Ghemaxan 8.000 iu (80 mg)/0,8 ml

NOTICE
Notice : Information de l’utilisateur
Ghemaxan 2.000 IU (20 mg)/0,2 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 4.000 IU (40 mg)/0,4 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 6.000 IU (60 mg)/0,6 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 8.000 IU (80 mg)/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 10.000 IU (100 mg)/1 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 12.000 IU (120 mg)/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 15.000 IU (150 mg)/1 ml solution injectable en seringue préremplie
Énoxaparine sodique
Ce médicament fait l’objet d’une surveillance supplémentaire qui permettra l’identification rapide
de nouvelles informations relatives à la sécurité. Vous pouvez y contribuer en signalant tout effet
indésirable que vous observez. Voir en fin de rubrique 4 comment déclarer les effets indésirables.
Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des
informations importantes pour vous.
-
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
-
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
-
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il
pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
-
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou
votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans
cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1.
Qu’est-ce que Ghemaxan et dans quel cas est-il utilisé
2.
Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Ghemaxan
3.
Comment utiliser Ghemaxan
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels
5.
Comment conserver Ghemaxan
6.
Contenu de l’emballage et autres informations
1.
Qu’est-ce que Ghemaxan et dans quel cas est-il utilisé
Ghemaxan contient une substance active appelée énoxaparine sodique, qui est une héparine de bas poids
moléculaire.
Ghemaxan agit de deux façons.
1) En empêchant les caillots sanguins existants de grossir. Cela aide votre organisme à les désagréger et à
les empêcher de vous nuire.
2) En empêchant la formation de caillots sanguins dans votre sang.
Ghemaxan peut être utilisé pour :
traiter les caillots sanguins dans votre sang ;
empêcher la formation de caillots sanguins dans votre sang dans les situations suivantes :
avant et après une intervention chirurgicale ;
lorsque vous êtes atteint(e) d’une maladie aiguë et êtes confronté(e) à une période de
mobilité réduite ;
lorsque vous présentez un angor instable (une affection qui se manifeste lorsque votre
cœur reçoit une quantité insuffisante de sang) ;
après une crise cardiaque ;
prévenir la formation de caillots sanguins dans les circuits de l’appareil pour dialyse (utilisée par
les personnes atteintes de graves problèmes rénaux).
2.
Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Ghemaxan
N’utilisez jamais Ghemaxan
si vous êtes allergique à l’énoxaparine sodique ou à l’un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6). Les signes d’une réaction allergique sont notamment
: éruption cutanée, difficultés de déglutition ou problèmes respiratoires, gonflement des lèvres, du
visage, de la gorge ou de la langue ;
si vous êtes allergique à l’héparine ou à d’autres héparines de bas poids moléculaire, telles que
la nadroparine, la tinzaparine ou la daltéparine ;
si vous avez présenté une réaction à l’héparine ayant entraîné une diminution importante du nombre
de plaquettes (les cellules de la coagulation) (cette réaction est appelée thrombopénie induite par
héparine) au cours des 100 derniers jours ou si vous avez des anticorps dirigés contre l’énoxaparine
dans votre sang ;
si vous saignez abondamment ou si vous êtes atteint(e) d’une affection associée à un risque
important de saignement (tel qu’un ulcère de l’estomac, une chirurgie récente du cerveau ou des
yeux), y compris un accident vasculaire cérébral hémorragique récent ;
si vous utilisez Ghemaxan pour traiter des caillots de sang dans votre organisme et devez subir
une rachianesthésie, une anesthésie péridurale ou une ponction lombaire dans les 24 heures.
Avertissements et précautions
Ghemaxan n’est pas interchangeable avec d’autres médicaments du groupe des héparines de bas poids
moléculaire. En effet, ces produits ne sont pas exactement identiques et n’ont ni la même activité ni
les mêmes instructions d’utilisation.
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser Ghemaxan :
si vous avez déjà présenté une réaction à l’héparine ayant causé une diminution importante du
nombre de plaquettes ;
si vous devez subir une rachianesthésie, une anesthésie péridurale ou une ponction lombaire (voir
Interventions chirurgicales et anesthésiques) : un délai entre la prise de Ghemaxan et cette
procédure doit être respecté ;
si vous portez une prothèse valvulaire cardiaque ;
si vous présentez une endocardite (une infection du revêtement interne du cœur) ;
si vous avez des antécédents d’ulcère gastrique ;
si vous avez été victime récemment d’un accident vasculaire cérébral ;
si votre tension artérielle est élevée ;
si vous êtes diabétique ou présentez des problèmes au niveau des vaisseaux sanguins dans l’œil
causés par le diabète (dénommés rétinopathie diabétique) ;
si vous avez subi récemment une opération des yeux ou du cerveau ;
si vous êtes âgé(e) (plus de 65 ans) et en particulier si vous avez plus de 75 ans ;
si vous souffrez de problèmes rénaux ;
si vous souffrez de problèmes hépatiques ;
si vous êtes en sous-poids ou en surpoids ;
si vous présentez un taux élevé de potassium dans votre sang (cela peut être vérifié par une analyse
de sang) ;
si vous utilisez actuellement des médicaments qui affectent le risque de saignements (voir rubrique
ci- dessous « Autres médicaments et Ghemaxan »).
Vous devrez peut-être effectuer une analyse de sang avant de commencer à utiliser ce médicament et
régulièrement durant son utilisation ; cela permettra de vérifier le nombre de plaquettes (cellules de la
coagulation) et le taux potassium dans votre sang.
Autres médicaments et Ghemaxan
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez/utilisez, avez récemment pris/utilisé ou pourriez
prendre/utiliser tout autre médicament.
Warfarine (utilisée pour fluidifier le sang)
Aspirine (également appelée acide acétylsalicylique ou AAS), clopidogrel ou d’autres médicaments
utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins (voir également la rubrique 3, « Changement de
médicament anticoagulant »)
Injection de Dextran (utilisé comme substitut de sang)
Ibuprofène, dicloflénac, kétorolac ou autres médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens,
qui sont utilisés pour traiter la douleur et le gonflement dans le cadre de l’arthrite et d’autres
affections
Prednisolone, dexaméthasone ou autres médicaments utilisés pour traiter l’asthme, la
polyarthrite rhumatoïde et d’autres affections
Médicaments qui augmentent le taux de potassium dans le sang, tels que les sels de potassium,
les diurétiques, certains médicaments pour les problèmes cardiaques
Interventions chirurgicales et anesthésiques
Si vous devez subir une ponction lombaire ou une intervention chirurgicale au cours de laquelle une
anesthésie péridurale ou rachidienne est réalisée, informez votre médecin que vous utilisez Ghemaxan. Voir
« N’utilisez jamais Ghemaxan ». Informez également votre médecin de tout problème au niveau de votre
colonne vertébrale ou si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale au niveau de la colonne vertébrale.
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez de contracter une
grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Si vous êtes enceinte et portez une prothèse valvulaire cardiaque mécanique, vous pourriez présenter un
risque plus important de développer des caillots sanguins. Votre médecin doit en discuter avec vous.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Ghemaxan n’a aucun effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
Ghemaxan contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c’est-à-dire qu’il est essentiellement
« sans sodium ».
