam kan worden
geaccepteerd.
Prograft wordt vaak gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen die ook het immuunsysteem
onderdrukken.
Prograft kan ook worden voorgeschreven voor alle opgangzijnde afstotingen van getransplanteerde
lever, nier, hart of een ander orgaan of als enige eerdere behandeling die u kreeg de afweerreactie van
uw lichaam niet voldoende onderdrukt na uw transplantatie.
2.
WANNEER MAG U DIT MIDDEL NIET INNEMEN OF MOET U ER EXTRA
VOORZICHTIG MEE ZIJN?
Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
-
U bent allergisch (overgevoelig) voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u
vinden in rubriek 6.
-
Wanneer u allergisch (overgevoelig) bent voor een antibioticum uit de groep van de
macroliden
(bv. erythromycine, claritromycine, josamycine).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt.
-
U moet Prograft elke dag innemen zolang u immunosuppressie nodig heeft om de afstoting van
uw getransplanteerde orgaan te voorkomen. U moet regelmatig contact houden met uw arts.
-
Gedurende de periode dat u Prograft gebruikt zal uw arts op gezette tijden een aantal onderzoeken
uitvoeren (hieronder vallen bloed- en urineonderzoek, onderzoek naar de werking van het hart,
1
-
-
-
-
-
-
-
-
onderzoek naar uw gezichtsvermogen en neurologische testen). Deze onderzoeken zijn normaal en
helpen de arts de beste Prograft dosis voor u te bepalen.
Gebruik geen kruidenmiddelen, bv. Sint-Janskruid (Hypericum
perforatum)
of andere
kruidenmiddelen omdat deze middelen de werkzaamheid van Prograft, en daarmee de dosis die u
moet innemen, kunnen veranderen. Neem bij twijfel contact op met uw arts voordat u op kruiden
gebaseerde middelen inneemt.
Wanneer u problemen met uw lever heeft of een ziekte heeft gehad die uw lever heeft aangetast,
dient u dat uw arts te vertellen omdat dit mogelijk van invloed kan zijn op de Prograft dosis die u
ontvangt.
Wanneer u ernstige buikpijn heeft die wel of niet gepaard gaat met andere symptomen, zoals
koude rillingen, koorts, misselijkheid of braken
Als u langer dan één dag diarree heeft, moet u dat uw arts vertellen omdat het noodzakelijk kan
zijn de dosis van Prograft aan te passen.
Wanneer u een verandering van de elektrische activiteit van uw hart heeft die “QT-verlenging”
wordt genoemd.
Beperk de blootstelling aan zonlicht en ultraviolette straling wanneer u Prograft gebruikt. Draag
voldoende beschermende kleding en gebruik een zonnebrandcrème met een hoge
beschermingsfactor. Dit in verband met het aanwezige risico op kwaadaardige veranderingen van
de huid bij immunosuppressieve therapie.
Indien u vaccinaties nodig hebt, informeer dan vooraf uw arts hierover. Uw arts zal u adviseren
wat u het beste kunt doen.
Bij patiënten die behandeld worden met Prograft is melding gemaakt van verhoogd risico op het
ontwikkelen van lymfoproliferatieve aandoeningen (zie rubriek 4). Vraag uw arts om advies over
deze aandoeningen.
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik:
Direct contact met een lichaamsdeel zoals uw huid of ogen of het inademen van de oplossing voor
injectie, poeder of granulaat in tacrolimusproducten tijdens de voorbereiding moet worden vermeden.
Als dergelijk contact optreedt, was dan de huid en spoel de ogen.
Neemt u nog andere geneesmiddelen in?
Neemt u naast Prograft nog andere geneesmiddelen in, h
eeft
u dat kort geleden gedaan of bestaat de
mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat innemen? Vertel dat dan uw arts
of apotheker. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt krijgen en
kruidengeneesmiddelen.
Prograft mag niet samen met ciclosporine worden ingenomen.
Als u naar een andere arts moet dan uw transplantatiespecialst, vertel de arts dan dat u
tacrolimus inneemt. Uw arts moet mogelijk met uw transplantatiespecialist overleggen als u een
ander geneesmiddel moet gebruiken dat uw bloedconcentratie van tacrolimus kan verhogen of
verlagen.
Bloedspiegels van Prograft kunnen beïnvloed worden door andere medicijnen en bloedspiegels van
andere medicijnen kunnen beïnvloed worden door inname van Prograft. Hierdoor is mogelijk een
onderbreking van de behandeling, een verhoging of een verlaging van de Prograft dosis noodzakelijk.
Bij een aantal patiënten zijn de bloedconcentraties van tacrolimus verhoogd bij het innemen van
andere geneesmiddelen. Dit kan ernstige bijwerkingen tot gevolg hebben zoals nierproblemen,
problemen met het zenuwstelsel en hartritmestoornissen (zie rubriek 4).
Zeer snel na de start van het gebruik van een ander geneesmiddel kan een effect optreden op de
Prograft-bloedconcentraties. Daarom is regelmatige controle van uw Prograft-bloedconcentratie nodig
binnen de eerste dagen na de start van een ander geneesmiddel en regelmatig zolang de behandeling
met het andere geneesmiddel voortduurt. Een aantal andere geneesmiddelen kan de bloedconcentraties
van tacrolimus verlagen en mogelijk het risico van transplantaatafstoting verhogen.
In het bijzonder moet u uw arts op de hoogte stellen als u een van de volgende middelen gebruikt of
recentelijk gebruikt heeft:
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Antischimmelmiddelen en antibiotica, met name de zogenaamde macrolide antibiotica gebruikt
voor de behandeling van infecties zoals ketoconazol, fluconazol, itraconazol, posaconazol,
voriconazol, clotrimazol, isavuconazol, miconazol, telithromycine, erytromycine, claritromycine,
josamycine, azitromycine, rifampicine, rifabutine en isoniazide Letermovir, gebruikt om ziekte
veroorzaakt door CMV (humaan cytomegalovirus) te voorkomen
HIV-proteaseremmers (zoals ritonavir, nelfinavir, sachinavir), het boostermiddel cobicistat en
combinatietabletten of andere niet-nucleoside reverse transcripties HIV-remmers (efavirenz,
etravirine, nevirapine), welke worden gebruikt voor de behandeling van een HIV infectie
HCV-proteaseremmers (zoals telaprevir, boceprevir, de combinatie
ombitasvir/paritaprevir/ritonavir bij gebruik met of zonder dasabuvir, elbasvir/grazoprevir en
glecaprevir/pibrentasvir) gebruikt voor de behandeling van een hepatitis C-infectie
nilotinib en imatinib, idelalisib, ceritinib, crizotinib, apalutamide, enzalutamide of mitotaan
(gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker)
mycofenolzuur, gebruikt voor het onderdrukken van het immuunsysteem om zo
transplantaatafstoting te voorkomen
Geneesmiddelen gebruikt ter behandeling van maagzweren en zuur reflux (zoals bv.omeprazol,
lansoprazol of cimetidine)
Anti-emetica, gebruikt voor behandeling van misselijkheid en braken (zoals bv.metoclopramide)
magnesium-aluminium-hydroxide (maagzuurremmer) gebruikt voor de behandeling van een
brandend maagzuur
Hormoon behandelingen met ethinylestradiol (zoals de anticonceptiepil) of danazol
Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, zoals nifedipine,
nicardipine, diltiazem en verapamil
Antiaritmica (amiodaron) die worden gebruikt om hartritmestoornissen onder controle te houden
Geneesmiddelen bekend als “statines” voor de behandeling van verhoogd cholesterol en
triglyceriden
Middelen tegen epilepsie, carbamazepine, fenytoïne of fenobarbital
Metamizol, gebruikt om pijn en koorts te behandelen
Corticosteroïden prednisolon en methylprednisolon
Middel tegen depressies nefazodon
Kruidenpreparaten die St.-Janskruid (hypericum
perforatum)
of extracten van
Schisandra
sphenanthera
bevatten.
