Octaplas lg 45-70 mg/ml

octaplasLG, solution pour perfusion
Protéines plasmatiques humaines spécifiques à chaque groupe sanguin ABO
Veuillez lire attentivement cette notice avant d'utiliser ce médicament car elle contient des
informations importantes pour vous.
-
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
- Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin.
- Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il
pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
-
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s'applique
aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice?:
1.
Qu'est-ce que octaplasLG
et dans quel cas est-il utilisé
2.
Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser octaplasLG
3.
Comment utiliser octaplasLG
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels
5.
Comment conserver octaplasLG
6.
Contenu de l'emballage et autres informations
1.
Qu'est-ce que octaplasLG
et dans quel cas est-il utilisé?
octaplasLG
est du plasma humain poolé et traité pour inactiver les virus. Le plasma humain est la
partie liquide du sang humain qui transporte les cellules. Il contient les protéines plasmatiques
humaines qui sont importantes pour préserver les caractéristiques normales de la coagulation, et il est
utilisé de la même manière que le plasma frais congelé (PFC) normal.
octaplasLG aide en cas de déficits complexes en facteurs de coagulation qui peuvent être dus à une
défaillance sévère du foie ou à une transfusion massive. octaplasLG peut aussi être administré dans les
situations d'urgence, lorsqu'un concentré de facteur de coagulation (tel que le facteur V ou le facteur
XI) n'est pas disponible ou lorsqu'un diagnostic de laboratoire nécessaire n'est pas possible.
Il peut également être administré pour inverser rapidement les effets des anticoagulants oraux (de type
coumarine ou indanedione), lorsque la vitamine K est insuffisante en raison d'une altération de la
fonction hépatique ou dans les situations d'urgence.
octaplasLG peut être administré aux patients lors d'une procédure d'échange plasmatique afin de
rétablir l'équilibre entre les facteurs de coagulation.
2.
Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser octaplasLG?
N'utilisez jamais octaplasLG
-
si vous êtes allergique (hypersensible) aux protéines plasmatiques humaines ou à l'un des autres
composants contenus dans octaplasLG (veuillez vous reporter à la Rubrique 6).
- si vous savez que vous avez des anticorps contre l'immunoglobuline appelée IgA.
- si vous avez précédemment présenté des réactions à une préparation de plasma humain ou de
PFC.
- si vous savez que vous avez un faible taux de protéine S (une protéine de votre sang dépendante
de la vitamine K).
Faites attention avec octaplasLG
-
si vous présentez un faible taux d'immunoglobuline A.
- si vous avez précédemment présenté des réactions à une protéine plasmatique, y compris au
PFC.
- si vous souffrez d'insuffisance cardiaque ou si vous avez du liquide dans les poumons (oedème
pulmonaire).
- si vous présentez des risques connus pour des complications de la coagulation du sang
(complications thrombotiques) en raison du risque potentiel accru de thromboembolie veineuse
(formation de caillots dans vos veines).
- en cas d'inhibition accrue de la coagulation (fibrinolyse).
octaplasLG n'est généralement pas recommandé pour le traitement de la maladie de von Willebrand.
Sécurité virale
Lorsque des médicaments sont produits à partir de sang ou de plasma humains, certaines mesures sont
prises pour empêcher que des infections ne soient transmises aux patients. Ces mesures comportent
une sélection soigneuse des donneurs de sang et de plasma pour s'assurer que soient exclus ceux qui
risquent d'être porteurs d'infections, et de l'analyse de chaque don et de chaque pool de plasma à la
recherche de signes de la présence de virus ou d'infections. Les fabricants de ces produits intègrent
également dans le traitement du sang ou du plasma des étapes permettant d'inactiver ou d'éliminer les
virus. Malgré ces mesures, lorsque des médicaments préparés à partir de sang ou de plasma humains
sont administrés, on ne peut totalement exclure la possibilité de transmettre une infection. Cela
s'applique également aux virus inconnus ou émergents, ou à d'autres types d'infections.