Il est conseillé de faire enregistrer le nom commercial et le numéro de lot du produit que vous utilisez par
votre professionnel de santé.
3.
Comment utiliser Ghemaxan
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou
pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
Utilisation de ce médicament
Normalement, Ghemaxan vous sera administré par votre médecin ou votre infirmier/ère. En effet,
ce médicament doit être administré par injection.
Lorsque vous rentrerez chez vous, il est possible que vous deviez continuer à utiliser Ghemaxan et
que vous deviez vous l’administrer vous-même (voir les instructions ci-dessous sur les modalités
d’administration).
Ghemaxan est généralement administré par injection sous la peau (voie sous-cutanée).
Ghemaxan
peut
être administré par une injection dans une veine (voie intraveineuse) après
certains types d’infarctus du myocarde ou après une intervention chirurgicale.
Ghemaxan
peut
être introduit dans la ligne artérielle (le tuyau qui quitte l’organisme) du circuit
de dialyse en début de séance.
Ne pas injecter Ghemaxan dans un muscle.
Quelle quantité vous sera administrée
Votre médecin décidera de la quantité de Ghemaxan à vous administrer. La quantité dépendra de
la raison pour laquelle il est utilisé.
Si vous souffrez de problèmes rénaux, il est possible que vous receviez une quantité plus faible
de Ghemaxan.
1) Traitement des caillots sanguins dans votre sang
La dose usuelle est de 150 IU (1,5 mg) pour chaque kilogramme de votre poids une fois par jour ou de
100 IU (1 mg) pour chaque kilogramme de votre poids deux fois par jour.
Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrez recevoir Ghemaxan.
2) Prévention de la formation de caillots sanguins dans votre sang dans les situations suivantes :
a) Intervention chirurgicale ou périodes de mobilité réduite dues à une maladie
La dose dépendra de votre risque de développer un caillot. Vous recevrez une dose de 2 000
IU (20 mg) ou de 4 000 IU (40 mg) de Ghemaxan par jour.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale, votre première injection sera
généralement administrée 2 heures ou 12 heures avant l’intervention.
Si votre mobilité est réduite en raison d’une maladie, vous recevrez normalement une dose
de 4 000 IU (40 mg) de Ghemaxan par jour.
Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrez recevoir Ghemaxan.
b) Après une crise cardiaque
Ghemaxan peut être utilisé pour deux types différents de crise cardiaque appelant infarctus du myocarde
avec élévation du segment ST (STEMI) ou infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI).
La quantité de Ghemaxan qui vous sera administrée dépendra de votre âge et du type de crise cardiaque que
vous avez eu.
Crise cardiaque de type NSTEMI :
La dose usuelle est de 100 IU (1 mg) par kilogramme de poids toutes les 12 heures.
Normalement, votre médecin vous prescrira également de l’aspirine (acide acétylsalicylique).
Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrez recevoir Ghemaxan.
Crise cardiaque de type STEMI si vous êtes âgé de moins de 75 ans :
Une dose initiale de 3 000 IU (30 mg) de Ghemaxan vous sera injectée dans une veine.
Au même moment, vous recevrez également Ghemaxan en injection sous la peau (injection
sous- cutanée). La dose usuelle est de 100 IU (1 mg) par kilogramme de poids toutes les 12
heures.
Normalement, votre médecin vous prescrira également de l’aspirine (acide acétylsalicylique).
Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrez recevoir Ghemaxan.
Crise cardiaque de type STEMI si vous êtes âgé de 75 ans et plus :
La dose usuelle est de 75 IU (0,75 mg) par kilogramme de poids toutes les 12 heures.
La quantité maximale de Ghemaxan administrée lors des deux premières injections est de 7 500 IU
(75 mg).
Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrez recevoir Ghemaxan.
Pour les patients devant subit une opération dénommée intervention coronaire percutanée (ICP) :
En fonction du moment où vous avez reçu votre dernière dose de Ghemaxan, votre médecin peut décider
d’administrer une dose supplémentaire de Ghemaxan avant une ICP. Cela se fera par injection dans une
veine.
3) Prévention de la formation de caillots sanguins dans le circuit de l’appareil de dialyse
La dose usuelle est de 100 IU (1 mg) par kilogramme de poids.
Ghemaxan est introduit dans la ligne artérielle (le tuyau qui quitte l’organisme) du circuit de
dialyse en début de séance. Cette quantité est généralement suffisante pour une séance de 4 heures.
Cependant, votre médecin peut vous administrer une dose supplémentaire de 50 IU à 100 IU (0,5 à
1 mg) par kilogramme de votre poids si nécessaire.
Mode d’administration
La seringue préremplie est prête à l’emploi.
Ce médicament ne doit pas être administré par voie intramusculaire.
Injection dans la ligne artérielle du circuit extracorporel
Pour prévenir la formation de caillots de sang dans les tuyaux de l’appareil de dialyse, ce médicament est
administré par injection dans le tuyau qui quitte votre corps (ligne artérielle).
Technique d’injection intraveineuse (pour l’indication de STEMI aigu uniquement)
Le traitement d’une crise cardiaque de type STEMI aigu débute par une injection unique rapide dans une
veine (injection intraveineuse), immédiatement suivie d’une injection sous la peau (injection sous-cutanée).
Technique d’injection sous-cutanée (sous la peau)
Ce médicament est généralement administré par injection sous la peau (sous-cutanée).
Il est préférable de procéder à l’administration par injection sous-cutanée profonde lorsque le patient est
allongé
. L’administration doit se faire dans la paroi abdominale antérolatérale ou postérolatérale,
alternativement à droite ou à gauche. L’aiguille doit être introduite verticalement sur toute sa longueur
dans un pli cutané pincé entre le pouce et l’index. Le pli cutané doit être maintenu pendant toute la durée
de l’injection.
Ne pas frotter le site d’injection après administration.
Si vous utilisez la seringue préremplie de 20 mg ou de 40 mg, n’éliminez pas les bulles d’air de la seringue
avant l’injection : cela pourrait avoir pour conséquence une réduction de la dose.
La seringue préremplie est exclusivement à usage unique.
N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez une modification de l’aspect du produit.
Comment vous administrer vous-même une injection de Ghemaxan
Si vous êtes capable de vous administrer vous-même Ghemaxan, votre médecin ou votre infirmier/ère vous
montrera comment procéder. N’essayez pas de vous administrer vous-même une injection si vous n’avez pas
été formé à le faire. En cas de doute sur la conduite à tenir, interrogez immédiatement votre médecin ou votre
infirmier/ère.
Avant de vous injecter vous-même Ghemaxan
Vérifiez la date de péremption du médicament. Ne l’utilisez pas si cette date est dépassée.
Vérifiez que la seringue n’est pas endommagée et que la solution contenant le médicament
est limpide. Si elle ne l’est pas, utilisez une autre seringue.
N’utilisez pas ce médicament si vous constatez une modification de l’aspect du produit.
Veillez à connaître la dose à injecter.
Examinez votre abdomen pour voir si la dernière injection a provoqué une rougeur, un changement
de couleur de la peau, un gonflement, un suintement ou si le site est encore douloureux ; dans ce cas,
contactez votre médecin ou votre infirmier/ère.