Vertel het uw arts als u wordt behandeld voor hepatitis C. De behandeling met geneesmiddelen voor
hepatitis C kan uw leverfunctie veranderen en de bloedconcentraties van tacrolimus beïnvloeden. De
bloedconcentraties van tacrolimus kunnen toe- of afnemen, afhankelijk van de voorgeschreven
geneesmiddelen voor hepatitis C. Het kan nodig zijn dat uw arts de bloedconcentraties van tacrolimus
goed controleert en de nodige aanpassingen aanbrengt in de Prograft-dosering nadat u bent begonnen
met de behandeling voor hepatitis C.
Uw arts moet ook weten of u ibuprofen, amfotericine B, antibiotica (cotrimoxazol, vancomycine of
zogenoemde aminoglycoside-antibiotica zoals gentamicine) of antivirale middelen (zoals aciclovir,
ganciclovir, cidofovir, foscarnet) gebruikt. Gebruik van deze middelen kan aandoeningen van nieren
en zenuwstelsel verergeren indien ze samen met Prograft worden ingenomen.
Uw arts moet ook weten indien u kaliumsupplementen of kaliumsparende diuretica (bepaalde
plaspillen zoals amiloride, triamtereen, of spironolacton), bepaalde pijnstillers (zogenaamde NSAIDs,
zoals ibuprofen), antistollingsmiddelen, of orale geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes
gebruikt wanneer u ook Prograft gebruikt.
Indien u vaccinaties nodig hebt, informeer dan vooraf uw arts hierover.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
In het algemeen dient u Prograft op een lege maag en tenminste 1 uur vóór of 2 tot 3 uur ná een
maaltijd in te nemen. Pompelmoes en pompelmoessap mogen niet tegelijk met Prograft worden
gebruikt.
3
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan
contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Prograft wordt uitgescheiden in de moedermelk. Daarom dient u geen borstvoeding te geven als u
Prograft gebruikt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Rijd niet, gebruik geen gereedschap of machines indien u zich duizelig voelt of problemen heeft met
helder zien nadat u Prograft heeft gebruikt. Deze effecten worden vaker waargenomen als Prograft
samen met alcohol wordt gebruikt.
Prograft bevat lactose, natrium en lecithine (soja)
Prograft bevat lactose. Indien uw arts u heeft medegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem
dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
Dit geneesmiddel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per capsule, dat wil zeggen dat het in
wezen ‘natrium-vrij’ is.
De drukinkt welke wordt gebruikt op de Prograft capsules 0.5 mg en 1 mg bevat soja lecithine.
Wanneer u allergisch bent voor pinda’s of soja, bespreek dan met uw arts of u dit geneesmiddel kan
gebruiken.
3.
HOE NEEMT U DIT MIDDEL IN?
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over
het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Zorg ervoor dat u altijd hetzelfde tacrolimus geneesmiddel krijgt elke keer wanneer u uw recept
afhaalt, tenzij met goedkeuring van uw transplantatiespecialist uw geneesmiddel veranderd is. Dit
geneesmiddel dient twee keer per dag te worden ingenomen. Als dit geneesmiddel er anders uitziet
dan u gewend bent of als de doseringsaanwijzingen veranderd zijn, neem dan zo spoedig mogelijk
contact op met uw arts of apotheker om er zeker van te zijn dat u het juiste geneesmiddel heeft.
De begindosis van Prograft ter voorkoming van afstoting van uw getransplanteerde orgaan zal worden
vastgesteld door uw arts en gerelateerd zijn aan uw lichaamsgewicht. De eerste dosis direkt na de
transplantatie zal gewoonlijk in de orde van grootte van
0,075 – 0,30 mg per kg lichaamsgewicht per dag
zijn, afhankelijk van het getransplanteerde orgaan.
Uw dosis hangt af van uw algemene gesteldheid en van welke andere immunosuppresieve
geneesmiddelen u gebruikt. Er zullen regelmatige bloedtesten door uw arts worden gedaan die nodig
zijn om de juiste dosis te vinden en deze van tijd tot tijd aan te passen. Gewoonlijk zal uw arts de dosis
van Prograft verlagen als uw toestand is gestabiliseerd. Uw arts zal u exact vertellen hoeveel Prograft
capsules u moet innemen en hoe vaak.
Prograft wordt tweemaal daags, gewoonlijk ’s ochtends en ’s avonds ingenomen. In het algemeen
dient u Prograft op een lege maag en ten minste 1 uur vóór of 2 tot 3 uur na een maaltijd in te nemen.
De capsules moeten in zijn geheel doorgeslikt worden met een glas water. Pompelmoes of
pompelmoessap mogen niet tegelijk met Prograft worden gebruikt.
In de verpakking zit een zakje met vochtabsorberend materiaal. Neem dit niet in.
Heeft u te veel van dit middel ingenomen?
Als u per ongeluk te veel capsules inneemt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker
of het Antigifcentrum (070/245.245).
4
Bent u vergeten dit middel in te nemen?
Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Indien u bent vergeten uw Prograft capsules in te nemen, wacht dan tot het tijd is om de volgende
dosis in te nemen, en ga daarna door op het schema zoals u dat gewend bent.
Als u stopt met het innemen van dit middel
Het stoppen van de behandeling met Prograft kan het risico op afstoting van uw getransplanteerde
orgaan vergroten. Stop niet met de behandeling tenzij uw arts u dat mededeelt.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts
of apotheker.
4.
MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee
te maken.
Prograft vermindert het lichaamseigen afweermechanisme zodat het getransplanteerde orgaan niet
wordt afgestoten. Als gevolg daarvan zal het lichaam niet zo goed als gewoonlijk infecties kunnen
bestrijden. Daarom kan u als u Prograft neemt meer vatbaar zijn dan gewoonlijk voor infecties, zoals
infecties van de huid, mond, maag en darmen, longen en urinewegen.
Ernstige bijwerkingen, waaronder de bijwerkingen uit de onderstaande lijst, kunnen optreden.
Vertel
uw arts onmiddellijk als u (vermoedt dat u) een van de volgende ernstige bijwerkingen heeft:
Ernstige bijwerkingen die vaak voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10 gebruikers):
-
Maagdarmperforatie: sterke buikpijn al dan niet gepaard gaande met andere symptomen, zoals
koude rillingen, koorts, misselijkheid of braken.
-
Onvoldoende werking van uw getransplanteerde orgaan.
-
Wazig zien.
Ernstige bijwerkingen die soms voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 100 gebruikers):
-
Hemolytisch uremisch syndroom, een aandoening met de volgende symptomen: lage of geen
urineproductie (acuut nierfalen), extreme vermoeidheid, gele verkleuring van de huid of de ogen
(geelzucht) en abnormale blauwe plekken of bloedingen en tekenen van infectie.