Les mesures prises sont considérées comme efficaces pour les virus enveloppés tels que le virus de
l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B et le virus de l'hépatite C.
Les mesures prises peuvent avoir une valeur limitée pour certains virus non enveloppés tels que le
virus de l'hépatite A, le virus de l'hépatite E et le parvovirus B19.
Chaque fois que vous recevez une dose d'octaplasLG, il est fortement recommandé de noter le nom et
le numéro de lot du produit afin de conserver une trace du lot utilisé.
Votre médecin peut vous recommander d'envisager une vaccination contre l'hépatite A et B si vous
recevez de manière régulière ou répétée des produits dérivés du plasma humain.
Enfants
Dans certains cas, de faibles taux de calcium, peut-être à cause d'une liaison au citrate, ont été
observés pendant des procédures d'échange plasmatique thérapeutique réalisées chez des enfants. Il est
recommandé de surveiller les taux de calcium lorsqu'octaplasLG est utilisé dans cette indication.
Autres médicaments et octaplasLG
Pendant les études cliniques, octaplasLG a été administré en combinaison avec divers autres
médicaments, et aucune interaction n'a été identifiée.
L'administration d'octaplasLG peut également entraîner la prise de substances (telles que des
hormones de grossesse) pouvant donner lieu à de faux résultats positifs (par exemple, un test de
grossesse positif même si vous n'êtes pas enceinte).
octaplasLG ne peut pas être mélangé à d'autres liquides ou médicaments intraveineux, sauf les
globules rouges et les plaquettes sanguines.
Pour éviter la possibilité de caillots sanguins, les solutions contenant du calcium ne doivent pas être
administrées dans la même ligne intraveineuse qu'octaplasLG.
Il n'y a pas de réactions connues avec d'autres médicaments.
Grossesse, allaitement et fertilité
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez l'avis de votre médecin avant de prendre ce médicament. Vous ne recevrez de l'octaplasLG
que si votre médecin considère que cela est important pour vous.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
On n'a pas observé d'effet sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. Vous êtes
seul responsable de décider si vous êtes en état de conduire un véhicule à moteur ou d'exécuter d'autres
tâches qui exigent une concentration accrue.
Informations importantes concernant certains composants de octaplasLG
Pour la liste complète des excipients, veuillez vous reporter à la rubrique 6.
Ce médicament contient au maximum 920 mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table)
par poche. Cela équivaut à un maximum de 46% de l'apport alimentaire quotidien maximal
recommandé de sodium pour un adulte.
3.
Comment utiliser octaplasLG?
octaplasLG vous sera administré par un médecin ou une infirmière. Il est administré par perfusion
dans une veine.
Votre posologie dépend de votre état clinique et de votre poids. Votre médecin déterminera la quantité
appropriée que vous devez recevoir.
- Avant qu'on ne puisse vous administrer octaplasLG en perfusion, il faut réaliser un test de
compatibilité des groupes sanguins ABO.
- Dans les cas d'urgence, l'octaplasLG du groupe AB peut être administré à tous les patients.
Il est important que la vitesse de perfusion ne dépasse pas 1 ml d'octaplasLG par kilo de poids
corporel par minute. Le gluconate de calcium peut être administré dans une autre veine pour réduire au
minimum les effets négatifs du citrate contenu dans octaplasLG.
Vous devez être gardé en observation pendant l'administration et pendant au moins 20 minutes après
l'administration pour le cas où vous développeriez une réaction allergique (réaction anaphylactique) ou
un choc, auquel cas la perfusion doit être arrêtée immédiatement.
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Les données concernant les enfants et les adolescents (âgés de 0 à 16 ans) sont limitées.
Si vous avez utilisé plus de octaplasLG que vous n'auriez dû
Des doses élevées peuvent entraîner une surcharge en liquide, du liquide dans les poumons et/ou des
problèmes cardiaques.