Décidez où vous allez vous injecter le médicament. Changez à chaque fois de site d’injection,
alternativement du côté droit et du côté gauche de l’abdomen. Ghemaxan doit être injecté juste
sous la peau de l’abdomen, mais pas trop près du nombril ou d’une éventuelle cicatrice (à une
distance d’au moins 5 cm).
La seringue préremplie est exclusivement à usage unique, elle ne peut être utilisée qu’une seule fois.
Les présentations suivantes sont disponibles :
- seringue avec protège-aiguille.
-seringue sans protège-aiguille.
Instructions pour vous injecter vous-même Ghemaxan :
Vous devez vous allonger et vous administrer Ghemaxan par injection sous-cutanée profonde.
Choisissez une zone sur le côté droit ou gauche de votre ventre. Celle-ci doit se situer à au moins 5 cm du
nombril et être orientée vers les flancs.
Ghemaxan seringue préremplie et seringue préremplie graduée est exclusivement à usage unique, elle ne
peut être utilisée qu’une seule fois. Elle peut être équipée ou non d’un protège-aiguille.
Sortir la seringue préremplie de la plaquette en le décollant au niveau de la flèche comme indiqué sur
l’emballage. Ne pas la sortir en tirant sur le piston car cela risquerait d’endommager la seringue.
1) Retirer le protège-aiguille de la seringue en le tirant en ligne droite.
2) Pincer délicatement la zone nettoyée de l’abdomen entre le pouce et l’index pour former un pli cutané.
Veiller à maintenir ce pli cutané pendant toute la durée de l’injection. Insérer toute la longueur de
l’aiguille dans le pli cutané et injecter le médicament en enfonçant le piston jusqu’au fond de la seringue.
3) Retirer la seringue du site d’injection en laissant les doigts sur la tige du piston. Relâcher maintenant le
pli cutané. Pour minimiser le risque d’hématome, ne pas frotter le site d’injection après la fin de l’injection.
4a) Pour les seringues préremplies équipées d’un protège-aiguille.
Après la fin de l’injection, maintenir fermement le corps de la seringue d’une main. De l’autre main,
maintenir les ailettes situées à la base de la seringue et tirer jusqu’à entendre un déclic. L’aiguille usagée est à
présent totalement protégée.
La gaine de sécurité est dotée d’un dispositif de blocage qui permet de verrouiller et de déverrouiller le
système.
Éliminer immédiatement la seringue dans un conteneur approprié.
4a) Pour les seringues préremplies non équipées d’un protège-aiguille.
Éliminer immédiatement la seringue dans un conteneur approprié.
Changement de traitement anticoagulant
-
Passage d’un traitement par Ghemaxan à des anticoagulants appelés antagonistes de la vitamine K
(par ex. warfarine)
Votre médecin vous demandera de faire des analyses de sang appelées INR et vous indiquera en
conséquence à quel moment arrêter Ghemaxan.
-
Passage d’un traitement par des anticoagulants appelés antagonistes de la vitamine K (par
ex. warfarine) à Ghemaxan
Arrêtez de prendre l’antagoniste de la vitamine K. Votre médecin vous demandera de faire des analyses
de sang appelées INR et vous indiquera en conséquence à quel moment commencer Ghemaxan.
-
Passage d’un traitement par Ghemaxan à un traitement par anticoagulant oral direct
Arrêtez de prendre Ghemaxan. Commencez à prendre l’anticoagulant oral direct dans les 2
heures précédant le moment où vous auriez dû recevoir l’injection suivante, puis continuez le
traitement normalement.
-
Passage d’un traitement par anticoagulant oral direct à Ghemaxan
Arrêtez de prendre l’anticoagulant oral direct. Attendez 12 heures après la dernière dose de
l’anticoagulant oral direct avant de commencer le traitement par
Ghemaxan
(et noms associés).
Utilisation chez les enfants et les adolescents
La sécurité et l’efficacité de
Ghemaxan
(et noms associés) n’ont pas été évaluées chez les enfants ou les
adolescents.
Si vous avez utilisé plus de Ghemaxan que vous n’auriez dû
Si vous pensez que vous avez utilisé trop ou trop peu de Ghemaxan, informez-en immédiatement votre
médecin, votre infirmier/ère ou votre pharmacien ou le Centre Antipoisons (070/245.245), même si vous ne
présentez aucun signe de problème. Si un enfant s’injecte ou avale accidentellement Ghemaxan, emmenez-le
immédiatement au service d’urgence d’un hôpital.
Si vous oubliez d’utiliser Ghemaxan
Si vous oubliez de vous administrer une dose de votre médicament, faites-le dès que possible. Ne vous
administrez pas de dose double le même jour pour compenser la dose oubliée. La tenue d’un agenda vous
aidera à éviter de manquer une dose.
Si vous arrêtez d’utiliser Ghemaxan
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre
médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Il est important que vous continuiez à recevoir des injections de Ghemaxan jusqu’à ce que votre médecin
décide de les arrêter. Si vous arrêtez le traitement, vous pourriez développer un caillot sanguin qui peut être
très dangereux.
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets secondaires, même si tout le monde
n’en présentera pas.
Effets secondaires graves
Arrêtez d’utiliser Ghemaxan et informez immédiatement un médecin ou un(e) infirmier/ère si vous
observez le moindre signe de réaction allergique sévère (comme des difficultés à respirer, un gonflement
des lèvres, de la bouche, de la gorge ou des yeux).
Arrêtez d'utiliser Ghemaxan et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des
symptômes suivants :
Une éruption cutanée étendue, rouge et squameuse avec des bosses sous la peau et des cloques
accompagnées de fièvre. Les symptômes apparaissent généralement en début de traitement
(pustulose exanthématique aiguë généralisée).
Comme les autres médicaments similaires qui diminuent la coagulation du sang, Ghemaxan peut entraîner
des saignements susceptibles de mettre la vie en danger. Dans certains cas, les saignements peuvent ne
pas être visibles.
Consultez immédiatement votre médecin si :
vous présentez le moindre événement hémorragique qui ne s’arrête pas de lui-même
si vous présentez des signes de saignement excessif, à savoir faiblesse exceptionnelle, fatigue, pâleur,
étourdissements accompagnés de maux de tête ou de gonflement inexpliqué.
Votre médecin peut décider de vous garder sous surveillance étroite ou de modifier votre traitement.
Vous devez informer immédiatement votre médecin
:
si vous présentez des signes d’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot, tels que :
- douleur de type crampes, rougeur, chaleur ou gonflement au niveau d’une de vos jambes :
ce sont des symptômes de thrombose veineuse profonde
- essoufflement, douleur thoracique, perte de connaissance ou toux sanglante : ce sont
des symptômes d’embolie pulmonaire
si vous présentez une éruption cutanée douloureuse de plaques de couleur rouge foncé sous la
peau qui ne disparaissent pas lorsque vous exercez une pression sur eux.
Votre médecin peut vous demander de faire une analyse de sang pour vérifier votre numération plaquettaire.