Ernstige bijwerkingen die zelden voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 1.000 gebruikers):
-
Trombotische trombocytopenische purpura (oftewel TTP), een aandoening gekenmerkt door
koorts en blauwe plekken onder de huid, die kan verschijnen als kleine rode puntjes met of
zonder onverklaarbare extreme vermoeidheid, verwardheid, gele verkleuring van de huid of de
ogen (geelzucht), met symptomen van acuut nierfalen (lage of geen urineproductie).
-
Toxische epidermale necrolyse: erosie en blaarvorming van de huid of slijmvliezen, rode
gezwollen huid die kan loslaten op de grote delen van het lichaam.
-
Blindheid.
Ernstige bijwerkingen die zeer zelden voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10.000 gebruikers):
-
Stevens-Johnson-syndroom: onverklaarbare wijdverspreide pijn op de huid, zwellingen in het
gezicht, ernstige aandoening met blaarvorming van de huid, mond, ogen en geslachtsdelen,
netelroos, zwelling van de tong, rode of paarse huiduitslag die zich verspreidt, vervelling van de
huid.
-
Torsades de pointes:
verandering in de hartfrequentie die wel of niet gepaard kan gaan met
symptomen, zoals pijn op de borst (angina pectoris), flauwvallen, duizeligheid of misselijkheid,
hartkloppingen (het voelen van de hartslag) en moeite met ademhalen
5
Ernstige bijwerkingen – Niet bekend (de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden
bepaald):
-
Opportunistische infecties (bacteriële, schimmel-, virale en protozoaire): langdurige diarree,
koorts en keelpijn.
-
Goedaardige en kwaadaardige tumoren zijn gemeld na behandeling met en als gevolg van
immunosuppressie.
-
Gevallen van zuivere erytrocytaire aplasie (een zeer ernstige vermindering van het aantal rode
bloedcellen), hemolytische anemie (verminderd aantal rode bloedcellen als gevolg van
abnormale afbraak) en febriele neutropenie (een afname van het type witte bloedcellen die
infecties bestrijden, gepaard gaande met koorts) zijn gemeld. Het is niet bekend hoe vaak deze
bijwerkingen optreden. U heeft misschien geen symptomen of, afhankelijk van de ernst van de
aandoening, kunt u vermoeidheid, apathie, abnormale bleekheid van de huid, kortademigheid,
duizeligheid, hoofdpijn, pijn op de borst en koude handen en voeten ervaren.
-
Gevallen van agranulocytose (een ernstig vermindering van het aantal witte bloedcellen gepaard
met zweren in de mond, koorts en infectie(s)). U heeft misschien geen symptomen of u ervaart
plotseling koorts, rillingen en keelpijn.
-
Allergische en anafylactische reacties kunnen optreden met de volgende symptomen: een
plotselinge jeukende huiduitslag (netelroos), zwelling van de handen, voeten, enkels, gezicht,
lippen, mond of keel (die het slikken of ademhalen kunnen bemoeilijken) en het gevoel of u gaat
flauwvallen.
-
Posterieure Reversibele Encefalopathie Syndroom (PRES): hoofdpijn, verwardheid,
stemmingswisselingen, toevallen en verstoord zicht. Dit kunnen tekenen zijn van een aandoening
die bekend is als posterieure reversibele encefalopathie syndroom, die is waargenomen bij een
aantal patiënten die werden behandeld met tracrolimus.
-
Opticusneuropathie (afwijking van de oogzenuw): problemen met uw zicht, zoals wazig zien,
veranderingen in kleurwaarneming, moeite met het zien van details of beperking van uw
gezichtsveld.
De volgende bijwerkingen kunnen ook optreden na het gebruik van Prograft en kunnen ernstig zijn:
Bijwerkingen die zeer vaak voorkomen (kunnen voorkomen bij meer dan 1 op de 10 gebruikers):
-
Verhoogde bloedsuikerspiegel, diabetes mellitus, verhoogde kaliumconcentraties in het bloed
-
Slaapproblemen
-
Trillen, hoofdpijn
-
Verhoogde bloeddruk
-
Abnormale resultaten leverfunctietesten
-
Diarree, misselijkheid
-
Nierproblemen
Bijwerkingen die vaak voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10 gebruikers):
-
Vermindering van het aantal bloedcellen (bloedplaatjes, rode of witte bloedcellen), verhoging van
het aantal witte bloedcellen, veranderingen in het aantal rode bloedcellen (welke gezien worden in
bloedonderzoek)
-
Verlaagde concentraties magnesium, fosfaat, kalium, calcium of natrium in het bloed,
vochtretentie, verhoogde concentraties urinezuur of lipiden in het bloed, verminderde eetlust,
verhoogde zuurgraad van het bloed, andere veranderingen in de elektrolyten
-
Angstsymptomen, verwarring en desoriëntatie, depressie, stemmingswisselingen, nachtmerries,
hallucinaties, psychische stoornissen
-
Toevallen, verminderd bewustzijn, tintelen en een dof (soms pijnlijk) gevoel in handen en voeten,
duizeligheid, verminderd vermogen tot schrijven, aandoeningen van het zenuwstelsel
-
Toegenomen gevoeligheid voor licht, oogstoornissen
-
oorsuizen
-
Verminderde bloedstroom in de hartvaten, snellere hartslag
-
Bloedingen, gedeeltelijke of volledige afsluiting van bloedvaten, verlaagde bloeddruk
-
Kortademigheid, veranderingen in het longweefsel, vochtophoping rond de long, keelontsteking,
hoesten, griepachtige verschijnselen
6
-
-
-
-
-
-
Ontstekingen en zweren die buikpijn en diarree veroorzaken, maagbloedingen, ontstekingen en
zweren in de mond, vochtophoping in de buik, braken, buikpijn, slechte spijsvertering,
verstopping, winderigheid, opgeblazen gevoel, zachte ontlasting, maagproblemen
Afwijkingen in leverenzymen en leverfunctie, het geel worden van de huid door leverproblemen,
leverweefselschade en ontsteking van de lever
Jeuk, uitslag, haarverlies, acne, toegenomen transpiratie
Pijn in gewrichten, ledematen, rug en voeten, spierspasmen
Onvoldoende functioneren van de nier, verminderde urineproductie, verminderd of pijnlijk
uitplassen
Algehele zwakte, koorts, vochtophoping in het lichaam, pijn en ongemak, toename van het enzym
alkalische fosfatase in het bloed, gewichtstoename, het gevoel dat de lichaamstemperatuur
ontregeld is
Bijwerkingen die soms voorkomen(kunnen voorkomen bij 1 op de 100 gebruikers):
-
Veranderingen in de bloedstolling, afname van alle bloedcellen
-
Uitdroging,
-
Verlaagde eiwit- of suikerconcentraties in het bloed, verhoogde fosfaatspiegels in het bloed
-
Coma, bloedingen in de hersenen, beroerte, verlamming, hersenstoornissen, verstoorde spraak- en
taalfunctie, geheugenproblemen
-
Vertroebeling van de ooglens
-
Verminderd gehoor
-
Onregelmatige hartslag, stoppen van hartslag, verminderde hartprestaties, stoornissen van de
hartspier, vergrote hartspier, krachtigere hartslag, afwijkingen in ECG, hartslag en polsslag
-
Bloedstolsel in een bloedvat van een ledemaat, shock
-
Problemen met ademhaling, stoornissen van de luchtwegen, astma
-
Darmobstructie, verhoogde concentratie van het enzym amylase in het bloed, terugstromen van
maaginhoud naar de slokdarm, vertraagde maaglediging
-
Dermatitis, branderig gevoel in de zon
-
Stoornissen van de gewrichten
-
Niet kunnen uitplassen, menstruatiepijn en abnormale menstruatiebloedingen
-
Uitvallen van sommige organen, griepachtige verschijnselen, verhoogde gevoeligheid voor
warmte en koude, drukgevoel op de borst, onrustig of abnormaal gevoel, verhoogde concentratie
van het enzym lactaatdehydrogenase in het bloed, gewichtsverlies
Bijwerkingen die zelden voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 1.000 gebruikers):
-
Bloedinkjes in de huid als gevolg van bloedstolsels
-
Toegenomen spierstijfheid
-
Doofheid
-
Vochtophoping rond het hart
-
Acute ademnood
-
Kystevorming in de alvleesklier
-
Problemen met de bloedstroom in de lever
-
Toegenomen lichaamsbeharing
-
Dorst, vallen, ‘band’ om de borst, verminderde mobiliteit, zweervorming
Zeer zeldzame bijwerkingen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10.000 gebruikers):
-
Spierzwakte
-
Afwijkingen op cardiogram
-
Leverfalen, vernauwing van de ductus hepaticus
-
Pijn bij het uitplassen, met bloed in de urine
-
Toename van vetweefsel
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan.