Si vous avez utilisé trop d'octaplasLG, contactez votre médecin, votre pharmacien ou le Centre Anti-
Poison (tél.: 070/245 245).
Si vous oubliez d'utiliser octaplasLG
Il incombe à votre médecin de superviser l'administration et de maintenir vos valeurs biologiques dans
les limites spécifiées.
Si vous arrêtez d'utiliser octaplasLG
Sur la base des valeurs biologiques, votre médecin décidera quand il faut arrêter l'administration
d'octaplasLG et évaluera les risques possibles.
Bain-marie:
Procéder à la décongélation dans l'emballage extérieur pendant au moins 30 minutes dans un
bain-marie entre +30°C et +37°C. Utiliser éventuellement un suremballage pour renforcer la
protection du contenu.
Éviter tout contact de l'eau avec le point d'entrée. La durée de décongélation minimale est de 30
minutes à 37°C. La température du bain-marie ne doit jamais dépasser +37 °C ni chuter au-
dessous de +30 °C.
La durée de décongélation dépend du nombre de poches dans le bain-marie. Si davantage de
poches de plasma sont décongelées en même temps, la durée de décongélation peut être
prolongée sans toutefois dépasser 60 minutes.
- Utiliser un système de tempérage à sec tel que le SAHARA-III:
Placer les poches d'octaplasLG sur le plateau agitateur conformément aux instructions du
fabricant et décongeler le plasma en utilisant la fonction de tempérage rapide. Lorsqu'une
température du composant sanguin de +37°C est indiquée sur l'affichage de la température,
arrêter le processus de tempérage et retirer les poches.
Pendant la décongélation d'octaplasLG à l'aide du système de tempérage à sec, il est
recommandé d'utiliser l'imprimante de protocole pour enregistrer l'évolution de la température
du composant sanguin et les messages d'erreur en cas d'échec.
- Autres:
D'autres systèmes de décongélation d'octaplasLG peuvent être utilisés, à condition que ces
méthodes aient été validées pour cet usage.
Laisser la poche se réchauffer jusqu'à environ +37°C avant la perfusion. La température d'octaplasLG
ne doit pas dépasser +37°C. Retirer l'emballage extérieur et vérifier que la poche ne présente pas de
fissures ni de fuites.
Eviter d'agiter.
Après décongélation, la solution est claire, voire légèrement opaline, et exempte de particules solides
ou gélatineuses.
Ne pas utiliser de solutions troubles ou présentant des dépôts et/ou en cas de décoloration.
L'octaplasLG décongelé ne doit pas être recongelé. Le produit non utilisé doit être jeté.
Tout produit médicamenteux non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation
en vigueur.
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne
surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les effets indésirables peuvent être causés par le citrate contenu dans l'octaplasLG et le bas taux de
calcium associé, notamment si le débit de perfusion est élevé, si vous expérimentez des affections
hépatiques et traversez des procédures de plasmaphérèse. Vous pouvez ressentir des symptômes,
notamment, fatigue, sensation de picotements (paresthésie), tremblement et faibles taux de calcium.
octaplasLG peut augmenter le risque de caillots sanguins dans les veines:
des membres, provoquant douleurs et gonflement des membres;
des poumons, provoquant douleurs thoraciques et essoufflement;
du cerveau, provoquant faiblesse et/ou perte de sensation d'un côté du corps;
du coeur, provoquant des douleurs thoraciques;
Faire preuve de vigilance chez les patients présentant un risque accru de coagulation sanguine et
prendre les mesures adéquates.
Rarement, une incompatibilité entre les anticorps présents dans octaplasLG et les antigènes de votre
sang peut provoquer une destruction des globules rouges (réactions transfusionnelles hémolytiques).
Les symptômes englobent des frissons, de la fièvre, une toux non productive, une difficulté à respirer,
une éruption cutanée et un saignement à l'intérieur du corps.