Autres effets indésirables :
Très fréquents (pouvant affecter plus de 1 personne sur 10)
Saignement
Augmentation des taux d’enzymes hépatiques
Fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10)
Ecchymoses apparaissant plus facilement que d’habitude. Cela peut être dû à un problème
sanguin causé par un faible nombre de plaquettes.
Taches roses sur la peau. Elles sont plus susceptibles d’apparaître autour de la zone où Ghemaxan
a été injecté.
Éruption cutanée (urticaire).
Peau rouge qui démange.
Ecchymoses ou douleur au site d’injection.
Diminution du nombre de globules rouges.
Nombre élevé de plaquettes dans le sang.
Maux de tête.
Peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 100)
Mal de tête intense d’apparition soudaine. Cela peut être un signe de saignement dans le cerveau.
Sensation de sensibilité et de gonflement au niveau de l’estomac. Il est possible que vous
présentiez un saignement au niveau de l’estomac.
Larges lésions cutanées de couleur rouge et de forme irrégulière avec ou sans cloques.
Irritation cutanée (irritation locale).
Jaunissement de la peau ou des yeux et urines devenant plus foncées. Cela peut indiquer un
problème au niveau du foie.
Rares (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000)
Réaction allergique sévère. Les signes sont notamment : éruption cutanée, difficultés de
déglutition ou problèmes respiratoires, gonflement des lèvres, du visage, de la gorge ou de la
langue.
Augmentation du taux de potassium dans le sang. Il est plus probable que cela se produise chez
les personnes ayant des problèmes rénaux ou atteintes de diabète. Votre médecin pourra le vérifier
en effectuant une analyse de sang.
Augmentation du nombre d’éosinophiles dans le sang. Votre médecin pourra le vérifier en
effectuant une analyse de sang.
Chute de cheveux.
Ostéoporose (une affection rendant les os plus susceptibles de se briser) après utilisation à
long terme.
Picotements, engourdissement et faiblesse musculaire (en particulier dans la partie inférieure du
corps) après avoir subi une ponction lombaire ou une anesthésie au niveau de la colonne
vertébrale.
Perte de contrôle de la vessie ou des intestins (incapacité à se contrôler lorsque l’on va aux toilettes).
Masse induré ou grosseur au site d’injection.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou
votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette
notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via
Agence fédérale des médicaments et des produits de santé
Division Vigilance
Avenue Galilée 5/03
1210 BRUXELLES
Site internet:
www.notifieruneffetindesirable.be
e-mail:
adr@fagg-afmps.be
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du
médicament.
Boîte Postale 97
1000 BRUXELLES
Madou
5.
Comment conserver Ghemaxan
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte en carton après EXP. La date
de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez une modification de l’aspect du produit.
Ne pas congeler.
Les seringues préremplies de Ghemaxan sont exclusivement destinées à l’administration d’une dose unique.
Éliminer tout reste de médicament non utilisé.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien
d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
6.
Contenu de l’emballage et autres informations
Ce que contient Ghemaxan
Chaque seringue préremplie contient 2.000 IU d’activité anti-Xa (correspondant à 20 mg)
d’énoxaparine sodique dans 0,2 ml d’eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 4.000 IU d’activité anti-Xa (correspondant à 40 mg)
d’énoxaparine sodique dans 0,4 ml d’eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 6.000 IU d’activité anti-Xa (correspondant à 60 mg)
d’énoxaparine sodique dans 0,6 ml d’eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 8.000 IU d’activité anti-Xa (correspondant à 80 mg)
d’énoxaparine sodique dans 0,8 ml d’eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 10.000 IU d’activité anti-Xa (correspondant à 100 mg)
d’énoxaparine sodique dans 1 ml d’eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 12.000 IU d’activité anti-Xa (correspondant à 120 mg)
d’énoxaparine sodique dans 0,8 ml d’eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 15.000 IU d’activité anti-Xa (correspondant à 150 mg)
d’énoxaparine sodique dans 1 ml d’eau pour préparations injectables
L’autre composant est de l’eau pour préparations injectables
Comment se présente Ghemaxan- et contenu de l’emballage extérieur
Ghemaxan est une solution injectable transparente, incolore à jaune pâle dans une seringue préremplie en
verre de type I munie d’une aiguille pour injection et d’un protège-aiguille. La seringue peut ou non être
équipée d’un protège-aiguille.
1. Seringues équipées d’un protège-aiguille
Ghemaxan 2.000 IU (20 mg)/0,2 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2, 6 ou
10 seringues préremplies), multipacks contenant 12 (2 emballages de 6), 20 (2 emballages de 10), 24
(4 emballages de 6),30 (3 emballages de 10), 50 (5 emballages de 10) et 90 (9 emballages de 10) seringues
préremplies
Ghemaxan 4.000 IU (40 mg)/0,4 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2, 6 ou
10 seringues préremplies), multipacks contenant 12 (2 emballages de 6), 20 (2 emballages de 10), 24
(4 emballages de 6), 30 (3 emballages de 10),50 (5 emballages de 10) et 90 (9 emballages de 10) seringues
préremplies
Ghemaxan 6.000 IU (60 mg)/0,6 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2, 6 ou
10 seringues préremplies graduées), multipacks contenant 12 (2 emballages de 6), 20 (2 emballages de 10),
24 (4 emballages de 6), 30 (3 emballages de 10),50 (5 emballages de 10) et 90 (9 emballages de 10)
seringues préremplies graduées
Ghemaxan 8.000 IU (80 mg)/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2, 6 ou
10 seringues préremplies graduées), multipacks contenant 12 (2 emballages de 6), 20 (2 emballages de 10),
24 (4 emballages de 6), 30 (3 emballages de 10), 50 (5 emballages de 10) et 90 (9 emballages de 10)
seringues préremplies graduées
Ghemaxan 10.000 IU (100 mg)/1 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2, 6 ou
10 seringues préremplies graduées), multipacks contenant 12 (2 emballages de 6), 20 (2 emballages de 10),
24 (4 emballages de 6), 30 (3 emballages de 10), 50 (5 emballages de 10) et 90 (9 emballages de 10)
seringues préremplies graduées
Ghemaxan 12.000 IU (120 mg)/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2, 6 ou
10 seringues préremplies graduées), multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) et 50 (5 emballages de
10) seringues préremplies graduées
Ghemaxan 15.000 IU (150 mg)/1 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2, 6 ou
10 seringues préremplies graduées), multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) et 50 (5 emballages de
10) seringues préremplies graduées
2. Seringues non équipées d’un protège-aiguille
Ghemaxan 2.000 IU (20 mg)/0,2 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2 et
10 seringues préremplies)
Ghemaxan 4.000 IU (40 mg)/0,4 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2 et
10 seringues préremplies) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies
Ghemaxan 6.000 IU (60 mg)/0,6 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2 et
10 seringues préremplies graduées) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies
graduées
Ghemaxan 8.000 IU (80 mg)/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2 et
10 seringues préremplies graduées) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies
graduées
Ghemaxan 10.000 IU (100 mg)/1 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2 et
10 seringues préremplies graduées) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies
graduées
Ghemaxan 12.000 IU (120 mg)/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de
10 seringues préremplies graduées) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies
graduées
Ghemaxan 15.000 IU (150 mg)/1 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 10 seringues
préremplies graduées) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies graduées
Les seringues préremplies de 6.000 IU (60 mg)/0,6 ml, 8.000 IU (80 mg)/0,8 ml, 10.000 IU (100 mg)/1 ml,
12.000 IU (120 mg)/0,8 ml et 15.000 IU (150 mg)/1 ml sont graduées.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché et fabricant
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
Chemi S.p.A
Via dei Lavoratori 54
20092 Cinisello Balsamo (MI)
Italie
Fabricant
Italfarmaco S.p.A.