U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem.
7
België
Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten
Afdeling Vigilantie
Galileelaan 5/03
Postbus 97
1210 BRUSSEL
1000 BRUSSEL
Madou
Website:
www.eenbijwerkingmelden.be
e-mail:
adr@fagg.be
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van
dit geneesmiddel.
5.
HOE BEWAART U DIT MIDDEL?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Prograft harde capsules dienen direct na uitname uit de blisterverpakking te worden ingenomen
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het
kartonnen doosje en de blisterverpakking na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag
van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Gebruik alle capsules binnen 1 jaar na de opening van de aluminiumfolie verpakking.
Dit geneesmiddel vereist geen speciale bewaartemperatuur.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen vocht.
6.
INHOUD VAN DE VERPAKKING EN OVERIGE INFORMATIE
Welke stoffen zitten er in dit middel?
Prograft 0,5 mg capsules, hard
Het werkzame bestanddeel is tacrolimus. Elke capsule bevat 0,5 mg tacrolimus als tacrolimus
monohydraat.
Andere bestanddelen zijn:
Capsule inhoud: Hypromellose, croscarmellosenatrium, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat.
Capsule omhulsel: Titaniumdioxide (E 171), geel ijzeroxide (E172), gelatine.
Drukinkt van capsule omhulsel: Schellak, lecithine (soja), hydroxypropyl cellulose, simeticon, rood
ijzeroxide (E 172).
Prograft 1 mg capsules, hard
Het werkzame bestanddeel is tacrolimus. Elke capsule bevat 1 mg tacrolimus als tacrolimus
monohydraat.
Andere bestanddelen zijn:
Capsule inhoud: Hypromellose, croscarmellosenatrium, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat.
Capsule omhulsel: Titaniumdioxide (E 171), gelatine.
Drukinkt van capsule omhulsel: Schellak, lecithine (soja), hydroxypropyl cellulose, simeticon, rood
ijzeroxide (E 172).
Prograft 5 mg capsules, hard
Het werkzame bestanddeel is tacrolimus. Elke capsule bevat 5 mg tacrolimus als tacrolimus
monohydraat.
Andere bestanddelen zijn:
Capsule inhoud: Hypromellose, croscarmellosenatrium, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat.
Capsule omhulsel: Titaniumdioxide (E 171), rood ijzeroxide (E 172), gelatine.
8
Drukinkt van capsule omhulsel: Schellak, titaniumdioxide (E 171) en propyleenglycol.
Hoe ziet Prograft eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Prograft 0,5 mg capsules, hard
Ondoorzichtig lichtgele capsules met in rood de opdruk "0.5 mg" en "[f] 607" en bevatten wit poeder.
Prograft 0,5 mg capsules worden in de handel gebracht als blisterverpakkingen of geperforeerde
eenheidsblisterverpakkingen met 10 capsules in een beschermende aluminiumfolie verpakking,
inclusief vochtabsorberend materiaal ter bescherming van de capsules tegen vocht. Het
vochtabsorberend materiaal dient niet te worden ingenomen.
Verpakkingen van 20, 30, 50, 60 en 100 capsules zijn verkrijgbaar in blisterverpakkingen en
verpakkingen van 20x1, 30x1, 50x1, 60x1 en 100x1 capsules zijn verkrijgbaar in geperforeerde
eenheidsblisterverpakkingen.
Prograft 1 mg capsules, hard
Ondoorzichtig witte capsules met in rood de opdruk "1 mg" en "[f] 617" en bevatten wit poeder.
Prograft 1 mg capsules worden in de handel gebracht als blisterverpakkingen of geperforeerde
eenheidsblisterverpakkingen met 10 capsules in een beschermende aluminiumfolie verpakking,
inclusief vochtabsorberend materiaal ter bescherming van de capsules tegen vocht. Het
vochtabsorberend materiaal dient niet te worden ingenomen. Verpakkingen van 20, 30, 50, 60, 90 en
100 capsules zijn verkrijgbaar in blisterverpakkingen en verpakkingen van 20x1, 30x1, 50x1, 60x1,
90x1 en 100x1 capsules zijn verkrijgbaar in geperforeerde eenheidsblisterverpakkingen.
Prograft 5 mg capsules, hard
Ondoorzichtig grijsachtig rode capsules met in wit de opdruk "5 mg" en "[f] 657" en bevatten wit
poeder.
Prograft 5 mg capsules worden in de handel gebracht als blisterverpakkingen of geperforeerde
eenheidsblisterverpakkingen met 10 capsules in een beschermende aluminiumfolie verpakking,
inclusief vochtabsorberend materiaal ter bescherming van de capsules tegen vocht. Het
vochtabsorberend materiaal dient niet te worden ingenomen. Verpakkingen van 30, 50, 60 en 100
capsules zijn verkrijgbaar
i
n blisterverpakkingen en verpakkingen van 30x1, 50x1, 60x1 en 100x1
capsules zijn verkrijgbaar in geperforeerde eenheidsblisterverpakkingen.
Het kan voorkomen dat niet alle verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.
Geneesmiddel op medisch voorschrift
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Vergunningshouder:
Astellas Pharma BV.
Medialaan 50
B-1800 Vilvoorde
België
Fabrikant:
Astellas Ireland Co. Ltd.
Killorglin
County Kerry
Ierland
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
Prograft 0,5 mg capsules, hard:
BE215503
Prograft 1 mg capsules, hard:
BE182481
Prograft 5 mg capsules, hard:
BE182472
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
9
Prograf:
Oostenrijk, Cyprus, Tsjechië, Denemarken, Duitsland, Griekenland, Spanje, Finland, Frankrijk,
Hongarije, IJsland, Ierland, Italië, Malta, Noorwegen, Polen, Portugal, Slowakije, Slovenië, Zweden.
Prograft:
België, Luxemburg, Nederland.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 10/2021
10

Prograft 0,5 mg capsules, hard
Prograft 1 mg capsules, hard
Prograft 5 mg capsules, hard

Tacrolimus
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke
informatie in voor u.
-
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
- Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
- Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan
schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
- Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die
niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1.