La perfusion d'octaplasLG peut provoquer la formation d'anticorps spécifiques dirigés contre les
facteurs de coagulation.
Des posologies ou des vitesses de perfusion élevées peuvent induire une augmentation du volume
sanguin, la présence de liquide dans les poumons et/ou une insuffisance cardiaque.
Au cours des essais cliniques avec le produit antérieur de l'octaplasLG et de son utilisation post-
commercialisation, les effets indésirables suivants ont été identifiés :
Classe de système
Fréquent
Peu fréquent
Rare
Très rare
d'organe
( 1/100 à
( 1/1 000 à
( 1/10 000 à
(< 1/10 000)
< 1/10)
< 1/100)
< 1/1 000)
Affections hématologiques
Manque de globules
rouges
Tendance aux
saignements
Affections du système
Hypersensibilité
Réaction allergique grave
immunitaire
et choc
Affections psychiatriques
Anxiété
Agitation
Nervosité
Affections du système
Diminution de la
Vertige
nerveux
sensibilité tactile
Sensations de picotements
ou de la sensation
Affections cardiaques
Insuffisance cardiaque
Rythme cardiaque
irrégulier
Augmentation du rythme
cardiaque
Affections des vaisseaux
Cail ots dans les vaisseaux
sanguins et circulatoires
sanguins
Chute de la pression
artérielle
Élévation de la pression
sanguine
Mauvaise circulation
sanguine
Rougeurs de la peau
Affections respiratoires
Déficit en oxygène
Fréquent
Peu fréquent
Rare
Très rare
d'organe
( 1/100 à
( 1/1 000 à
( 1/10 000 à
(< 1/10 000)
< 1/10)
< 1/100)
< 1/1 000)
Affections gastro-
Vomissements
Douleurs abdominales
intestinales
Nausées
Affections de la peau
Urticaire
Rash
Démangeaisons
Augmentation de la
transpiration
Troubles
Douleurs dorsales
musculosquelettiques et du
tissu conjonctif
Troubles généraux et
Fièvre
Douleur dans la poitrine
anomalies au site
Angoisse thoracique
d'administration
Frissons
OEdème localisé
Malaise
Réaction au site
d'application
Investigations
Test des anticorps positif
Diminution de la saturation
en oxygène
Lésions, intoxications et
Augmentation du volume
complications liées aux
sanguin
procédures
Toxicité du citrate
Destruction des globules
rouges
En fonction du type et de la sévérité des réactions indésirables, la vitesse de perfusion doit être réduite
ou l'administration du produit doit être arrêtée. Des mesures appropriées seront prises par votre
médecin.
Si vous ressentez un des effets mentionnés comme grave ou si vous présentez des effets indésirables
non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin.
Effets indésirables supplémentaires chez les enfants Au cours des procédures d'échange
plasmatique, un faible taux de calcium peut survenir chez les enfants, en particulier s'ils présentent des
troubles fonctionnels hépatiques ou en cas de vitesses de perfusion élevées. Il est recommandé de
surveiller les taux de calcium lorsqu'octaplasLG est utilisé dans cette indication.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s'applique aussi à
tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer
les effets indésirables directement (voir les détails ci-dessous). En signalant les effets indésirables,
vous contribuez à fournir davantage d'informations sur la sécurité du médicament.
Agence fédérale des médicaments et des produits de santé
Division Vigilance
Avenue Galilée 5/03
1210 BRUXELLES
Site internet: www.afmps.be
e-mail: patientinfo@fagg-afmps.be
5
Comment conserver octaplasLG
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
N'utilisez pas ce médicament si vous constatez que la solution est trouble ou contient des dépôts et/ou
en cas de décoloration.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre
pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger
l'environnement.
6.
Contenu de l'emballage et autres informations
Ce que contient octaplasLG:
-
La substance active est constituée de protéines plasmatiques humaines à chaque groupe sanguin
ABO. Une poche de 200 ml en contient entre 9 à 14 g (45 à 70 mg/ml).