Viale Fulvio Testi
330 20126 Milano
(MI) Italie
Représentant local
EFFIK Benelux
Lenniksebaan 451 Route de Lennik
B-1070 Anderlecht
Numéros d’autorisation de mise sur le marché
Ghemaxan 2.000 IU (20 mg)/0,2 ml : BE528586
Ghemaxan 4.000 IU (40 mg)/0,4 ml : BE528595
Ghemaxan 6.000 IU (60 mg)/0,6 ml : BE528604
Ghemaxan 8.000 IU (80 mg)/0,8 ml : BE528613
Ghemaxan 10.000 IU (100 mg)/1 ml : BE528560
Ghemaxan 12.000 IU (120 mg)/0,8 ml : BE528622
Ghemaxan 15.000 IU (150 mg)/1 ml : BE528577
Mode de délivrance
Médicament soumis à prescription médicale.
Ce médicament est autorisé dans les États membres de l’Espace Économique Européen sous les noms
suivants :
GHEMAXAN
BE, DK, FI, IT, NL,
NO, AT,FR,IE,SE,SK
DE, ES, PT,HU,RO
HEPAXANE
GR
HAVETRA
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est 03/2022

Notice : Information de l'utilisateur
Ghemaxan 2.000 IU (20 mg)/0,2 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 4.000 IU (40 mg)/0,4 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 6.000 IU (60 mg)/0,6 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 8.000 IU (80 mg)/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 10.000 IU (100 mg)/1 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 12.000 IU (120 mg)/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie
Ghemaxan 15.000 IU (150 mg)/1 ml solution injectable en seringue préremplie

Énoxaparine sodique
Ce médicament fait l'objet d'une surveillance supplémentaire qui permettra l'identification rapide
de nouvelles informations relatives à la sécurité. Vous pouvez y contribuer en signalant tout effet
indésirable que vous observez. Voir en fin de rubrique 4 comment déclarer les effets indésirables.
Veuillez lire attentivement cette notice avant d'utiliser ce médicament car elle contient des
informations importantes pour vous.
-
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
- Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
- Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il
pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
- Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou
votre infirmier/ère. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans
cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1.
Qu'est-ce que Ghemaxan et dans quel cas est-il utilisé
2.
Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Ghemaxan
3.
Comment utiliser Ghemaxan
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels
5.
Comment conserver Ghemaxan
6.
Contenu de l'emballage et autres informations
1.
Qu'est-ce que Ghemaxan et dans quel cas est-il utilisé
Ghemaxan contient une substance active appelée énoxaparine sodique, qui est une héparine de bas poids
moléculaire.
Ghemaxan agit de deux façons.
1) En empêchant les caillots sanguins existants de grossir. Cela aide votre organisme à les désagréger et à
les empêcher de vous nuire.
2) En empêchant la formation de caillots sanguins dans votre sang.
Ghemaxan peut être utilisé pour :
traiter les caillots sanguins dans votre sang ;
empêcher la formation de caillots sanguins dans votre sang dans les situations suivantes :
avant et après une intervention chirurgicale ;
lorsque vous êtes atteint(e) d'une maladie aiguë et êtes confronté(e) à une période de
mobilité réduite ;
lorsque vous présentez un angor instable (une affection qui se manifeste lorsque votre
coeur reçoit une quantité insuffisante de sang) ;
après une crise cardiaque ;
prévenir la formation de caillots sanguins dans les circuits de l'appareil pour dialyse (utilisée par
Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Ghemaxan
N'utilisez jamais Ghemaxan
si vous êtes allergique à l'énoxaparine sodique ou à l'un des autres composants contenus dans ce
médicament (mentionnés dans la rubrique 6). Les signes d'une réaction allergique sont notamment
: éruption cutanée, difficultés de déglutition ou problèmes respiratoires, gonflement des lèvres, du
visage, de la gorge ou de la langue ;
si vous êtes allergique à l'héparine ou à d'autres héparines de bas poids moléculaire, telles que
la nadroparine, la tinzaparine ou la daltéparine ;
si vous avez présenté une réaction à l'héparine ayant entraîné une diminution importante du nombre
de plaquettes (les cellules de la coagulation) (cette réaction est appelée thrombopénie induite par
héparine) au cours des 100 derniers jours ou si vous avez des anticorps dirigés contre l'énoxaparine
dans votre sang ;
si vous saignez abondamment ou si vous êtes atteint(e) d'une affection associée à un risque
important de saignement (tel qu'un ulcère de l'estomac, une chirurgie récente du cerveau ou des
yeux), y compris un accident vasculaire cérébral hémorragique récent ;
si vous utilisez Ghemaxan pour traiter des caillots de sang dans votre organisme et devez subir
une rachianesthésie, une anesthésie péridurale ou une ponction lombaire dans les 24 heures.
Avertissements et précautions
Ghemaxan n'est pas interchangeable avec d'autres médicaments du groupe des héparines de bas poids
moléculaire. En effet, ces produits ne sont pas exactement identiques et n'ont ni la même activité ni
les mêmes instructions d'utilisation.
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d'utiliser Ghemaxan :
si vous avez déjà présenté une réaction à l'héparine ayant causé une diminution importante du
nombre de plaquettes ;
si vous devez subir une rachianesthésie, une anesthésie péridurale ou une ponction lombaire (voir
Interventions chirurgicales et anesthésiques) : un délai entre la prise de Ghemaxan et cette
procédure doit être respecté ;
si vous portez une prothèse valvulaire cardiaque ;
si vous présentez une endocardite (une infection du revêtement interne du coeur) ;
si vous avez des antécédents d'ulcère gastrique ;
si vous avez été victime récemment d'un accident vasculaire cérébral ;
si votre tension artérielle est élevée ;
si vous êtes diabétique ou présentez des problèmes au niveau des vaisseaux sanguins dans l'oeil
causés par le diabète (dénommés rétinopathie diabétique) ;
si vous avez subi récemment une opération des yeux ou du cerveau ;
si vous êtes âgé(e) (plus de 65 ans) et en particulier si vous avez plus de 75 ans ;
si vous souffrez de problèmes rénaux ;
si vous souffrez de problèmes hépatiques ;
si vous êtes en sous-poids ou en surpoids ;
si vous présentez un taux élevé de potassium dans votre sang (cela peut être vérifié par une analyse
de sang) ;
si vous utilisez actuellement des médicaments qui affectent le risque de saignements (voir rubrique
ci- dessous « Autres médicaments et Ghemaxan »).
Vous devrez peut-être effectuer une analyse de sang avant de commencer à utiliser ce médicament et
régulièrement durant son utilisation ; cela permettra de vérifier le nombre de plaquettes (cellules de la
coagulation) et le taux potassium dans votre sang.