Wat is Prograft en waarvoor wordt dit middel ingenomen?
2.
Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
3.
Hoe neemt u dit middel in?
4.
Mogelijke bijwerkingen
5.
Hoe bewaart u dit middel?
6.
Inhoud van de verpakking en overige informatie
1.
WAT IS PROGRAFT EN WAARVOOR WORDT DIT MIDDEL INGENOMEN?
Prograft is een geneesmiddel uit de groep van geneesmiddelen die immunosuppressiva wordt
genoemd. Na uw orgaantransplantatie (van bv. lever, nier of hart) zal het afweersysteem van uw
lichaam proberen het nieuwe orgaan af te stoten. Prograft wordt gebruikt om deze afweerreactie van
uw lichaam te beïnvloeden zodat het nieuwe, getransplanteerde orgaan door uw lichaam kan worden
geaccepteerd.
Prograft wordt vaak gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen die ook het immuunsysteem
onderdrukken.
Prograft kan ook worden voorgeschreven voor alle opgangzijnde afstotingen van getransplanteerde
lever, nier, hart of een ander orgaan of als enige eerdere behandeling die u kreeg de afweerreactie van
uw lichaam niet voldoende onderdrukt na uw transplantatie.
2.
WANNEER MAG U DIT MIDDEL NIET INNEMEN OF MOET U ER EXTRA
VOORZICHTIG MEE ZIJN?

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
-
U bent allergisch (overgevoelig) voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u
vinden in rubriek 6.
- Wanneer u allergisch (overgevoelig) bent voor een antibioticum uit de groep van de macroliden
(bv. erythromycine, claritromycine, josamycine).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt.
-
U moet Prograft elke dag innemen zolang u immunosuppressie nodig heeft om de afstoting van
uw getransplanteerde orgaan te voorkomen. U moet regelmatig contact houden met uw arts.
- Gedurende de periode dat u Prograft gebruikt zal uw arts op gezette tijden een aantal onderzoeken
uitvoeren (hieronder vallen bloed- en urineonderzoek, onderzoek naar de werking van het hart,
- Gebruik geen kruidenmiddelen, bv. Sint-Janskruid (Hypericum perforatum) of andere
kruidenmiddelen omdat deze middelen de werkzaamheid van Prograft, en daarmee de dosis die u
moet innemen, kunnen veranderen. Neem bij twijfel contact op met uw arts voordat u op kruiden
gebaseerde middelen inneemt.
- Wanneer u problemen met uw lever heeft of een ziekte heeft gehad die uw lever heeft aangetast,
dient u dat uw arts te vertellen omdat dit mogelijk van invloed kan zijn op de Prograft dosis die u
ontvangt.
- Wanneer u ernstige buikpijn heeft die wel of niet gepaard gaat met andere symptomen, zoals
koude rillingen, koorts, misselijkheid of braken
- Als u langer dan één dag diarree heeft, moet u dat uw arts vertellen omdat het noodzakelijk kan
zijn de dosis van Prograft aan te passen.
- Wanneer u een verandering van de elektrische activiteit van uw hart heeft die 'QT-verlenging'
wordt genoemd.
- Beperk de blootstelling aan zonlicht en ultraviolette straling wanneer u Prograft gebruikt. Draag
voldoende beschermende kleding en gebruik een zonnebrandcrème met een hoge
beschermingsfactor. Dit in verband met het aanwezige risico op kwaadaardige veranderingen van
de huid bij immunosuppressieve therapie.
- Indien u vaccinaties nodig hebt, informeer dan vooraf uw arts hierover. Uw arts zal u adviseren
wat u het beste kunt doen.
- Bij patiënten die behandeld worden met Prograft is melding gemaakt van verhoogd risico op het
ontwikkelen van lymfoproliferatieve aandoeningen (zie rubriek 4). Vraag uw arts om advies over
deze aandoeningen.
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik:
Direct contact met een lichaamsdeel zoals uw huid of ogen of het inademen van de oplossing voor
injectie, poeder of granulaat in tacrolimusproducten tijdens de voorbereiding moet worden vermeden.
Als dergelijk contact optreedt, was dan de huid en spoel de ogen.
Neemt u nog andere geneesmiddelen in?
Neemt u naast Prograft nog andere geneesmiddelen in, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de
mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat innemen? Vertel dat dan uw arts
of apotheker. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt krijgen en
kruidengeneesmiddelen.
Prograft mag niet samen met ciclosporine worden ingenomen.
Als u naar een andere arts moet dan uw transplantatiespecialst, vertel de arts dan dat u
tacrolimus inneemt. Uw arts moet mogelijk met uw transplantatiespecialist overleggen als u een
ander geneesmiddel moet gebruiken dat uw bloedconcentratie van tacrolimus kan verhogen of
verlagen.

Bloedspiegels van Prograft kunnen beïnvloed worden door andere medicijnen en bloedspiegels van
andere medicijnen kunnen beïnvloed worden door inname van Prograft. Hierdoor is mogelijk een
onderbreking van de behandeling, een verhoging of een verlaging van de Prograft dosis noodzakelijk.
Bij een aantal patiënten zijn de bloedconcentraties van tacrolimus verhoogd bij het innemen van
andere geneesmiddelen. Dit kan ernstige bijwerkingen tot gevolg hebben zoals nierproblemen,
problemen met het zenuwstelsel en hartritmestoornissen (zie rubriek 4).
Zeer snel na de start van het gebruik van een ander geneesmiddel kan een effect optreden op de
Prograft-bloedconcentraties. Daarom is regelmatige controle van uw Prograft-bloedconcentratie nodig
binnen de eerste dagen na de start van een ander geneesmiddel en regelmatig zolang de behandeling
met het andere geneesmiddel voortduurt. Een aantal andere geneesmiddelen kan de bloedconcentraties
van tacrolimus verlagen en mogelijk het risico van transplantaatafstoting verhogen.
In het bijzonder moet u uw arts op de hoogte stellen als u een van de volgende middelen gebruikt of
recentelijk gebruikt heeft:
Antischimmelmiddelen en antibiotica, met name de zogenaamde macrolide antibiotica gebruikt
voor de behandeling van infecties zoals ketoconazol, fluconazol, itraconazol, posaconazol,
voriconazol, clotrimazol, isavuconazol, miconazol, telithromycine, erytromycine, claritromycine,
josamycine, azitromycine, rifampicine, rifabutine en isoniazide Letermovir, gebruikt om ziekte
veroorzaakt door CMV (humaan cytomegalovirus) te voorkomen
- HIV-proteaseremmers (zoals ritonavir, nelfinavir, sachinavir), het boostermiddel cobicistat en
combinatietabletten of andere niet-nucleoside reverse transcripties HIV-remmers (efavirenz,
etravirine, nevirapine), welke worden gebruikt voor de behandeling van een HIV infectie
- HCV-proteaseremmers (zoals telaprevir, boceprevir, de combinatie
ombitasvir/paritaprevir/ritonavir bij gebruik met of zonder dasabuvir, elbasvir/grazoprevir en
glecaprevir/pibrentasvir) gebruikt voor de behandeling van een hepatitis C-infectie
- nilotinib en imatinib, idelalisib, ceritinib, crizotinib, apalutamide, enzalutamide of mitotaan
(gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker)
- mycofenolzuur, gebruikt voor het onderdrukken van het immuunsysteem om zo
transplantaatafstoting te voorkomen
- Geneesmiddelen gebruikt ter behandeling van maagzweren en zuur reflux (zoals bv.omeprazol,
lansoprazol of cimetidine)
- Anti-emetica, gebruikt voor behandeling van misselijkheid en braken (zoals bv.metoclopramide)
- magnesium-aluminium-hydroxide (maagzuurremmer) gebruikt voor de behandeling van een
brandend maagzuur
- Hormoon behandelingen met ethinylestradiol (zoals de anticonceptiepil) of danazol
- Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, zoals nifedipine,
nicardipine, diltiazem en verapamil
- Antiaritmica (amiodaron) die worden gebruikt om hartritmestoornissen onder controle te houden
- Geneesmiddelen bekend als 'statines' voor de behandeling van verhoogd cholesterol en
triglyceriden
- Middelen tegen epilepsie, carbamazepine, fenytoïne of fenobarbital
- Metamizol, gebruikt om pijn en koorts te behandelen
- Corticosteroïden prednisolon en methylprednisolon
- Middel tegen depressies nefazodon
- Kruidenpreparaten die St.-Janskruid (hypericum perforatum) of extracten van Schisandra
sphenanthera
bevatten.