- Les autres composants sont:
Citrate de sodium dihydraté, Dihydrogénophosphate de sodium dihydraté et Glycine
Aspect de octaplasLG et contenu de l'emballage extérieur
octaplasLG se présente comme une solution pour perfusion.
Poche de 200 ml.
Boîte de 1 et de 10.
La solution congelée est (légèrement) jaune.
Conditions de délivrance
Sur prescription
Numéro d'enregistrement
BE222713
Titulaire de l'Autorisation de mise sur le marché et fabricant
Octapharma Benelux S.A./N.V.
Allée de la Recherche 65
1070 Bruxelles
Belgique
Fabricant:
Octapharma AB
Lars Forssells gata 23
SE-112 75 Stockholm
Suède
P
osologie et mode d'administration
Posologie
La posologie dépend du tableau clinique et du trouble sous-jacent, mais 12 à 15 ml d'octaplasLG par
kg de poids corporel constituent une dose initiale généralement acceptée. Cette dose devrait augmenter
les taux plasmatiques de facteurs de coagulation du patient d'environ 25 %.
Il est important de suivre la réponse, à la fois sur le plan clinique et par la mesure par exemple du
temps de thromboplastine partielle activée (aPTT), du temps de prothrombine (PT) et/ou par dosage de
facteurs de coagulation spécifiques.
Posologie pour les déficits en facteurs de coagulation:
En cas d'hémorragies mineures et modérées ou de chirurgie chez des patients présentant des déficits
en facteurs de coagulation, un effet hémostatique adéquat est normalement obtenu après la perfusion
de 5 à 20 ml d'octaplasLG par kg de poids corporel. Cette dose devrait augmenter les taux
plasmatiques de facteurs de coagulation du patient d'environ 10 à 33 %. En cas d'hémorragie majeure
ou de chirurgie, l'avis autorisé d'un hématologue doit être demandé.
Posologie pour le TTP et les hémorragies lors d'échange plasmatique intensif:
Pour les procédures d'échange plasmatique thérapeutique, l'avis autorisé d'un hématologue doit être
demandé.
Chez les patients atteints de TTP, la totalité du volume plasmatique échangé doit être remplacé par
octaplasLG.
Mode d'administration
L'administration d'octaplasLG doit tenir compte de la spécificité des groupes sanguins. En cas
d'urgence, l'octaplasLG du groupe sanguin AB peut être considéré comme plasma universel dans la
mesure où il peut être administré à tous les patients quel que soit leur groupe sanguin.
Après décongélation, octaplasLG doit être administré en perfusion intraveineuse en utilisant un
dispositif de perfusion muni de filtres. Une technique aseptique doit être utilisée pendant toute la
perfusion.
Le citrate peut être toxique si plus de 0,020 à 0,025 mmol de citrate/kg/minute sont administrés. Par
conséquent, la vitesse de perfusion ne doit pas dépasser 1 ml d'octaplasLG /kg/minute. Les effets
toxiques du citrate peuvent être réduits en administrant du gluconate de calcium par voie intraveineuse
dans une autre veine.
Mises en garde spéciales et précautions d'emploi:
En cas de réaction ou de choc anaphylactique, la perfusion doit être arrêtée immédiatement. Le
traitement doit être administré conformément aux directives relatives au traitement de choc.
Les patients doivent être maintenus en observation au moins 20 minutes après l'administration.
Incompatibilités:
-
octaplasLG peut être mélangé avec des globules rouges et des plaquettes à condition de
respecter la compatibilité ABO des deux préparations.
- octaplasLG ne doit pas être mélangé avec d'autres produits médicamenteux parce qu'il peut se
produire une inactivation et une précipitation.
- Pour éviter la possibilité de la formation d'un caillot, les solutions contenant du calcium ne
doivent pas être administrées dans la même ligne intraveineuse qu'octaplasLG.