Autres médicaments et Ghemaxan
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez/utilisez, avez récemment pris/utilisé ou pourriez
prendre/utiliser tout autre médicament.
utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins (voir également la rubrique 3, « Changement de
médicament anticoagulant »)
Injection de Dextran (utilisé comme substitut de sang)
Ibuprofène, dicloflénac, kétorolac ou autres médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens,
qui sont utilisés pour traiter la douleur et le gonflement dans le cadre de l'arthrite et d'autres
affections
Prednisolone, dexaméthasone ou autres médicaments utilisés pour traiter l'asthme, la
polyarthrite rhumatoïde et d'autres affections
Médicaments qui augmentent le taux de potassium dans le sang, tels que les sels de potassium,
les diurétiques, certains médicaments pour les problèmes cardiaques
Interventions chirurgicales et anesthésiques
Si vous devez subir une ponction lombaire ou une intervention chirurgicale au cours de laquelle une
anesthésie péridurale ou rachidienne est réalisée, informez votre médecin que vous utilisez Ghemaxan. Voir
« N'utilisez jamais Ghemaxan ». Informez également votre médecin de tout problème au niveau de votre
colonne vertébrale ou si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale au niveau de la colonne vertébrale.
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez de contracter une
grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Si vous êtes enceinte et portez une prothèse valvulaire cardiaque mécanique, vous pourriez présenter un
risque plus important de développer des caillots sanguins. Votre médecin doit en discuter avec vous.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Ghemaxan n'a aucun effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
Ghemaxan contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c'est-à-dire qu'il est essentiellement
« sans sodium ».
Il est conseillé de faire enregistrer le nom commercial et le numéro de lot du produit que vous utilisez par
votre professionnel de santé.
3.
Comment utiliser Ghemaxan
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou
pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
Utilisation de ce médicament
Normalement, Ghemaxan vous sera administré par votre médecin ou votre infirmier/ère. En effet,
ce médicament doit être administré par injection.
Lorsque vous rentrerez chez vous, il est possible que vous deviez continuer à utiliser Ghemaxan et
que vous deviez vous l'administrer vous-même (voir les instructions ci-dessous sur les modalités
d'administration).
Ghemaxan est généralement administré par injection sous la peau (voie sous-cutanée).
Ghemaxan peut être administré par une injection dans une veine (voie intraveineuse) après
certains types d'infarctus du myocarde ou après une intervention chirurgicale.
Ghemaxan peut être introduit dans la ligne artérielle (le tuyau qui quitte l'organisme) du circuit
de dialyse en début de séance.
Ne pas injecter Ghemaxan dans un muscle.
Quelle quantité vous sera administrée
Votre médecin décidera de la quantité de Ghemaxan à vous administrer. La quantité dépendra de
la raison pour laquelle il est utilisé.
Si vous souffrez de problèmes rénaux, il est possible que vous receviez une quantité plus faible
La dose usuelle est de 150 IU (1,5 mg) pour chaque kilogramme de votre poids une fois par jour ou de
100 IU (1 mg) pour chaque kilogramme de votre poids deux fois par jour.
Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrez recevoir Ghemaxan.
2) Prévention de la formation de caillots sanguins dans votre sang dans les situations suivantes :
a) Intervention chirurgicale ou périodes de mobilité réduite dues à une maladie
La dose dépendra de votre risque de développer un caillot. Vous recevrez une dose de 2 000
IU (20 mg) ou de 4 000 IU (40 mg) de Ghemaxan par jour.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale, votre première injection sera
généralement administrée 2 heures ou 12 heures avant l'intervention.
Si votre mobilité est réduite en raison d'une maladie, vous recevrez normalement une dose
de 4 000 IU (40 mg) de Ghemaxan par jour.
Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrez recevoir Ghemaxan.
b) Après une crise cardiaque
Ghemaxan peut être utilisé pour deux types différents de crise cardiaque appelant infarctus du myocarde
avec élévation du segment ST (STEMI) ou infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI).
La quantité de Ghemaxan qui vous sera administrée dépendra de votre âge et du type de crise cardiaque que
vous avez eu.
Crise cardiaque de type NSTEMI :
La dose usuelle est de 100 IU (1 mg) par kilogramme de poids toutes les 12 heures.
Normalement, votre médecin vous prescrira également de l'aspirine (acide acétylsalicylique).
Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrez recevoir Ghemaxan.
Crise cardiaque de type STEMI si vous êtes âgé de moins de 75 ans :
Une dose initiale de 3 000 IU (30 mg) de Ghemaxan vous sera injectée dans une veine.
Au même moment, vous recevrez également Ghemaxan en injection sous la peau (injection
sous- cutanée). La dose usuelle est de 100 IU (1 mg) par kilogramme de poids toutes les 12
heures.
Normalement, votre médecin vous prescrira également de l'aspirine (acide acétylsalicylique).
Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrez recevoir Ghemaxan.
Crise cardiaque de type STEMI si vous êtes âgé de 75 ans et plus :
La dose usuelle est de 75 IU (0,75 mg) par kilogramme de poids toutes les 12 heures.
La quantité maximale de Ghemaxan administrée lors des deux premières injections est de 7 500 IU
(75 mg).
Votre médecin décidera de la durée pendant laquelle vous devrez recevoir Ghemaxan.
Pour les patients devant subit une opération dénommée intervention coronaire percutanée (ICP) :
En fonction du moment où vous avez reçu votre dernière dose de Ghemaxan, votre médecin peut décider
d'administrer une dose supplémentaire de Ghemaxan avant une ICP. Cela se fera par injection dans une
veine.
3) Prévention de la formation de caillots sanguins dans le circuit de l'appareil de dialyse
La dose usuelle est de 100 IU (1 mg) par kilogramme de poids.
Ghemaxan est introduit dans la ligne artérielle (le tuyau qui quitte l'organisme) du circuit de
dialyse en début de séance. Cette quantité est généralement suffisante pour une séance de 4 heures.
Cependant, votre médecin peut vous administrer une dose supplémentaire de 50 IU à 100 IU (0,5 à
1 mg) par kilogramme de votre poids si nécessaire.
Mode d'administration
La seringue préremplie est prête à l'emploi.
ns l a l igne a rtérielle du
c ircuit e xtracorporel
Pour prévenir la formation de caillots de sang dans les tuyaux de l'appareil de dialyse, ce médicament est
administré par injection dans le tuyau qui quitte votre corps (ligne artérielle).
T
echnique d 'injection i ntraveineuse ( pour l 'indication de
S
TEMI a igu un
iquement)
Le traitement d'une crise cardiaque de type STEMI aigu débute par une injection unique rapide dans une
veine (injection intraveineuse), immédiatement suivie d'une injection sous la peau (injection sous-cutanée).
T
echnique d 'injection s ous-cutanée ( sous l a pe
au)
Ce médicament est généralement administré par injection sous la peau (sous-cutanée).