Vertel het uw arts als u wordt behandeld voor hepatitis C. De behandeling met geneesmiddelen voor
hepatitis C kan uw leverfunctie veranderen en de bloedconcentraties van tacrolimus beïnvloeden. De
bloedconcentraties van tacrolimus kunnen toe- of afnemen, afhankelijk van de voorgeschreven
geneesmiddelen voor hepatitis C. Het kan nodig zijn dat uw arts de bloedconcentraties van tacrolimus
goed controleert en de nodige aanpassingen aanbrengt in de Prograft-dosering nadat u bent begonnen
met de behandeling voor hepatitis C.
Uw arts moet ook weten of u ibuprofen, amfotericine B, antibiotica (cotrimoxazol, vancomycine of
zogenoemde aminoglycoside-antibiotica zoals gentamicine) of antivirale middelen (zoals aciclovir,
ganciclovir, cidofovir, foscarnet) gebruikt. Gebruik van deze middelen kan aandoeningen van nieren
en zenuwstelsel verergeren indien ze samen met Prograft worden ingenomen.
Uw arts moet ook weten indien u kaliumsupplementen of kaliumsparende diuretica (bepaalde
plaspillen zoals amiloride, triamtereen, of spironolacton), bepaalde pijnstillers (zogenaamde NSAIDs,
zoals ibuprofen), antistollingsmiddelen, of orale geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes
gebruikt wanneer u ook Prograft gebruikt.
Indien u vaccinaties nodig hebt, informeer dan vooraf uw arts hierover.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
In het algemeen dient u Prograft op een lege maag en tenminste 1 uur vóór of 2 tot 3 uur ná een
maaltijd in te nemen. Pompelmoes en pompelmoessap mogen niet tegelijk met Prograft worden
gebruikt.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Rijd niet, gebruik geen gereedschap of machines indien u zich duizelig voelt of problemen heeft met
helder zien nadat u Prograft heeft gebruikt. Deze effecten worden vaker waargenomen als Prograft
samen met alcohol wordt gebruikt.
Prograft bevat lactose, natrium en lecithine (soja)
Prograft bevat lactose. Indien uw arts u heeft medegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem
dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
Dit geneesmiddel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per capsule, dat wil zeggen dat het in
wezen `natrium-vrij' is.
De drukinkt welke wordt gebruikt op de Prograft capsules 0.5 mg en 1 mg bevat soja lecithine.
Wanneer u allergisch bent voor pinda's of soja, bespreek dan met uw arts of u dit geneesmiddel kan
gebruiken.
3.
HOE NEEMT U DIT MIDDEL IN?
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over
het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Zorg ervoor dat u altijd hetzelfde tacrolimus geneesmiddel krijgt elke keer wanneer u uw recept
afhaalt, tenzij met goedkeuring van uw transplantatiespecialist uw geneesmiddel veranderd is. Dit
geneesmiddel dient twee keer per dag te worden ingenomen. Als dit geneesmiddel er anders uitziet
dan u gewend bent of als de doseringsaanwijzingen veranderd zijn, neem dan zo spoedig mogelijk
contact op met uw arts of apotheker om er zeker van te zijn dat u het juiste geneesmiddel heeft.
De begindosis van Prograft ter voorkoming van afstoting van uw getransplanteerde orgaan zal worden
vastgesteld door uw arts en gerelateerd zijn aan uw lichaamsgewicht. De eerste dosis direkt na de
transplantatie zal gewoonlijk in de orde van grootte van
0,075 ­ 0,30 mg per kg lichaamsgewicht per dag
zijn, afhankelijk van het getransplanteerde orgaan.
Uw dosis hangt af van uw algemene gesteldheid en van welke andere immunosuppresieve
geneesmiddelen u gebruikt. Er zullen regelmatige bloedtesten door uw arts worden gedaan die nodig
zijn om de juiste dosis te vinden en deze van tijd tot tijd aan te passen. Gewoonlijk zal uw arts de dosis
van Prograft verlagen als uw toestand is gestabiliseerd. Uw arts zal u exact vertellen hoeveel Prograft
capsules u moet innemen en hoe vaak.
Prograft wordt tweemaal daags, gewoonlijk 's ochtends en 's avonds ingenomen. In het algemeen
dient u Prograft op een lege maag en ten minste 1 uur vóór of 2 tot 3 uur na een maaltijd in te nemen.
De capsules moeten in zijn geheel doorgeslikt worden met een glas water. Pompelmoes of
pompelmoessap mogen niet tegelijk met Prograft worden gebruikt.
In de verpakking zit een zakje met vochtabsorberend materiaal. Neem dit niet in.
Heeft u te veel van dit middel ingenomen?
Als u per ongeluk te veel capsules inneemt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker
of het Antigifcentrum (070/245.245).
Als u stopt met het innemen van dit middel
Het stoppen van de behandeling met Prograft kan het risico op afstoting van uw getransplanteerde
orgaan vergroten. Stop niet met de behandeling tenzij uw arts u dat mededeelt.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts
of apotheker.
4.
MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee
te maken.
Prograft vermindert het lichaamseigen afweermechanisme zodat het getransplanteerde orgaan niet
wordt afgestoten. Als gevolg daarvan zal het lichaam niet zo goed als gewoonlijk infecties kunnen
bestrijden. Daarom kan u als u Prograft neemt meer vatbaar zijn dan gewoonlijk voor infecties, zoals
infecties van de huid, mond, maag en darmen, longen en urinewegen.
Ernstige bijwerkingen, waaronder de bijwerkingen uit de onderstaande lijst, kunnen optreden.
Vertel
uw arts onmiddellijk als u (vermoedt dat u) een van de volgende ernstige bijwerkingen heeft:

E
r nstige b ijwerkingen die vaak voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10 ge
bruikers):
- Maagdarmperforatie: sterke buikpijn al dan niet gepaard gaande met andere symptomen, zoals
koude rillingen, koorts, misselijkheid of braken.
- Onvoldoende werking van uw getransplanteerde orgaan.
- Wazig zien.
E
rnstige bijwerkingen die soms voorkomen ( kunnen voorkomen bij 1 op de 100 ge
bruikers) :
- Hemolytisch uremisch syndroom, een aandoening met de volgende symptomen: lage of geen
urineproductie (acuut nierfalen), extreme vermoeidheid, gele verkleuring van de huid of de ogen
(geelzucht) en abnormale blauwe plekken of bloedingen en tekenen van infectie.
E
rnstige bijwerkingen die zelden voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 1.000 ge
bruikers) :
- Trombotische trombocytopenische purpura (oftewel TTP), een aandoening gekenmerkt door
koorts en blauwe plekken onder de huid, die kan verschijnen als kleine rode puntjes met of
zonder onverklaarbare extreme vermoeidheid, verwardheid, gele verkleuring van de huid of de
ogen (geelzucht), met symptomen van acuut nierfalen (lage of geen urineproductie).
- Toxische epidermale necrolyse: erosie en blaarvorming van de huid of slijmvliezen, rode
gezwollen huid die kan loslaten op de grote delen van het lichaam.
- Blindheid.
E
rnstige bijwerkingen die zeer zelden voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10.000 ge
bruikers) :
- Stevens-Johnson-syndroom: onverklaarbare wijdverspreide pijn op de huid, zwellingen in het
gezicht, ernstige aandoening met blaarvorming van de huid, mond, ogen en geslachtsdelen,
netelroos, zwelling van de tong, rode of paarse huiduitslag die zich verspreidt, vervelling van de
huid.
- Torsades de pointes: verandering in de hartfrequentie die wel of niet gepaard kan gaan met
symptomen, zoals pijn op de borst (angina pectoris), flauwvallen, duizeligheid of misselijkheid,
hartkloppingen (het voelen van de hartslag) en moeite met ademhalen
rnstige bijwerkingen ­ N
iet bekend (de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden
bepaald):
-
Opportunistische infecties (bacteriële, schimmel-, virale en protozoaire): langdurige diarree,
koorts en keelpijn.
- Goedaardige en kwaadaardige tumoren zijn gemeld na behandeling met en als gevolg van
immunosuppressie.
- Gevallen van zuivere erytrocytaire aplasie (een zeer ernstige vermindering van het aantal rode
bloedcellen), hemolytische anemie (verminderd aantal rode bloedcellen als gevolg van
abnormale afbraak) en febriele neutropenie (een afname van het type witte bloedcellen die
infecties bestrijden, gepaard gaande met koorts) zijn gemeld. Het is niet bekend hoe vaak deze
bijwerkingen optreden. U heeft misschien geen symptomen of, afhankelijk van de ernst van de
aandoening, kunt u vermoeidheid, apathie, abnormale bleekheid van de huid, kortademigheid,
duizeligheid, hoofdpijn, pijn op de borst en koude handen en voeten ervaren.
- Gevallen van agranulocytose (een ernstig vermindering van het aantal witte bloedcellen gepaard
met zweren in de mond, koorts en infectie(s)). U heeft misschien geen symptomen of u ervaart
plotseling koorts, rillingen en keelpijn.
- Allergische en anafylactische reacties kunnen optreden met de volgende symptomen: een
plotselinge jeukende huiduitslag (netelroos), zwelling van de handen, voeten, enkels, gezicht,
lippen, mond of keel (die het slikken of ademhalen kunnen bemoeilijken) en het gevoel of u gaat
flauwvallen.
- Posterieure Reversibele Encefalopathie Syndroom (PRES): hoofdpijn, verwardheid,
stemmingswisselingen, toevallen en verstoord zicht. Dit kunnen tekenen zijn van een aandoening
die bekend is als posterieure reversibele encefalopathie syndroom, die is waargenomen bij een
aantal patiënten die werden behandeld met tracrolimus.
- Opticusneuropathie (afwijking van de oogzenuw): problemen met uw zicht, zoals wazig zien,
veranderingen in kleurwaarneming, moeite met het zien van details of beperking van uw
gezichtsveld.
De volgende bijwerkingen kunnen ook optreden na het gebruik van Prograft en kunnen ernstig zijn:
Bijwerkingen die zeer vaak voorkomen (kunnen voorkomen bij meer dan 1 op de 10 gebruikers):
-
Verhoogde bloedsuikerspiegel, diabetes mellitus, verhoogde kaliumconcentraties in het bloed
- Slaapproblemen
- Trillen, hoofdpijn
- Verhoogde bloeddruk
- Abnormale resultaten leverfunctietesten
- Diarree, misselijkheid
- Nierproblemen
Bijwerkingen die vaak voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10 gebruikers):
-
Vermindering van het aantal bloedcellen (bloedplaatjes, rode of witte bloedcellen), verhoging van
het aantal witte bloedcellen, veranderingen in het aantal rode bloedcellen (welke gezien worden in
bloedonderzoek)
- Verlaagde concentraties magnesium, fosfaat, kalium, calcium of natrium in het bloed,
vochtretentie, verhoogde concentraties urinezuur of lipiden in het bloed, verminderde eetlust,
verhoogde zuurgraad van het bloed, andere veranderingen in de elektrolyten
- Angstsymptomen, verwarring en desoriëntatie, depressie, stemmingswisselingen, nachtmerries,
hallucinaties, psychische stoornissen
- Toevallen, verminderd bewustzijn, tintelen en een dof (soms pijnlijk) gevoel in handen en voeten,
duizeligheid, verminderd vermogen tot schrijven, aandoeningen van het zenuwstelsel
- Toegenomen gevoeligheid voor licht, oogstoornissen
- oorsuizen
- Verminderde bloedstroom in de hartvaten, snellere hartslag
- Bloedingen, gedeeltelijke of volledige afsluiting van bloedvaten, verlaagde bloeddruk
- Kortademigheid, veranderingen in het longweefsel, vochtophoping rond de long, keelontsteking,
hoesten, griepachtige verschijnselen
Ontstekingen en zweren die buikpijn en diarree veroorzaken, maagbloedingen, ontstekingen en
zweren in de mond, vochtophoping in de buik, braken, buikpijn, slechte spijsvertering,
verstopping, winderigheid, opgeblazen gevoel, zachte ontlasting, maagproblemen
- Afwijkingen in leverenzymen en leverfunctie, het geel worden van de huid door leverproblemen,
leverweefselschade en ontsteking van de lever
- Jeuk, uitslag, haarverlies, acne, toegenomen transpiratie
- Pijn in gewrichten, ledematen, rug en voeten, spierspasmen
- Onvoldoende functioneren van de nier, verminderde urineproductie, verminderd of pijnlijk
uitplassen
- Algehele zwakte, koorts, vochtophoping in het lichaam, pijn en ongemak, toename van het enzym
alkalische fosfatase in het bloed, gewichtstoename, het gevoel dat de lichaamstemperatuur
ontregeld is
Bijwerkingen die soms voorkomen(kunnen voorkomen bij 1 op de 100 gebruikers):
-
Veranderingen in de bloedstolling, afname van alle bloedcellen
- Uitdroging,
- Verlaagde eiwit- of suikerconcentraties in het bloed, verhoogde fosfaatspiegels in het bloed
- Coma, bloedingen in de hersenen, beroerte, verlamming, hersenstoornissen, verstoorde spraak- en
taalfunctie, geheugenproblemen
- Vertroebeling van de ooglens
- Verminderd gehoor
- Onregelmatige hartslag, stoppen van hartslag, verminderde hartprestaties, stoornissen van de
hartspier, vergrote hartspier, krachtigere hartslag, afwijkingen in ECG, hartslag en polsslag
- Bloedstolsel in een bloedvat van een ledemaat, shock
- Problemen met ademhaling, stoornissen van de luchtwegen, astma
- Darmobstructie, verhoogde concentratie van het enzym amylase in het bloed, terugstromen van
maaginhoud naar de slokdarm, vertraagde maaglediging
- Dermatitis, branderig gevoel in de zon
- Stoornissen van de gewrichten
- Niet kunnen uitplassen, menstruatiepijn en abnormale menstruatiebloedingen
- Uitvallen van sommige organen, griepachtige verschijnselen, verhoogde gevoeligheid voor
warmte en koude, drukgevoel op de borst, onrustig of abnormaal gevoel, verhoogde concentratie
van het enzym lactaatdehydrogenase in het bloed, gewichtsverlies
Bijwerkingen die zelden voorkomen (kunnen voorkomen bij 1 op de 1.000 gebruikers):
-
Bloedinkjes in de huid als gevolg van bloedstolsels
- Toegenomen spierstijfheid
- Doofheid
- Vochtophoping rond het hart
- Acute ademnood
- Kystevorming in de alvleesklier
- Problemen met de bloedstroom in de lever
- Toegenomen lichaamsbeharing
- Dorst, vallen, `band' om de borst, verminderde mobiliteit, zweervorming
Zeer zeldzame bijwerkingen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10.000 gebruikers):
-
Spierzwakte
- Afwijkingen op cardiogram
- Leverfalen, vernauwing van de ductus hepaticus
- Pijn bij het uitplassen, met bloed in de urine
- Toename van vetweefsel
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor
mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan.