Il est préférable de procéder à l'administration par injection sous-cutanée profonde lorsque le patient est
allongé. L'administration doit se faire dans la paroi abdominale antérolatérale ou postérolatérale,
alternativement à droite ou à gauche. L'aiguille doit être introduite verticalement sur toute sa longueur
dans un pli cutané pincé entre le pouce et l'index. Le pli cutané doit être maintenu pendant toute la durée
de l'injection.
Ne pas frotter le site d'injection après administration.
Si vous utilisez la seringue préremplie de 20 mg ou de 40 mg, n'éliminez pas les bulles d'air de la seringue
avant l'injection : cela pourrait avoir pour conséquence une réduction de la dose.
La seringue préremplie est exclusivement à usage unique.
N'utilisez pas ce médicament si vous remarquez une modification de l'aspect du produit.
Comment vous administrer vous-même une injection de Ghemaxan
Si vous êtes capable de vous administrer vous-même Ghemaxan, votre médecin ou votre infirmier/ère vous
montrera comment procéder. N'essayez pas de vous administrer vous-même une injection si vous n'avez pas
été formé à le faire. En cas de doute sur la conduite à tenir, interrogez immédiatement votre médecin ou votre
infirmier/ère.
Avant de vous injecter vous-même Ghemaxan
Vérifiez la date de péremption du médicament. Ne l'utilisez pas si cette date est dépassée.
Vérifiez que la seringue n'est pas endommagée et que la solution contenant le médicament
est limpide. Si elle ne l'est pas, utilisez une autre seringue.
N'utilisez pas ce médicament si vous constatez une modification de l'aspect du produit.
Veillez à connaître la dose à injecter.
Examinez votre abdomen pour voir si la dernière injection a provoqué une rougeur, un changement
de couleur de la peau, un gonflement, un suintement ou si le site est encore douloureux ; dans ce cas,
contactez votre médecin ou votre infirmier/ère.
Décidez où vous allez vous injecter le médicament. Changez à chaque fois de site d'injection,
alternativement du côté droit et du côté gauche de l'abdomen. Ghemaxan doit être injecté juste
sous la peau de l'abdomen, mais pas trop près du nombril ou d'une éventuelle cicatrice (à une
distance d'au moins 5 cm).
La seringue préremplie est exclusivement à usage unique, elle ne peut être utilisée qu'une seule fois.
Les présentations suivantes sont disponibles :
- seringue avec protège-aiguille.
-seringue sans protège-aiguille.


Ghemaxan seringue préremplie et seringue préremplie graduée est exclusivement à usage unique, elle ne
peut être utilisée qu'une seule fois. Elle peut être équipée ou non d'un protège-aiguille.
Sortir la seringue préremplie de la plaquette en le décollant au niveau de la flèche comme indiqué sur
l'emballage. Ne pas la sortir en tirant sur le piston car cela risquerait d'endommager la seringue.
1) Retirer le protège-aiguille de la seringue en le tirant en ligne droite.
2) Pincer délicatement la zone nettoyée de l'abdomen entre le pouce et l'index pour former un pli cutané.
Veiller à maintenir ce pli cutané pendant toute la durée de l'injection. Insérer toute la longueur de
l'aiguille dans le pli cutané et injecter le médicament en enfonçant le piston jusqu'au fond de la seringue.
3) Retirer la seringue du site d'injection en laissant les doigts sur la tige du piston. Relâcher maintenant le
pli cutané. Pour minimiser le risque d'hématome, ne pas frotter le site d'injection après la fin de l'injection.
4a) Pour les seringues préremplies équipées d'un protège-aiguille.


Éliminer immédiatement la seringue dans un conteneur approprié.
4a) Pour les seringues préremplies non équipées d'un protège-aiguille.
Éliminer immédiatement la seringue dans un conteneur approprié.
Changement de traitement anticoagulant
- Passage d'un traitement par Ghemaxan à des anticoagulants appelés antagonistes de la vitamine K
(par ex. warfarine)
Votre médecin vous demandera de faire des analyses de sang appelées INR et vous indiquera en
conséquence à quel moment arrêter Ghemaxan.
- Passage d'un traitement par des anticoagulants appelés antagonistes de la vitamine K (par
ex. warfarine) à Ghemaxan
Arrêtez de prendre l'antagoniste de la vitamine K. Votre médecin vous demandera de faire des analyses
de sang appelées INR et vous indiquera en conséquence à quel moment commencer Ghemaxan.
- Passage d'un traitement par Ghemaxan à un traitement par anticoagulant oral direct
Arrêtez de prendre Ghemaxan. Commencez à prendre l'anticoagulant oral direct dans les 2
heures précédant le moment où vous auriez dû recevoir l'injection suivante, puis continuez le
traitement normalement.
- Passage d'un traitement par anticoagulant oral direct à Ghemaxan
Arrêtez de prendre l'anticoagulant oral direct. Attendez 12 heures après la dernière dose de
l'anticoagulant oral direct avant de commencer le traitement par Ghemaxan (et noms associés).
adolescents.
Si vous avez utilisé plus de Ghemaxan que vous n'auriez dû
Si vous pensez que vous avez utilisé trop ou trop peu de Ghemaxan, informez-en immédiatement votre
médecin, votre infirmier/ère ou votre pharmacien ou le Centre Antipoisons (070/245.245), même si vous ne
présentez aucun signe de problème. Si un enfant s'injecte ou avale accidentellement Ghemaxan, emmenez-le
immédiatement au service d'urgence d'un hôpital.
Si vous oubliez d'utiliser Ghemaxan
Si vous oubliez de vous administrer une dose de votre médicament, faites-le dès que possible. Ne vous
administrez pas de dose double le même jour pour compenser la dose oubliée. La tenue d'un agenda vous
aidera à éviter de manquer une dose.
Si vous arrêtez d'utiliser Ghemaxan
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre
médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Il est important que vous continuiez à recevoir des injections de Ghemaxan jusqu'à ce que votre médecin
décide de les arrêter. Si vous arrêtez le traitement, vous pourriez développer un caillot sanguin qui peut être
très dangereux.
4.
Quels sont les effets indésirables éventuels
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets secondaires, même si tout le monde
n'en présentera pas.
Effets secondaires graves
Arrêtez d'utiliser Ghemaxan et informez immédiatement un médecin ou un(e) infirmier/ère si vous
observez le moindre signe de réaction allergique sévère (comme des difficultés à respirer, un gonflement
des lèvres, de la bouche, de la gorge ou des yeux).
Arrêtez d'utiliser Ghemaxan et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des
symptômes suivants :
Une éruption cutanée étendue, rouge et squameuse avec des bosses sous la peau et des cloques
accompagnées de fièvre. Les symptômes apparaissent généralement en début de traitement
(pustulose exanthématique aiguë généralisée).
Comme les autres médicaments similaires qui diminuent la coagulation du sang, Ghemaxan peut entraîner
des saignements susceptibles de mettre la vie en danger. Dans certains cas, les saignements peuvent ne
pas être visibles.
Consultez immédiatement votre médecin si :
vous présentez le moindre événement hémorragique qui ne s'arrête pas de lui-même
si vous présentez des signes de saignement excessif, à savoir faiblesse exceptionnelle, fatigue, pâleur,
étourdissements accompagnés de maux de tête ou de gonflement inexpliqué.