U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem.
Postbus 97
1210 BRUSSEL
1000 BRUSSEL
Madou
Website: www.eenbijwerkingmelden.be
e-mail: adr@fagg.be
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van
dit geneesmiddel.
5.
HOE BEWAART U DIT MIDDEL?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Prograft harde capsules dienen direct na uitname uit de blisterverpakking te worden ingenomen
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het
kartonnen doosje en de blisterverpakking na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag
van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Gebruik alle capsules binnen 1 jaar na de opening van de aluminiumfolie verpakking.
Dit geneesmiddel vereist geen speciale bewaartemperatuur.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen vocht.
6.
INHOUD VAN DE VERPAKKING EN OVERIGE INFORMATIE
Welke stoffen zitten er in dit middel?
Prograft 0,5 mg capsules, hard
Het werkzame bestanddeel is tacrolimus. Elke capsule bevat 0,5 mg tacrolimus als tacrolimus
monohydraat.
Andere bestanddelen zijn:
Capsule inhoud: Hypromellose, croscarmellosenatrium, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat.
Capsule omhulsel: Titaniumdioxide (E 171), geel ijzeroxide (E172), gelatine.
Drukinkt van capsule omhulsel: Schellak, lecithine (soja), hydroxypropyl cellulose, simeticon, rood
ijzeroxide (E 172).
Prograft 1 mg capsules, hard
Het werkzame bestanddeel is tacrolimus. Elke capsule bevat 1 mg tacrolimus als tacrolimus
monohydraat.
Andere bestanddelen zijn:
Capsule inhoud: Hypromellose, croscarmellosenatrium, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat.
Capsule omhulsel: Titaniumdioxide (E 171), gelatine.
Drukinkt van capsule omhulsel: Schellak, lecithine (soja), hydroxypropyl cellulose, simeticon, rood
ijzeroxide (E 172).
Prograft 5 mg capsules, hard
Het werkzame bestanddeel is tacrolimus. Elke capsule bevat 5 mg tacrolimus als tacrolimus
monohydraat.
Andere bestanddelen zijn:
Capsule inhoud: Hypromellose, croscarmellosenatrium, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat.
Capsule omhulsel: Titaniumdioxide (E 171), rood ijzeroxide (E 172), gelatine.
Hoe ziet Prograft eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Prograft 0,5 mg capsules, hard
Ondoorzichtig lichtgele capsules met in rood de opdruk "0.5 mg" en "[f] 607" en bevatten wit poeder.
Prograft 0,5 mg capsules worden in de handel gebracht als blisterverpakkingen of geperforeerde
eenheidsblisterverpakkingen met 10 capsules in een beschermende aluminiumfolie verpakking,
inclusief vochtabsorberend materiaal ter bescherming van de capsules tegen vocht. Het
vochtabsorberend materiaal dient niet te worden ingenomen.
Verpakkingen van 20, 30, 50, 60 en 100 capsules zijn verkrijgbaar in blisterverpakkingen en
verpakkingen van 20x1, 30x1, 50x1, 60x1 en 100x1 capsules zijn verkrijgbaar in geperforeerde
eenheidsblisterverpakkingen.
Prograft 1 mg capsules, hard
Ondoorzichtig witte capsules met in rood de opdruk "1 mg" en "[f] 617" en bevatten wit poeder.
Prograft 1 mg capsules worden in de handel gebracht als blisterverpakkingen of geperforeerde
eenheidsblisterverpakkingen met 10 capsules in een beschermende aluminiumfolie verpakking,
inclusief vochtabsorberend materiaal ter bescherming van de capsules tegen vocht. Het
vochtabsorberend materiaal dient niet te worden ingenomen. Verpakkingen van 20, 30, 50, 60, 90 en
100 capsules zijn verkrijgbaar in blisterverpakkingen en verpakkingen van 20x1, 30x1, 50x1, 60x1,
90x1 en 100x1 capsules zijn verkrijgbaar in geperforeerde eenheidsblisterverpakkingen.
Prograft 5 mg capsules, hard
Ondoorzichtig grijsachtig rode capsules met in wit de opdruk "5 mg" en "[f] 657" en bevatten wit
poeder.
Prograft 5 mg capsules worden in de handel gebracht als blisterverpakkingen of geperforeerde
eenheidsblisterverpakkingen met 10 capsules in een beschermende aluminiumfolie verpakking,
inclusief vochtabsorberend materiaal ter bescherming van de capsules tegen vocht. Het
vochtabsorberend materiaal dient niet te worden ingenomen. Verpakkingen van 30, 50, 60 en 100
capsules zijn verkrijgbaar in blisterverpakkingen en verpakkingen van 30x1, 50x1, 60x1 en 100x1
capsules zijn verkrijgbaar in geperforeerde eenheidsblisterverpakkingen.
Het kan voorkomen dat niet alle verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.
Geneesmiddel op medisch voorschrift
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
Vergunningshouder:
Astellas Pharma BV.
Medialaan 50
B-1800 Vilvoorde
België
Fabrikant:
Astellas Ireland Co. Ltd.
Killorglin
County Kerry
Ierland
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen
Prograft 0,5 mg capsules, hard:
BE215503
Prograft 1 mg capsules, hard:
BE182481
Prograft 5 mg capsules, hard:
BE182472
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
Prograft:
België, Luxemburg, Nederland.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 10/2021

Heb je dit medicijn gebruikt? Prograft 5 mg te vormen.

Je ervaring helpt anderen een beeld over het gebruik van Prograft 5 mg te vormen.

Deel als eerste jouw ervaring over Prograft 5 mg

Opgepast

  • Gebruik geen geneesmiddelen zonder het advies van je geneesheer
  • Vertrouw enkel de bijsluiter die meegeleverd werd met je geneesmiddel
  • Gebruik geen geneesmiddelen waarvan de houdbaarheidsdatum verstreken is
  • Bijsluiters zijn aangeleverd door het FAGG
  • FAGG