Votre médecin peut décider de vous garder sous surveillance étroite ou de modifier votre traitement.
Vous devez informer immédiatement votre médecin :
si vous présentez des signes d'obstruction d'un vaisseau sanguin par un caillot, tels que :
- douleur de type crampes, rougeur, chaleur ou gonflement au niveau d'une de vos jambes :
ce sont des symptômes de thrombose veineuse profonde
- essoufflement, douleur thoracique, perte de connaissance ou toux sanglante : ce sont
des symptômes d'embolie pulmonaire
si vous présentez une éruption cutanée douloureuse de plaques de couleur rouge foncé sous la
Autres effets indésirables :
T
rès f réquents (pouvant affecter plus de 1 personne sur 10)
Saignement
Augmentation des taux d'enzymes hépatiques
Fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10)
Ecchymoses apparaissant plus facilement que d'habitude. Cela peut être dû à un problème
sanguin causé par un faible nombre de plaquettes.
Taches roses sur la peau. Elles sont plus susceptibles d'apparaître autour de la zone où Ghemaxan
a été injecté.
Éruption cutanée (urticaire).
Peau rouge qui démange.
Ecchymoses ou douleur au site d'injection.
Diminution du nombre de globules rouges.
Nombre élevé de plaquettes dans le sang.
Maux de tête.
P
eu f réquents (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 100)
Mal de tête intense d'apparition soudaine. Cela peut être un signe de saignement dans le cerveau.
Sensation de sensibilité et de gonflement au niveau de l'estomac. Il est possible que vous
présentiez un saignement au niveau de l'estomac.
Larges lésions cutanées de couleur rouge et de forme irrégulière avec ou sans cloques.
Irritation cutanée (irritation locale).
Jaunissement de la peau ou des yeux et urines devenant plus foncées. Cela peut indiquer un
problème au niveau du foie.
Rares (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 1 000)
Réaction allergique sévère. Les signes sont notamment : éruption cutanée, difficultés de
déglutition ou problèmes respiratoires, gonflement des lèvres, du visage, de la gorge ou de la
langue.
Augmentation du taux de potassium dans le sang. Il est plus probable que cela se produise chez
les personnes ayant des problèmes rénaux ou atteintes de diabète. Votre médecin pourra le vérifier
en effectuant une analyse de sang.
Augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang. Votre médecin pourra le vérifier en
effectuant une analyse de sang.
Chute de cheveux.
Ostéoporose (une affection rendant les os plus susceptibles de se briser) après utilisation à
long terme.
Picotements, engourdissement et faiblesse musculaire (en particulier dans la partie inférieure du
corps) après avoir subi une ponction lombaire ou une anesthésie au niveau de la colonne
vertébrale.
Perte de contrôle de la vessie ou des intestins (incapacité à se contrôler lorsque l'on va aux toilettes).
Masse induré ou grosseur au site d'injection.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou
votre infirmier/ère. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette
notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via
Agence fédérale des médicaments et des produits de santé
Division Vigilance
Avenue Galilée 5/03
Boîte Postale 97
1210 BRUXELLES
1000 BRUXELLES
Madou
Site internet: www.notifieruneffetindesirable.be
e-mail: adr@fagg-afmps.be
Comment conserver Ghemaxan
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte en carton après EXP. La date
de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
N'utilisez pas ce médicament si vous remarquez une modification de l'aspect du produit.
Ne pas congeler.
Les seringues préremplies de Ghemaxan sont exclusivement destinées à l'administration d'une dose unique.
Éliminer tout reste de médicament non utilisé.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien
d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l'environnement.
6.
Contenu de l'emballage et autres informations
Ce que contient Ghemaxan
Chaque seringue préremplie contient 2.000 IU d'activité anti-Xa (correspondant à 20 mg)
d'énoxaparine sodique dans 0,2 ml d'eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 4.000 IU d'activité anti-Xa (correspondant à 40 mg)
d'énoxaparine sodique dans 0,4 ml d'eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 6.000 IU d'activité anti-Xa (correspondant à 60 mg)
d'énoxaparine sodique dans 0,6 ml d'eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 8.000 IU d'activité anti-Xa (correspondant à 80 mg)
d'énoxaparine sodique dans 0,8 ml d'eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 10.000 IU d'activité anti-Xa (correspondant à 100 mg)
d'énoxaparine sodique dans 1 ml d'eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 12.000 IU d'activité anti-Xa (correspondant à 120 mg)
d'énoxaparine sodique dans 0,8 ml d'eau pour préparations injectables
Chaque seringue préremplie contient 15.000 IU d'activité anti-Xa (correspondant à 150 mg)
d'énoxaparine sodique dans 1 ml d'eau pour préparations injectables
L'autre composant est de l'eau pour préparations injectables
Comment se présente Ghemaxan- et contenu de l'emballage extérieur
Ghemaxan est une solution injectable transparente, incolore à jaune pâle dans une seringue préremplie en
verre de type I munie d'une aiguille pour injection et d'un protège-aiguille. La seringue peut ou non être
équipée d'un protège-aiguille.
2. Seringues non équipées d'un protège-aiguille
Ghemaxan 2.000 IU (20 mg)/0,2 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2 et
10 seringues préremplies)
Ghemaxan 4.000 IU (40 mg)/0,4 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2 et
10 seringues préremplies) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies
Ghemaxan 6.000 IU (60 mg)/0,6 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2 et
10 seringues préremplies graduées) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies
graduées
Ghemaxan 8.000 IU (80 mg)/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2 et
10 seringues préremplies graduées) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies
graduées
Ghemaxan 10.000 IU (100 mg)/1 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 2 et
10 seringues préremplies graduées) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies
graduées
Ghemaxan 12.000 IU (120 mg)/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de
10 seringues préremplies graduées) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies
graduées
Ghemaxan 15.000 IU (150 mg)/1 ml solution injectable en seringue préremplie (emballages de 10 seringues
préremplies graduées) et multipacks contenant 30 (3 emballages de 10) seringues préremplies graduées
Les seringues préremplies de 6.000 IU (60 mg)/0,6 ml, 8.000 IU (80 mg)/0,8 ml, 10.000 IU (100 mg)/1 ml,
12.000 IU (120 mg)/0,8 ml et 15.000 IU (150 mg)/1 ml sont graduées.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et fabricant
Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
Chemi S.p.A
Via dei Lavoratori 54
20092 Cinisello Balsamo (MI)
Italie
Fabricant
Italfarmaco S.p.A.
Viale Fulvio Testi
330 20126 Milano
(MI) Italie
Mode de délivrance
Médicament soumis à prescription médicale.
Ce médicament est autorisé dans les États membres de l'Espace Économique Européen sous les noms
suivants :

BE, DK, FI, IT, NL,
GHEMAXAN
NO, AT,FR,IE,SE,SK
DE, ES, PT,HU,RO
HEPAXANE
GR
HAVETRA

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Faites attention

  • N'utilisez pas de médicaments sans l'avis de votre médecin
  • Ne faites confiance qu’aux notices accompagnant vos médicaments
  • N'utilisez pas de médicaments dont la de péremption est dépassée
  • Les notices sont fournies par l'AFMPS